下载文档原格式
第十一章、口腔局部解剖一、口腔的境界和分部境界：前界：唇；后：咽门；两侧：颊；上、下：腭和舌下区分部：口腔前庭，固有口腔二、唇境界：鼻底、颏唇沟、唇面沟唇部层次：皮肤—浅筋膜—肌层—黏膜下层—黏膜，粘膜下层有粘液腺--粘液腺囊肿,上、下唇动脉唇部血管：动脉：面动脉的上、下唇动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：淋巴回流特点：上唇淋巴引流广泛；下唇中部淋巴管可交叉至对侧。
神经：三叉神经，面神经三、颊cheeks境界：上--颧骨下缘、下--下颌骨下缘、前--唇面沟、后--嚼肌前缘颊部层次：（1）皮肤（2）皮下组织：颊脂垫。
血管神经：横行组：面神经颧支、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支。
斜行组：面动脉、面静脉。
（3）颊筋膜：深面该筋膜覆盖于颊肌称咽筋膜，颊筋膜在咽肌和颊肌之间增厚形成翼下颌韧带。
（4）颊肌（5）粘膜下层（6）粘膜颊部血管：动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉。
静脉：面前静脉淋巴管：下颌下淋巴结神经：三叉神经上、下颌支、面神经四、牙龈gums覆盖于牙槽突边缘区及牙颈部的口腔粘膜。
牙龈无粘膜下层，固有膜直接与骨膜相连。
五、腭palate硬腭结构特点：（1）粘膜下层在硬腭前后部不同，前部无腺体；后部有腭腺，故肿瘤多发生硬腭后部。
（2）硬腭的粘膜与骨膜附着紧密。
腭裂手术常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充足的组织瓣，用以修复腭裂。
（3）粘骨膜不易移动，能耐受摩擦和咀嚼压力。
软腭：表面解剖标志：软腭后缘--称腭帆，悬雍垂。
舌腭弓，咽腭弓。
腭帆、舌腭弓和舌根共同围成咽门。
层次：粘膜、粘膜下层、腭腱膜、腭肌腭部肌肉：（1）腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管。
（2）腭帆提肌：上提软腭及咽侧壁向内侧运动，是参与腭咽闭合的主要肌肉。
（3）腭舌肌：下降腭帆，紧缩咽门。
（4）腭咽肌：上提咽喉牵引咽腭弓。
（5）腭垂肌：上提腭垂。
腭的血管：动脉：颌内动脉分支--腭降动脉。
软腭：咽升动脉、腭降动脉。
口腔颌面颈部局部解剖口腔局部解剖口腔境界前界为上下唇后界为咽门两侧为颊上界为腭下界为舌下区牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭。
牙列的舌侧部分称为固有口腔。
口腔局部解剖口腔境界口腔前庭沟上、下唇系带颊系带腮腺管乳头磨牙后区翼下颌皱襞颊垫尖解剖境界：1）上界为鼻底2）下界为颏唇沟3）两侧以唇面沟为界表面标志：1）口角2）唇红3）唇红缘4）唇弓5）人中6）人中嵴口腔局部解剖-唇唇的结构由外向内分为五层：1）皮肤：富于毛囊、皮脂腺和汗腺。
2）浅筋膜：比较疏松。
3）肌层：主要为口轮匝肌。
4）黏膜下层：有黏液腺和上、下唇动脉。
5）黏膜：有黏液腺开口。
唇的血供、淋巴主要来自面动脉分支的上、下唇动脉，静脉血经面静脉回流。
唇的淋巴管丰富。
硬腭表面标志口腔局部解剖-腭软腭表面标志（1）腭凹：在软腭前端中线两侧的黏膜凹陷，是硬腭后缘鼻后棘的表面解剖标志。
（2）腭垂：亦称悬雍垂，是软腭后缘的中央伸向下方的指状突起。
（3）腭舌弓和腭咽弓：软腭后部向两侧形成前后两条弓形皱襞，前方者向下移行于舌，称腭舌弓，深面为腭舌肌；后方者移行于咽侧壁，称腭咽弓，深面为腭咽肌。
（4）扁桃体窝：腭舌弓和咽舌弓间的三角形凹陷，容纳腭扁桃体。
（5）咽口：由腭帆、腭舌弓和舌根共同围成。
解剖特点咀嚼黏膜，能耐受摩擦和咀嚼力；硬腭中央部分由于黏膜薄而缺乏弹性称为上颌硬区；硬腭前部含有少量脂肪，无腺体；硬腭后部则含有较多腭腺；黏膜及黏膜下层更紧密地附于硬腭的骨膜，从而将黏膜下层同骨膜视为完整的一层而称为黏骨膜；硬腭骨板由上颌骨腭突及腭骨水平板组成。
软腭内有五对腭肌：腭帆张肌：紧张腭帆。
腭帆提肌：使软腭上提。
腭舌肌：下降腭帆。
咽腭肌：上提咽喉。
悬雍垂肌（腭垂肌）：上提悬雍垂。
口腔局部解剖-舌表面标志由“∧”形的界沟分为前2/3和后1/3两部分。
舌腹与舌下区黏膜返折的中线处可见舌系带，舌系带两侧各有一条黏膜皱襞名伞襞。
组织层次自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下层以及舌腹黏膜层。
