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中医泰斗张锡纯：此方太妙，一方可治百病，可惜很多人都不会用升陷汤升陷汤，以黄芪为主者，因黄既善补气，又善升气。
且其质轻松，中含氧气，与胸中大气有同气相求之妙用。
惟其性稍热，故以知母之凉润者济之。
柴胡为少阳之药，能引大气之陷者自左上升。
升麻为阳明之药，能引大气之陷者自右上升。
桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用之为向导也。
至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也。
或更加萸肉，所以防气之涣也。
至若少腹下坠或更作疼，其人之大气直陷至九渊，必需升麻之大力者以升提之，故又加升麻五分或倍作二钱也。
方中之用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳。
（《医学衷中参西录·治大气下陷方·升陷汤》）肺司呼吸，人之所共知也。
而谓肺之所以能呼吸者，实赖胸中大气，不惟不业医者不知，即医家知者亦鲜，并方书亦罕言及，所以愚初习医时，亦未知有此气。
迨临证细心体验，始确知于肺气呼吸之外，别有气贮于胸中，以司肺脏之呼吸。
而此气且能撑持全身，振作精神，以及心思脑力、官骸动作，莫不赖乎此气。
此气一虚，呼吸即觉不利，而且肢体酸懒，精神昏聩，脑力心思为之顿减。
若其气虚而且陷，或下陷过甚者，其人即呼吸顿停，昏然罔觉。
愚既实验得胸中有此积气与全身有至切之关系，而尚不知此气当名为何气。
涉猎方书，亦无从考证。
升陷汤一方，不但愚用之有效也，凡医界同人用此方以治大气下陷者，莫不随手奏效。
安东医士李亦泉，连用此方治愈大气下陷者数证，曾寄函相告。
即非医界中人用此方以治大气下陷者，亦能奏效。
［案例］一、内科医案咳嗽医案曾治一少年，泄泻半载方愈。
后因劳力过度，觉喉中之气不舒，五六呼吸之间，必咳嗽一两声，而其气始舒。
且觉四肢无力，饮食懒进。
诊其脉微弱异常，知其胸中大气下陷，投以拙拟升陷汤，数剂而愈。
（《医学衷中参西录·治阴虚劳热方·醴泉饮》）喘证医案又曾治一人，年近五旬，素有喘疾。
因努力任重，旧证复发。
延医服药罔效。
张锡纯其调理冲气之论张锡纯其调理冲气之论张锡纯（1860－1933），字寿甫，近代中医学家、教育家，著有《医学衷中参西录》（以下简称《衷中录》）。
他学术上不落前人窠臼，善治疑难危重病证，尤精于调理冲气。
笔者兹就其调理冲气之论，略抒己见。
冲气上逆之说，出于仲景。
张锡纯经多年临床体验，认为“冲气上逆之病甚多，而医者识其病者甚少”。
且谓即有识其病者，因未洞悉病因，其治亦不尽合辙。
遂撰《冲气上逆之病因病状病脉及治法》之文，为时医指点迷津。
冲脉属奇经八脉之一，乃气血汇聚之所。
张氏据《临证指南医案·崩漏》某案语，加以充实。
谓“人之血海，其名曰冲，为气血汇聚之所，上隶于胃阳明经，下连于肾少阴经。
有任脉为之担任，督脉为之督摄，带脉为之约束。
阳维、阴维、阳跷、阴跷为之拥护，共为奇经八脉。
”男女均有，主生殖发育。
张氏所论冲气，除女科“五冲汤”外，其余多散见于内外中风、喘息、吐衄诸门。
究其病因多因虚所致。
按“冲脉隶于阳明”之理，大意为冲气上冲，胃腑之气亦失其下行之常，或转而上逆，见腹胀、嗳气、呃逆诸证。
还指出“冲气上冲之证，固由于肾脏之虚，亦多由肝气恣横”。
观《衷中录》“加味麦门冬汤”之跋语：指出少阴肾虚与阳明胃虚，其气化皆不能下行以收摄镇安冲气,则冲气易于上干。
因冲气为病涉及多个脏器，其性质有寒热虚实之殊，故张氏治冲有理冲、安冲、固冲、温冲诸法。
今仅浅论镇冲、降冲、敛冲者，因冲气为病多涉及肝、胃、肾，与唐容川“治阳明即治冲也”、“治肝即是治冲”、“安肾气即是安冲”之说基本吻合。
镇冲镇冲者，镇肝阳之有余，以平冲逆之气。
肝属风木之脏，体阴而用阳，具冲和条达之性，既疏泄无形之气，又贮藏有形之血，忌抑遏而喜疏泄。
然须肾水阴血以濡养，方使刚劲之质为柔和之体。
若肝阴肝血亏损，或肾阴不足，木少濡涵，复加肺气不降，均可导致冲气上冲之证。
肾主闭藏，亦主翕纳，原以统摄下焦气化使之息息归根。
张锡纯认为“冲气上冲固由于肾脏之虚，亦多因肝气恣横。
从《医学衷中参西录》探讨“大气下陷”的辨治要点崔盈盈;臧力学【摘要】“大气学说”由张锡纯首创,大气下陷是临床重症、危证.笔者就《医学衷中参西录》所载的52首医案,进行深入分析探讨.总结其辨证要点,探索其用药规律.【期刊名称】《中医文献杂志》【年(卷),期】2015(033)006【总页数】4页(P13-16)【关键词】张锡纯;医学衷中参西录;大气下陷;升陷汤【作者】崔盈盈;臧力学【作者单位】天津中医药大学,天津,300073;天津中医药大学第一附属医院,天津,300073【正文语种】中文【中图分类】R242张锡纯是中西汇通学派的代表人物，其“大气论”发前人之未发，乃是《医学衷中参西录》［1］之精华学说。
“大气”即《内经》所言之“宗气”，《说文解字》［2］“宗，尊祖庙也”，凡尊者谓之宗。
为何独胸中之气称为大气，“诚以其能支撑全身，为诸气之纲领”。
张氏认为，人身之气分先后天，先天之气藏于脐下，外当气海穴；后天之气即大气，积于胸中。
“大气者，原以元气为根本，以水谷之气为养料，以胸中之气为宅窟者也。
”元气在先天，得母荫育，来源有自，以生全身；在后天，来源既息，握百年性命之根，坐镇中宫（气海），功用在于敛。
至于后天之气化，赖于“大气”。
《医学衷中参西录》“治大气下陷方”、“大气诠”、“气病门”、“温病门”、“原书第五期八卷”共记载“大气下陷”案52则，包括张锡纯医案38则，门人高如璧医案2则，他人口述或来函12则。
52则医案中详论病因者26则，其中因劳累用力过度者17则：或素气虚者（如喘者，教员）小任重；或年轻盛壮者枵腹力作；或妇人产时过力；或小便不利，便时过努；或教员登堂宣讲而伤气。
因情志所伤者7则：一则因悲，悲伤肺，悲则气消；一则因恐，恐则气下，大气亦随之下陷；二则因怒，怒则肝胆之气上逆，排挤胸中大气下陷；三则因郁因忧，肝郁、忧虑者思虑过重，思则气结，纳谷必少，大气暗受其伤而气陷；因下痢月余气虚气陷者1则；因温病医者用破气药太过，邪随气陷者1则。
论张锡纯对《黄帝内经》的研究（二）
张士卿
【期刊名称】《甘肃中医学院学报》
【年(卷),期】1996(13)2
【摘要】论张锡纯对《黄帝内经》的研究（二）张士卿中医系关键词气化理论，奇经八脉，杂病辨析１阐发气化理论，力倡肝为大气之根本张锡纯阐释人体生理，特别强调气化。
他说：“尝思人禀天地之气以生，人身之气化，即天地之气化。
若于人身之气化不明，不妨即天地之气化征之，诚人...
【总页数】3页(P1-3)
【关键词】黄帝内经;研究;张锡纯;气化理论;奇经八脉
【作者】张士卿
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R221.3;R224
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重要文章∴张锡纯的“提气方”升陷汤，治气不够用、喘气难、胸闷自从学医以后，我走在路上，就会不自觉地观察身边人。
我发现，有的人，走路昂首挺胸，阔步向前。
有的人，走路弯腰驼背，浑身打晃，步履艰难。
这是为什么？我觉得，原因就在于一个字——气。
气足，人就直立于天地之间。
所谓顶天立地，无非指的是气足而已。
气虚，或者说气不够用，人就难以维持，萎顿衰弱，病痛缠身。
人活着，行走于世上，真的就靠这一口气“顶着”。
我今天要给你说一张方子，专门用于提气。
气不够用、顶不起来的人，用它正好。
我告诉你啊，这就是张锡纯的升陷汤。
张锡纯，是我国近现代的著名医学家。
他是中西医结合领域的开山鼻祖。
他在《医学衷中参西录》里头，记载了这个升陷汤。
组方如下——生黄芪，知母，柴胡，桔梗，升麻。
水煎三次，一日服完。
这个方子善于提我们胸中之气。
我们胸膛里的气，如果不够用，顶不住，塌陷下去了，我们就会气短、呼吸困难、气不够用、胸闷、甚至于在努力呼吸不成的情况下，有断气的危险。
这个时候，用这个升陷汤，把塌陷的胸中之气提升起来。
因此，此方叫做“升陷汤”。
而这个胸膛里的气，张锡纯称之为“胸中大气”。
好了，现在，我带你看看这升陷汤，是怎么施展拳脚、救人于危难之中的。
我讲一古一今两则医案故事。
第一个，是张锡纯自己用升陷汤的例子。
话说有这么一回，张锡纯遇上一个病人，四十多岁，忽然之间就咳嗽、气短、胸闷、喘气不够用，心悸心慌，浑身出汗，昼夜不止。
张锡纯听说以后，先投山萸肉，水煎服，帮助患者止汗。
第二天，张锡纯来到患者家中，发现病人大汗虽然基本止住了，心慌心悸也减轻，但是依然感觉到气短、胸闷，呼吸急促。
这时候，张锡纯就果断投用了升陷汤：黄芪、升麻、柴胡、桔梗、知母，并且配上了龙骨和牡蛎来进一步止汗。
结果，三剂之后，患者诸证悉平。
其实，这个患者的状况，就属于胸中“大气下陷”了。
胸中之气，可以支持我们呼吸，辅助心脏跳动，促进血液在脉中的运行。
胸中之气虚弱，呼吸和心跳都会受影响。
张锡纯吸升呼降法2012-01-24张锡纯在其著作《医学衷中参西录》中讲述的3个医案故事：有人因事北上，在路上偶感风寒。
忽然想起张锡纯先生在其医著中提到的“炼气治病法”，于是在车中尝试“吸升呼降”，车走了大约30里路，就觉得心爽体舒，感冒顿时化解得无影无踪。
有个患者得了屡治无效的严重泄泻病，自己怀疑无药可医。
后来，张锡纯教给这位患者“吸升呼降”的练气治病法，仅仅试了四五天，就觉得原来冰冷的小腹部变得温暖起来，再坚持一段时间，屡治无效的顽症终于痊愈了。
还有位患者得了一种重病，发病的时候喘得厉害，不能坐也不能躺着，吃遍很多药物也都没有用。
后来，张锡纯就告诉他“呼降吸升”的练气治病法。
一年后，就觉得丹田常暖，热力充满周身，困扰多年的疾病霍然而愈。
这位患者感慨道：“医林之秘乎，抑天地之精乎！非明造化之机者，孰能与乎斯？慎之，秘之，非人勿传！”呼降吸升法这种胜似药物的养生法，其实非常简单，也就是医案中提到的“呼降吸升”：呼吸的时候，只要让“呼气”和“吸气”分别对应着“任脉”和“督脉”就可以了。
（1）“呼气”的时候，让气息沿着前胸任脉的方向，从上（两乳间的“膻中”位置）降到下（肚脐也就是神阙位置），再降到丹田位置；（2）然后，吸气的时候，让气息沿着后背督脉的方向，从下向上，直到头顶。
也就是说，让呼吸的气息沿着任脉、督脉所构成的一个圆环进行流动，就可以了。
张锡纯曾这样描述其神奇的效果：“盖通督脉可愈身后之病；通任脉可愈身前之病；督任皆通，元气流行，精神健旺，至此可以长生矣。
”唯一要注意的是“呼降吸升”这个要点。
这样，不通过点按任脉、督脉的穴位，也能够让呼吸的气息在任督二脉内循环流动，反复循环，化为真气。
虽不点按穴位，而百穴气血自然畅通，正如《黄帝内经》所言：“真气从之，病安从入？”呼吸降升法”是不是只养“精气神”中的气，而不养精和神呢？其实，精、气、神三位一体，相互依存，一荣俱荣，一损俱损。
正如中医名著《类证治裁》中所说：“精化气，气化神。
近代中医第一人，创造一个绝妙的配方，清补脾肺，专治一切阴虚证古代名医治病，别出心裁之处，往往俯拾皆是、随手可见。
近代中医第一人张锡纯曾遇到一个少年，因为感冒，不想吃饭，还勤于劳作，常常饿着肚子工作，渐渐形成了劳嗽。
到了下午就发热，“彻夜咳吐痰涎”。
当时的一些医生因为这个患者年少，于是就用了不少滋阴补肾的药物，而且还用了人参、黄芪等补气之药。
但是治了两个月也不见效，饮食逐渐减少，痰涎越来越多，身体越来越差，脉象虚数兼有弦象，张锡纯判断这是肺脾亏损了。
遇到这种情况，中医泰斗张锡纯思忖有顷，终于开出了一个绝妙的配方，名唤珠玉二宝粥，全方由“生山药二两，生薏米二两，柿霜饼八钱”三味药组成。
张锡纯认为这个配方“治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证”。
而且这个少年用了这个配方，一天喝两次，半月就痊愈了。
当时就有人问张锡纯，脉象有弦脉之象，又怎么知道是肺脾伤损的呢？张锡纯不假思索地说道，脉象虽然分部位，但大致其实不需要分部位，现在患者左右手脉象都有弦象，弦为肝脉，肝气过盛必然会侮脾，这是因为肝属木而脾属土，木能克土。
然而五行之中，唯有土可以包罗四行，所以六脉之中，都以和缓为贵，这样就可以知道脾土之气尚健也。
而患者现在的脉象不和缓而弦硬，所以知道脾气受伤了，脾气受伤了，就不能包罗四脏了。
再加上，肺属金，原本是可以镇慑肝木的，所以肺金清肃之气会下行，这样肝木不至于恣横，脉象也就不适于弦硬，而患者现在的脉象如此弦而硬，则知道肺金也受伤了，不能镇慑肝木了。
听完张锡纯的一番谈论，很多人表示，这套路好深。
的确，张锡纯由于医术极其高超，一些治疗思路往往别出心裁，与其他人的路子迥然不同。
珠玉二宝粥，是怎么熬制的呢？张锡纯指出，先将山药、薏米捣成粗渣，煮到烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服用即可。
这个粥不仅可以治病，还可以充饥，不仅可以充饥，还可以满足口腹之欲。
用对证了，疾病会慢慢变好，如果没对证，也没啥害处。
畿辅名医张锡纯论治气失升降
秦玉龙
【期刊名称】《中医药通报》
【年(卷),期】2008(007)001
【摘要】我国近代中医泰斗张锡纯先生,祖籍河北盐山,曾南游武汉,北抵沈阳,所到之处博采旁搜,以资医学理论研究,最后定居天津,边授徒边开业行医,同时以其平生经验,继续编著<医学衷中参西录>,享誉寰宇.笔者学习与研究先生著作有年,不断地从其高超的医学理论及精妙绝伦的医术中汲取营养.近日研读张氏著作,觉其气机升降理论堪称系统,论大气下陷则证涉心肺并创升陷汤系列处方;论元气之脱责之于肝而有上下内外之分,并分别选用急救回阳汤等方进行治疗;论冲气上逆与肝肺胃关系密切,并制镇逆汤等一系列行之有效的传世名方.
【总页数】4页(P28-30,57)
【作者】秦玉龙
【作者单位】天津中医药大学,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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浅析张锡纯对中药之新见
许建中
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2006(028)002
【摘要】张锡纯是河北省盐山县人，近代名医，温病大家，治学严谨，敢于创新，受现代医学影响，张锡纯对疾病和方药的认识每有新意，兹撷取其对中药的功效、剂量配伍、炮制、药剂制备、服法及中西药结合等方面的新观点阐如下。
【总页数】3页(P146-148)
【作者】许建中
【作者单位】江苏省如皋市中医院药剂科,如皋,226500
【正文语种】中文
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