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言语功能评定(课堂PPT)

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言语功能评定ppt课件

言语功能评定ppt课件
常指口语。
（二）语言
建立在条件反射的基础上
的复杂的高级信号活动过 程，包括文字、视觉信号、 书面、表情、手势等。
2019/8/19
6
第一节 概述
二、言语产生的基 础
（一）神经系统支配 （二）声带振动 （三）气流
（四）口鼻咽使声音精 细化
（五）耳部听觉系统
言语语言障碍的评定
2019/8/19
7
第一节 概述
1.强度 指声音的大小，用分 贝表示。
2.周期 指声音的长度。
3.频率 声音的音调，以赫兹
为单位。
10
四、常见的言语语言障碍
语
失
构
言
口
语
音
发
吃
症
障
育
碍
迟
缓
2019/8/19
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第二节 言语-语言功能障碍的评定技 术
一、言语功能障碍的筛选
（一）言语语言障碍的基本概念
• 语言障碍是指语言的理解、表达以及交流过程中出
熟悉 言语产生的基础；言语的语言学特征；语言功
能检测的注意事项；构音器官检查的内容； Frenchay评定法；儿童语言发育迟缓的分类及表现。
了解 言语的语言学特征；儿童语言发育迟缓检查法；
常用的言语语言障碍筛选。
2019/8/19
4
PBL教学内容
一、为什么有些颅脑损伤的患者能说话但不知 道在说些什么？
现的障碍，包括言语发育迟缓、发育性语言困难、 后天获得性失语等。
• 言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言
语速度以及词义表达等方面。
2019/8/19
12
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）常见的言语语言障碍的分类

第6章言语功能评定课件.精选优秀PPT

第6章言语功能评定课件.精选优秀PPT

世界最远的距离不是树与树的距离 而是同根生长的树枝却无法在风中相依
世界上最远的距离不是树枝无法相依 而是相互了望的星星却没有交汇的轨迹 世
2.声带界振上动最：远呼的吸距器离官不呼是出星足星够之的间气的流轨以迹启动而发是声纵然轨迹交汇却在转瞬间无处寻觅 世 界上最远的距离不是瞬间无处寻觅 而是尚未相遇便注定无法相聚 世界上最远的
常3.功但能不性能构言音语障，碍肢(体fu运nc动tio功n能al 正dy常sa但rt不hria)指在不存在任何运动障碍、听觉障碍和形态异常的
能情书况写下，视局力部正发常音但不不清能晰阅。读多，见听于力学正龄前儿童及癔病的患者。
常但不能理解言语，即听、说、读、写 、计算口等吃方〔面s的tu障tte碍r〕。是临指床言常语见的于流脑畅梗 死、脑性出受血到、障颅碍脑，损儿伤童等在疾言病语，发尤育其过是 左侧大程脑中半的球口的吃损由伤遗。传、周围语言环
言语与语言
语言的特征
常见的言语 语言障碍
言单语击产添生加的大基标础题 Your text
语言的基本特征：
1.单位的明晰性 2.任意性 3.结构的二层性 4.开放性 5.传授性 6.不受时间、地点和环境的 限制
语言的物理声学特征：
1.强度：声音的大小，单位为分贝 2.周期：声音的长度 3.频率：声音的音调，单位为赫兹
第6章言语功能评定课件
广西中医药大学第一附属医院康复科 何志江
言
语功能的评定
现状及需求
脑卒中：500余万，新发：150万/年
脑外伤：55.4/10万/年。10～29岁占62％
听力障碍：2780万。我国是世界上听力障碍人数最多的国家。
失语症：脑卒中-- 30% ；脑外伤大于10%
吞咽障碍：脑卒中约62.5% 〔急性期〕；遗留10%；

言语功能评定技术ppt课件

言语功能评定技术ppt课件

❖ 言语功能障碍的分类 1. 声音异常：与喉炎、声带小结、神经肌肉的麻痹有关。包
括音质异常、音量异常、音调异常。 2. 构音异常：常见于构音障碍或者构音器官结构的异常。 3. 语言异常：脑血管病后的失语症。 4. 流畅度异常：如口吃。
❖ 语言功能障碍的病因: 1. 中枢神经系统损伤：语言中枢受损后引起。 2. 心理和精神异常造成的言语障碍 3. 言语功能单元损伤引起的言语障碍
言语功能评定技术
❖概述 ❖失语症的评定 ❖构音障碍的评定 ❖儿童语言发育迟缓的评定
言语是口语交流的机械部分。通常指口语。其形成主要是由 肺部喷气，经气管进入生到，通过呼吸、发声共振、构音、 及韵律产生声音，实现交流的运动过程。包括喉、声带、 咽、舌、软腭、硬腭、牙和唇。
语言是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统，是 一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义、及语用的 规则体系。包括四种形式，口语表达、口语理解、阅读理 解和书面表达。
❖ 构音障碍
❖ 由于神经系统损害导致的与言语有关的肌肉麻痹或运动不 协调而引起的言语障碍。患者通常听觉理解正常并能正确 选择词汇，而表现为发音和言语不清，重者甚至不能闭合 嘴唇、完全不能讲话或丧失发声能力。
❖ 儿童语言发育迟缓
❖ 儿童语言发育落后于实际年龄水平。如脑瘫、精神发育迟 滞、孤独症。
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言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言语速度及 词义表达等方面。
❖ 语言中枢：大部分的个体的语言中枢定位在左侧大脑半球， 负责语言信号的处理与储存（与利手有一定关系）。
❖ 中枢性言语功能障碍：当语言中枢某些部位损害时，语言 功能发生的障碍。

《言语功能评定》课件

《言语功能评定》课件
通过问卷调查了解个体在日常生活 中遇到的言语沟通障碍及其影响。
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战

言语功能评定ppt课件

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12ห้องสมุดไป่ตู้
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）常见的言语语言障碍的分类
音 音 质 量 异 异 常 常 声音异常
音 调 异 常 构音 异常
语言 流畅度异常 异常
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第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）语言功能障碍的原因
1 中枢神经 2 3
心理和精神异
常造成的言语 障碍
言语功能单元
损伤引起的言 语障碍
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第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）言语发育弛缓的原因
1.精神发育弛缓
2.脑性瘫痪
5.婴儿孤独症
3.听力障碍
4.构音器官疾病
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第二节 言语-语言功能障碍的评定
语言发育弛缓的症状
1.言语表达障碍 患儿过了会说话的年龄仍不会说话，或两岁多只 会讲单字，四五岁还不能表达句子；发音含糊不清。 2.对事物或口语理解障碍。 3.交流障碍。
4.书写
• 单词的辨认 • 是非和个人问题回答 • 执行口头指令（不同长度和 复杂度） • 句子的保持（听语记忆广度） 和理解
23
第二节 言语-语言功能障碍的评定
阅读理解内容 口语表达内容
• 字母匹配的能力 • 单词辨认 • 句子的保持（视觉记 忆广度）和理解 • 语篇的阅读理解
• • • • •
（三）口吃的评定内容
1.自由会话能力 2.图片单词命名 3.句子描述 4.复句描述 5.复述 6.回答问题 7.模仿母子间谈话
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第二节 言语-语言功能障碍的评定
六、耳聋
（一）概念
• 耳聋是指不同程度的听力减退，轻者称为“重听”， 能听到对方提高的讲话声，重者称为耳聋，听不清 或听不到外界声音。 • 分贝（dB） 表示声音音量大小的单位，正常人听 到25 dB以内的声音，频率低于16Hz的声波为次 声，高于20KHZ的为超声，频率在16HZ以下和 20KHZ以上的声音超出了人体听力的范围。

关于言语和吞咽功能障碍评定课件

关于言语和吞咽功能障碍评定课件
字、书写过多、惰性书写、象形书写、错 误语法
⑵分类
① 失语症（aphasia）：是因脑损伤引起的、 非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致、与智 力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能 力的损伤。
②构音障碍（dysarthrias）： 是由于中枢 或周围神经或两者同时损伤而引起的言语肌 肉本身或(和)中枢对言语肌肉的控制紊乱而 引起的一组发音障碍。言语肌本身有缺陷，
（二）失语症的评定
⒈失语的症状 ⑵找词错误
找词错误(word finding error) 是言语时找出错误的词来代替正常应说 的词。有几种类型。
①错语 ：错语(paraphasias)又称取代 (substitution)，有下面几种。
a.音素错语(phonemic paraphasias)：又称语音错语 (phonetic paraphasias)，如将“床”说成“黄” ；将“鼠”说成“树”等。
⑤广泛智力损伤性言语：是伴发于痴呆 的所有言语型式的效率的降低。言语 损伤程度与智力的损伤成正比。
⒊言语功能评定的目的
⑴了解有无言语功能障碍，判断其性质 、类型、程度及可能原因。
⑵确定是否需要给予言语治疗以及采取 何种有效的方法。
⑶治疗前后评定以了解治疗效果。
⑷预测言语障碍恢复的可能性。
（二）失语症的评定
⒈失语的症状
⑴言语流畅度和韵律的障碍
流畅度(fluency)以每分钟说出多 少个词来表示。中国人正常应每分钟能 说出100个汉字。每分钟说出的词在100 个以上的称为流畅型口语；每分钟说出 的词在50个以下的称为非流畅型口语。 韵律，是言语时声音轻、重、快、慢、 高、低和顿挫的变化。表现为单音调而 无上述变化者称为韵律障碍。
⑸造句困难
造句困难(problem with sentence production) 分下述几种情况。

《言语功能评定》课件

《言语功能评定》课件

பைடு நூலகம்
《言语功能评定》PPT课 件
背景介绍
本课件旨在介绍《言语功能评定》课程及其重要性，为建立有效的语言能力评估提供基础。
评估目标
通过明确的评估方案和方法，对不同评估对象的语言能力进行全面、准确的评定。
评估工具介绍
详细介绍评估所使用的材料和工具，以及评估过程和步骤，确保评估结果的 可靠性和有效性。
评估结果分析
深入解读和评估评估结果，提出针对结果的建议和改进措施，以促进被评估对象的语言能力发展。
案例分享
通过案例讲解和分析，分享成功的评估案例，归纳案例中的启示和教训，帮 助他人更好地开展语言能力评估工作。
总结和展望
对课程内容进行总结，并展望未来语言能力评估的发展方向，鼓励更多人参与该领域的深入研究与实践。

康复功能评定—言语功能评定(康复护理课件)

康复功能评定—言语功能评定(康复护理课件)
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三、失语症检查
（一）失语症的语言症状:
➢听觉理解障碍（听） ➢口语表达障碍（说） ➢阅读障碍 （读） ➢书写障碍 （写）
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失语症检查——失语症的语言症状:
1.听觉理解障碍：是失语症患者常见的症状，表现为患者对口语的理解能 力降低或丧失。
包括：①语义理解障碍：患者能正确辨认语音，但不明词义。根据严重程 度不同而表现出在字词、短句和文章不同水平的语义理解障碍；
3
二、语言障碍的类型
➢ 言语过程是在神经系统的统合和调控作用下，呼吸器官和发音器 官协同作用完成。
➢ 言语-语言障碍是指言语-语言处理过程的各阶段单独受损或两个 以上阶段共同受损。由于言语形成的机制不同，不同部位的损害 产生不同的言语障碍表现，目前临床上对言语障碍的分类如下：
4
二、语言障碍的类型
• 主要表现为重复说初始的单词或语音、停顿、拖音等。 • 可随着成长自愈，有的伴随成年或终生，经训练可改善。
10
二、语言障碍的类型
• （六）发声障碍：发声是指由喉头（声门部）发出声波，通 过喉腔以上的共鸣腔产生声音，即嗓音。
• 由于呼吸或喉头调节存在器质或功能异常引起的，较常见的 是声带或喉部的炎症。
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四、失语症是评定
（二）国内常用的失语症评定方法: ➢汉语失语症成套测验（ABC）：由会话、理解、复述、命名、阅 读、书写、结构与视空间、运用和计算、失语症总结10大项目组 成。 ➢汉语标准失语症检查： 此检查包括两部分内容，第一部分是通过 患者回答12个问题了解其言语的一般情况，第二部分由30个分测 验组成，分为9个大项目；包括听理解、复述、说、出声读、阅读 理解、抄写、描写、听写和计算。
⑥ 刻板语言 ⑦ 言语的持续现象 ⑧ 语法障碍 ⑨ 复述障碍

言语功能评定 ppt课件

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（7）模仿语言：模仿语言（echolalia）
是一种不自主地复述他人的话。如问
“你叫什么名字”，回答也是“你叫什
么名字”。有模仿语言的患者常有语言
完成现象（completion phenomenon），
即患者对于系列词、熟悉的诗歌虽然不
能自动发起叙述，但若他人说出前面部
分，他即可接着完成其余部分。如主试
9
脑语言中枢
经典的语言中枢：
➢ 运动性语言中枢（Broca区；前言语区）：额 下回中部（44区、45区）
➢ 听觉性语言中枢（Wernicke区,后言语区）： 颞上回后部（22区）
➢ 书写中枢：额中回后部 ➢ 阅读中枢：顶叶角回
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脑语言中枢
其它语言中枢
连接Broca区与Wernicke区的弓状束 枕颞叶交界区 颞顶叶交界区 顶枕叶区 中央后回下部 左颞区中部
第十三章 言语功能评定
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1
第一节 言语语言概论
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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8
三、语言的特征
语言的基本特征 任意性（arbitrariness） 语义性（semanticity） 离散性（discreteness） 双重性（duality of patterning） 生成性 （productivity） 置换性 （displacement）

言语功能评定PPT演示课件

言语功能评定PPT演示课件
（Broca区）
听觉中枢
语言中枢:控制人类的语言功能
躯体感觉区 听觉性语言中 枢（Wernicke 区） 视觉语言中枢
视觉中枢
9
（四）常见的语言言语障碍
10
（四）常见的语言言语障碍
计划阶段
构造：建立思想，确定内 容
转化：思想转变成语言信息。 句法规则、音位规则、选择 合适词汇。
执行阶段
发出动作指 令
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书写中枢的脑内分布
视运动性语言中枢（书写中枢）：位 于额中回的后部，此处受损，虽然其 他的运动功能仍然保存，但写字、绘 画等精细运动发生障碍，临床上称为 失写症。
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书写障碍的表现
书写不能 构字障碍 镜像书写 书写过多 惰性书写 象形书写 错误语法
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（1）书写不能
完全性书写障碍，可简单划一或两 划，构不成字形，也不能抄写。
言语失用
言语发生器官执行动作 指令
精神智力障碍
语言障碍 －失语症
构音障碍
11 11
（五）言语语言障碍评定目的
(1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行 其分类。
(2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了 解各种影响患者交流能力的因素，精确评价患 者残留的交流能力。
(3)可对患者康复程度进行预
失语症：是由于大脑语言中枢病变造 成的后天习得性语言功能受损或丧失， 表现为阅读、理解、会话、书写等不 同程度的语言交流功能障碍。
失语症的病因： 脑血管病、脑外伤、 脑肿瘤、感染
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(二) 常见言语症状
1.听理解障碍： ① 语音辨识障碍 ② 语义理解障碍
2.口语表达障碍:
发音障碍 错语
找词和命名困难
语音辨认障碍：

言语 语言功能评定 教学PPT课件

言语 语言功能评定 教学PPT课件
语言是人类最重要的沟通工具，与个人的文化程度及认知功能 关系密切，是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统， 是一言个语自产然生发展语起言来的的特语音常、见词的法言、句法、语义及语用的规则 体系的。基语础言活动包征括四种形语式言，障即碍口语T表EX达T、05口语T理E解XT、0阅6 读 TEXT 07 理解和书写表达。
ㆍ用于检查言语理解能力，主要对失语障碍表现轻微 或完全没有的病人，能敏感地反映出语言功能的损害。 Token测验设计言语次序的短时记忆广度和句法能力， 它还能鉴别那些由于其他的能力低下而掩盖了伴随着 的语言功能障碍的脑损伤病人，或那些在符号处理过 程中仅存在轻微的不易被察觉出问题的脑损伤病人。
语言发育迟缓的的评定内容
第二节 言语语言功能障碍的评定
二、失语症
• 首先应向病人和家属讲明检测的目的和要求； • 测验应从易到难，检测者要态度和蔼、耐心，不可对病人指责、埋怨； • 测验得分时，当病人很明显不能进一步得分时，应停止测验； • 当病人不能作出答案时，检测者可做一示范，但不能记分，只有在无
任何帮助的情况下回答正确，才能得分； • 与病人言语一致的发音笨拙不扣分，但不能有言语错乱，在每个项目
第一节 概述
• 语言发育迟缓(language retardation) 指儿童在 发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。 常见于大脑功能不全发育、自闭症及脑瘫的病人。
• 口吃（stutter）是指言语的流畅性受到障碍，儿 童在言语发育过程中的口吃由遗传、周围语言环 境的影响及心理障碍等因素导致。
自发言语（20分） 理解检查（200分）
复述检查（100分） 命名检查（100分）
信息量（10分） 流畅度（10分） 回答是非（60分） 听词辨认（60分） 相继指令（80分）
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24
经皮质运动性失语病例
男性，52岁，右利，司机；以右侧肢体活动不 灵，言语不利1年入院。患者于2005年5月在早 晨洗脸时突发意识不清，CT检查显示左额大面 积脑梗死。
失语症检查：口语表达非流畅，可以用部分单 词和手势表达。口语理解和阅读理解正确率达 90%，复述正确率达80%，命名和动作描述正 确率均为90%，读词正确率为40%，各种书写 均不能完成。
右侧大脑半球有高级的认识中枢，主要在音乐、 美术、综合能力、空间和形状的识别、短暂的视 觉记忆和认识不同人的面容等方面起决定作用。
9
第二节 言语语言障碍的评定
10
一、言语功能障碍评定目的
主要是通过交流、观察或使用通用的量表 （必要时还可以通过仪器对发音器官进行检 查）来评定患者有无言语功能障碍并确定是 否需要言语治疗。
如果患者症状轻微，可能只对某些单词或短语不能理解；能回 答问题，但不一定完全准确。如果患者有严重的理解障碍， 则可能答非所问。
（1）语音辨认障碍：患者能象常人一样听到声音，但对听 到的声音不能辨认。典型者称为纯词聋。
（2）语义理解障碍：患者能正确辨认语音，部分或全部不
能理解词义，由于病情轻重不同可以表现为：①对常用物
听差说好复述差
26
Wernicke失语病例
男性，59岁，右利。以言语不利2个月入院。 患者患风湿性心脏病30余年。于2个月前晚饭 后，在安静状态下，突感右侧肢体活动不灵， 言语不清，入院检查显示“左颞叶脑栓塞”。
汉语标准失语症检查：口语为流畅性，明显杂 乱语；听理解正确率只有10%出声读为0.阅读 理解能力较好；抄写50%正确
（9）复述困难：指不能准确复述主试者说的词或句 （10）流畅度：以每分钟说出多少词表示。每分钟说出
的词在100个以上称为流畅型口语，在50个以下称非流畅 型口语。
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2．听理解障碍
听觉理解障碍是指患者理解能力降低或丧失，是失语患者常见 的症状。
表现为患者听不懂，但依然可以流利地说话；患者能正确朗读 或书写，却不能理解文字甚至是手势的意义。
失语症的书写障碍常有以下几种表现：
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（1）书写不能：完全性书写障碍，可以简单划1～2划， 构不成字，也不能抄写。
（2）构字障碍：所写出的字笔画错误。 （3）像形书写：不能写字，可以图表示。 （4）镜像书写：笔画正确，而方向相反，见于右侧偏
瘫而用左手写字患者。 （5）惰性书写：写出一个字词后再让写其他词时，仍
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失语症的评定目的
主要是对各型失语症进行鉴别诊断，了解其严 重程度，为制定治疗目标和选择适当的治疗方 法提供客观资料，并对言语恢复的可能性作出 预测语症检查—适合于成人患者 包括两个部分 第一部分通过患者回答12个问题了解其言语的
（二）呼吸器官呼出足够的气流以启动发声。 （三）气流通过声门（声带间的通道）时，其压力的大小
决定声音的强弱。声带的长短和颤动影响音调的高低 （四）口鼻咽使声音精细化。 （五）耳部中听觉系统会将个体发出的语音转换成神经传
导讯号，因此言语者可以监控自己所说出来的话。
5
三、脑 语 言 中 枢
经典的语言中枢： ➢ 运动性语言中枢（Broca区；前言语区）：额下回中
12
失语症临床表现
（一）失语症的主要语言症状 1．口语表达障碍 2．听理解障碍 3．阅读障碍 4．书写障碍
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1．口语表达障碍
（1）发音障碍：又称皮质性构音障碍或言语失用，表 现为咬字不清、说话含糊或发单音有困难。模仿语言发 音不如自发语言。
（2）说话费力：与发音障碍有关，表现为说话不流畅、 缓慢，并伴有全身用力、叹气及附加表情和手势。
（3）错语：包括语音错语、词意错语和新语。 语音性错语是音素之间的置换，如将钥匙yaoshi说成礁
石（jiaoshi）。语义错语是词与词之间的置换，如将 “狗”说成“猫”。新语则是用无意义的词或新创造的 词代替说不出的词，如将“铅笔”说成“乌里”。在表 达时，大量错语混有新词，称为杂乱语
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（4）语法错误：有两种：①失语法：表达时用名词和 动词罗列，缺乏语法结构，类似电报文体，故称电报 式言语；②语言错乱：句子中有实意词和虚词，但用 词错误、结构及关系紊乱。
失语症检查：患者自发性言语少，可以回答自己的姓 名，住址只能回答北京。谈话中停顿较多，言语呈非 流畅性，并且发音不清晰，表达困难明显。听理解较 好。复述正确率为40%，阅读理解正确率：名词和动 词为70%，句子为20%；抄写正确率为60%；听写正 确率为：名词为40%动词为20%。句子为0。计算正确 100%
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四、经皮质感觉性失语
病灶：优势半球外侧裂的广泛病变 症状： 1、听：听理解有障碍（文字理解和口语理解
均障碍） 2、说：自发性言语流畅，但错语多 3、读：可以读，但不理解其意思；复述能力
好，虽然不知道对方在说什么，但可以复述 4、写：听写差 与Wernicke失语最大的区别就是复述能力保留
品名称或简单的问候语不能理解；②对常用的名词能理解，
对不常用的名词或动词不能理解；③对长句、内容和结构
复杂的句子不能完全理解。
17
3．阅读障碍---阅读能力受损，称为失读症，表现 为不能正确朗读和理解文字，或者能够朗读但 不能理解朗读的内容。
4．书写障碍---书写比其他语言功能更复杂，它不 仅涉及语言本身，还有视觉、听觉、运动觉等 的参与。因此，在分析书写障碍时，首先要判 断是否属失语性质。
语言中枢所在的大脑半球为优势大脑半球， 6070%的左利手人和96%的右利手人优势大脑半 球都在左侧
所以当左侧大脑损伤会出现语言功能障碍，故 失语症的患者多为右侧偏瘫
8
大脑两半球的功能既对称又不完全对称。言语中 枢大多数在左侧半球，部分左利手者则位于右侧， 习惯称左侧为优势大脑半球。
左侧大脑半球在言语、逻辑思维、分析能力以及 计算等方面起决定作用
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三、Wernicke失语
病灶：优势半球颞上回后部的Wernicke区 又称接受性失语或感觉性失语 病因多为脑梗死 症状：理解障碍明显于表达障碍；典型的流畅性失语 1、听：听理解能力障碍明显 2、说：自发性言语流畅，但错语多，患者可以很流
畅的说，但不知道自己在说什么 3、读：可读字，但多为错读 4、写：书写时常有字形，但错写较多
言语功能评定
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第一节 言语语言概论
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一、言语和语言的概念
言语 ( speech ) 与语言 ( language ) 是两个既不同又有关 联的概念。
语言是人类区别于其他动物的重要特征之一，是人类特有 的能力，其表现形式包括口语、书面语和姿势语（如手 势、表情及手语）。
言语是语言的主要内容，是人类运用语言的过程，是用声 音来进行的口语交流，即人类说话的能力。
部—负责语言的发生与表达 ➢ 听觉性语言中枢（Wernicke区,后言语区）：颞上回
后部—负责听觉语言接收与理解 ➢ 连接Broca区与Wernicke区的是弓状束 ➢ 书写中枢：额中回后部 ➢ 阅读中枢：顶叶角回
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四、语言的神经生理基础
人类在日常生活中习惯用一只手来进行，称为 利手。而大约90%的人都是右利手
听好说好复述好
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七、完全性失语
非流畅性失语，听说读写能力均严重受损 病灶：优势半球外侧裂周围广泛损害 症状：听理解严重障碍 自发性言语少，非流畅 命名，复述，读词，书写均不能 预后差 听差说差复述差
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八、经皮质混合性失语
较少见。即经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并 存。
病灶：优势半球分水岭区大片病灶 症状： 1、听：听理解严重障碍，甚至完全不能理解 2、说：自发性言语少，非流畅性 3、读：命名，阅读严重障碍，复述部分保留，可以
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二、经皮质运动性失语
病灶：位于Broca区的前方及上方。 多数病因为大脑中动脉梗死和脑外伤 预后较好 症状: 1、听：对口语和文字语言理解多正常
2、说：口语表达为非流畅性，自发言语少 3、读：复述能力好，阅读朗读有缺陷 4、写：书写有障碍 与Broca失语的主要区别在于可复述较长句子
听好说差复述好
2、说：自发性言语---呈非流畅性，说话量少，费力，语言贫乏和 缺乏语法词而呈电报式言语。复述发音启动困难，障碍明显
3、读: 阅读---朗读常有障碍，比谈话好 4、写：书写---有字形破坏，语法错误
听好说差复述差
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Broca失语病例
男性，58岁，大学文化程度，右利；以言语不利伴右 侧肢体活动不灵1个月入院。患者于1月前中午午睡起 床时，发现右侧肢体不能活动并且不会说话，随即送 医院治疗，诊断为脑梗死，Broca失语
复述词和短句，长句有困难 4、写：书写不能
听差说差复述好
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纯词聋
主要特征是选择性听言语理解受损,而其它语言 功能和阅读能力保留。
听力检查时没有外周的听力障碍,能识别非词语 声音,仅对语言声音听失认,不能理解也不能复 述口头言语,却能正确地阅读及理解文字语言, 自发谈话正常。
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纯词哑
纯词哑又称构音性失用或言语讷吃主 要限于发音障碍，是由于对发音起作用的 运动系统中的特殊网络因病变而中断。此 类患者口语表达能力严重障碍,而文字表达 及理解等其它言语功能均正常。
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各型失语症的主要特征
一、Broca失语 又称表达性失语或运动性失语 病灶：位于优势半球额下回后部1/3的Broca区 此类患者多伴有右侧偏瘫 预后最好 症状是表达障碍明显于理解障碍
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Broca失语的主要特征
1、听：听理解---理解障碍较轻，可以理解简单词语，长句有困难 口语理解相对好
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二、失 语 症
定义：失语症是由于脑部损伤使原来已经获得的语言 能力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合征 脑血管意外是失语症的最常见病因，其它包括颅脑 损伤、脑部肿瘤、脑组织炎症，以及Alzheimer病等。 以下几种情况不属于失语症：因先天或幼年疾病使 语言学习发生困难，语言未获建立时的语言功能障 碍；意识障碍及精神症状的语言障碍；感觉-运动系 统的障碍导致的语言表达和理解困难