孤独症ppt课件(最新)

评估工具介绍及应用
标准化评估工具
如孤独症诊断观察量表(ADOS) 、孤独症诊断访谈量表(ADI-R) 等，用于全面评估孤独症儿童的
症状和严重程度。
非标准化评估工具
包括行为观察、家长报告、教师 评价等，用于收集儿童在日常生
活中的表现信息。
评估工具的应用
结合标准化和非标准化评估结果 ，综合分析孤独症儿童的发展水
实施步骤
按照个性化方案的要求，逐步推进康复计划的实施，包括教学、 训练、辅导等环节。
调整策略
根据实施过程中孤独症儿童的反应和进步情况，及时调整方案的内 容和方法，确保方案的有效性和适应性。
家校合作
加强与家长的沟通和合作，指导家长在日常生活中落实康复计划， 形成良好的康复氛围。
效果评估及反馈机制
效果评估方法
孤独症儿童康复技术培训PPT 课件
汇报人：
2023-12-23
• 孤独症概述与认识 • 康复技术原理及方法 • 孤独症儿童评估与制定个性化方案 • 家庭参与和支持体系建设
• 学校环境改善和融合教育推进 • 政策法规解读与行业发展趋势
01
孤独症概述与认识
孤独症定义及特点
孤独症定义
孤独症是一种神经发育障碍，主 要表现为社交沟通障碍、重复刻 板行为及兴趣狭窄。
学习环境
学校应提供适应孤独症儿童学习特点的教学方法和资源，减少学习 压力，提高学习效果。
情感环境
孤独症儿童情感表达和理解能力受限，学校需营造理解、接纳和关爱 的情感氛围，帮助他们建立积极的自我认同。
融合教育理念及实践探索
01
融合教育定义
融合教育旨在让特殊儿童在普通教育环境中接受适合其特殊需要的教育
挑战分析

境改变表型 • 孤独症的诊断现况：自由诊，年龄偏大 • 孤独症的治疗研究：尚无药物，但可治 • 早期合理系统化干预训练，绝大部分儿童会有不
同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 • 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 • 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没
有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 • 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝） • 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程，常规体检时进行； • 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母

自闭症的社会交往障碍
• 缺乏目光对视，“目中无人” • 独自嬉玩，不合作 • 通常不怕陌生人 • 不喜欢拥抱或避免与他人接触 • 无恰当的身体语言,例如点头摇头 • 极少微笑、难相处 • 与父母亲的依恋情感障碍或延缓 • 不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应
六个月以上婴儿早期筛查
1. 6个月后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注
视人
2. 10个月左右对叫自己名字没反应，听力正常； 3. 12月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语， 没有动
作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不感 兴趣；
4. 16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话； 5. 18月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向， 没
有显示参照与给与行为；
6. 24月没有自发的双词短语； 7. 任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退；
狭隘兴趣和重复刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预
报、同一首歌、天线宝宝）
• 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
• 不会说话或说话迟，是就诊首位原因。 • 半数以上患儿终身无语吗？ • 语言倒退（是否存在退化性自闭症？） • 自言自语、听不懂或无意义的语言 • 电视广告语言 • 语言刻板、重复、鹦鹉式语言 • 你我（人称代词）不分 • 自我中心的话题
早期无语言自闭症患者 可能在后来获得语言
• ASD领域一直认为语言习得的关键时期在早期的观念 • 新近研究证明自闭症患者可能在五岁之后习得口语 • 神经可塑性（neuroplasticity）可以持续到青春期

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1
孤独症（Autism）是一种心理、社会方面
广泛发育延迟或偏离的发育性障碍。 最早由美国约翰斯.霍普金斯大学卡内 （1938）观察到这类患儿，于1943年报导 10例。 1968年英国儿童精神病学家Rutter 分析文 献后提出：孤独症的四个特点①缺乏社会化 的兴趣和反应；②言语损害（从缺乏语言到 独特的言语方式）；③怪异的行为，如刻板、 仪式、强迫行为等；④早发：起病于38个 月内。
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13
总之，有关神经生化改变与
病因关系的研究报告甚多， 但目前尚未见有公认的结论。
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14
神经电生理研究
10%～83%的患儿有脑电的异常，慢波增多，
但未发现特异性改变。 围产期并发症 患儿围产期并发症较多，但大样本、跨国际的 研究，也很难发现其明确的因果关系。 感染中毒因素 现代研究发现患儿合并或有病毒感染者较多， 有的患儿血内泡疹病毒或其他病毒抗体等明显 增多。再者，许多研究报导近20多年来，世界 各地的患病率增加。有人推测与现代病毒感染 增加可以有关。
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9


形态学研究
脑影像学检查：不少研究者对患儿作过CT， MRI，PET（正电子计算机断层扫描成像）， SPECT（单光子计算机扫描成像） 等检查， 大多数未发现异常，个别报导不同脑区，如： 额、顶叶，丘脑、小脑，脑干等有不同程度 的损害。 病理解剖发现：鲍曼等（1985）报导1例， Ritvo等（1986）报导4例病理解剖发现杏 仁核、小脑、海马等神经细胞有结构改变。
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脑中DA（多巴胺受体）系统影响行 为及多种功能，如认识、动作、吃 喝、性、选择性注意等。对孤独症 脑脊液及血浆中DA的代谢产物的研 究，发现其升高或正常。但用神经 阻滞剂对DA受体阻滞后，可控制其 过度活动刻板、攻击和自伤等行为。

行为疗法
强化行为疗法
通过奖励正向行为，减少问题行为的发生。
消退法
逐步减少对问题行为的关注和反应，促使儿童自行调整行为。
行为疗法的效果
行为疗法在处理孤独症儿童的问题行为方面具有明显效果，但需耐 心实施，并配合其他治疗方法综合应用。
家庭与社区支持
1 2 3
提供家庭支持
为孤独症儿童的家庭提供心理支持和教育资源， 帮助家长更好地理解和应对孩子的问题行为。
05
研究展望与未来方向
深入研究孤独症儿童问题行为的成因
遗传因素
01
深入研究孤独症儿童问题行为与基因变异的关系，探索遗传因
素在孤独症儿童问题行为中的作用。
环境因素
02
研究环境因素对孤独症儿童问题行为的影响，如孕期和围产期
环境、生活环境和社交环境等。
神经生理机制
03
探讨孤独症儿童问题行为的神经生理机制，了解大脑结构和功
孤独症儿童问题行为
• 孤独症儿童问题行为概述 • 问题行为产生的原因 • 干预与治疗方法 • 预防与教育策略 • 研究展望与未来方向
01
孤独症儿童问题行为概述
定义与特征
定义
孤独症儿童问题行为是指孤独症 儿童在情绪、行为和社交等方面 出现的不适应、不适当的行为。
特征
问题行为常常表现为自我刺激、 攻击性、逃避、刻板等，对孤独 症儿童自身、家庭和社会造成负 面影响。
药物治疗并非针对孤独症的核心症状，且可能带来副作用和依赖性。因此，药 物治疗应作为辅助手段，而非主要治疗方法。
心理治疗
认知行为疗法
通过调整思维模式和行为习惯， 帮助孤独症儿童识别和应对问题
行为。
心理动力疗法
探索孤独症儿童的心理需求和情 感体验，促进自我认知和情感表

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孤独症的早期识别要注意的是：
• 一是孤独症孩子缺陷的严重程度存在个体差异； • 二是孩子的行为模式在某些年龄阶段可能远远比另外一个年龄阶
段突出；
• 三是个性、教育情况和社会环境都可能影响其行为； • 四是经常合并一些其他疾病，如癫痫、脑瘫、或者感觉缺失等。
事实上孤独症完全可能和这些疾病并存，以前孩子被诊断出这些 疾病，但他们的孤独症被忽视了。
如说饿了、渴了，或是没有得到某样东西。但是孤独症的孩子在很小的时候， 家长很难弄清楚他们到底是为什么哭闹。
• 5. 睡眠特征。有一些孤独谱系障碍的孩子很小就有睡眠障碍，很难入睡。 • 6. 不正常的良好表现。有些孩子表现得很被动、安静，以至于你似乎感觉不到
他的存在。这对父母有时是件好事，但这时你一定要提高警惕。
儿童孤独症
贾美香
北京大学第六医院
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1
概述
• 儿童孤独症是一种发生于儿童早期的心理发育障碍性 疾病。多数患儿起病于婴幼儿期,它能严重影响到儿童 的感知、语言、情感,尤其是社会交往等多种功能的发 展。发病年龄在三岁以内。
• 大约有60-70%的患儿伴有不同程度的智力发育落后。 明显影响到患儿的生活自理能力,给家庭、社会造成很 大的痛苦和负担。有些孩子已经逐渐长大,由于适应社 会的能力发生障碍,他们很难在社会上找到自己的合适 位置,只能呆在家中,终生需要有人监护和抚养。
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2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
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3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元

2.教育干预原则
（1）早期长程 （2）科学系统 （3）个体训练 （4）家庭参与
3.教育干预的方法。
• （1）行为分析疗法(ABA)。
• （2）孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课 程(TEACCH）
• （3）人际关系发展干预(RDI)
（1）行为分析疗法(ABA)
原理与目的：ABA采用行为主义原理，以 正性强化、负性强化、区分强化、消退、 分化训练、泛化训练、惩罚等技术为主， 矫正孤独症患儿的各类异常行为，同时促 进患儿各项能力的发展。
（二）鉴别诊断。
• 儿童孤独症需要与广泛性发育障碍的其他 亚型以及其他儿童常见精神、神经疾病进 行鉴别。
六、康复治疗
儿童孤独症的康复治疗主要有： 教育干预 行为矫正 药物治疗为（辅助） 其他治疗
（一） 教育干预
1、 教育干预的目的：
在于改善核心症状，同时促进智 力发展，培养生活自理和独立生活能 力，减轻残疾程度，改善生活质量， 力争使部分患儿在成年后具有独立学 习、工作和生活的能力。
• 4) 不能自发地寻求与他人分享欢乐、兴趣或成就（如不 向旁人显示、表达或指出自己感兴趣的事物）。
（2）交流能力有实质性异常， 表现在下列至少一个方面
1) 口语发育延迟或缺如，不伴有以手势或模仿等替代形 式补偿沟通的企图（此前常没有呀呀学语的沟通）；
2) 在对方对交谈具有应答性反应的情况下，相对地不能 主动与人交谈或使交谈持续下去（在任何语言技能水平上 都可以发生）；
（1） 在下列至少两个方面 表现出社会交往能力实质性异常
• 1) 不能恰当地应用眼对眼注视、面部表情、姿势和手势 来调节社会交往；
• 2) （尽管有充分的机会）不能发展与其智龄相适应的同 伴关系，用来共同分享兴趣、活动与情感；

支持语言和沟通障碍
总结词
孤独症儿童可能存在语言和沟通障碍，需要教师在教学中特别关注。
详细描述
教师需要了解语言和沟通障碍的表现形式，并掌握一些技巧和方法来支持孤独 症儿童的语言和沟通发展。这包括使用视觉辅助工具、调整语速和语言复杂性 、提供口语和非口语的沟通机会等。
应对情绪和心理问题
总结词
孤独症儿童可能面临情绪和心理问题，需要教师在教学中关注并应对。
与同行交流和分享经验
参加教师交流会
与其他孤独症教师、专家和家长交流，分享经验和技巧， 共同成长。
建立教师网络
与其他教师建立联系，分享资源和信息，共同应对挑战。
撰写博客或文章
将自己的经验和见解写成博客或文章，与更多同行分享， 提升自己的影响力。
06
案例分享和总结
成功的孤独症教育案例
案例一
通过应用行为分析法，成功帮助孤独症儿童提高社交技能和语言表 达能力。
详细描述
教师需要了解情绪和心理问题的表现形式，并掌握一些技巧和方法来支持孤独症 儿童的心理健康。这包括建立信任关系、提供情感支持、教授情绪调节技巧等。
寻求专业支持和合作
总结词
教师在面对孤独症儿童的教学挑战时，应寻求专业支持和合作。
详细描述
教师需要意识到自己的局限性，并积极寻求专业支持和合作。这包括与其他教师、家长、孤独症专家等合作，共 同为孤独症儿童提供最佳的教学支持。同时，教师也应当持续学习和进修，以提升自己的专业知识和技能。
05
孤独症教师的专业发展
持续学习和进修
参加专业培训课程
参加由孤独症专业机构或大学举办的培训课程，获取最新的知识 和技能。
阅读专业书籍和期刊
阅读关于孤独症的专业书籍和期刊，了解最新的研究成果和干预 方法。

治疗方法选择
根据儿童的症状严重程度、年 龄、家庭环境等因素，选择合 适的治疗方法，如行为疗法、 药物治疗等。
治疗计划制定
制定详细的治疗计划，包括治 疗频率、持续时间、预期效果 等方面，以确保治疗的有效性
和安全性。
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04
针对性训练策略
2024/1/26
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前庭平衡觉训练
旋转运动
如旋转木马、旋转椅子等，刺激 前庭系统，提高平衡能力。
这些异常感觉反应会影响他们的行为、情绪和学习能力。例如，他们可能因为无法忍受某些 声音或触觉刺激而表现出攻击性行为或自伤行为；也可能因为对某些感觉刺激不敏感而无法 正常地感知和理解周围环境的变化，从而影响他们的社交能力和学习能力。
2024/1/26
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03
评估与诊断方法
2024/1/26
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评估工具介绍
2024/1/26
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家庭环境优化建议提供
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安全舒适的环境
家庭环境应保持整洁、安全，避免过多的刺激和 干扰，为孩子提供一个舒适的感觉体验。
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适当的玩具和教具
家长可为孩子选择适当的玩具和教具，如积木、 拼图等，以锻炼孩子的手眼协调能力和空间感知 能力。
规律的作息安排
3
家长应合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡 眠和适当的运动，有助于改善孩子的感觉统合功 能。
2024/1/26
摇晃运动
如荡秋千、吊床等，使儿童体验不 同方向的运动刺激，增强平衡感。
平衡木行走
让儿童在平衡木上行走，锻炼其身 体协调性和平衡能力。
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触觉刺激训练
按摩
关节挤压
对儿童身体各部位进行轻柔的按摩， 刺激皮肤感受器，提高触觉敏感性。

神经生物学机制
孤独症患者的神经生物学 机制异常，包括神经元连 接异常、突触可塑性改变 、神经递质失衡等。
临床表现与分型
社交沟通障碍
重复刻板行为
孤独症患者存在社交沟通障碍，表现为缺 乏与他人建立情感联系的能力，无法理解 和回应他人的情感和需求。
患者常表现出重复、刻板的行为模式，如 反复拍打、旋转、排列物品等。
心理干预措施
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变不健康的思维和行为模式，建立积极的生活 态度。
家庭治疗
通过家庭成员的参与，改善家庭环境，提高患者的家庭支持和生活 质量。
艺术治疗
通过音乐、绘画等艺术形式，帮助患者表达情感、减轻焦虑和压力 。
04
孤独症患者家庭支 持与教育
家庭环境调整建议
创造结构化环境
孤独症
汇报人：XXX
2024-01-13
目录
CONTENTS
• 孤独症概述 • 孤独症诊断与评估 • 孤独症治疗与干预 • 孤独症患者家庭支持与教育 • 孤独症研究进展与前景展望 • 社会关注与政策支持
01
孤独症概述
定义与特点
孤独症定义
孤独症（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种复杂的神经 发育障碍，主要表现为社交沟通障碍 、重复刻板行为及兴趣狭窄等特征。
孤独症特点
孤独症患者的症状表现多样，程度轻 重不一，且常伴随其他发育障碍，如 智力障碍、语言障碍等。
发病原因及机制
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遗传因素
孤独症的发病与遗传因素 密切相关，涉及多个基因 的变异和相互作用。
环境因素
孕期和围产期的不良环境 因素，如感染、药物使用 、化学物质暴露等，可能 增加孤独症的发病风险。

家庭教育指点
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指点 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
语言和沟通训练
提供语言和沟通训练，帮助孩子 提高语言能力和沟通技能。
教育干预的目标是根据孩子的个体差异和需求，提供有针对性的训练，如语言疗法、感 知觉训练、适应性教育等。这些训练通常在专门的学校或康复机构进行，需要家长积极
参与和支持。
职业训练
总结词
职业训练是针对儿童孤独症成年后的生活和 工作进行的训练，通过职业技能培训和就业 支持，帮助他们融入社会、实现自我价值。
诊断标准
3. 缺乏正常的情感反应和行为。 B：存在以下（至少）1种认知、语言或运动发展方面的迟缓或特殊
1. 智力发展迟缓；
诊断标准
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2. 语言发展迟缓；
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3. 运动发展特殊。
C：症状持续存在，且在多种 场合下表现一致。
D：症状对日常生活、学习和 社交功能产生明显的负面影响
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评估工具
定义与特点
语言沟通困难
孤独症儿童在语言理解和表达方面存在困难，可能表现为鹦鹉式模仿或无法正确使用人称代词。
定义与特点
社交障碍
孤独症儿童在与人交往和建立情感联系方面存在障碍，可能表现为对他人情感反应的缺失或不适当地 表达自己的情感。
பைடு நூலகம்义与特点
01
兴趣狭窄和重复行为
02
孤独症儿童可能对某些事物表现 出过度的兴趣，并反复进行某些 行为或动作，如旋转物品或排列 物品。