抢救记录

危重病人抢救记录范文
抢救记录
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 住院号：XXX
主诉：XXX
抢救时间：XXXX年X月X日XX时XX分
抢救开始时间：XXXX年X月X日XX时XX分抢救结束时间：XXXX年X月X日XX时XX分
一、现病史：
该患者原为XX疾病病例，入院XX天，主要表现为XXXX。

状况较为平稳，无明显不适。

二、抢救过程：
1. 患者一般情况：XXX，意识清醒，呼吸困难，心率XXX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，体温XXX℃。

2. 体格检查：XXX（详细描述患者体格检查结果）。

3. 以下为主要抢救措施及观察结果：
a) 给予氧气吸入，流量XXL/min，患者呼吸状况稍有改善。

b) 心电监护，显示心电图异常，出现XXX。

c) 心脏按压：每分XX次，深度XXX厘米，频率XXX/分。

d) 静脉通路：插入XXX号钢针，给予XXX药物。

e) 给予XXX药物，剂量XXX。

f) 观察患者生命体征及心电监护情况，根据患者情况调整治
疗方法和药物剂量。

g) 抢救期间监测患者出血情况，避免并发症。

三、抢救效果：
经过紧急抢救，患者病情得到控制，生命体征逐渐恢复正常。

心率XX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，呼吸无明显困难。

患者意识清楚，与人交流正常。

四、抢救结束情况：
患者病情已明显好转，各项生命体征稳定。

患者转入重症监护室进一步观察和治疗。

提醒患者家属密切关注患者病情变化。

五、医师签名：XXX 日期：XXXX年X月X日XX时XX 分。

科室抢救记录本范文
抢救记录本
一、患者基本信息
姓名：李年龄：35岁。

性别：女
入院日期：2024年7月4日
主诊断：急性胰腺炎
二、抢救记录
2024年7月4日临床表现：患者李35岁，因胸痛、恶心、呕吐
分别15小时，无明显诱因入院，体格检查发现双肺呼吸音清，未触及叩
击痛，心脏未触及杂音，腹壁不硬化，腹部微压出现右腹部压痛，肠鸣音
4次/分，移动性浊音2次/分，肝脾触痛无，双下肢无水肿，其余身体检
查未见异常，生化检查：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞76.2%,淋巴细
胞21.2%,血肌酐162umol/L，血糖7.2mmol/L，血清胰岛素2.8μIU/ml
常规肠、肝灌注抗原检查阳性，超声检查发现右腹部大小脾未增大；钡餐
检查发现右腹部可见混合型病变，可见门脉夹层向脾包围，右腹部可见双
肾多发斑点性病变，可见腹部大血管夹层结构不清，CT表现：右腹部胰
腺外囊性增大。

综上初步诊断为急性胰腺炎。

2024年7月4日抢救措施：根据以上检查结果，给予患者卧床休息，观察及护理；静脉给予氨苯蝶啶及注射甲磺酸羟氯喹。

例1（成功)：2016—8—1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。

01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分,BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。

患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg,SpO2 95％,患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度,病情危重，已告知患者家属，密切观察。

参加抢救人员：**＊*。

签名：*＊*例2(成功）:2016—8—1 01：30 抢救记录今天01时00分，患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。

01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路.01时04分，心监为心室停顿（直线)，予肾上腺素1mg静注.01时06分,心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注.01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注.01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶.01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气(VCV模式，FiO2 100%,R10次/分，TV500ml），持续胸外按压.01时12分,心监为室颤，第四次除颤（双向波200J）,并予胺碘酮150mg静注。

01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分,但仍昏迷，无自主呼吸,血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气.01时15分予多巴胺静滴（5ug/kg/min起调速），并请ICU会诊，向患者家属告病危。

心肺复苏抢救记录正规范文一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，于[具体时间]被发现意识丧失倒在[地点]。

二、发现时状况。

我赶到现场的时候，那场面可把我吓了一跳。

患者就像突然被抽走了灵魂一样，直挺挺地躺在地上，面色那叫一个惨白，嘴唇紫得像刚吃了一大把桑葚似的。

周围的人都围在那儿，一个个不知所措，就像热锅上的蚂蚁。

三、初步判断与呼叫救援。

我当时也顾不上害怕了，赶紧凑上去查看情况。

先伸手探了探鼻息，几乎感觉不到有气息，再摸了摸颈动脉，也是微弱得不行。

这情况可紧急了，我立马冲着周围人大喊：“快打120啊，这人不行了！”同时，我让旁边一个看起来比较镇定的小伙子帮我去附近找一下有没有自动体外除颤仪（AED）。

四、心肺复苏操作过程。

# （一）胸外按压。

1. 我把患者平放好，解开他上衣的口子，让他呼吸能顺畅点。

然后跪在他身边，找准按压的位置，就在两乳头连线的中点。

我心里默默念叨着：“这可关系到一条人命啊，可得按对喽。

”2. 我双手交叠，掌心向下，胳膊伸直，用上了全身的力气开始按压。

每按压30次，我就心里默数着：“1、2、3……29、30。

”那按压的频率就像给心脏打鼓点一样，要保持每分钟至少100 120次呢。

我一边按，一边还注意着患者的脸，盼着他能有点反应。

# （二）开放气道。

按压完30次后，我得给患者开放气道，让空气能进去啊。

我小心翼翼地把他的头偏向一侧，用手指清理了一下他嘴里可能存在的异物，什么痰液啊、小渣滓之类的。

然后一手压着他的额头，一手抬起他的下颌，就像给嘴巴打开一扇大门一样，这样气道就畅通了。

# （三）人工呼吸。

接着就是人工呼吸了。

我深吸一口气，捏住患者的鼻子，像吹气球一样，对着他的嘴巴缓缓吹气。

吹了两次，我看到他的胸廓有微微起伏，心里就有点小窃喜，觉得自己的努力好像有点效果了呢。

然后又接着进行下一轮的胸外按压和人工呼吸，就这样循环往复，感觉时间过得特别慢，每一秒都像是在和死神拔河。

抢救过程详细记录一、事故发生时间及地点
事故发生于[[今天日期]]，地点位于[[事故地点]]。

二、伤者基本信息
1. 姓名：[[伤者姓名]]
2. 年龄：[[伤者年龄]]岁
3. 性别：[[伤者性别]]
4. 身份证明号码：[[伤者身份证明号码]]
5. 联系[[伤者联系电话]]
三、伤者病情及抢救过程
1. 病情描述：
[[病情描述]]
2. 抢救措施：
[[抢救措施]]
3. 抢救时间：
[[抢救时间]]
4. 抢救人员：
[[抢救人员]]
四、伤者送院情况
1. 送院时间：[[送院时间]]
2. 送院地点：[[送院地点]]
3. 接收医生：[[接收医生]]
五、其他说明
1. 事故原因：[[事故原因]]
2. 目击者：[[目击者姓名]]，联系[[目击者联系电话]]
3. 保险公司：[[保险公司名称]]，联系人：[[保险公司联系人]]，联系[[保险公司联系电话]]
六、备注
1. 以上信息仅供参考，具体情况以实际抢救记录及医院诊断为
依据。

2. 请各方积极配合，确保伤者得到及时、有效的治疗。

3. 如有争议，请及时沟通解决，以免影响伤者病情。

[[签名]]
[[日期]]。

抢救记录内容
抢救记录内容可以包括以下内容：
1. 病人基本信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等。

2. 抢救时间：记录抢救开始时间和结束时间。

3. 抢救人员：记录参与抢救的医生、护士等人员姓名。

4. 抢救情况描述：详细描述病人的主诉、体征、病情发展等情况。

5. 抢救措施：记录采取的各项抢救措施，如心肺复苏、氧气给予、止血等。

6. 定量监测数据：记录监测到的关键生命体征数据，如血压、心率、呼吸频率等。

7. 使用药物和剂量：记录使用的药物名称、剂量和途径，如肾上腺素、胺碘酮等。

8. 抢救效果：记录抢救过程中病情的变化情况，包括病情恶化或改善程度。

9. 意识状态：记录病人的意识状态变化，如清醒、昏迷等。

10. 抢救结束情况：记录抢救结束后病人的生命体征、意识状
态等情况。

11. 抢救总结：对抢救过程进行总结，包括抢救措施是否得当、救治效果等评估。

12. 医学意见：抢救人员对病情的评估和建议，如是否需要继
续观察、调整治疗方案等。

13. 签名和日期：记录抢救人员的签名和抢救记录的填写日期。

以上是一份典型的抢救记录内容，具体可以根据抢救情况的不同进行相应的调整和补充。

抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。

性别，男/女。

年龄，XX岁。

入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。

抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。

抢救科室，XX科室。

主治医生，XXX。

抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。

抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。

首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。

随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。

在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。

在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。

在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。

抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。

目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。

医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。

抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。

抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。

同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。

对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。

希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。

抢救病历记录一、患者基本信息患者姓名：[XXXXX]性别：[XXXXX]年龄：[XXXXX]岁就诊时间：[XXXX年XX月XX日]二、抢救时间与地点抢救时间：XXXX年XX月XX日，[XX：XX - XX：XX]抢救地点：[XXXXX]三、病情状况描述患者因突发昏迷、呼吸急促、心跳加速等症状送至急诊科就诊。

根据患者病史、体查和初步检查，怀疑为心脏骤停或脑血管意外。

患者处于昏迷状态，无法言语交流，生命体征不稳定。

四、抢救措施与过程1. 心肺复苏：立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。

2. 建立静脉通道：迅速建立静脉通道，进行液体复苏和给药。

3. 急救药物：给予急救药物，如肾上腺素、阿托品等，以稳定生命体征。

4. 持续监测：持续监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等。

5. 相关检查：紧急进行心电图、血气分析等相关检查，以明确诊断。

6. 除颤：如发现室颤，立即进行电除颤。

7. 通知家属：及时通知患者家属，告知抢救情况。

五、抢救结果与后续治疗经过紧急抢救，患者生命体征逐渐稳定。

经过详细检查和评估，诊断为心肌梗死并发心脏骤停。

患者目前仍处于昏迷状态，需要进一步观察和治疗，包括溶栓治疗、冠脉介入治疗等。

患者家属已被告知后续治疗方案和风险。

六、参与抢救医护人员参与抢救医护人员包括急诊科主任XXX、主治医师XXX、住院医师XXX等医护人员。

参与抢救的医护人员具有丰富的急救经验和专业技能，为患者的抢救工作做出了积极贡献。

七、家属沟通在抢救过程中，已及时通知家属，并与其保持密切联系，告知抢救情况和后续治疗方案。

家属表示理解和支持，愿意积极配合医院的抢救工作。

以上是本次抢救病历记录的主要内容，记录了患者的病情状况、抢救措施与过程、抢救结果与后续治疗以及参与抢救医护人员和家属联系方式等信息。

该记录为患者后续治疗提供了重要参考，并为医疗质量控制和总结提供了依据。

抢救记录模板日期，_______________。

姓名，_______________。

年龄，_______________。

性别，_______________。

诊断，_______________。

抢救开始时间，_______________。

抢救结束时间，_______________。

抢救人员，_______________。

抢救过程：1. 患者病情描述及抢救开始情况。

患者因_______________（病因）导致_______________（症状），经过_______________（治疗）后病情急剧恶化，出现_______________（症状），立即启动抢救程序。

2. 抢救措施及效果。

（1）立即进行_______________（急救措施），包括_______________（具体操作）。

（2）在_______________分钟内，患者出现_______________（生命体征）改善，病情得到控制。

3. 院内协作及沟通。

（1）抢救过程中，与_______________（科室/人员）密切配合，及时沟通病情变化。

（2）_______________（科室/人员）提供了_______________（医疗支持/协助）。

4. 抢救结束及患者情况。

（1）抢救结束后，患者病情_______________（好转/稳定/恶化）。

（2）转入_______________（病房/重症监护室）继续观察治疗，病情_______________（稳定/有所好转/需继续关注）。

5. 抢救总结及建议。

（1）抢救过程中的经验教训及不足之处。

（2）对患者后续治疗的建议。

以上内容为抢救记录模板，抢救记录是医务人员在抢救患者时的重要记录，对于患者的抢救效果、医疗质量和医务人员的工作质量都有着重要的意义。

在记录抢救过程中，要尽可能详细、准确地描述患者的病情变化和医疗措施的实施情况，以及抢救过程中的协作和沟通情况，为患者后续的治疗提供重要参考依据。

医院抢救记录单抢救记录单是医院急诊科或重症监护室中记录患者抢救过程的重要文档。

它详细记录了患者的基本信息、抢救过程、使用的药物和治疗措施以及医务人员的操作和观察结果。

以下是一个标准格式的医院抢救记录单的示例：患者信息：姓名：李某某性别：男年龄：65岁住院号：A123456 入院日期：2022年1月1日抢救过程：1. 抢救开始时间：2022年1月2日 08:00- 患者病情描述：患者突发心梗，出现剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状。

- 抢救团队成员：主治医生、护士、呼吸治疗师等。

- 抢救措施：- 给予氧气吸入，维持患者呼吸道通畅。

- 快速静脉通路建立，给予抗凝药物和抗血小板药物。

- 心电监护，密切观察患者心电图变化。

- 心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。

- 抢救过程：- 08:10：患者心电图显示心室颤动，立即进行电除颤。

- 08:15：患者恢复自主心律，但心率过缓，给予临时起搏器治疗。

- 08:30：患者血压下降，给予血管活性药物提高血压。

- 09:00：患者病情稳定，心电图显示窦性心律恢复。

药物使用：- 抗凝药物：肝素 5000单位静脉注射。

- 抗血小板药物：阿司匹林 300毫克口服。

- 血管活性药物：多巴胺 10微克/分钟静脉滴注。

医务人员操作和观察结果：- 主治医生：监测患者生命体征，调整治疗方案。

- 护士：监护患者血压、心率、呼吸等生命体征，记录病情变化。

- 呼吸治疗师：协助给予氧气吸入，监测患者呼吸情况。

- 观察结果：患者心率逐渐恢复正常，呼吸困难减轻，面色逐渐红润。

抢救结束时间：2022年1月2日 09:30总结：本次抢救过程中，患者经过团队的紧急处理和有效治疗，病情得到了控制和改善。

患者的生命体征逐渐恢复正常，症状明显减轻。

医务人员在抢救过程中密切配合，及时调整治疗方案，取得了良好的抢救效果。

该抢救记录单将作为患者病历的重要组成部分，供医务人员参考和研究，为患者后续的治疗和护理提供依据。