勃起功能障碍(ED)概述

ED诊断标准什么是ED？ED是勃起功能障碍的缩写，也被称为阳痿。

它是指男性无法维持或获得足够坚硬的阴茎勃起，以实现满意的性行为。

ED不仅影响着男性的性生活质量，还可能对心理和情感健康造成负面影响。

ED的主要症状ED的主要症状是男性在性行为中无法获得或维持坚硬的阴茎勃起。

以下是ED 可能表现出的一些常见症状： - 无法实现勃起 - 无法维持足够长时间的勃起 - 勃起硬度不足以进行满意的性交 - 性欲减退ED的诊断标准1. 持续性问题ED的诊断绝不能仅仅基于一次或偶尔的勃起问题。

诊断ED需要存在至少六个月的持续问题。

2. 自我报告和医生访谈患者的自我报告和医生的访谈对于ED的诊断非常重要。

医生需要详细了解患者的症状、病史和任何导致ED的潜在原因。

3. 体格检查医生可能会进行一些体格检查，以评估患者的身体状况是否与ED相关。

这包括检查阴茎、睾丸和前列腺等器官。

4. 实验室检查医生有时会建议进行实验室检查，以排除任何潜在的健康问题。

这些检查可能包括血液测试，以评估患者的激素水平、血糖水平和其他相关指标。

5. 心理评估ED可能与心理问题有关，如焦虑、抑郁或压力。

心理评估可以帮助医生了解是否存在这些心理问题，并确定是否需要进行进一步的心理治疗。

6. 其他辅助检查根据具体情况，医生可能会建议进行其他辅助检查，如勃起功能监测、超声检查等，以帮助诊断和评估ED。

寻求医疗帮助如果男性经历持续的勃起问题，并且这些问题影响了他们的性生活和心理健康，那么他们应该及时寻求医疗帮助。

ED可能是潜在健康问题或心理问题的结果，因此及早的诊断和治疗可以帮助患者恢复勃起功能，同时改善他们的生活质量和心理健康。

总结ED是男性常见的性健康问题，但不应低估其对患者的身心健康造成的负面影响。

诊断ED的标准主要包括持续性问题、自我报告和医生访谈、体格检查、实验室检查、心理评估和其他辅助检查。

寻求及时医疗帮助对于提供适当的治疗和改善患者的生活质量非常重要。

勃起功能障碍病情说明指导书一、勃起功能障碍概述勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程三个月以上。

阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果，其受到神经、血管、内分泌和心理等因素的影响。

ED 是男科最常见的性功能障碍之一，尽管其并不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。

阴茎勃起功能障碍在祖国传统医学中即为“阳痿”，先秦时期称作“不起”，汉唐时期多作“阴痿”。

英文名称：erectile dysfunction，ED。

其它名称：阳痿。

相关中医疾病：阳痿、筋痿、阴器不用。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：泌尿生殖系统疾病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无结论。

发病部位：阴茎。

常见症状：阴茎不能勃起、勃起不坚，阴茎短小、畸形，隐睾、无睾、小睾丸。

主要病因：焦虑、抑郁、性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症、肾上腺疾病。

检查项目：体格检查、量表评估、性激素水平测定、阴茎勃起功能检测、阴茎彩色多普勒超声检查。

重要提醒：心理护理干预、生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。

临床分类：1、按发病时间分类（1）原发性ED：指从首次性交即出现不能正常诱发勃起和/或者维持勃起。

包括原发心理性ED和原发器质性ED。

（2）继发性ED：是相对于原发性ED而言，是指有正常勃起或性交经历之后出现的勃起功能障碍。

2、按是否合并其他性功能障碍分类（1）单纯性ED：指不伴有其他性功能障碍而单独发生ED。

往往仅有轻中度ED和ED病史较短的患者属于此种类型。

（2）复合性ED：合并其他性功能障碍的ED称之为复合性ED。

常见合并发生的性功能障碍包括射精功能障碍和性欲障碍。

其他性功能障碍可以和ED有共同的致病因素，同时发生，如前列腺癌去势治疗可同时导致性欲减退和ED；也可序贯发生，如早泄患者长期病变可造成心理性ED，严重的ED患者可造成性欲减退。

勃起功能障碍的诊治指南勃起功能障碍(Erectile Ddysfunction，ED)指持续性的不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活，发病时间至少大于6个月。

勃起功能障碍是男性常见疾病，严重影响夫妻和睦和降低生活质量，严重者甚至可引起男性生殖功能障碍。

按照勃起功能障碍的定义，美国马萨诸塞州研究(MassachusettsMaleAging Study，MMAS)进行勃起功能障碍流行病学调查是迄今最规范和可信者。

1987—1989年在马萨诸塞州波士顿地区的11个随机选取的市镇中随机抽取1 290名40—70岁男性回答问卷(11EF)，内容包括性交或性活动频率、完全勃起频率、晨间勃起频率、6个月内是否在性交前和性交中出现勃起问题、对性生活和性关系的满意度等9个问题。

此外，由勃起功能障碍患者本人评价自己的勃起障碍程度，分为轻、中、重度(完全)3级，并经过统计学处理。

在 MMAS全部样本中，40—70岁男性的勃起功能障碍发病率是52%。

轻、中、重度(完全)勃起功能障碍的发病率分别是17.2%、25.2%和 9.6%，重度勃起功能障碍随着年龄的增加而增多的趋势，其发生率由40岁的5%到70岁的15%。

据此结合同期的人群资料推断，约1 800万名40—70岁的美国男性有勃起功能障碍。

我国目前还没有规范的流行病学调查资料，估计我国有1亿多人患不同程度的勃起功能障碍。

这一结果提示，勃起功能障碍是中老年男性的常见病、多发病。

病因1.疾病原因引进性交障碍或勃起障碍①心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。

而且勃起功能障碍可能是全身动脉硬化的先兆。

②糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%～75%。

患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。

此外，血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。

③慢性肾功能不全伴发勃起功能障碍的比例在40%以上。

什么是功能性ED？什么是器质性ED？在男性健康领域，ED（勃起功能障碍）是一个常见但又容易被忽视的问题。

ED指的是男性在性行为中无法获得或维持足够硬度的阴茎勃起，从而导致无法满足性欲、完成性交的情况。

根据病因不同，ED可分为功能性ED和器质性ED两种类型。

功能性ED功能性ED也被称为心因性ED，其发生主要与心理因素有关。

这些心理因素可能包括焦虑、抑郁、工作压力、心理创伤、婚姻或伴侣关系的问题等。

另外，经历过性虐待、性厌恶、性身份问题等经历的个体也容易出现功能性ED。

功能性ED的特点是勃起障碍的出现通常在特定情境下集中发生，例如只在某个特定的性伴侣面前或只在特定的环境下出现。

此外，这种勃起障碍随着压力缓解或恢复情感状态，其症状可能会减轻或消失。

在诊断功能性ED时，医生通常会根据病史询问、心理评估和性功能评估等因素进行综合判断。

治疗功能性ED的主要目标是解决潜在的心理问题。

心理咨询和认知行为疗法是常见的治疗方法，有时医生也会建议患者接受性治疗以增加性知识和减少性焦虑。

器质性ED器质性ED是指勃起障碍的病因与身体因素相关。

它通常与血流障碍、神经损伤、睾丸功能减退等身体健康问题有关。

常见的器质性ED的原因包括心血管疾病（如高血压、动脉硬化）、糖尿病、神经系统疾病（如帕金森病、多发性硬化症）、内分泌系统疾病（如睾丸激素水平异常）以及泌尿系统疾病等。

器质性ED的特点是勃起问题的持续存在。

无论是在何时何地，患者都可能无法达到或维持组织坚硬度，使其无法进行满意的性交。

患者可能还会伴有其他与器质性疾病相关的症状，如疼痛、尿失禁、尿频等。

在诊断器质性ED时，医生通常会进行身体检查、性功能评估以及必要的实验室检查。

治疗器质性ED的方法因具体原因而异。

例如，对于血管性ED，医生可能会推荐改变生活方式（如戒烟、控制体重、锻炼）、药物治疗（如PDE5抑制剂）或手术干预（如植入器械以促进勃起）等。

功能性ED vs 器质性ED功能性ED和器质性ED在病因、症状和治疗上存在明显的差异。

ED病是怎么回事概述ED病全称为勃起功能障碍（Erectile Dysfunction），是指男性在性行为过程中无法维持足够的勃起硬度来实现满意的性交。

这是一种常见而困扰许多男性的疾病，不仅对患者本人造成心理和生理的困扰，还会对其伴侣关系和生活质量产生显著的影响。

本篇文章将从病因、诊断以及治疗等多个方面进行详细介绍。

病因ED病的病因众多，可以分为两大类：器质性和心理性。

器质性原因器质性原因是指勃起功能障碍与身体健康状况有关。

以下是一些常见的器质性原因：1.血管因素：如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等导致的血管损伤可以影响到阴茎的血液供应，从而导致勃起问题。

2.神经因素：神经系统的病变，如脊髓损伤、多发性硬化等，都有可能引起勃起功能异常。

3.药物原因：某些药物，包括抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药以及一些利尿剂等，都可能引起勃起功能障碍。

4.内分泌原因：睾丸功能减退、甲状腺功能减退等内分泌问题也可能导致勃起困难。

5.外科手术：某些手术（如前列腺手术、直肠手术等）可能会损伤到勃起所需的神经、血管或组织。

心理性原因心理性原因指勃起功能障碍与心理和情绪状态有关。

以下是一些常见的心理性原因：1.焦虑和压力：工作压力、人际关系问题、性能焦虑等都可能导致勃起问题。

2.抑郁和心理创伤：抑郁症、心理创伤（如性虐待、性压迫）可能对勃起功能产生负面影响。

3.心理性上瘾：过度使用色情材料或过度自慰可能导致对性行为的期望和反应出现问题。

诊断如怀疑患有ED病，建议尽早咨询专业医生进行诊断和治疗。

下面是常见的ED病诊断方法：1.病史采集：医生将会询问患者的病史、性生活方式以及心理状况等方面的信息，有助于判断勃起功能障碍的原因。

2.体格检查：医生会进行体检，包括睾丸、生殖器、肛门的检查，以了解是否存在器质性问题。

3.实验室检查：有时候，医生可能会建议进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查、睾丸功能检查等，以确定任何可能的潜在病因。

ed的标准ED（勃起功能障碍）是男性性功能障碍的一种，指的是男性无法维持足够的勃起硬度，从而影响性生活的情况。

下面将介绍ED的标准、诊断方法、可能的原因以及治疗选择等相关内容。

一、ED的标准根据世界卫生组织（WHO）的定义，ED是指在一年内出现的重复或持续的困扰性无法实现或维持勃起的情况。

此标准强调了勃起问题的持续性和对性生活的重大影响。

二、ED的诊断方法1. 详细病史询问：医生会询问患者的病史、药物使用史、性生活状况等，以了解ED的具体情况和可能的原因。

2. 体格检查：医生会进行全面的身体检查，包括血压、心血管状况、生殖器检查等，以确定是否存在其他潜在的健康问题。

3. 实验室检查：医生可能会要求进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查等，以排除可能的器质性疾病导致的勃起问题。

三、ED可能的原因ED可以由多种原因引起，包括生理因素、心理因素和生活方式因素。

1. 生理原因：如心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂、睾丸功能减退等。

2. 心理原因：如焦虑、抑郁、压力、性心理障碍等。

3. 生活方式因素：如不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟、酗酒、药物滥用等。

四、ED的治疗选择根据ED的具体原因和患者的情况，医生可以选择以下治疗方法：1. 药物治疗：常见的药物包括磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂，如伟哥（sildenafil）、雷米达定（tadalafil）等，可以帮助增强勃起功能。

2. 心理治疗：包括性心理治疗、情绪调节、压力管理等，有助于解决心理原因引起的勃起问题。

3. 生活方式改变：改善饮食习惯、增加运动、戒烟限酒等，有助于改善勃起功能。

4. 外部器械和手术治疗：如勃起辅助器具、勃起泵等，以及勃起手术、植入勃起支架等，适用于严重情况下的治疗选择。

综上所述，ED是男性性功能障碍的一种常见疾病，对患者的生活和心理都有较大影响。

准确的诊断和个体化的治疗对于恢复正常的性生活非常重要。

如果您怀疑自己有ED的问题，建议及时咨询医生进行诊断和治疗。

勃起功能障碍的诊断朱积川:北京大学人民医院泌尿外科最常见的勃起功能障碍病因A.器质性EDB.心理性EDC.混合性EDED的定义勃起功能障碍（ED）是指男子相当长一段时间以来（一般指三个月以上），每当在性刺激下，欲性交时阴茎不能勃起，或勃而不坚，或勃起不能维持足够长时间以完成满意性交称之为勃起功能障碍，即从前所谓的“阳萎”。

从这一定义出发，凡性交时阴茎不能勃起、或虽能勃起但勃起不坚使阴茎难以插入阴道者可诊断为ED；另一种情况是虽能插入但难以维持足够时间达到满意性交者亦可诊断为ED。

当然，后一种情况有时难以同“早泄”区分。

一般，早泄多发生在青壮年、婚前性交、刚结婚、婚外性行为者，主要由心理因素导致，阴茎尚未插入或插入不到2分钟就射精可诊断为早泄。

同确诊ED一样，偶然发生早泄不要轻易下早泄诊断。

ED的病因阴茎勃起是在性刺激下（视觉、嗅觉、触觉、听觉及性幻想等），通过神经介质传导，引起阴茎动脉扩张，血流量增加，随着血流量的进一步增加，阴茎白膜延伸变薄，阴茎海绵体静脉变细，回流受阻，海绵体内压增高，使阴茎坚硬勃起。

这是一个复杂的血流动力学过程。

任何环节故障就可能出现勃起功能障碍（ED）。

故ED病因可分为器质性、心理性和混合性三类。

器质性ED：因内分泌、神经、血管、阴茎勃起组织解剖或功能异常等躯体机能障碍和药物不良反应所致ED。

多与年龄、外伤、手术、慢性病、代谢功能障碍病、心血管病和不良生活习惯相关。

心理性ED：因情绪低落、精神紧张、工作压力、环境等因素导致勃起功能障碍。

混合性ED：既有躯体机能障碍又有精神心理因素相伴，临床上最常见。

因为器质性ED时间长了，如果得不到及时有效治疗，患者必然有心里压力，加重了ED程度，解除患者心理负担前，一线药物治疗难以奏效或疗效不佳。

另外，临床上所谓心理性ED在全面检查前很难排除有无诸如内皮功能障碍的心血管病变、代谢障碍。

发现ED的重要性勃起功能障碍是男性常见多发病。

据美国麻省MMAS报告显示该地区40岁-70岁男子ED患病率高达52%，而由于种种原因：医生、病人、社会偏见等，只有不到十分之一的患者去寻求正规医疗，多数患者认为ED 不是病，是一种衰老现象，无法治疗、不用治，或偷偷地到成人用品、保健品商店买些助阳药、滋补品……结果多数患者病情没有得到有效治疗，花费精力和财力不少，更增加精神心理压力，亦有个别出现不良反应者。

什么是勃起功能障碍（ED）
勃起功能障碍（ED）是指不能达到和（或）维持足够的阴茎勃起以完成满意的性交，也就是民间所说的“阳痿”，是临床上最常见的男性性功能障碍之一。

美国国立卫生研究院（NIH）将男性的性功能低下划分为轻度、中度和重度3个级别，在40〜70岁的健康男性中有52% 的人存在不同程度的勃起功能障碍，15%以上的人属于中、重度，40岁以内的青壮年男性勃起功能障碍患者也不在少数。

在中国的3亿成年男性中，有勃起功能障碍患者约1亿多。

勃起功能障碍患者中的半数会通过各种途径寻求医疗帮助。

以前，人们曾一度认为勃起功能障碍的主要因素是心理性的。

目前研究发现，尽管勃起功能障碍患者绝大多数或多或少地具有心理因素影响，有些完全是心理因素而造成，但由于辅助诊断技术同不断提高，现发现器质性勃起功能障碍也很常见。

ED治疗方案背景介绍ED（勃起功能障碍）又被称为阳痿，指男性在性行为中无法获得或维持足够的勃起硬度以完成性交的状况。

ED是一种常见的男性健康问题，通常会对患者的生活质量和心理健康产生重大影响。

随着生活方式的变化、压力的增加以及年龄的增长，ED的发病率逐渐上升。

这使得ED治疗方案的研究变得至关重要。

常见的ED治疗方法药物治疗药物治疗是目前最常见的ED治疗方法之一。

以下是常用的药物治疗方案：1.PDE5抑制剂：PDE5抑制剂是最常用、最有效的ED药物。

这些药物包括伟哥（西地那非）、华法林（他达拉非）和雷公藤。

它们通过抑制PDE5酶，增加血液流入阴茎，帮助患者实现并维持勃起。

2.特殊药物：除了PDE5抑制剂，还有其他特殊药物可用于ED治疗。

例如，阿希坦（Alprostadil）是一种人工合成的前列腺素，可通过直接注射或尿道贴剂的方式给予患者。

它能扩张阴茎血管，促进血液流入，从而引起勃起。

心理疗法心理因素在ED发生和发展中扮演着重要的角色。

因此，在一些情况下，心理治疗可以作为一种有效的ED治疗方法。

以下是一些常见的心理疗法：1.性心理治疗：这种治疗方法旨在帮助患者识别并改善与性行为相关的心理问题。

通过讨论恐惧、焦虑、伴侣关系等问题，患者能够逐渐克服心理障碍，提高勃起功能。

2.情侣治疗：ED往往会对伴侣关系造成负面影响。

因此，情侣治疗可以帮助夫妻双方共同解决问题，增强沟通和理解，从而改善性生活质量。

生活方式改变改变生活方式也可以帮助改善勃起功能。

以下是一些常见的生活方式改变方法：1.保持健康的体重：肥胖是ED的一个常见风险因素。

通过保持健康的体重，可以减少患者发生ED的可能性。

2.锻炼身体：适度的体育锻炼有助于改善血液循环，并提高勃起功能。

例如，有氧运动、力量训练和瑜伽都可以作为锻炼的选择。

3.改善饮食：均衡的饮食对于维持健康的性功能至关重要。

建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，并多食用富含纤维和抗氧化剂的食物。