地塞米松抗炎抗过敏药物培训课件

地塞米松的作用与功能主治简介地塞米松（Dexamethasone）是一种合成的肾上腺皮质激素类药物，具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

地塞米松可通过改变基因转录和蛋白质合成，调节细胞免疫功能，从而影响多种生理过程。

以下将介绍地塞米松常见的作用与功能主治。

作用与功能主治1.抗炎作用–地塞米松能够抑制炎症反应，降低炎症介质的产生，减少红肿、疼痛和组织损伤。

–适用于各种炎症性疾病，如关节炎、肠炎、过敏性皮炎等。

2.免疫抑制作用–地塞米松可以抑制免疫系统的过度反应，减少自身免疫性疾病的症状。

–适用于多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

3.抗过敏作用–地塞米松能够抑制过敏反应，减少过敏介质的释放，缓解过敏症状。

–适用于过敏性鼻炎、过敏性骨关节炎等过敏性疾病。

4.抗肿瘤作用–地塞米松在某些肿瘤治疗中可用作辅助药物，能够抑制肿瘤的生长和扩散。

–可用于多种肿瘤的治疗，如白血病、淋巴瘤等。

5.其他功能主治–地塞米松还可用于一些特殊情况下的治疗，如脑水肿、哮喘等。

注意事项•使用地塞米松应按照医生的建议和处方使用，剂量和使用时间需遵循医嘱。

•长期大量使用地塞米松可能会导致肾上腺功能减退等副作用，应定期监测肾上腺功能。

•使用地塞米松时需注意与其他药物的相互作用，以避免不良反应的发生。

•孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群需特别注意使用地塞米松的安全性和剂量。

总结地塞米松作为一种合成的肾上腺皮质激素类药物，具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

它在各种炎症性疾病、自身免疫性疾病、过敏疾病和一些特殊情况下的治疗中起到重要作用。

在使用地塞米松时，应根据医生的指导和处方正确使用，遵守注意事项，以确保药物的有效性和安全性。

消化内科科护士培训签到单---------------------------------------------------------------------------项目：业务学习□操作技能□应急能力□业务查房□病历讨论□其他☑小讲课培训时间：年月日培训地点：消化内科主持人：培训者:培训内容：地塞米松、甲氧氯普胺、托烷司琼培训对象：参加人员：消化内科科护士培训签到单---------------------------------------------------------------------------项目：业务学习□操作技能□应急能力□业务查房□病历讨论□其他☑小讲课培训时间：年月日培训地点：消化内科主持人：培训者:培训内容：地塞米松、甲氧氯普胺、托烷司琼培训对象：缺席人员：培训内容详见附件图片附后甲氧氯普胺（10mg/1ml）药理作用：通过抑制延脑催化学感受区而产生较强的镇吐作用。

能提高静止状态时胃肠括约肌张力，增进胃肠道的蠕动，加速食物在胃肠道内的排空。

适应证：可用于各种原因引起的恶心呕吐。

禁忌证:肝肾功能不全者慎用，嗜铬细胞瘤、癫痫、机械性肠梗阻、胃肠出血、进行性放化疗的乳癌等患者及孕妇禁用。

不良反应:可有倦怠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹、便秘、口干、头痛、面容激动及乳腺肿瘤等，小儿和老人长期大剂量使用可有锥体外系反应。

托烷司琼 (5mg/5ml)药理作用：是一种高选择性外周神经元及中枢神经系统5-HT3受体拮抗剂。

适应症：用于防治化疗引起的恶心、呕吐。

禁忌症：对本品过敏、孕妇及哺乳期妇女禁用。

不良反应：常见有头痛、便秘，偶有头晕、疲劳、腹痛、腹泻。

地塞米松(5mg/1ml)作用：1、允许作用。

2、抗炎作用。

3、免疫抑制与抗过敏作用。

4、抗休克作用。

临床应用：1、抗严重感染。

2、治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病。

3、抗休克治疗。

4、血液病。

5、替代疗法。

副作用：向心性肥胖、满月脸、低血钾、失眠、溃疡。

地塞米松地塞米松，又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。

主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。

英文名：dexamethasone异名：德沙美松；氟甲强的松龙；氟甲去氢氢化可的松；甲氟烯索，地塞米松，Acidocont,Deronil,Dexacortal,dexametona,Flumeprednisolon 等。

药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。

其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。

极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。

该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。

1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。

可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。

该品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。

该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低，该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

历史1958年，Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松，1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠，至今，上市的地塞米松衍生物已达12种以上。

地塞米松地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。

其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。

极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。

本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

1958年，Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松，1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠，至今，上市的地塞米松衍生物已达12种以上。

地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基；9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。

地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，生物半衰期为36-54小时，列为长效糖皮质激素。

地塞米松与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。

地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。

他的药理作用是抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。

药物相互作用：(1)非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。

与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

地塞米松磷酸钠注射液地塞米松磷酸钠注射液是一种常用的糖皮质激素类药物。

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种作用，广泛应用于临床医疗中。

地塞米松磷酸钠注射液属于静脉注射形式，临床上常用于治疗严重的炎症性疾病或免疫系统疾病，如青光眼、过敏性紫癜等。

地塞米松磷酸钠注射液主要成分是地塞米松，它是一种合成的糖皮质激素类药物。

该药物可以抑制机体炎症反应，减少炎症相关物质的产生，从而达到抗炎、抗过敏的作用。

此外，地塞米松还可以抑制免疫系统的过度活跃，从而调节免疫功能。

地塞米松磷酸钠注射液是一种便利的治疗方式，适用于各种严重的炎症性疾病或免疫系统疾病。

在临床应用中，常见的适应症包括：1. 青光眼：青光眼是一种眼压升高引起的视神经损害性疾病。

地塞米松磷酸钠注射液可以通过抑制眼部炎症反应，减少眼内液体的产生，从而降低眼压，保护视神经。

2. 过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种免疫性疾病，其特点是皮肤出现紫癜、红斑、水肿等症状。

地塞米松磷酸钠注射液可以通过抑制免疫系统的过度反应，减轻皮肤损害，缓解过敏性紫癜症状。

3. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节炎，症状包括关节肿痛、僵硬等。

地塞米松磷酸钠注射液可以减轻关节炎引起的炎症反应，缓解关节症状。

地塞米松磷酸钠注射液在治疗上需要根据患者的具体情况来确定用药剂量和疗程。

一般情况下，医生会根据患者的病情严重程度、年龄、体重等因素来确定用药剂量。

用药期间患者应密切关注自身症状变化，并服从医生的指导。

尽管地塞米松磷酸钠注射液在一些炎症性疾病或免疫系统疾病的治疗中有一定疗效，但由于是一种激素类药物，其使用也存在一定的副作用和风险。

常见的副作用包括：免疫抑制、水钠潴留、糖尿病、骨质疏松、消化道出血、激素依赖性、增加感染风险等。

因此，在使用地塞米松磷酸钠注射液时，需要密切监测患者的病情和副作用变化，避免因副作用而引发其他健康问题。

此外，地塞米松磷酸钠注射液在孕妇、哺乳期妇女、小儿等特殊人群中的使用需要谨慎，必须在医生的指导下进行，并根据具体情况权衡利弊。

地塞米松的功能主治1. 什么是地塞米松地塞米松（Dexamethasone）是一种合成的类固醇类药物，属于糖皮质激素（Glucocorticoid）药物。

它具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

地塞米松广泛用于临床医学中，它的功能主治多种多样。

2. 地塞米松的功能地塞米松具有以下功能：•抗炎作用：地塞米松能有效降低炎症，减轻炎症反应，抑制多种炎症介质的释放，如白细胞介素和组织胺。

•抗过敏作用：地塞米松能抑制过敏反应，减轻过敏症状，如鼻塞、打喷嚏和流涕等。

•免疫抑制作用：地塞米松能抑制免疫系统的功能，降低免疫反应，减少炎症细胞的浸润和炎症介质的产生。

•抗肿瘤作用：地塞米松在肿瘤治疗中被用作辅助药物，能减轻放疗或化疗引起的炎症反应，缓解患者的症状。

•抗风湿作用：地塞米松能缓解关节炎和其他风湿性疾病引起的关节疼痛和肿胀。

•促进组织修复：地塞米松具有促进组织修复和再生的作用，可以加快创面愈合，减少疤痕形成。

3. 地塞米松的主治疾病地塞米松广泛应用于临床医学中，其主要用于以下疾病的治疗：3.1 免疫相关疾病•自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

•器官移植排斥反应：地塞米松用于移植手术后的免疫抑制治疗，降低器官移植排斥反应的发生。

•哮喘和过敏性疾病：地塞米松可用于哮喘和其他过敏性疾病的治疗，减轻炎症和过敏反应。

3.2 炎症性疾病•各种炎症性皮肤病：如湿疹、牛皮癣等。

•炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎等。

•神经系统炎症性疾病：如颅内压增高、脑炎、脑脊液炎等。

3.3 癌症辅助治疗•淋巴瘤：地塞米松可用于淋巴瘤的辅助治疗，减轻化疗引起的炎症反应和恶心呕吐等不良反应。

•白血病：地塞米松可用于白血病的治疗，抑制白血病细胞的增殖。

3.4 其他疾病•甲状腺眼病：地塞米松可用于甲状腺眼病的治疗，减轻眼部炎症和症状。

•牙周病：地塞米松可用于牙周病的治疗，减轻炎症和肿胀。

4. 注意事项尽管地塞米松具有多种功能主治，但在使用时需要注意以下事项：•药物剂量和使用时间需要遵医嘱，不得擅自增减用药。

作用进行的研究。

二、使用仪器、材料
器材电子分析天平、台秤、耳肿打孔器、手术剪、镊子、灌胃针头、10ml移液管、烧杯、玻璃棒、量筒。

药品地塞米松注射液；二甲苯（AR），阳性对照药阿司匹林：批号H20040408沈阳奥吉娜药业有限公司；生理盐水。

三、实验步骤与注意事项
1．取体重25~30g雄性小鼠2只，称重、标号。

2．每只小鼠用0.1ml二甲苯涂擦右耳前后两面皮肤，30min后，1号鼠腹腔注射0.5%地塞米松溶液(0.1ml/10g)，2号鼠腹腔注射等量生理盐水溶液。

3．2h后将小鼠脱颈椎处死，沿耳廓基线剪下两耳，用打孔器分别在两耳同一部位打下圆耳片，分别称重、记录。

同一鼠的右耳片重量减去左耳片重量，即为右耳肿胀程度。

【结果记录】
鼠号
体重
（g）
药物和用量
耳片重量(mg)
肿胀程度
左右
１号
２号
【注意事项】
1．所取耳片应与涂二甲苯的部位一致。

2．应使用锋利的打孔器。

作业、讨论题、思考题：
查阅资料，讨论糖皮质激素还有哪些药物？
参考资料（含参考书、文献等）:
1．选用教材：
邹莉波.药理学与毒理学实验[M].北京：中国医药科技出版社.2014.
2.参考书目
林强.制药工程专业基础实验[M]．北京：化学工业出版社.2011.
国家药典委员会.中华人民共和国药典[M]．2010年版.北京：化学工业出版社．2010.。