2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：慢性阻塞性肺疾病

—第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病！2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC>40％C、FEV1／FVC<60％D、肺泡氮浓度>％E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出《B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞》D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡《6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少》B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型>D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用—10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状{B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加？D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑！14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80％)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1／FVC％<70％D、RV／TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多《B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素>D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌"18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV／TLC>40％，MVV<预计值80％，FEVl>正常60％、B、RV／TLC>40％，MVV>预计值80％，FEV1<正常60％C、RV／TLC>40％，FEV1<预计值80％，FEV1／FVC<正常70％D、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1>正常60％E、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1<正常60％20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞：D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒.22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘】B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿，D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因[26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下￥B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。

呼吸系统疾病人的护理试题(及答案)一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪种疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A. 支气管哮喘B. 慢性支气管炎C. 肺炎D. 肺结核答案：B2. 哪项是慢性阻塞性肺疾病的主要症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 胸痛答案：C3. 哪种药物用于治疗慢性阻塞性肺疾病的急性加重期？A. 氨茶碱B. 哮喘喷雾剂C. 激素D. 抗生素答案：D4. 支气管哮喘的典型临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 哮鸣音C. 胸痛D. 咳嗽答案：C5. 以下哪种药物是治疗哮喘的首选药物？A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 地塞米松D. 哮喘喷雾剂答案：A6. 肺炎链球菌肺炎的主要症状不包括以下哪项？A. 发热B. 咳嗽C. 咳痰D. 胸痛答案：D7. 肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是？A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢菌素D. 左氧氟沙星答案：A8. 肺结核的主要传播途径是？A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 血液传播答案：A9. 以下哪种药物是治疗肺结核的首选药物？A. 异烟肼B. 利福平C. 链霉素D. 乙胺丁醇答案：A10. 哪种护理措施适用于呼吸系统疾病患者？A. 保持室内空气流通B. 避免接触过敏原C. 增加营养摄入D. 全部以上答案：D二、简答题（每题20分，共60分）1. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施。

答案：（1）保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激；（2）指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；（3）鼓励患者参加适量运动，提高心肺功能；（4）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；（5）密切观察病情，及时发现并处理并发症；（6）定期进行家庭访视，指导患者正确使用吸入器。

2. 简述支气管哮喘的护理措施。

答案：（1）避免接触过敏原，如花粉、动物毛发等；（2）保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激；（3）指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；（4）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；（5）密切观察病情，及时发现并处理并发症；（6）定期进行家庭访视，指导患者正确使用吸入器。

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性阻塞性肺疾病一、A11、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、应用利尿加B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩剂E、应用强心剂4、诊断癔症最重要的是3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史4、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量%E、每分钟静息通气量6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A、肺不B、肺纤维化C、支气管扩D、气胸E、肺气肿8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1 ↓B、MVV↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV↑9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低10、关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病11、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A、肺大疱B、α1 -AT缺乏C、肺小血管痉挛D、分泌物所致单向活瓣作用E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞13、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺尘埃沉着病(尘肺)14、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音15、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰二、A21、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。

呼吸系统习题及答案慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--习题一、名词解释1.慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其周围组织的非特异性慢性炎症。

临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。

2.慢性阻塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病。

本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。

4.肺心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病二、简答题1.简述慢支的病因及临床表现。

答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。

2.试述慢支的临床分型及分期。

答：（1）慢支的临床分型包括：单纯型和喘息型；（2）慢支的临床分期有：①急性发作期②慢性迁延期③临床缓解期3.临床上如何诊断慢支？答：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上。

排除可引起上述症状的其他疾病时，可作出诊断。

如每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。

4.简述慢支急性发作期的治疗措施。

答：慢支急性发作期的治疗包括：（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。

（3）解痉平喘：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。

（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；5.肺气肿有哪些病理分型？答：阻塞型肺气肿；老年性肺气肿；间质性肺气肿；代偿性肺气肿；疤痕性肺气肿6.试述肺气肿的临床表现。

内科呼吸系统练习题一、选择题1. 下列哪种疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A. 支气管哮喘B. 肺炎C. 慢性支气管炎D. 肺结核2. 下列哪种症状是呼吸系统疾病常见的临床表现？A. 咳嗽B. 发热C. 胸痛3. 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项描述是正确的？A. 痰液呈铁锈色B. 胸片示大片实变影C. 抗生素治疗无效D. A和B4. 慢性支气管炎的诊断标准之一是病程持续时间不少于多少年？A. 1年B. 2年C. 3年D. 5年二、填空题1. 呼吸系统由______、______和______三部分组成。

2. 气道阻力增加的疾病有______、______和______。

3. 肺炎球菌肺炎的典型症状包括______、______和______。

三、判断题1. 哮喘发作时，患者会出现呼气性呼吸困难。

（√/×）2. 肺炎链球菌肺炎的痰液呈黄色脓性。

（√/×）3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难的主要原因是肺实质破坏。

（√/×）四、简答题1. 简述慢性支气管炎的临床表现。

2. 列举三种常见的呼吸系统疾病。

3. 什么是ARDS？简述其发病机制。

五、案例分析题患者，男性，60岁，长期吸烟史。

近期出现咳嗽、咳痰、活动后气促。

查体：双肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。

胸片示双肺纹理增多、紊乱。

请根据病史和体征，列出可能的诊断及进一步检查措施。

六、名词解释1. 支气管哮喘2. 肺炎支原体肺炎3. 肺源性心脏病4. 肺栓塞七、问答题1. 描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化。

2. 简述急性肺水肿的临床表现及治疗原则。

3. 试述肺结核的传播途径及预防措施。

八、计算题1. 患者男性，体重70kg，血气分析结果显示PaO2为50mmHg，PaCO2为30mmHg。

请计算该患者的氧合指数（PaO2/FiO2）。

2. 患者女性，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），FEV1实测值为1.2L，预计值为2.4L。

呼吸系统2023-7-17（共 75 道题，总分 100.00 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）1、慢性阻塞性肺疾病包括A、慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流受限特征的所有慢性肺疾病C、具有持续气流受限的慢性支气管炎和（或）肺气肿D、已知病因并有气流受限的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿2、以下不是普通感冒主要特点的是A、常见病原体是流感病毒、副流感病毒B、起病较急，病程5～7天C、常有高热，全身症状明显D、可表现为咳嗽、咽干、声嘶，部分患者有腹泻、腹痛E、血白细胞正常或偏低3、克雷白杆菌肺炎痰液的颜色是A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、砖红色胶冻状痰D、脓性痰E、粉红色乳状痰4、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、气雾疗法E、吸氧补液5、肺癌靶向治疗中，以EGFR突变阳性为靶点的药物是A、克唑替尼B、艾乐替尼C、色瑞替尼D、厄洛替尼E、伊马替尼6、肺癌的胸外表现不包括A、肥大性肺性骨关节病B、神经肌肉综合征C、类癌综合征D、Horner综合征E、高钙血症7、下列哪项不是促进医院获得性肺炎发病增多的因素A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养良好E、三代头孢菌素的大量应用8、下列哪一项不是治疗支气管哮喘的常用药物A、糖皮质激素B、β2受体激动剂C、青霉素D、抗胆碱药物E、氨茶碱9、慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A、支气管黏膜上皮鳞化B、支气管腺体和杯状细胞增生C、支气管内有大量泡沫细胞D、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E、支气管软骨变性萎缩10、下列有关结核菌分类的描述，正确的是A、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰阳性杆菌E、属于肠道杆菌11、支气管哮喘的本质是A、气道慢性炎症B、气道重构C、可逆性气流受限D、不完全可逆的气流受限E、对外界物质过敏性疾病12、诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准是A、鼻咽部检查B、多导睡眠监测C、口腔检查D、CT测定口咽横截面积E、头颅X线13、男，67岁。

第九章呼吸系统第一节慢性阻塞性肺疾病1、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是（2006）A．气候B．吸烟C．理化因素D．感染因素E．过敏因素2、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（2005）A．吸烟B．感染因素C．理化因素D．气候异常E．过敏因素3、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（2001）A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化（慢支的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降）4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（2006）A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡（此题有争议，反复肺部感染可使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿）5、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（2005）A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功能障碍E．混合性通气功能障碍（早期病变局限于细小气道）6、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（2001）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺纤维化7、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（2004）A．支气管上皮细胞变性、坏死B．支气管平滑肌萎缩C．支气管软骨萎缩、纤维化D．细支气管炎及细支气管周围炎E．支气管腺体增生、肥大8、胸部触诊语音震颤减弱的是（2005）A．肺脓肿B．肺梗死C．阻塞性肺气肿D．空洞型肺结核E．支气管肺炎（肺气肿者语音震颤减弱）9、不属于阻塞性肺气肿的体征是（2000）A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长10、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。

呼吸系统练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.发作性呼气性呼吸困难见于( )A、支气管异物B、支气管哮喘C、肺不张D、胸膜粘连E、肺结核正确答案：B2.患者男性,80岁。

有慢性支气管炎病史20年。

一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。

以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。

患者最可能出现的并发症是( )A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、上消化道出血E、DIC正确答案：B3.咯血最常见的致死原因为( )A、肺不张B、肺部感染C、窒息D、左心衰E、情绪紧张正确答案：C4.病人男,40岁,因重症肺炎并发感染性休克入院。

遵医嘱实施静脉输液配合抢救,该操作过程中错误的是( )A、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多D、尽快建立两条静脉通道E、保持输液通畅,防止药液外渗正确答案：C5.关于COPD的健康教育,下列错误的是( )A、避免吸烟和刺激性气体吸人B、高热量易消化饮食C、家庭氧疗氧流量一-般4~ 6L/min([D) 可进行步行、慢跑(E) 坚持进行腹式呼吸正确答案：C6.病人女,55岁,因休克型肺炎入院,现给予抗生素和补液治疗。

经治疗后病情好转,护士观察到的体征不包括( )A、心率>120次1分B、肢端温暖C、收缩压>90mmHgD、尿量>30ml/hE、唇红润正确答案：A7.下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭( )A、大量胸腔积液B、肺癌C、细菌性肺炎D、COPDE、支气管扩张正确答案：D8.病人,女性,60岁。

慢性阻塞性肺疾病经住院治疗后,病情好转出院。

血气分析: PaO240mmHg, PaCO260mmHg。

有关长期家庭氧疗的健康指导,下述正确的一项是( )A、目前病情暂不需要氧疗B、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上C、逐渐增加每日吸氧的时间D、每日吸氧时间不能超过10小时E、休息和睡眠时不需要吸氧正确答案：B9.有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是A、糖皮质激素B、沙丁胺醇C、白三烯调节剂D、舒弗美E、异丙托溴胺正确答案：A10.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、主动脉扩大D、肺动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案：E11.病人男性,70岁。

执医呼吸系统试题A1 型题1.阻塞性肺气肿的治疗目的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病2.下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A.MVV低于预计值的80%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮浓度>2.5%E.流速-容量曲线大致正常3.阻塞性肺气肿最早出现的变化是A.胸部x线显示肺动脉段略突出B.心电图显示电轴右偏C.心界缩小分压升高D.动脉血CO2E.最大通气量降低4.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是抗胰蛋白酶的活性降低A.使αlB.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气C.扩张部位在肺泡管.肺泡囊.肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡6.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的抗胰蛋白酶减少A.alB.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分解酶减少8.阻塞性肺气肿的病理分型是>A.小叶中央型、全小叶型、周的型B.弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.急性感染控制后，及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.迁延期患者应坚持用止咳.祛痰药，以求彻底控E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用10.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液11.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部x线检查D.心电图改变E.肺功能检查12.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透过度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间增宽13.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1B.MVVC.MMFRD.小气道功能异常E.RV14.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A.MVV(<预计值80%)B.流速-容量曲线降低(ME、FV↓)C.FEV1/FVC%＜70%D.RV/TLC明显↑E.PEF明显下↓15.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现判断A.中性粒细胞增多B.嗜酸粒性细胞增多C咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D高热不退E.大咯血16.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A.吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候异常E.过敏因素17.与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18.慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E.所有慢支、哮喘和肺气肿19.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A.RV/TLC＞40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常 60%B.RV/TLC＞40%，MVV＞预计值80%，FEV1<正常60%C.RV/TLC＞40%，FEV1<预计值80%，FEV1/FVC<正常70%D.RV/TLC＜40%，MVV＜预计值80%，FEV1＞正常 60%E.RV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常 60%20.下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A.早期可无异常B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平21.慢性阻塞性肺疾病首先发生的病理生理改变是A.缺氧B.CO潴留2潴留C.同时出现缺氧和CO2D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸22.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的A.细支气管腔不全阻塞B.肺泡残气增多C.肺泡壁弹性减弱或破坏D.二氧化碳分压增高E.血液pH值相应性改变23.阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺24.慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭25.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A.氧氟沙星B.溴己新C.羚甲司坦D.氨溴索E.可待因26.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A.多为白色粘痰B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.夜间痰量较多E.急性发作期常为粘液脓痰27.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A.交感神经功能低下B.β受体功能亢进C.仅受体功能亢进D.副交感神经功能亢进E.M受体功能亢进28.肺心病应用血管扩张剂的指征是A.心率>120次/分者B.并发肺性脑病者C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心衰者E.吸氧后水肿不消除者29.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A.风心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病30.慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂31.呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治揩施哪项是错误的A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅32.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A.平喘药物的应用B.利尿药的应用C.祛痰药的应用D.呼吸中枢兴奋剂的应用E.正确选用抗生素33.慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是A.洋地黄B.利尿剂C.氧疗D.抗生素E.纠正酸碱失衡34.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂35.下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A.右室流出道内径≥30mmB.右室前壁增厚C.右室内径>20mmD.左.右心室内径的比值>2E.右肺动脉内径及右房增大36.肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为A.室颤B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上速37.慢性肺心病X线所见。

医师练习题--第一章慢性阻塞性肺疾病1.有关慢性阻塞性肺疾病（COPD）的外因，错误的是A. 长期吸烟与慢性支气管炎发生有密切关系B.感染是慢性支气管炎发生与发展的重要因素C.理化因素的慢性刺激为诱因D.气候寒冷为发作的重要诱因E.发病与过敏因素无关2.COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌3.不属于COPD的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长4.确诊COPD最主要的依据是A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部检查凭证据顾客客客发办5.COPD最主要的并发症A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷6.COPD患者不宜采用A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质7.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.气流阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E. 胸片示肺野透亮度增加8.有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是A.早期无异常体征B.急性期常有散在干、湿啰音C.音易变D.可有异常支气管呼吸音E.可有哮鸣音及呼气相延长9.下列最符合慢性阻塞性肺疾病诊断的是A.胸部X线片示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢导低电压C.肺功能示FEV/FVC=65%D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E.动脉血气发现PaCO2 65mmHg10.关于慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸人稀释痰液E.菌苗注射11.慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列选项关系最密切的是A.弹性蛋白酶分泌增加B. cAMP、cGMP降低C.丙种球蛋白缺乏D.α-抗胰蛋白酶减少E.前列腺素E（PGE）增加12.下列各组疾病中属于COPD范畴的是A.支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎13.有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续15年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续5年以上14.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是A.吸烟B.感染C.精神因素D.气候E·理化因素15.支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是A.血IgE水平检测B.支气管舒张试验C.末梢血嗜酸细胞计数D.胸部X线检查E.痰病原学检查16.患者，男，63岁，吸烟史35年。

第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC>40％C、FEV1／FVC<60％D、肺泡氮浓度>2.5％E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80％)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1／FVC％<70％D、RV／TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV／TLC>40％，MVV<预计值80％，FEVl>正常60％B、RV／TLC>40％，MVV>预计值80％，FEV1<正常60％C、RV／TLC>40％，FEV1<预计值80％，FEV1／FVC<正常70％D、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1>正常60％E、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1<正常60％20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。

2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性阻塞性肺疾病一、A11、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、应用利尿加B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂4、诊断癔症最重要的是3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史4、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量%E、每分钟静息通气量6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A、肺不张B、肺纤维化C、支气管扩张D、气胸E、肺气肿8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1 ↓B、MVV↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV↑9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低10、关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病11、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A、肺大疱B、α1 -AT缺乏C、肺小血管痉挛D、分泌物所致单向活瓣作用E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞13、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺尘埃沉着病(尘肺)14、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的A、呼气相延长B、心音遥远C、呼吸音减低D、桶状胸E、管状呼吸音15、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰二、A21、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。

呼吸内科试题及答案简答题1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特点及其主要病因。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性的呼吸系统疾病，其临床特点包括气流受限、进行性气短、咳嗽和咳痰。

主要病因是长期吸烟所致，也可由长期暴露于空气污染物、室内和职业性有害物质（如石棉、煤尘）等引起。

2. COPD的发病机制是什么？COPD的发病机制主要包括炎症反应和气道重塑。

长期吸烟或暴露于其他有害物质会引起气道黏膜慢性炎症，导致气道狭窄和气道重塑。

这种炎症反应使气道壁增厚，肺泡壁破坏，并导致肺气肿形成，最终导致气流受限。

3. 描述急性支气管炎的临床表现。

急性支气管炎的临床表现包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短、低热、呼吸困难等症状。

体检时，可能听到干啰音或湿啰音，也可能出现气道过敏。

4. 请简要介绍肺结核的传播途径及其临床表现。

肺结核的传播途径主要为空气飞沫传播，患者咳嗽或打喷嚏时将结核杆菌释放到空气中，他人吸入空气中的结核杆菌可感染肺部。

肺结核的临床表现包括长期咳嗽、咳痰、疲劳、低热、盗汗、食欲减退以及体重下降等症状。

5. 描述支气管哮喘的发病机制及其临床特点。

支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症、支气管平滑肌痉挛和黏液过度分泌。

这些因素导致气道狭窄，使空气流经困难，引起喘息、气短、咳嗽等症状。

临床上，支气管哮喘患者常出现间歇性阵发性呼吸困难，特别是夜间或在激发因素（如运动、过敏原）作用下。

6. 请简要介绍ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的病因和主要病理生理特点。

ARDS的病因多种多样，包括创伤、感染、吸入有害物质等。

ARDS的主要病理生理特点是肺泡毛细血管膜的增生和炎症反应，导致肺泡内渗出物的堆积和肺泡表面张力的增加，最终引起肺泡坍塌和气体交换障碍。

7. 描述急性肺栓塞的临床表现。

急性肺栓塞的临床表现包括突发的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血、心率加快以及低血压等症状。

体检时可能听到肺动脉瓣区的杂音和肺动脉区啰音，也可能出现下肢深静脉血栓形成的征象。

2019年临床执业医师资格考试辅导课件《呼吸系统》慢性阻塞性肺疾病讲义慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD概述是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

持续气流受限是最重要特点-- 核心本质气流正常气流受限哮喘--- 发作性气流受限支气管舒张药持续气流受限肺功能：FEV1/FVC（一秒率）<70%COPD最常见的疾病慢支肺气肿慢性支气管炎气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3 个月，连续2 年或2 年以上。

记忆：3 加2慢性支气管炎的诊断标准是A. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2 年以上B. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3 个月，并持续2 年或以上者，排除其他慢性气道疾病C. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少2 个月，并持续3 年或以上者，排除其他慢性气道疾病例题D. 长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E. 以上都不是『正确答案』B『答案解析』临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3 个月，连续2 年或2 年以上。

肺气肿残气多--- 肺气肿肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，肺脏弹性回缩力减弱，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。

诊断肺气肿：症状体征肺功能：RV/TLC>40%病因和发病机制1. 吸烟为重要的发病因素；损伤气道上皮细胞；气道净化能力下降；容易继发感染；引起支气管平滑肌收缩，气流受限；诱发肺气肿形成。

例题与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A. 吸烟B. 感染因素C. 免疫功能D. 气候异常E. 过敏因素『正确答案』A『答案解析』在COPD的发病原因中，吸烟为重要的发病因素，可以引起损伤气道上皮细胞；气道净化能力下降；容易继发感染；引起支气管平滑肌收缩，气流受限；诱发肺气肿形成。

在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，你认为最重要的措施是A. 戒烟或不吸烟B. 改善环境卫生C. 预防感冒D. 避免受凉E. 加强锻炼『正确答案』A『答案解析』吸烟在COPD中为最重要的发病因素，所以在预防上要以戒烟或不吸烟为主。

第一单元慢性阻塞性肺疾病一、A11、阻塞性肺气肿的治疗目的是A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病2、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A、MVV低于预计值的80％B、RV／TLC>40％C、FEV1／FVC<60％D、肺泡氮浓度>2.5％E、流速-容量曲线大致正常3、阻塞性肺气肿最早出现的变化是A、胸部x线显示肺动脉段略突出B、心电图显示电轴右偏C、心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡6、小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂7、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、α1抗胰蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少8、阻塞性肺气肿的病理分型是A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用10、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液11、诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部x线检查D、心电图改变E、肺功能检查12、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱B、无特殊征象C、肺透过度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间增宽13、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A、FEV1↓B、MVV ↓C、MMFR ↓D、小气道功能异常E、RV ↑14、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A、MVV↓(<预计值80％)B、流速一容量曲线降低(MEFV ↓)C、FEV1／FVC％<70％D、RV／TLC明显↑E、PEF明显↓15、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A、中性粒细胞增多B、嗜酸粒性细胞增多C、咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D、高热不退E、大咯血16、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素17、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和，(或)肺气肿D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E、所有慢支，哮喘和肺气肿19、.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV／TLC>40％，MVV<预计值80％，FEVl>正常60％B、RV／TLC>40％，MVV>预计值80％，FEV1<正常60％C、RV／TLC>40％，FEV1<预计值80％，FEV1／FVC<正常70％D、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1>正常60％E、RV／TLC<40％，MVV<预计值80％，FEV1<正常60％20、下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平21、COPD首先发生的呼吸功能障碍为A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、同时出现通气功能和换气功能障碍D、代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是A、细支气管腔不全阻塞B、肺泡残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破坏D、二氧化碳分压增高E、血液pH值相应性改变23、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺24、慢性支气管炎最常见的并发症是A、慢性肺心病B、自发性气胸C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张症E、肺功能衰竭25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色粘痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间痰量较多E、急性发作期常为粘液脓痰27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、仅受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进二、A21、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。

2019年临床执业医师资格考试辅导课件《呼吸系统》慢性阻塞性肺疾病讲义慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD概述是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

持续气流受限是最重要特点--核心本质气流正常气流受限哮喘---发作性气流受限支气管舒张药持续气流受限肺功能：FEV1/FVC（一秒率）<70%COPD最常见的疾病慢支肺气肿慢性支气管炎气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

记忆：3加2例题慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者，排除其他慢性气道疾病C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少2个月，并持续3年或以上者，排除其他慢性气道疾病D.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E.以上都不是『正确答案』B『答案解析』临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

肺气肿残气多---肺气肿肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，肺脏弹性回缩力减弱，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。

诊断肺气肿：症状体征肺功能：RV/TLC>40%病因和发病机制1.吸烟为重要的发病因素；损伤气道上皮细胞；气道净化能力下降；容易继发感染；引起支气管平滑肌收缩，气流受限；诱发肺气肿形成。

例题与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A.吸烟B.感染因素C.免疫功能D.气候异常E.过敏因素『正确答案』A『答案解析』在COPD的发病原因中，吸烟为重要的发病因素，可以引起损伤气道上皮细胞；气道净化能力下降；容易继发感染；引起支气管平滑肌收缩，气流受限；诱发肺气肿形成。

在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，你认为最重要的措施是A.戒烟或不吸烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免受凉E.加强锻炼『正确答案』A『答案解析』吸烟在COPD中为最重要的发病因素，所以在预防上要以戒烟或不吸烟为主。

呼吸系统执业医题库
一、下列哪个器官是呼吸系统的主要组成部分，负责气体交换？
A. 鼻腔
B. 咽喉
C. 气管
D. 肺（答案）
二、在呼吸过程中，氧气进入血液的主要部位是？
A. 鼻腔黏膜
B. 咽喉
C. 肺泡（答案）
D. 气管壁
三、下列哪项是呼吸系统常见的慢性疾病，与长期吸烟密切相关？
A. 感冒
B. 肺炎
C. 支气管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾病（答案）
四、关于咳嗽的生理机制，下列描述错误的是？
A. 是呼吸系统的一种保护性反射
B. 可以清除呼吸道内的异物和分泌物
C. 咳嗽时，声带会完全关闭（答案）
D. 咳嗽动作由呼吸肌的快速收缩引起
五、下列哪种气体是呼吸过程中人体必需的，且主要由肺部吸入？
A. 氮气
B. 二氧化碳
C. 氧气（答案）
D. 氦气
六、在呼吸系统中，哪个结构负责调节进入和离开肺部的空气量？
A. 鼻腔
B. 气管
C. 支气管
D. 喉部及声带（答案）
七、下列哪项检查是诊断呼吸系统疾病时常用的，可以观察肺部结构和功能？
A. 血常规
B. 心电图
C. 胸部X光（答案）
D. 尿常规
八、关于哮喘，下列哪项描述是正确的？
A. 哮喘是一种传染性疾病
B. 哮喘发作时，肺部会产生大量痰液
C. 哮喘是一种可逆性气流受限性疾病（答案）
D. 哮喘主要由细菌感染引起。