抢救记录范本

医院抢救记录单抢救记录单是医院在急诊抢救过程中用于记录患者病情、抢救措施和抢救效果的重要文档。

下面是一份标准格式的医院抢救记录单的详细内容。

抢救记录单患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：60岁住院号：XXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日入院科室：急诊科抢救过程：1. 抢救时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分2. 抢救人员：主治医师：XXX 护士：XXX 实习医生：XXX其他参预人员：XXX、XXX、XXX3. 抢救原因：患者因XXXX（例如：急性心肌梗死）导致XXXX（例如：心跳骤停）被送至急诊科抢救。

4. 抢救前病情评估：患者XXXX（例如：神志清晰/昏迷）、XXXX（例如：呼吸难点/无呼吸）等症状。

体征：心率XXX次/分、呼吸频率XXX次/分、血压XXX/XXXmmHg、体温XXX℃等。

辅助检查：心电图、血气分析、X光等。

5. 抢救措施：5.1 心肺复苏：A. CPR（心肺复苏）开始时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分B. 按照BLS（基础生命支持）和ACLS（高级心血管生命支持）准则进行心肺复苏。

C. 使用除颤仪进行电除颤。

D. 赋予静脉药物（例如：肾上腺素、阿托品等）。

5.2 呼吸支持：A. 赋予氧气吸入。

B. 插管行人工呼吸机辅助呼吸。

C. 必要时进行气管切开。

5.3 病因治疗：A. 根据病情确定病因并进行相应治疗（例如：溶栓治疗、血管成形术等）。

B. 控制病情相关的症状（例如：止痛、降温等）。

5.4 监测与支持：A. 监测生命体征（例如：心率、呼吸、血压、体温等）。

B. 赋予静脉输液、血制品等支持治疗。

C. 必要时进行血液透析、血液净化等治疗。

5.5 抢救中浮现的并发症及处理：A. 出血、感染、心律失常、低血糖等。

B. 赋予相应治疗并积极处理。

6. 抢救效果：6.1 抢救后病情评估：患者XXXX（例如：神志清晰/昏迷）、XXXX（例如：呼吸难点/无呼吸）等症状。

体征：心率XXX次/分、呼吸频率XXX次/分、血压XXX/XXXmmHg、体温XXX℃等。

抢救记录护理书写范文一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[具体住院号]，于[日期]因“[主要病症]”收入我科。

二、抢救时间。

[开始时间] [结束时间]三、抢救原因。

患者在[具体事件，如常规巡查时突然出现状况]，当时患者表现为[详细症状，例如面色苍白、呼吸困难、意识模糊等]，立即呼叫医生并启动抢救流程。

四、抢救经过。

# （一）紧急评估与初步处理。

1. 我一到床边，赶紧查看患者生命体征，那心跳就像个调皮的小兔子，跳得乱七八糟的，呼吸也很微弱，感觉像是微风轻轻吹过一样。

我赶紧把床头摇平，让患者保持仰卧位，解开领口的扣子，想让他能呼吸得顺畅点，心里就盼着他能缓过劲儿来。

2. 医生很快就跑过来了，那速度就像火箭发射似的。

医生一边检查患者，一边指挥我们干活。

先让我们给患者接上了心电监护仪，好家伙，那屏幕上的数字就像在跳迪斯科，乱七八糟的，血压也低得可怜，心率快得吓人。

# （二）建立静脉通路。

1. 我马上就去找患者的血管，想给他建立个静脉通路，这就像是给患者搭一条救命的通道一样。

可这患者的血管啊，就像跟我捉迷藏似的，找了半天，终于在他的左手臂上找到了一根还比较靠谱的血管。

我小心翼翼地把针头扎进去，就像走钢丝一样，生怕扎歪了。

还好，一针见血，顺利地把液体输进去了，感觉像是给患者的身体里注入了一股希望的力量。

2. 按照医生的吩咐，先快速地输注了生理盐水，让患者的身体先有点液体的支持。

那输液的速度，就像开着小汽车在高速公路上飞驰一样，“滴答滴答”地往患者身体里跑。

# （三）进一步救治措施。

1. 医生判断患者可能是[具体病因推测]，于是下达了一系列的医嘱。

我们赶紧给患者吸上了氧，那氧气罩就像个小生命罩一样罩在患者脸上，希望能让他多吸点新鲜空气，就像给快枯萎的花朵浇水一样。

2. 然后又给患者做了心电图，那心电图的图纸就像一张神秘的地图，医生皱着眉头仔细地看着，想从这上面找到患者身体里的“捣蛋鬼”到底在哪里。

科室抢救记录本范文
抢救记录本
一、患者基本信息
姓名：李年龄：35岁。

性别：女
入院日期：2024年7月4日
主诊断：急性胰腺炎
二、抢救记录
2024年7月4日临床表现：患者李35岁，因胸痛、恶心、呕吐
分别15小时，无明显诱因入院，体格检查发现双肺呼吸音清，未触及叩
击痛，心脏未触及杂音，腹壁不硬化，腹部微压出现右腹部压痛，肠鸣音
4次/分，移动性浊音2次/分，肝脾触痛无，双下肢无水肿，其余身体检
查未见异常，生化检查：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞76.2%,淋巴细
胞21.2%,血肌酐162umol/L，血糖7.2mmol/L，血清胰岛素2.8μIU/ml
常规肠、肝灌注抗原检查阳性，超声检查发现右腹部大小脾未增大；钡餐
检查发现右腹部可见混合型病变，可见门脉夹层向脾包围，右腹部可见双
肾多发斑点性病变，可见腹部大血管夹层结构不清，CT表现：右腹部胰
腺外囊性增大。

综上初步诊断为急性胰腺炎。

2024年7月4日抢救措施：根据以上检查结果，给予患者卧床休息，观察及护理；静脉给予氨苯蝶啶及注射甲磺酸羟氯喹。

心肺复苏抢救记录正规范文一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，于[具体时间]被发现意识丧失倒在[地点]。

二、发现时状况。

我赶到现场的时候，那场面可把我吓了一跳。

患者就像突然被抽走了灵魂一样，直挺挺地躺在地上，面色那叫一个惨白，嘴唇紫得像刚吃了一大把桑葚似的。

周围的人都围在那儿，一个个不知所措，就像热锅上的蚂蚁。

三、初步判断与呼叫救援。

我当时也顾不上害怕了，赶紧凑上去查看情况。

先伸手探了探鼻息，几乎感觉不到有气息，再摸了摸颈动脉，也是微弱得不行。

这情况可紧急了，我立马冲着周围人大喊：“快打120啊，这人不行了！”同时，我让旁边一个看起来比较镇定的小伙子帮我去附近找一下有没有自动体外除颤仪（AED）。

四、心肺复苏操作过程。

# （一）胸外按压。

1. 我把患者平放好，解开他上衣的口子，让他呼吸能顺畅点。

然后跪在他身边，找准按压的位置，就在两乳头连线的中点。

我心里默默念叨着：“这可关系到一条人命啊，可得按对喽。

”2. 我双手交叠，掌心向下，胳膊伸直，用上了全身的力气开始按压。

每按压30次，我就心里默数着：“1、2、3……29、30。

”那按压的频率就像给心脏打鼓点一样，要保持每分钟至少100 120次呢。

我一边按，一边还注意着患者的脸，盼着他能有点反应。

# （二）开放气道。

按压完30次后，我得给患者开放气道，让空气能进去啊。

我小心翼翼地把他的头偏向一侧，用手指清理了一下他嘴里可能存在的异物，什么痰液啊、小渣滓之类的。

然后一手压着他的额头，一手抬起他的下颌，就像给嘴巴打开一扇大门一样，这样气道就畅通了。

# （三）人工呼吸。

接着就是人工呼吸了。

我深吸一口气，捏住患者的鼻子，像吹气球一样，对着他的嘴巴缓缓吹气。

吹了两次，我看到他的胸廓有微微起伏，心里就有点小窃喜，觉得自己的努力好像有点效果了呢。

然后又接着进行下一轮的胸外按压和人工呼吸，就这样循环往复，感觉时间过得特别慢，每一秒都像是在和死神拔河。

急诊抢救记录本模板一、基本信息患者姓名：性别：年龄：入院时间：病历号：主治医生：护士：病情分类：（如：危重、紧急、一般）二、病情摘要主诉：现病史：既往史：体格检查：生命体征：（如：体温、脉搏、呼吸、血压）三、抢救过程记录1. 抢救时间：2. 抢救地点：3. 抢救人员：4. 抢救措施：- A. 初步评估与处理：- B. 紧急治疗措施：- C. 药物使用：- 药物名称：- 剂量：- 给药途径：- 给药时间：- D. 辅助检查：- 检查项目：- 检查结果：- E. 特殊治疗：- 治疗名称：- 治疗时间：- 治疗结果：- F. 抢救结果：- 患者状态：- 是否需要进一步治疗：- 是否需要转院：- 转院原因：- 转院目的地：- G. 抢救过程中的特殊情况：- 情况描述：- 处理措施：- 结果：四、抢救后评估1. 患者状态：2. 抢救效果评估：3. 后续治疗计划：4. 需要特别关注的事项：5. 家属沟通情况：- 沟通时间：- 沟通内容：- 家属意见：- 家属签字：五、抢救记录审核1. 记录人：2. 审核人：3. 审核时间：4. 审核意见：5. 审核人签字：六、附件1. 相关检查报告复印件：2. 药物使用记录：3. 其他相关文件：七、备注1. 抢救过程中的特殊情况说明：2. 其他需要记录的信息：八、抢救记录本管理1. 记录本编号：2. 记录本保管人：3. 记录本保管地点：4. 记录本使用规定：5. 记录本更新与维护：注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况填写。

抢救记录应详细、准确、及时，以确保医疗质量和患者安全。

医院抢救记录单抢救记录单是医院急救部门用于记录患者在急救过程中的各项数据和操作的重要文档。

该记录单的编写和填写需要准确、详细，以确保医疗团队能够全面了解患者的病情和抢救过程，为后续治疗提供参考依据。

以下是一份标准格式的医院抢救记录单的示例：医院名称：XXX医院科室：急诊科患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：男/女住院号/门诊号：XXX入院日期/就诊日期：XXXX年XX月XX日抢救日期/时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分一、患者基本信息：1. 主诉：患者的主要症状和疾病描述。

2. 病史：患者的既往病史、过敏史、手术史等。

3. 体格检查：患者的生命体征、意识状态、皮肤状况等。

二、抢救过程：1. 抢救开始时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分2. 抢救团队：参预抢救的医生、护士等医护人员的姓名和职称。

3. 抢救措施：a. 气道管理：记录气道通畅与否、使用的通气设备和方法等。

b. 心肺复苏：记录心肺复苏的开始时间、使用的药物和剂量、电除颤的次数等。

c. 血流动力学支持：记录使用的血管活性药物、补液和输血情况等。

d. 其他特殊处理：如抗过敏治疗、抗感染治疗等。

三、抢救效果评估：1. 生命体征：记录患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化。

2. 意识状态：记录患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。

3. 实验室检查：记录患者的血液、尿液、呼吸道分泌物等检查结果。

四、抢救后处理：1. 抢救结束时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分2. 抢救结果：记录患者的抢救结果，如复苏成功、病情稳定、病情恶化等。

3. 处理措施：记录患者的后续处理，如转入重症监护室、安排手术等。

五、医生签名：主治医生签名：XXX抢救医生签名：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上是一份标准格式的医院抢救记录单示例，该记录单的填写需要准确、详细，以确保医疗团队能够全面了解患者的病情和抢救过程。

在实际应用中，医院可根据具体需求进行修改和调整，以适应不同的抢救场景和病情。

抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。

性别，男/女。

年龄，XX岁。

入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。

抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。

抢救科室，XX科室。

主治医生，XXX。

抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。

抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。

首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。

随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。

在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。

在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。

在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。

抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。

目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。

医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。

抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。

抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。

同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。

对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。

希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。

小抢救记录正规范文一、患者基本信息。

患者姓名：李大爷。

性别：男。

年龄：68岁。

入院日期：[具体日期]科室：内科。

二、病情简介。

李大爷本来就有点高血压，这几天又着凉了，感觉头晕乎乎的，还不停地咳嗽。

家里人不放心，就赶紧把他送到咱们医院来了。

来的时候啊，他整个人看起来就没什么精神，脸也有点红扑扑的，像是在发烧。

三、抢救时间与经过。

1. 事发突然（[开始抢救时间]）当时我正在护士站整理东西呢，就听到病房那边传来家属的呼喊声。

我赶紧跑过去，一进去就看到李大爷躺在床上，呼吸特别急促，就像刚跑完马拉松似的，大口大口喘气。

眼睛也有点发直，可把我吓坏了。

我赶紧叫来了医生。

2. 紧急应对（[开始抢救后5分钟左右]）医生跑得比我还快，一到就开始检查李大爷的身体状况。

量了血压，好家伙，血压高得吓人，都快冲破天际了。

医生一边吩咐我去拿急救药品，一边开始给李大爷做简单的心肺复苏，虽然不是那种特别严重的心脏骤停，但也得先稳定住他的情况。

我一路小跑着去拿药，心想着可千万不能出什么岔子啊。

3. 药物助力（[开始抢救后10分钟左右]）拿了药回来，医生赶紧给李大爷注射了降压药和一些能缓解呼吸急促的药物。

这个时候啊，我们都紧紧盯着李大爷的脸，就盼着能有点好转的迹象。

李大爷的老伴儿在旁边都急得哭了，我还得安慰她，说大爷肯定会没事的。

其实我心里也有点打鼓呢，但咱得稳住啊。

4. 出现转机（[开始抢救后15 20分钟]）还真别说，过了一会儿，李大爷的呼吸慢慢地平稳了一些，不像刚开始那么吓人了。

眼睛也开始有点神了，能跟着我们的声音转动。

医生又仔细地检查了一遍他的身体，说情况暂时稳定住了，但还得密切观察。

我这时候才松了一口气，感觉就像打了一场胜仗似的。

5. 后续安排（[开始抢救后30分钟左右]）我们把李大爷安排到了离护士站更近的病房，这样方便我们随时照看。

医生也给家属详细地说了一下李大爷的情况，告诉他们要注意的事项，比如说饮食要清淡，要让大爷多休息，别再着凉了。

医院抢救记录单抢救记录单是医院在急诊抢救过程中用于记录患者抢救情况的重要文件。

它详细记录了患者的基本信息、抢救时间、抢救措施、用药情况、患者病情变化以及医务人员的签名等内容。

以下是一份标准格式的医院抢救记录单的示范：抢救记录单患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX住院号：XXX 就诊科室：XXX 床号：XXX入院时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分抢救时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分至 XXXX年XX月XX日 XX 时XX分抢救过程：1. 患者病情描述：患者于XXXX年XX月XX日XX时XX分入院，主诉XX症状，体温XX℃，血压XX/XX mmHg，心率XX次/分，呼吸频率XX次/分。

经初步检查，发现患者XX指标异常，病情危（wei）险。

2. 抢救措施：a. 心电监护：XXX型心电监护仪连续监测患者心电图。

b. 氧气吸入：赋予患者吸氧，流量为XX L/min。

c. 静脉通路建立：在患者右前臂静脉处建立静脉通路。

d. 心肺复苏：按照BLS（基础生命支持）和ACLS（高级心脏生命支持）指南进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等措施。

e. 药物治疗：赋予患者XXX药物，剂量为XX mg。

3. 抢救过程记录：抢救开始时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分- XX时XX分：患者心率下降至XX次/分，开始进行心肺复苏。

- XX时XX分：患者浮现XX症状缓解，心率恢复至XX次/分。

- XX时XX分：患者血压下降至XX/XX mmHg，赋予血管活性药物。

- XX时XX分：患者病情稳定，开始逐渐住手心肺复苏措施。

抢救结束时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分4. 抢救效果评估：患者病情得到有效控制，生命体征稳定，症状明显缓解。

5. 医务人员签名：主治医生：XXX 签名：________护士：XXX 签名：________备注：- 抢救过程中的各项措施和药物剂量均根据医生的判断和患者具体情况进行调整。

抢救记录病历模板
抢救记录病历模板（仅供参考）：
抢救记录
患者姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]
病历号：[XXXXX]
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点：[XXXXX]
参与抢救医护人员：医生XXX，护士XXX，其他医护人员XXX
患者病情及状况：
患者因[XXXXX]入院，入院时情况为[XXXXX]，抢救前情况为[XXXXX]。

患者家属已签署相关知情同意书。

抢救经过：
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果：
患者经过抢救，病情得到控制，目前生命体征平稳。

家属已签署相关知情同意书，同意继续治疗。

注意事项：
1. 密切监测患者生命体征，及时发现病情变化。

2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。

3. 遵医嘱给予药物治疗，注意观察不良反应。

4. 保持病房安静，避免刺激患者。

5. 做好患者的心理护理，减轻其焦虑情绪。