1.6.1 处方点评专家组

处方点评制度流程处方点评制度是医疗卫生系统中的一个重要环节，旨在确保医生合理用药和患者用药安全。

本文将详细介绍处方点评制度的流程，并探讨其在医疗保健领域中的重要性。

一、处方点评制度的定义处方点评制度是指医疗机构内设立的用于审核和评估医生处方的规定和程序。

通过对处方进行系统性的评估，以确保患者获得合适的药物治疗，并规避潜在的风险和不良反应。

二、处方点评制度的重要性1. 保障患者用药安全：处方点评制度通过对处方进行严格审查和点评，确保医生处方的合理性和科学性，减少因药物错误使用引起的不良反应和医疗事故。

2. 促进合理用药：通过点评制度，可以及时发现和纠正不合理的处方行为，引导医生合理用药，避免滥用药物和不必要的治疗，提高患者用药效果。

3. 优化医疗资源配置：通过点评制度，可以评估医生的处方质量和药物选择，优化医疗资源的配置和使用，提高医疗效率和质量。

三、处方点评制度的流程处方点评制度包括以下几个环节：1. 提交处方：医生在诊断患者后，根据患者的病情和治疗需求，开具相应的处方。

处方包括药物的名称、规格、用法、用量等信息。

2. 处方审核：医疗机构设定专门的处方审核人员，对医生提交的处方进行审核。

审核主要包括对处方的规范性、合理性和安全性的评估。

3. 处方点评：医疗机构设定处方点评专家组，由药剂师、临床专家等组成。

该专家组对处方进行系统性的点评，包括药物的选择、用量是否合理以及是否存在潜在的药物相互作用等。

4. 反馈和建议：专家组对点评结果进行总结，并书面反馈给医生。

反馈内容包括针对不合理处方的指导和建议，帮助医生改进用药行为。

5. 追踪和监测：医疗机构建立药物追踪和监测系统，对处方点评结果进行追踪和监测，及时发现问题和改进空间。

四、处方点评制度的实施难点与对策处方点评制度的实施过程中存在一些难点，需要针对性的对策：1. 医生接受程度不高：部分医生对外部的点评和干预持怀疑态度，对制度的接受程度不高。

医疗机构可以通过加强对医生的培训和沟通，提高医生的参与积极性。

处方点评制度1、医院处方点评工作是在院长领导下、依托“药事管理与药物治疗学委员会”，成立医院处方点评专家组及处方点评工作小组，由医院医疗管理部门和药剂科共同组织实施。

2、处方点评专家组由医院临床医学、临床微生物学、感染、药学等多学科专家组成，为点评工作提供专业技术咨询。

处方点评工作小组、负责处方点评的具体工作，每月点评一次。

由具有丰富的临床用药经验和合理用药知识中级以上药学专业技术资格或临床药师组成。

3、处方点评小组将点评结果上报医务科，并通知不合理用药当事医生，当事医生对点评结果有异议的可将申诉材料交送医务科，由医务科组织处方点评专家组成员在质控会上对点评结果进行讨论分析，对不合理用药情况上报院办公会，根据医院相关制度做出处罚。

4、医院药事管理与药物治疗学委员会、医疗质量管理委员会根据质控会质量持续改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。

医务科负责将改进措施及时通知到个人及其所在的科室并监督其落实。

5、医务科负责每月公布处方点评结果，通报不合理处方，对不合理用药及时采取反馈、干预、改进及超常预警措施。

6、医院对一个考核周期内（一年）五次以上开具不合理处方的医师，认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训。

7、对连续开具超常处方三次以上且无正当理由的医师，提出警告并限制其处方权；限制其处方权后，仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

8、未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的药师，医院对其批评教育、离岗培训。

9、处方点评结果作为重要指标纳入医院医疗质量考核体系、医师定期考核体系，并与科室、医务人员年度考核和评优选先挂钩。

处方点评实施细则模板模版一、总则1.1 目的：为了规范处方点评的工作流程，提高医师的处方质量和临床决策能力，制定本实施细则。

1.2 适用范围：本实施细则适用于医疗机构内所有临床科室的处方点评工作。

1.3 主管部门：医务部门为本实施细则的主管部门，负责监督和指导处方点评的实施工作。

1.4 处方点评专家组：由医务部门组织成立的专家组，负责对临床科室提交的处方进行点评和指导。

二、处方点评的管理流程2.1 临床科室提交处方：临床科室医生将需要点评的处方及患者详细信息提交给医务部门。

2.2 处方点评专家组审核：医务部门将收到的处方及患者信息转交给处方点评专家组，由专家组成员进行点评和审核。

2.2.1 专家组成员根据给定的点评标准和临床实践经验，对处方进行综合评估和点评。

2.2.2 专家组成员可以就处方中存在的问题提出意见和建议，并在规定时间内完成点评工作。

2.3 回馈意见：专家组成员将点评意见回馈给医务部门，由医务部门将意见及时反馈给临床科室医生。

2.3.1 医务部门应及时整理专家组的意见，准确传达给临床科室，确保意见得到及时处理。

2.4 临床科室整改和反馈：临床科室医生接收到点评意见后，应认真整理和分析意见，并做出整改措施。

2.4.1 临床科室应根据点评意见制定整改计划，并在规定时间内完成整改。

2.4.2 完成整改后，临床科室应将整改情况及时反馈给医务部门，以便进行复核和评估。

2.5 审核和评估：医务部门根据临床科室的整改反馈，对处方进行复核和评估。

2.5.1 医务部门应按照事先确定的复核标准和评估指标，对处方进行综合审核和评估。

2.5.2 医务部门应及时将审核和评估结果反馈给临床科室，并根据情况提出进一步的改进意见。

三、处方点评的工作内容3.1 处方准确性点评：专家组成员主要对处方中药品名称、用药剂量、用药频率等方面进行准确性点评。

3.1.1 专家组成员应根据临床指南、循证医学证据等依据，评估处方的科学合理性和临床适应症。

处方点评小组职责范文处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范(试行)》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员组长：药剂科主任成员：____二、工作职责(一)组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。

2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范(试行)》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。

3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。

4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。

5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。

6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。

7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。

8、每月向相关部门和科室提交当月(常用药品使用量前十位药品目录)、(处方点评阶段性统计汇总分析表)(处方和医嘱点评公示表)、(处方和医嘱点评奖惩表)等复印件。

9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。

(二)、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。

2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。

3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。

4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。

5、配合组长组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展，做好处方点评的窗口工作。

药师药学服务技能理论考核一、单项选择题1、以下关于血压测量说法正确的选项是:（）［单项选择题］*A、家庭血压的平均值N140/90mmHg时可以确诊高血压。

B、当诊室血压2140/90mmHg ,而家庭血压＜135/85mmHg时，可诊断为〃白大衣高血压〃。

VC、当诊室血压＜140/90mmHg,而家庭血压130/85mmHg时，可诊断为〃隐匿性高血压D、测量血压时捆绑袖带的上臂中心与心脏可以在不同水平2、以下属于心脑血管相关临床情况的是（）［单项选择题］*A.脑出血、缺血性卒中B.空腹血糖N7.0mmol/L ,餐后血糖21Llmmol/LC.eGFR＜30mlxmin-lx（1.73m2）-lD.以上均是，3、糖尿病诊断标准：（）［单项选择题］*空腹血糖N6.0mmol/L ;餐后血糖210.lmmol/L空腹血糖26.0mmol/L ;餐后血糖21Llmmol/L空腹血糖27.0mmol/L ;餐后血糖Nll.lmmol/LV空腹血糖27.0mmol/L ;餐后血糖N10.lmmol/L4、关于糖化血红蛋白以下说法错误的选项是：（）［单项选择题］*需要特定空腹和特定时间抽血V38、治疗强心甘中毒所导致的快速性心律失常首选（）［单项选择题］*A、胺碘酮B、维拉帕米C、苯妥英钠VD、奎尼丁39、病毒神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奥司他韦）的最正确使用时间（）［单项选择题］*A、在流感病症初始48小时内VB、在流感病症严重时C、在流感病症严重24小时内D、在流感病症初始时40、能在零售药店销售，但需凭医师处方才能销售的是（）［单项选择题］*A、甲类非处方药B、终止妊娠药品C、乙类非处方药D、未列入非处方药目录的抗菌药，41、慢性粒细胞白血病常见的临床特征是（）［单项选择题］*A、脾大VB、发热C、头晕D、骨痛42、治疗肾炎水肿时,以下哪一药不宜应用（）［单项选择题］*A、利尿合剂B、低分子右旋糖酊VC、氨苯蝶咤D、双氢克尿口塞43、以下抗肿瘤药物中只能使用5%葡萄糖作为溶酶的是（）［单项选择题］*A、吉西他滨B、顺粕C、依托泊昔D、奥沙利粕V44、强心昔主要用于（）［单项选择题］*A、慢性心功能不全VB、室性心律失常C、传导阻滞D、心绞痛45、以下哪种激素不是肾上腺皮质分泌的（）［单项选择题］*A、糖皮质激素B、盐皮质激素C、性激素D、肾上腺素V46、有关局麻药的变态反响，以下表达哪项正确（）［单项选择题］*A、皮内试验的假阳性反响较少B、对疑有变态反响的病人不可用局麻药C、真正的变态反响是罕见的VD、酰胺类局麻药引起的变态反响远比酯类多见47、以下药品中，在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是（）［单项选择题］*A、麻醉药品和精神药品B、外用药品和非处方药C、含特殊药品复方制剂和兴奋剂，D、医疗用毒性药品和放射性药品48、关于他汀类降脂药的表达，哪一项为哪一项错误的（）［单项选择题］*A、孕妇、胆汁淤积及活动性肝病者宜用VB、降低低密度脂蛋白的作用最强C、临床常用药有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等D、是目前临床上应用最广泛的一类降脂药49、双口密达莫最主要的抗凝机制是（）［单项选择题］*A、抑制磷酸二酯酶使cAMP降解减少VB、抑制凝血酶C、激活腺苜环化酶，使cAMP生成增多D、激活纤溶酶50、以下哪种p受体阻滞剂同时具有a受体阻滞作用（）［单项选择题］*A、propranolol 普奈洛尔B、metoprolol美托洛尔C、atenolol阿替洛尔D、carvedilol 卡维地洛V51、解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的病症是（）［单项选择题］*A、流涎B、瞳孔缩小C、肌震颤VD、心脏抑制52、熊去氧胆酸的适应证不包括（）［单项选择题］*A、胆汁缺乏性脂肪泻B、胆固醇型结石C、预防药物性结石形成D、胆色素结石V53、晚期乳腺癌伴骨转移，首选治疗药物是［单项选择题］*A、泼尼松B、雌激素C、地塞米松D、睾酮V54、治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用（）［单项选择题］*A、维生素KB、鱼精蛋白C、氨甲苯酸，D、右旋糖酊55、硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的为哪一种（）［单项选择题］*A、扩张冠脉B、降压C、消除恐惧感D、降低心肌耗氧量V56、依替瞬酸钠在骨中半衰期可达（）［单项选择题］*A、一周B、一个月C、三个月VD、半年57、人体缺碘会引起哪种内分泌腺肿大（）［单项选择题］*A、垂体B、甲状旁腺C、肾上腺D、甲状腺V58、以下哪种药物可以治愈地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞（）［单项选择题］*A、地高辛抗体B、氢氯口塞嗪C、苯妥英钠D、阿托品V59、药品质量法定标准包括药典标准，为控制药品质量的（）［单项选择题］*A、药典标准B、企业标准C、最高标准D、最低标准V60、尿药浓度居各种氟噬诺酮药物之首的药是（）［单项选择题］*A、环丙沙星B、左氧氟沙星C、氧氟沙星VD、氟罗沙星61、能逆转心肌肥厚的降压药（）［单项选择题］*A、卡托普利VB、硝普钠C、哌理嗪D、利血平62、区别氟尿口密咤与环磷酰胺可采用以下什么试剂，有何现象（）［单项选择题］*A、FeCI3,紫色B、漠水，褪色VC、AgN03,白色沉淀D、NaOH,红色63、萎缩性鼻炎时，可用以下哪种药物滴鼻（）［单项选择题］*A、3%酚甘油B、复方薄荷脑油VC、4%硼酸酒精D、3%双氧水64、根据《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细那么》，说明书【药品名称】项中所列顺序正确的选项是（）［单项选择题］*A、通用名称汉语拼音商品名称英文名称B、通用名称商品名称英文名称汉语拼音VC、通用名称商品名称汉语拼音英文名称D、通用名称英文名称商品名称汉语拼音65、引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病源是（）［单项选择题］*A、轮状病毒。

医院处方点评管理制度（操作指南）一、概述医院处方点评管理制度（以下简称“本制度”）旨在规范医院处方点评工作，提高医疗质量，确保患者用药安全，降低医疗风险。

本制度适用于医院内所有处方点评活动，包括但不限于门急诊处方、住院医嘱、草药处方等。

二、处方点评的组织与管理1.成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科科长、药剂科科长、临床科室主任等担任成员。

领导小组负责制定处方点评政策、确定点评目标、审核点评结果等。

2.设立处方点评专家组，由具有高级职称的临床医生、药师、护士等组成。

专家组负责对处方进行点评，分析存在的问题，提出改进措施，并对处方点评工作进行指导和培训。

3.设立处方点评工作小组，由药剂科、医务科、信息科等相关科室人员组成。

工作小组负责处方点评的具体实施，包括数据收集、整理、分析、报告等工作。

4.处方点评工作应定期开展，原则上每月至少进行一次。

处方点评结果应及时反馈给处方开具医师、药师等相关人员，并报领导小组审批。

三、处方点评的内容与方法1.处方点评内容主要包括：处方合法性、合理性、规范性、适宜性、安全性等方面。

（1）合法性：处方开具是否符合国家法律法规、药品管理政策等要求。

（2）合理性：处方用药是否符合临床诊疗指南、临床路径、药品说明书等规定。

（3）规范性：处方格式、书写、签名、盖章等是否符合规定。

（4）适宜性：处方用药是否适宜患者的病情、年龄、性别、体重等。

（5）安全性：处方用药是否存在药物相互作用、不良反应、药物过敏等风险。

2.处方点评方法包括：（1）随机抽查：从医院信息系统中随机抽取一定比例的处方进行点评。

（2）重点监控：对特定药品、特定科室、特定医师的处方进行重点监控。

（3）专项点评：针对特定主题，如抗菌药物使用、中药注射剂使用等进行专项点评。

（4）病例追踪：对处方点评中发现的问题，追踪相关病例，了解患者用药情况。

四、处方点评结果处理1.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

2024年医院处方点评制度及实施细则范文为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。

2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。

4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。

5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。

【最新】药学三基考试试题（带答案）-（5）医院药学三基考试试题（带答案）姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、药学人员之间的道德准则包括(B)A 认真负责B 紧密配合C 热忱服务D 精益求精2、治疗癫痫持续状态的首选药物是(D)。

A 苯妥英钠B 苯巴比妥钠C 硫喷妥钠D 地西泮3、类固醇激素发挥作用是（D）A 通过与细胞膜受体结合B 通过PKCC 通过C蛋白D 通过与细胞核受体结合4、下列说法中错误的是（D）A 老年人胃排空延缓，胃酸分泌减少B 老年人细胞内液减少，脂肪组织增加C 老年人肾脏功能变化较为突出和重要D 老年人肝酶的合成减少，药物半衰期缩短5、氰化物中毒的解毒剂不包括（D）A 亚硝酸钠B 硫代硫酸钠C 亚甲蓝D 二巯丙醇6、治疗鼻炎鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是（D）A 去甲肾上腺素B 肾上腺素C 异丙肾上腺素D 麻黄碱7、甲亢所致的心律失常，首选治疗药物（B）A美托洛尔B普萘洛尔C硝苯地平D胺碘酮8、对肾绞痛可选用(D)A 阿托品和新斯的明合用B 东莨菪碱和毒扁豆碱合用C 哌替啶和吗啡合用D 阿托品和哌替啶合用9、药时曲线下面积代表(D)A 药物的剂量B 药物的吸收速度C 药物的分布速度D 进入体循环药物的相对量10、水溶性基质软膏应存放于(D)A 专用仓库B 低温库C 非药品库D 常温库11、关于儿科预防用药说法正确的是(A)A 用于预防1或2种特定病原菌可能有效B 长期预防用药防止感染发生一直都有效C 即使原发病加重，仍然可以采用预防用药D 预防用药可以防止任何细菌入侵12、塞来昔布属于(C)。

A COX-1选择性抑制剂B COX-1选择性激动剂C COX-2选择性抑制剂D COX-2选择性激动剂13、所有β-内酰胺类抗生素药物半衰期短，但（）除外（C）：A青霉素B 头孢唑啉C 头孢曲松D 以上都是14、下列选项中属于胰岛素促泌剂的降糖药物是（C）A二甲双胍B阿卡波糖C格列齐特D吡格列酮15、患者男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死心力衰竭（Killip III级）。

处方点评实施细则一、处方（医嘱）抽取要求1．医院药事管理与药物治疗学委员会应当会同医务科、药剂科，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的5%，且每月点评处方绝对数不应少于100张。

2．病房医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于15%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

3．抗菌药物处方（医嘱）实施专项点评，重点对内科、外科等临床科室以及I类切口手术病例进行点评。

4．病房医嘱单的抽样率（按使用抗菌药物的出院病历数计）不应少于15%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

二、具体点评程序1．由工作小组组长安排人员于每月26日前将要点评的处方与出院病历抽取待评。

2．处方点评专家组办公室抽取3-5名处方点评工作小组成员于每月29日前（具体日期根据实际情况选定）在医务科办公室进行集中点评。

3．点评结果明确、无异议的，处方点评工作小组将点评结果及整改意见向医院药事管理与药物治疗学委员会及医院医疗质量与安全管理委员会汇报，进行全院反馈，并落实有关奖惩政策。

4．对于点评结果有异议的，由处方点评专家组办公室组织专家组成员进行综合分析、讨论，并将最终讨论结果报医院药事管理与药物治疗学委员会审核后进行全院反馈及奖惩。

5．点评结果于次月5日前完成，每月对点评结果进行医院微信群内反馈，每季度对点评结果进行通报，并落实奖惩办法。

6．遇节假日期间点评时间顺延。

三、具体点评内容1、处方书写规范：1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2)年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

3)书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”“自备”“自服”等含糊不清字句。

4)除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“健康查体”不能作为诊断名称。

卫生部《医院处方点评规范》第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。

第二条处方(包括门急诊处方、病房(区）用药医嘱单）点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第三条处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分。

各级医院应当按照本规定,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规定执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,确切落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实考核和持续改进措施。

第二章处方点评的组织管理第四条医院处方点评工作在药事管理委员会和医院医疗质量管理委员会领导下,由医院相关职能部门和药学部门共同组织实施。

第五条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药事管理委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供技术支持。

第六条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

第七条处方点评工作小组成员应当具备以下条件:（一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识的药师或医师;(二)具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业或临床医学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师、医师以上专业技术职务任职资格.第三章处方点评的实施第八条被点评处方通过随机抽样方式选择。

医院处方点评管理制度（专家指导）一、引言处方点评是医院药学服务的重要组成部分，也是提高临床合理用药水平的关键环节。

为进一步规范医院处方点评工作，提高处方质量，确保患者用药安全，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本处方点评管理制度。

二、组织架构1.医院成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务处处长、药学部主任担任副组长，相关科室负责人为成员。

2.处方点评工作由药学部门负责，设立处方点评专家组，由药学、临床医学、临床药学、临床微生物学等专业人员组成。

3.处方点评专家组负责对医院处方进行定期和不定期的点评，对不合理处方进行审核、分析，并提出改进措施。

三、处方点评标准1.合理性：处方用药品种、剂量、用法、疗程等应符合患者病情和临床诊疗指南。

2.规范性：处方格式、书写、签名等应符合国家相关规定。

3.安全性：处方用药不应对患者产生严重不良反应，无药物相互作用，无配伍禁忌。

4.经济性：在确保疗效的前提下，尽量选用价格低廉的药物，减轻患者负担。

四、处方点评流程1.药学部门定期收集处方，进行初步筛选，将疑似不合理处方提交给处方点评专家组。

2.处方点评专家组对疑似不合理处方进行审核，确定不合理处方，并进行分析、评价。

3.药学部门将不合理处方反馈给处方医师，并提出改进建议。

4.处方医师对不合理处方进行修改，并在规定时间内重新提交给药学部门。

5.药学部门对修改后的处方进行复审，确保处方合理。

6.药学部门定期对处方点评情况进行总结，向医院领导和相关部门报告。

五、奖惩措施1.对合理处方，医院给予表扬，并在年终考核时给予加分。

2.对不合理处方，医院给予通报批评，并在年终考核时给予扣分。

3.对连续出现不合理处方的医师，医院将暂停其处方权，并对其进行培训。

4.对违反规定，造成严重后果的医师，医院将依法依规追究其责任。

六、持续改进1.药学部门定期对处方点评工作进行总结，分析不合理处方的原因，提出改进措施。

姓名：科室：得分：一、单选题1、心理咨询的主要手段不包括A. 宣泄B. 领悟C. 强化自我控制D. 教导E. 增强自信心2、患者38岁，女性，发病初期咽痛，上呼吸道感染症状，甲状腺中度肿大和疼痛，数周后可自行缓解；实验室检查：白细胞计数升高，T3、T4增高，吸碘率降低，r球蛋白增高，血沉加快；超声检查见甲状腺呈对称性普遍性中度肿大，甲状腺与其接近的颈前肌二者之间间隙消失弥漫性粘连和疑为囊肿的低回声带(冲洗过征)。

最可能的诊断为：A. 急性甲状腺炎B. 亚急性甲状腺炎C. 桥本甲状腺炎D. 侵袭性甲状腺炎E. 甲状腺囊腺瘤F. 甲状腺癌3、献血静脉穿刺部位，消毒面积不小于6cm×8cm，作用时间A. 1～3minB. 1～4minC. 1～5minD. 1～6min4、目前控制军团菌病流行的措施是A. 对医院供水系统和喷雾治疗器定期检测和消毒B. 给免疫抑制患者服用免疫增强剂C. 注射亚单位疫苗D. 流行期间给易感者注射青霉素E. 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气5、胃充盈后超声检查的非主要目的是A. 胃癌的早期诊断B. 鉴别胃壁增厚和粗大的勃膜皱璧C. 显示胃壁层次与厚度D. 判断肿瘤浸润程度E. 提高胃后方结构的显示能力6、CT扫描中理想的层厚响应曲线(SSP)应该是A. 矩形B. 方形C. 菱形D. 椭圆形E. 圆形7、在处方书写中，“下午”可用英文缩写为A. am.B. pm.C. ac.D. qn.E. qd.8、下列哪项不属于职业病的特点A. 病因明确B. 存在剂量 - 反应关系C. 病因大多数可定量测定D. 对大多数职业病目前都有特效治疗办法E. 病变早期处理预后较好9、下列属于阳离子型表面活性剂的是A. 卵磷脂B. 苯扎溴铵C. 吐温80D. 硬脂酸三乙醇胺E. 泊洛沙姆10、关于痔的说法错误的是A. 妊娠可诱发痔的形成B. 由痔静脉丛淤血所致C. 主要症状有便血、疼痛、痔块脱出D. 以齿状线为界分为内痔和外痔E. 可发生癌变11、肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些，其次是以下哪些，最后和最少减少的是哪些凝血因子A. Ⅶ、Ⅱ和Ⅹ、ⅤB. Ⅱ、Ⅶ和Ⅹ、ⅤC. Ⅴ、Ⅱ和Ⅹ、ⅦD. Ⅹ、Ⅱ和Ⅶ、ⅤE. 以上均不是12、在肾功能减退时应避免使用，有指征应用者必须调整给药方案的抗菌药物是A. 青霉素GB. 红霉素C. 头孢哌酮D. 美洛西林E. 加替沙星13、对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是A. 好发于老年人B. 与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关C. 免疫组化染色PLAP通常阴性D. 只发生于睾丸，预后很好E. 间质丰富有淋巴细胞浸润14、预防TA-GVHD的发生，临床上使用的红细胞制剂宜首选A. 悬浮红细胞B. 洗涤红细胞C. 辐照红细胞D. 少白细胞红细胞E. 解冻冰冻去甘油红细胞15、下列何药有解毒透疹的作用A. 生地B. 玄参C. 赤芍D. 紫草E. 蝉蜕16、成熟红细胞是由以下哪种途径提供能量A. 葡萄糖有氧氧化途径B. 磷酸戊糖途径C. 糖原合成途径D. 糖异生途径E. 糖酵解途径17、甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括A. 乳头状癌的乳头纤细、分支复杂B. 乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心C. 乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大D. 乳头状癌间质淀粉样物沉着E. 乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状18、既可祛风通络，又止痉、止痒的药物是A. 蕲蛇B. 秦艽C. 木瓜D. 威灵仙E. 乌梢蛇19、关于磁共振成像层间距的叙述，不正确的是A. 层间距是指不成像层面B. 层间距越大，图像信噪比越高C. 层间距过大，容易漏掉微小病变D. 一般要求层间距不小于层厚的80％E. 应采用间插切层采集法，而不选择连续切层法以克服相邻层间的相互干扰20、以下转运机制中药物从生物膜高浓度侧向低浓度侧转运的是A. 主动转运B. 被动转运C. 促进扩散D. B和C选项均是E. A、B、C选项均是21、在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在()A. 加压过程中B. 减压过程中C. 高压氧治疗整个过程中均可发D. 0.3MPa以上的高压氧治疗中E. 0.2MPa以下的高压氧治疗中22、为改善慢性肾衰竭的症状，在氮质血症期实施的治疗措施是A. 诱因治疗B. 饮食疗法C. 原发病治疗D. 以药物治疗为主E. 以肾脏替代疗法为主23、诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是A. 心脏搏动减弱B. 心缘僵直，正常弧形消失C. 心包钙化D. 间质性肺水肿E. 上腔静脉影增宽24、处方点评专家组成员不包括A. 医院药学专家B. 临床医学专家C. 护理学专家D. 临床微生物学专家E. 医疗管理专家25、糖尿病患者出现的白内障，其发病原因是（）A. 山梨醇脱氢酶增加B. 山梨醇脱氢酶减少C. 醛糖还原酶减少D. 半乳糖激酶增加E. 醛糖还原酶增加26、关于糖化血清蛋白的描述不恰当的是A. 血糖与血清中蛋白质的可逆结合B. 反映2～3周前的血糖水平C. 可作为糖尿病近期内控制情况的一个灵敏指标D. 能在短期内得到治疗效果的回馈E. 特别适用于住院调整用药的患者27、CT 的临床应用的特点不包括A. CT 的空间分辨率高B. CT增强能分辨病灶部位的血供和血流动力学的变化C. 穿刺活检的准确性优于常规X线透视下的定位穿刺D. 多层CT可进行轴位、矢状位、冠状位重建E. 利用X线的衰减，可做骨密度测定28、正常足月胎盘厚度是多少厘米，不超过多少厘米A. 1．6～1．8cm，3cmB. 2．6～2．8cm，4cmC. 3．6～3．8cm，5cmD. 4．6～4．8cm，6cmE. 5．6～5．8cm，7cm29、尿沉渣中红细胞与真菌孢子及酵母菌的鉴别方法是（）A. 苏丹黑染色B. 苏丹Ⅲ染色C. 加稀乙酸D. 苏木素染色E. 巴氏染色30、测量PR段抬高或压低的参考水平为B. TP段(T波终末至P波的开始)C. J点D. J点后40ms处E. J点后60ms处31、一单能X射线通过3个半值层的厚度后强度为原来的A. 43102B. 43103C. 43104D. 43108E. 4311632、化学致癌物诱发的肿瘤，其肿瘤抗原的显著特征是A. 数量多B. 种类多C. 明显的个体独特性D. 不稳定E. 特异性不强33、破坏核酸及染色体的主要自由基是A. O2- ?B. H2O2C. OH ?D. O2E. LOO?34、关于防止药物水解的方法，错误的是A. 调节pH值B. 降低温度C. 改变溶剂D. 制成固体制剂E. 通入惰性气体35、下列化合物中酸性最强的是A. 芦荟大黄素C. 大黄素D. 大黄酸E. 大黄素甲醚36、适合作润湿剂的表面活性剂的HLB值范围是A. HLB值为1～3B. HLB值为3～6C. HLB值为7～9D. HLB值为8～18E. HLB值为15～1837、具备很好的汽化切割效果，但无凝固作用的是A. CO2激光B. Nd：YAG激光C. KPT激光D. 半导体激光E. 钬激光(Ho：YAG激光)38、磁共振胰胆管成像技术简称A. MRAB. MRVC. MRUD. MRSE. MRCP39、超声检查中常用的切面是（）A. 矢状面B. 横切面C. 斜切面D. 冠状面E. 锥状切面40、尿素生成的主要意义是（）A. 促进糖代谢B. 利于氨基酸的合成D. 便于氨的运输E. 合成能量41、T细胞产生的IL-2可刺激其自身的生长，这种作用方式为A. 自分泌B. 内分泌C. 旁分泌D. 重叠性E. 协同性42、用于筛选革兰阴性菌的平板是A. 血平板B. 麦康凯平板C. 巧克力平板D. 沙氏培养基E. 庆大霉素平板43、有关苷类成分的说法，错误的是A. 湿度和微生物不会影响其质量B. 在55～60℃时干燥可破酶保苷C. 为增加稳定性，含此类成分药材采集后应迅速干燥D. 容易分解E. 是复杂的有机化合物44、显像装置沿体表从头至脚作匀速移动，将采集的放射性显示成为一帧影像称为A. 全身显像B. 平衡显像C. 介入显像D. 阳性显像E. 阴性显像45、关于活血化瘀药改善血流动力学作用叙述正确的是A. 扩张外周血管，减少器官血流量B. 各种活血化瘀药扩张血管的主要部位不同C. 改善患冠心病等病变器官或组织的微循环D. 抑制血小板聚集E. 增加纤溶酶活性46、处方作为发药凭证的医疗文件，其审核、调配、核对人员应为A. 取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员B. 执业医师和执业药师C. 医生和执业助理医师D. 药师和执业医生E. 执业医师和执业助理医师47、成熟HDL中含量最多的物质是A. 磷脂B. 胆固醇酉旨C. 甘油三酯D. 蛋白质E. 游离胆固醇48、彩超检查腹部血管前需要做何准备：A. ① 检查日空腹② 检查前晚服泻药B. ③ 检查日不需要空腹④ 检查前饮水憋尿C. ① 检查日空腹② 检查前晚服泻药④ 检查前饮水憋尿D. ③ 检查日不需要空腹⑤ 检查前使用造影剂49、以EDTA为标准溶液测定含金属离子的药物的含量，该方法是A. 配位滴定法B. 酸碱滴定法C. 永停滴定法D. 氧化还原滴定法E. 沉淀滴定法50、关于渗透泵型控释制剂，正确的叙述为A. 渗透泵型片剂与包衣片剂很相似，只是在包衣片剂的一端用激光开一细孔，药物由细孔流出B. 渗透泵型片剂的释药速度受pH影响C. 半渗透膜的厚度、渗透性、片芯的处方、释药小孔的直径是制备渗透泵的关键D. 渗透泵型片剂以一级释药，为控释制剂E. 渗透泵型片剂工艺简单二、填空题51、刺激性气体对人体最严重的危害是引起____。