脑血管畸形讲解
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先天血管畸形的原因是什么?先天性血管畸形就是先天性的血管壁,这种疾病可以发生在任何的年龄阶段,特别是男性患者比较多见,要是出现破裂出血的话,那么是会出现生命危险的。
1、管畸形是先天性血管病,该病可发生在任何年龄,但以青壮年多见,男性居多.脑血管畸形既可以是动脉性的,也可以是静脉性的,还可以是动静脉性的或毛细血管性的.一般地说,血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质,其危害主要是由于破裂出血,或血管栓塞.血管性肿瘤则被认为是从胚胎性血管成分生成起来的肿瘤,有十分丰富的血管,其危害主要是由于不断生长扩大,压迫脑组织.脑血管畸形可以发生在颅内任何部位,多数在脑实质内,也可以侵入脑膜,甚至头皮.病灶可单发,也可多发,最常见于大脑半球表浅部位。
2、其次为脑干和小脑.脑血管畸形的病理形态多种多样,但以动静脉畸形最为多见,常有一个或一个以上的输入动脉和输出静脉,内含口径粗细不一,形状不规则,管壁厚薄不一的杂乱无章的血管组织,有的似动脉,有的似静脉,多发生在大脑中动脉分布区,常为楔形,尖端指向脑深部.静脉性脑血管畸形为一团结构类似静脉的不规则的血管组织,其中可有很少的小动脉,其间为脑组织的间隔,常位于大脑半球,典型呈楔形或圆锥形,尖端指向脑室,底部紧贴于软脑膜.毛细血管扩张是一丛扩张的毛细血管或类似小静脉的薄壁血管丛,其间有脑组织,周围脑组织可以钙化,常见于大脑半球浅部或深部。
3、其次可见于脑干、脑桥、病灶局限或弥散.如合并面部皮肤血管痣、牛眼,则称为脑面血管瘤病,常有癫痫发作和智力障碍.脑血管畸形由于病灶部血流紊乱、血管痉挛,或日渐损害其临近的脑组织的血液循环,或发生血管破裂,梗塞等.起病即可呈渐进性,也可呈暴发性.病程中可有一定程度的缓解.脑血管畸形最常见的症状是类似偏头样的头痛与癫痫发作,以局限性发作多见,发作后有一过性的肢体瘫痪.脑血管畸形破裂出血时,可以引起蛛网膜下腔出血或脑实质出血.脑血管破裂引起的出血,对记忆中枢会产生一定的影响,但是造成永久失忆的现象还没有见到。
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导语:疾病是人类最大的敌人,所以需要积极的应对,而且只要积极的应对,打败“大敌”完全是可以的。
虽然先天性血管畸形治疗比较困难,但也是有治
疾病是人类最大的敌人,所以需要积极的应对,而且只要积极的应对,打败“大敌”完全是可以的。
虽然先天性血管畸形治疗比较困难,但也是有治愈的可能的,所以当患上先天性血管畸形,就需要积极的面对积极的治疗。
那么,先天性血管畸形该怎么治疗呢?我们一起来了解下。
先天性脑血管畸形先天性脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见。
先天性脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临
床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。
本病多见于男性,青年多见。
临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。
如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。
本病治疗方法较多,其中手术切除病源最为理想。
血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法。
一、治疗原则
先天性脑血管畸形--造影
1.手术治疗。
2.血管内介入治疗。
3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)。
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颅内血管畸形切除术麻醉技术(一)外科要点1.概述脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。
其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。
其多见于年轻人,得到确诊年龄平均为20—40岁。
颅内动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种,位于脑的浅表或深部。
畸形血管是由动脉与静脉构成,有的包含动脉瘤与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉,其大小与形态多种多样。
大部分中到大的动静脉畸形(直径>3cm),在动静脉畸形颅骨表面中心位置以标准的头皮瓣及颅骨切开术切除。
小的动静脉畸形(直径V3cni)、许多低流量的血管造影模糊的血管畸形,以及许多深部的血管畸形,需要脑立体定位颅骨切开术。
2,通常的术前诊断畸形、硬脑膜动静脉缺如畸形、血管造影模糊的血管畸形、脑内出血、蛛网膜下腔出血、癫痛发作、进行性神经系统损害、偏头痛或血管性头痛。
3.手术规程(动静脉畸形,AVM)见表3(二)患病人群特征1.年龄15-40岁常见。
2.男:女2:I o3.发病率0∙5%~l%(美国人口)。
4.病因先天性、创伤性、硬膜AVM。
(三)麻醉要点1.术前准备AVM是动静脉未通过毛细血管循环而直接连接的,可以发生在大脑和脊髓的任何部位,从被称为隐匿的畸形的微小病变发展成为占据大脑半球大部分的较大的病变。
由于是先天的,AVM通常直到患者十几、二十几岁时才有明显的临床表现。
典型的患者在其他方面是健康的,组织学检查发现静脉壁薄,没有肌层,于是血管壁表现出不能控制正常的血管舒缩,不能对PaC。
2变化产生反应。
治疗包括外科手术切除、神经介入栓塞治疗,或者脑功能区定位放射外科治疗,单独应用一种或几种联合应用。
脑功能区定位对于保证深部的AVM切除的安全是必不可少的。
(1)呼吸系统:颅内出血可能导致神经源性肺水肿,低氧血症。
(2)心血管系统:通常情况下,这些患者没有其他心血管疾病。
由于近期颅内出血或由于内膜下继发性损伤致儿茶酚胺释放,出血可致心电图异常。