护理安全应急预案一：发生猝死的应急预案及流程1.应急预案（1）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，以便及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
（2）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，按要求完好率达到100%，急用时可随时投入使用。
（3）医务人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项。
仪器定时充电，抢救使用中及时连接电源，防止电池耗竭。
（4）发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
（5）增援人员到达后，立即根据患者情况、依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
（6）抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放两条静脉通道。
（7）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
（8）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至床上，搬运过程中不可间断抢救。
（9）参加抢救的各方人员应注意互相密切结合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
（10）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6小时内，据实、准确地记录抢救过程。
2.流程防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续告知家属→记录抢救过程。
3.备注抢救无效死亡，做好尸体料理，安抚家属。
向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
二：住院患者发生误吸时的应急预案及流程1：应急预案（1）住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救护理。
①当患者处于神智清楚时：取站立身体前倾位，医务人员一手抱住上腹部，另一手拍背；②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧。
医务人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医务人员进行拍背。
在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。
并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
（2）其他医务人员应迅速备好负压吸引用物（负压吸引器、吸痰管、.09%生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给患者行负压吸引、快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
（3）患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机加压给氧，心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
（4）给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
（5）及时采取脑复苏，给患者头戴冰帽保护脑细胞，根据医嘱给患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
（6）应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
（7）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，应给予患者：①清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物；②安慰患者和家属，给予患者提供心理护理服务。
（8）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。
（9）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似问题和情况。
2：流程立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程→制定有效预防措施。
三：药物引起过敏性休克的应急预案1：过敏反应防护措施（1）护理人员给患者应用药物前应询问其是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
（2）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（3）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者病历夹第一页医嘱单、护理记录单等注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标识条，并告知患者及家属。
（4）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
（5）抗生素类药物应现用现配吗，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（6）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（7）药物过敏试验阴性，第1次注射后观察20～30分钟，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
2：过敏性休克急救措施（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（3）改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（4）迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸，此外还可给抗组织胺及皮质激素类药物。
（5）发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（7）按《医疗事故处理条列》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
3：流程（1）过敏反应防护措施询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药、标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20～30分钟。
（2）过敏性休克急救措施发生过敏性休克→立即停止用药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停立即行心肺复→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
四：患者自杀的应急预案及流程1：应急预案（1）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。
（2）检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予妥善保管；锁好门窗，防止意外。
（3）告知家属24小时陪护，不得离开。
（4）详细交接班，密切观察患者心理变化，准确掌握心理状态。
（5）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。
（6）发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者能否抢救，如有可能立即抢救。
（7）保护现场，包括病室及自杀处。
（8）通知医务处或总值班，听从安排处理。
（9）做好家属的安慰工作。
2：流程（1）患者自杀倾向时→报告护士长及主管医生→妥善保管危险物品→家属24小时陪护→详细交接班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理。
（2）患者自杀→立即通知医生→判断能否抢救→立即抢救→保护现场→通知医务处或总值班→做好家属的安慰工作。
五：患者外出或外出不归时的应急预案及流程1：应急预案（1）患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
（2）加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。
如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。
（3）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。
（4）根据患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。
（5）必要时通知医务处、护理部或总值班。
（6）患者却属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。
2：流程交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务处、护理部或总值班→外出不归→两人清理物品→贵重物品交保卫科。
六：停水或突然停水的应急预案及流程1：应急预案（1）接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。
（2）做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。
（3）突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，要及时查询原因，夜间通知总值班，汇报停水情况。
（4）向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。
2：流程①接停水通知→做好停水准备→储备水源；②突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做好解释。
七：泛水的应急预案及措施1：应急预案（1）立即查找泛水的原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。
（2）不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。
（3）协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。
（4）告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。
2：流程发生泛水→查找泛水原因→积极采取措施→通知总务科或总值班→协助维修人员→保持环境清洁→告诫患者→防止跌倒。
八：停电或突然停电的应急预案及流程1：应急预案（1）通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，准备替代的方法。
（2）突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明。
（3）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。
（4）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
2：流程①接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案；②突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
九：使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程1：应急预案（1）值班护士应熟知本病房，本班次使用呼吸机患者的病情。
（2）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
（3）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。
护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
（4）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸、面色、意识等情况。
（5）突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生查看患者，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
（6）立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。
（7）停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
（8）护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
（9）来电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
（10）护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。
2：流程突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。
