调解文书
- 格式:doc
- 大小:88.50 KB
- 文档页数:18
卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项 1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)年月日人民调解受理登记表年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解、之间的纠纷。
纠纷类型:案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况:当事人(签名)登记人(签名)人民调解委员会年月日人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录调查人(签名)被调查人(签名)记录人(签名)人民调解记录时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录:调解结果:1、调解成功;2、调解不成;3、有待继续调解当事人(签名盖章或按指印)当事人(签名盖章或按指印)人民调解员(签名)记录人(签名)年月日人民调解协议书编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项:经调解,自愿达成如下协议:履行方式、时限本协议一式份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)人民调解员(签名)当事人(签名盖章或按手印)记录人(签名)(人民调解委员会印章)年月日人民调解口头协议登记表编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项:经调解,自愿达成以下协议履行方式、时限人民调解员(签名)(人民调解委员会印章)年月日人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访人(签名)人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
作为卷宗的封面。
回访记录(人民调解)法律文书回访记录(人民调解)法律文书调解参与方信息:申请人:【申请人姓名】代理人(如有):【代理人姓名】被申请人:【被申请人姓名】代理人(如有):【代理人姓名】调解记录:【日期】,在【地点】召开了人民调解会议,调解员【调解员姓名】主持。
调解会议开始前,调解员核实了参与方身份信息,并说明了调解的程序和目的。
一、事实及纠纷情况:申请人提出了以下纠纷情况和要求:【详细陈述申请人的主张和诉求】被申请人对申请人的主张作出如下回应:【详细说明被申请人的观点和辩解】调解员依次听取了申请人和被申请人的陈述,并记录了双方的主张和意见。
二、调解过程:1. 调解员对申请人和被申请人进行了耐心的倾听,并关注双方的感受和需求。
2. 调解员就双方的纠纷情况进行了单独讨论和交流,并引导双方进行理性的沟通和协商。
3. 调解员就双方的主张和诉求进行了逐一分析,并就纠纷的事实依据和法律规定进行了解释。
4. 在调解过程中,双方经过激烈讨论和妥协,最终达成了以下调解协议(或调解结果):三、调解协议(或调解结果):1. 【具体说明调解协议的内容,包括双方的主要权利和义务】2. 【其他相关约定】四、调解结束:双方对达成的调解协议表示满意,并签署了调解协议书。
调解员提醒双方落实协议内容,并注意维护合法权益。
五、延伸建议:调解员为双方提供了有关法律知识和文化教育,并就如何避免类似纠纷再次发生提出了建议。
六、调解结果确认:双方确认了以上记录的准确性,并表示同意本回访记录作为调解结果的记录和证明。
调解员签名:日期:申请人签名:日期:被申请人签名:日期:。
纠纷调解协议书范本5篇调解协议书是双方当事人的经过协商,自愿处分其实体权利和诉讼权利的一种文书形式。
调解书是人民确认双方当事人调解协议的法律文书。
下面是小编为大家精心整理的纠纷调解协议书范本5篇,希望对大家有所帮助,欢迎阅读与借鉴,感兴趣的朋友可以了解一下。
纠纷调解协议书范本1口角斗殴甲方:____,男,__族,身份证:家庭住址:______县______乡______村______村民组乙方:______,男,__族,身份证:家庭住址:______县______乡______村______村民组协议事由:农历二〇一四年五月初四下午,甲方与乙方说话不投机发生争执,甲方动手撕打乙方,导致乙方受伤。
为了彻底圆满解决此事,经双方当事人同意调解,愿意达成以下协议:一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计:元。
二、今后,甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事,不得指桑骂槐和指鸡骂狗,更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠,做到相互尊重和相互理解,遇事冷静,积极解决,否则,机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后,双方签字,乙方不再以此事追究甲方的法律责任。
如乙方再追究甲方法律责任,由乙方负责。
四、此协议一式四份,甲、乙双方各执一份,派出所及村各存档一份,由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方:乙方:调解人:年月日纠纷调解协议书范本2申请人名称:________有限责任公司法定代表人:袁金平委托代理人:李泉被申请人名称:_______纺织有限责任公司法定代表人:江长清委托代理人:黄伟争议的主要事实:申请方与被请方于20____年9月10日签订棉纱购销合同,总价款30万元。
双方各存封样。
申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。
20____年10月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。
人民调解卷宗文书第一篇范文:合同编号:_______甲方:____________________乙方:____________________鉴于甲方与乙方之间发生了关于____________的争议,为了维护双方的合法权益,促进社会和谐稳定,经双方自愿协商,达成如下调解协议:一、调解事项1.甲方同意在调解书生效后,按照乙方提出的合理要求,履行相应的义务。
2.乙方同意在调解书生效后,放弃对甲方的相关诉讼请求,不再就此事向甲方提出任何索赔。
二、调解效力1.本调解书自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.双方应当严格遵守调解书中的约定,如有违反,应承担相应的法律责任。
三、调解费用1.双方同意,为解决此次争议所产生的人民调解费用,共计人民币____元,由甲方承担。
2.甲方应在调解书生效后____个工作日内,将调解费用支付给乙方。
四、其他约定1.本调解书一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本调解书未尽事宜,可由双方另行协商解决。
3.如双方在履行调解书过程中发生争议,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________签订日期:____________________1.调解申请2.双方提交的证据材料3.人民调解委员会的相关文件4.其他与调解有关的文件第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导甲方:____________________乙方:____________________第三方:____________________(以下简称调解委员会)鉴于甲方与乙方之间发生了关于____________的争议,为了维护甲方的合法权益,促进社会和谐稳定,经双方自愿协商,并邀请调解委员会作为第三方主体进行调解,达成如下调解协议:一、第三方调解委员会的责任与权利1.调解委员会应保持中立公正的立场,客观公正地审理双方的争议。
2.调解委员会有权要求甲方和乙方提供与争议相关的证据材料。
民事调解协议书民事调解协议书____人身伤害赔偿纠纷甲方:__________ 身份证号码:__________住址:__________联系电话:__________乙方:__________ 身份证号码:__________住址:__________联系电话:__________甲乙双方因人身伤害赔偿纠纷达到如下协议:1、事情经过:____年____月____日乙方因与甲方产生口交,乙方就召集一些人员在甲方上班工厂门口等待甲方下班,准备给甲方“教训”一下。
甲方因害怕出厂被打,故电话向朋友求救。
甲方朋友到厂门口后,当即与乙方及乙方召集来的朋友产生口交,双方打架。
后甲方叫来的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因为当时甲方仍在厂里,不敢出来。
)将乙方打伤。
现制定本协议,针对该伤害的赔偿事宜进行约定。
2、甲方自愿一次性赔偿乙方人民币____元(大写:____元),该赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。
3、甲方履行上述赔偿义务后,双方之间的民事权利义务关系终止。
乙方不得向甲方再提起任何民事权利请求(索赔),包括向人民法院提起刑事附带民事诉讼或单独提起民事诉讼。
4、鉴于事故发生甲乙双方之间均存在主观过错并且乙方所受到的伤害轻微,乙方愿意在收取甲方支付的赔偿款后,主动向公安机关申请撤回报案,可以建议公安机关对案件给予终止侦查且建议不移送起诉。
5、因甲方认真积极履行赔偿义务,认罪态度好;故乙方在收取甲方赔偿的款项后,乙方应当出具谅解书给甲方,以便建议公安机关撤销立案或者为乙方争取缓刑。
故意伤害调解协议书合同范本6、如公安机关认为案件影响较大,不宜撤案,甲方应自愿投案自首。
后如被公安机关移送起诉,则乙方不得在刑事诉讼中提出附带民事诉讼。
7、乙方应当配合甲方投案自首,争取谅解,并尽可能的向检察院、法院提起谅解意见,以尽可能的让甲方得到免予起诉、免予追究刑事责任或缓刑处罚。
第1篇文书编号:[调解字号] [调解年份] 第[调解序号]案由:[简要案由]一、当事人基本情况(一)原告:姓名:[原告姓名]性别:[原告性别]年龄:[原告年龄]民族:[原告民族]住址:[原告住址]联系电话:[原告联系电话](二)被告:姓名:[被告姓名]性别:[被告性别]年龄:[被告年龄]民族:[被告民族]住址:[被告住址]联系电话:[被告联系电话](三)第三人:姓名:[第三人姓名]性别:[第三人性别]年龄:[第三人年龄]民族:[第三人民族]住址:[第三人住址]联系电话:[第三人联系电话]二、案件事实[在此部分详细描述案件事实,包括但不限于以下内容:]1. 争议的起因和经过;2. 原告的诉讼请求;3. 被告的答辩意见;4. 第三人的陈述和请求;5. 争议的焦点和双方的主张。
三、调解过程[在此部分描述调解过程,包括但不限于以下内容:]1. 调解组织成立及组成人员;2. 调解员与当事人、第三人的沟通和了解;3. 调解员对案件事实的认定;4. 调解员对法律依据的阐述;5. 调解员对双方当事人进行调解,引导双方达成一致意见;6. 调解过程中可能出现的争议和解决方案。
四、调解结果[在此部分明确调解结果,包括但不限于以下内容:]1. 双方当事人就争议事项达成一致意见;2. 调解协议的主要内容;3. 调解协议的法律效力;4. 调解协议的履行方式;5. 调解协议的变更、解除条件。
五、调解协议[在此部分全文载明调解协议内容,包括但不限于以下条款:]1. 当事人的权利义务;2. 争议事项的处理方式;3. 责任承担;4. 争议解决方式;5. 协议生效时间和履行期限;6. 协议的变更、解除条件和程序;7. 争议管辖;8. 争议解决费用的承担;9. 其他双方认为需要约定的内容。
六、法律依据[在此部分列举适用法律依据,包括但不限于以下法律、法规和司法解释:]1. 《中华人民共和国合同法》;2. 《中华人民共和国民事诉讼法》;3. 《中华人民共和国民法典》;4. 《中华人民共和国仲裁法》;5. 《中华人民共和国劳动法》;6. 《中华人民共和国著作权法》;7. 《中华人民共和国专利法》;8. 《中华人民共和国商标法》;9. 其他相关法律法规。
法院调解协议书范本5篇法院调解书是指人民法院制作的,记载当事人之间协议内容的法律文书。
它既是当事人相互协商结果的记录,又是人民法院行使审判权的重要标志。
下面是小编给大家带来的法院调解协议书范本,希望能帮助到大家!法院调解协议书范本1甲(公司):乙:(员工)兹就乙解除与甲劳动关系纠纷事宜,经甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。
一、对于_____之违纪事宜,甲已经充分理解到自己的做法确实给乙造成了不良影响,甲对此向乙表示歉意,对乙因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲在乙工作期间的实际情况,及目前的实际处境,乙经研究决定向甲支付一次性补助金,金额为人民币两万元整;乙支付甲之补助费用,已经充分考虑了甲的实际情况,并本着以人为本的'原则,充分体现乙对甲的人文关怀,而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后,甲须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请,并向乙提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书,乙在收到甲提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙将以工资形式支付甲一次性补助费用,将该补助费用直接存入所代甲开立的银行存折,甲或者其代理人签收领取该存折后即视为乙已经履行完毕支付义务。
五、甲承诺自本协议履行完毕后,甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷,甲承诺不得再以任何理由向乙主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定,双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项,乙应按约定向甲或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项,甲(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。
如果乙不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份,双方各执一份,由乙向有关部门备案二份。
甲:年月日乙:年月日法院调解协议书范本2纠纷主要事实、争议事项:1996年,杨女士与范先生登记结婚,二人均系再婚。
范先生与前妻育有一子,随其前妻共同生活;杨女士早年丧偶,女儿跟随杨女士的父母共同居住。
调解协议书范本推荐5篇篇1调解协议书范本推荐调解是一种有效的纠纷解决方式,能够帮助当事人在保持和解融洽的基础上解决矛盾。
调解协议书作为调解过程中最终达成的协议文书,具有法律效力,能够确保各方在今后履行协议时有据可依。
因此,起草一份规范的调解协议书十分重要。
以下是一份标准的调解协议书范本,供各位参考:调解协议书甲方(姓名/机构):_____________法定代表人/负责人:_____________(以下简称甲方)乙方(姓名/机构):_____________法定代表人/负责人:_____________(以下简称乙方)甲、乙双方在调解员(姓名)的引导下,就(纠纷事项)进行了友好协商,并达成如下协议:一、背景(简要描述纠纷的起因和经过)二、协议内容1. 甲方同意支付乙方(金额)作为赔偿金,用于弥补乙方因此次纠纷所遭受的损失。
2. 乙方同意在接受赔偿后,放弃对甲方的追偿权。
3. 双方在签署本协议后,在今后的相处过程中,不再提及此次纠纷,保持友好合作的态度。
三、附则1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,至履行完毕终止。
3. 本协议未尽事宜,由双方友好协商解决。
甲方:签字:_____________日期:_____________乙方:签字:_____________日期:_____________调解员:签字:_____________日期:_____________以上内容经甲、乙双方确认无误后签署。
调解员签名:_____________日期:_____________以上是一份简单的调解协议书范本,可根据具体情况进行调整和修改。
在起草调解协议书时,应当注意清晰简洁地表达各方达成的协议内容,避免歧义和矛盾。
同时,调解协议书应当注重法律效力,确保协议内容符合法律规定,能够在今后的执行过程中起到依据作用。
希望以上范本能够对您在起草调解协议书时有所帮助。
行政调解书法律文书
行政调解书
甲方:(原告名称)身份证号码:
乙方:(被告名称)身份证号码:
鉴于甲、乙双方就(争议或纠纷的事项)存在分歧,经过双方协商并在行政机关的协助下,达成如下调解协议:
一、争议的事实和依据
(在此部分详细叙述争议或纠纷的事实经过和相关依据,要在合理的范围内充分表述甲乙双方的主张,确保客观、公正)
二、双方协商的结果
根据双方的协商一致,达成如下调解协议:
1. 甲方同意(具体的行为或解决方式)。
2. 乙方同意(具体的行为或解决方式)。
三、调解的效力和履行方式
1. 本调解书经双方签字后即生效,具有法律效力。
2. 双方应分别履行各自在协议中承诺的义务,并按照协议规定的时间和方式履行。
四、其他事项
(在此部分,陈述一些与本次调解相关但不属于协议范围内的事项,双方对此事项的约定可以进一步明确)
五、法律后果和争议解决方式
1. 甲、乙双方根据本调解书所达成的协议义务,自觉地进行履行。
如有一方违反协议约定,对方可以采取法律手段来予以追究。
2. 若本调解书在履行过程中发生争议,双方应首先协商解决。
若协
商不成,可依法向有管辖权的行政机关申请解决争议。
六、调解书的陈述
1. 本调解书共计(一千五百)字。
2. 本调解书一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(签字):乙方(签字):
日期:日期:。
调解协议书(10篇)调解协议书(10篇)调解协议书是双方当事人的经过协商,自愿处分其实体权利和诉讼权利的一种文书形式。
调解协议书是怎样的呢?下面是小编为大家整理的调解协议书范文,仅供参考,喜欢可以收藏分享一下哟!调解协议书篇1甲方:_______乙方:_______身份证号:_______乙方儿子:_______身份证号:_______乙方儿媳:_______身份证号:_______乙方于_______年_______月_______日,在甲方大棚上班时,因工作失误,造成右大腿受伤,导致“右侧股骨下段骨折”。
双方均认可该次事故为工伤。
为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(¥62023.00)元,于____年____月____日打入乙方贵州农村信用社账户622893 000100160636 1。
该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。
乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(¥25000.00)元(出院时退回8666.71元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。
其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效八、本协议一式四份,双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。
人民调解文书格式
人民调解委员会
调解卷宗
卷名:
卷号:
人民调解员:调解日期:
立卷人:立卷日期:
保管期限:
备注:
卷内目录
人民调解申请书
申请人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
被申请人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
纠纷简要情况
当事人申请事项1、
2、
3、
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
年月日
人民调解受理登记表
年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解、之间的纠纷。
纠纷类型:
案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况:
当事人(签名)
登记人(签名)
人民调解委员会
年月日备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时间
地点
参加人
被调查人
记录:
调查人(签名)
被调查人(签名)
记录人(签名)
人民调解记录
时间
地点
当事人
参加人
人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录:
调查结果:
1、调解成功;
2、调解不成;
3、有待继续调解
当事人(签名盖章或按指印)
当事人(签名盖章或按指印)
人民调解员(签名)
记录人(签名)
年月日
人民调解协议书
编号
当事人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
当事人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、时限
本协议一式份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)人民调解员(签名)
当事人(签名盖章或按指印)记录人(签名)
(人民调解委员会印章)
年月日
人民调解口头协议登记表
编号
当事人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
当事人姓名性别民族年龄
职业或职务联系方式
单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、时限
人民调解员(签名)
(人民调解委员会印章)
年月日备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解回访记录
当事人
调解协议编号
回访事由
回访时间
回访情况
回访人(签名)
人民调解委员会
年月日
卷宗情况说明
立卷人
人民调解卷宗文书使用说明
一、调解卷宗
“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。
作为卷宗的封面。
其中“卷名”栏目填写纠纷当事人姓名+纠纷类型,如“XX与XX之间合同纠纷”。
纠纷类型同“人民调解员调解案件登记单”中的“纠纷类型”栏。
“卷号”按有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
保管期限分为短期、长期和永久三种,短期卷保管期限为5年,长期卷保管期限为10年。
人民调解委员会应根据纠纷类型、协议内容和当事人实际情况等综合确定卷宗保管期限。
人民调解委员会调解纠纷,一般应当制作调解卷宗,一案一卷。
对于纠纷调解过程简单或者达成口头调解协议的,也可多案一卷,定期集中组卷归档。
二、卷内目录
卷内目录是人民调解委员会对一起纠纷立卷归档时卷内所涉及全部文件的目录,供查阅卷宗时检索使用。
三、人民调解申请书
“人民调解申请书”是当事人向人民调解委员会提交的要求调解其纠纷的书面申请。
申请人或被申请人为自然人的,应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系
方式等;申请人或被申请人为法人或社会组织的,应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、职务、联系方式,“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。
调解申请书应载明当事人申请事项。
调解申请书既可以由申请人本人填写,也可由他人代写,由申请人签名后提交人民调解委员会。
四、人民调解受理登记表
“人民调解受理登记表”是人民调解委员会受理民间纠纷,或者主动调解纠纷的简要记载。
人民调解受理登记表应登记当事人姓名、依申请受理人或人民调解委员会主动调解的时间、纠纷类型和纠纷简要情况等。
“案件来源”栏直接选择打√,人民调解受理登记表由各方当事人和登记人签名。
五、人民调解调查记录
“人民调解调查记录”是人民调解委员会向有关人员访问了解纠纷况时所做的文字记录。
“参加人”栏系指调查时在场的其他人员,不包括调查人、被调查人和记录人。
“被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或住址。
调查记录经被调查人校阅或向被调查人宣读后,由被调查人、调查人和记录人签名。
六、人民调解记录
“人民调解记录”是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝,促使当事人达成协议的过程的文字记录。
其中“当事人”栏应列明到场的全部当事人。
“参加人”栏指接受人民调解委员会邀请参与调解的人员。
开展调解前人民调解委员会应当履行
相关告知义务。
调解记录应客观、真实、整洁、简练。
“调解结果”栏可直接选择对应项打√。
记录经当事人校阅或向当事人宣读后,由当事人、调解员、记录人签名。
七、人民调解协议书
“人民调解协议书”是人民调解委员会调解民间纠纷,双方当事人达成调解协议的书面证明。
其中“编号”栏按照有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
当事人为自然人的,应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等;当事人为法人或社会组织的,应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、联系方式、职务,“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。
如果纠纷涉及三方以上当事人,另加附页载明其他当事人的基本情况。
“纠纷主要事实、争议事项”栏应载明纠纷简要事实,争议事项及各方请求,填写内容较多时,可附页。
“协议”栏应载明各当事人的权利义务,填写内容较多时,可附页。
“履行协议方式、时限”栏根据具体情况填写。
“人民调解协议书”必须由纠纷各方当事人签名或盖章,人民调解员签名,加盖人民调解委员会印章,并明确填写日期。
八、人民调解口头协议登记表
“人民调解口头协议登记表”是纠纷当事人达成口头协议后,人民调解委员会对口头协议主要内容的记录。
其中“编号”栏按照有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。
当事人为自然人的,应当填写当事人姓名、性别、民族、年龄、职业、单位
或住址、联系方式等;当事人为法人或社会组织的,应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、联系方式、职务,“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。
如果纠纷涉及三方以上当事人,另加附页载明其他当事人的基本情况。
“纠纷主要事实、争议事项”栏应载明纠纷简要事实,争议事项及各方请求,填写内容较多时,可附页。
“协议”栏应载明各方当事人的权利义务,填写内容较多时,可附页。
“履行协议方式、时限”栏根据具体情况填写。
口头协议登记表由人民调解委员会填写,加盖人民调解委员会印章,并载明填写日期。
九、人民调解回访记录
“人民调解回访记录”是人民调解委员会对达成调解协议的纠纷当事人进行回访,了解协议履行情况及其他有关情况的记录。
其中“当事人”栏填写被访问的当事人的简要情况。
“调解协议编号”栏填写回访所涉及纠纷调解协议书编号。
“回访事由”栏填写纠纷名称。
“回访情况”栏可包括当事人对调解工作的意见、要求,协议的履行情况,协议履行发生争议向人民法院起诉及人民法院的判决结果,有无错误调解及激化迹象,采取的措施等。
“回访人”是指开展回访工作的人民调解员。
十、卷宗情况说明
对案件卷宗制作情况进行的必要说明。
十一、封底
封底是卷宗的末页。
封底由立卷人、审核人共同签名。
编号存根
人民调解员调解案件登记单
年月日,调解、之间的纠纷。
纠纷是⑴依申请调解⑵主动调解⑶接受委托或移交调解。
纠纷类型:⑴婚姻家庭纠纷⑵邻里纠纷⑶房屋宅基地纠纷⑷合同纠纷⑸损害赔偿纠纷⑹劳动纠纷⑺村务管理纠纷⑻山林土地纠纷⑼征地拆迁纠纷⑽环境污染纠纷⑾道路交通事故纠纷⑿物业纠纷⒀医疗纠纷⒁其他纠纷
调解情况:
1、调解成功,达成⑴口头协议⑵书面协议。
2、调解不成,告知当事人通过⑴行政⑵仲裁⑶诉讼⑷其他途径解决。
调解员:
记录日期:
人民调解委员会编号号正本
人民调解员调解案件登记单
年月日,调解、之间的纠纷。
纠纷是⑴依申请调解⑵主动调解⑶接受委托或移交调解。
纠纷简要情况:
调解情况:
调解员:
记录日期:
人民调解委员会
备注:1、本单用于统计人民调解员调解纠纷的工作量,由人民调
解员填写。
2、在本单位相关栏目序号打√。
3、本单一式两份,正式联虚线裁下交人民调查委员会,存
根连由人民调解员留存。
年月人民调解委员会调解案件汇总登记表
填表人:审核人:
说明:本表由人民调解委员会根据《人民调解员调解案件登记单》汇总填写,作为掌握了解调解员工作情况的依据。