软性隐形眼镜评估
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验配操作规程一、隐形眼镜配前检查1、问诊:通过问诊,采集与验配隐形眼镜有关的情况,并根据采集到的病史初步判断是否为配戴隐形眼镜的适应症。
2、裂隙灯显微镜的使用:应用裂隙灯显微镜完成隐形眼镜验配前对眼部的常规检查,并完成隐形眼镜验配评估工作。
3、角膜曲率计的使用:应用角膜曲率计测量角膜中心3mm的两主子午线的曲率半径根据测出的值计算出角膜散光。
4、泪液测试:掌握泪液分泌量。
二、隐形眼镜验光检查1、电脑和综合验光仪验光,检影进行初步验光,应根据所的数据参数,重新综合验光调试,开出框架,配载舒适屈光度的处方。
2、根据镜眼距的关系及公式,开处隐形眼镜的配戴片方。
三、隐形眼镜的戴摘训练使配戴者掌握隐形眼镜的戴镜和摘镜的方法,并且熟练无菌的操作。
1、试戴前的准备:洗手、观察镜片;分辨镜片的正反面;2、戴镜:戴镜技术;戴镜问题的处理;摘镜;四、软性隐形眼镜的验配在以上程序上,软性隐形眼镜验配的方法,其中包括球镜及散光隐形眼镜的选择,试戴片的选择,评估,片上验光以及配发。
1、试戴片的选择基弧确定;度数的确定。
2、评估:舒适程度;矫正视力;镜片与角膜的匹配情况:中心定位、角膜覆盖、移动度、松紧度、下垂度。
3、片上验光:将原验光度进行顶点换算后,得隐形眼镜光度;选择与处方最接近的试戴片,做一般的主观验光。
配发:根据评估的情况对试戴片的基弧做一相对的调整,对于舒适偏松的镜片,则可以减少基弧或增加直径或两者同时调整。
五、隐形眼镜的护理和消毒使隐形眼镜配戴者掌握隐形眼镜护理的程序和方法学会试戴消毒的方法:1、清洁;2、冲洗衣;3、消毒;4、去蛋白。
用户访问管理制度一、目的:为广泛征求客户及其他服务对象的意见,促进质量管理体系不断完善,提高产品质量和服务质量,特制定本规定。
二、本眼镜行员工要正确树立为用户服务,维护用户利益的观念,文明经商,做好用户访问工作,重视用户对本眼镜店产品质量和工作质量的评价及意见。
三、负责用户访问工作的主要人员为:质量管理小组成员及销售员。
学习情境三:RGP隐形眼镜的验配项目3.3.1RGP隐形眼镜的验配及配适评估—RGP的验配一、教学目标设计本次课标题: RGP隐形眼镜的配适评估—RGP的验配授课班级略上课时间课时:2上课地点略能力(技能)目标知识目标教学目标1.能正确选择RGP隐形眼镜试戴片2.能进行RGP隐形眼镜配适的评估要求3.能评估散光镜片的轴位的稳定状态1、掌握RGP隐形眼镜试戴片选择方法2、掌握影响RGP镜片配适的因素及RGP镜片配适评估的要点和方法能力训练任务及案例1、通过对角膜直径、瞳孔直径、角膜曲率半径、眼睑形状、眼睑张力及泪液的测试,为患者选取合适的球面RGP隐形眼镜。
2、通过对数据的分析,确定其散光类型,判断其适合的球面RGP隐性眼镜试戴片进行矫正。
3、掌握验配步骤及基弧的测定、度数的确定、角膜覆盖、移动度、松紧度、和下垂度及验配时的注意事项。
案例1:选一名同学,将其搭档完整的检查资料写在黑板上,让同学们根据资料进行分析,并确定最终处方,并让其配戴试戴片。
英文词汇cornea角膜Base curve 基弧Keratometry 角膜曲率计参考资料1.《验光配镜》—中国轻工业出版社2.《角膜接触镜学》—人民卫生出版社工具媒体教学课件、题库、实训指导书动画、视频二、课程进度设计步骤教学内容教学方法教学手段学生活动时间分配告知(教学内容、目的) 1、了解RGP隐形眼镜的优缺点2、适合RGP隐形眼镜的配戴者3、进行RGP眼镜的验配4、进行RGP软性隐形眼镜的配适评估通过告知教学内容,提高学生学习自主性。
通过复习和预习,提高学生本次课学习和实验的效率。
积极做好复习和预习的工作,进行有针对性的学习。
10分钟引入(任务项目) 问班里戴隐形眼镜的同学验配过程及平时摘戴隐形眼镜的步骤和护理程序选取现实中常见的现象进行调查。
以问题形式引出教学内容对老师所提问题积极作答10分钟操练(掌握初步或基本能力) 1、验配RGP隐形眼镜2、做好配戴前的准备工作3、熟练掌握RGP隐形眼镜摘戴方法4、熟练掌握RGP隐形眼镜护理方法课件演示结合重点指导通过观察学生们操作的过程,对他们进行有针对性的指导。
散光眼隐形眼镜的验配一、球光隐性眼镜对散光的矫正1、对于球镜在-3.00DS以上,角膜散光-1.00DC以下,可以用球光隐形眼镜矫正;因为球光隐形眼镜的内曲面各子午线半径相同,而散光的角膜两个主要子午线曲率不同,必有一空间被泪液充填,形成——泪液透镜,弥补了角膜各子午线的差异。
中央厚,弹性好的隐形眼镜矫正散光的效果好,有时甚至能矫正2.00DC的散光。
2、对于角膜散光>1.00DC且散光<1/4球镜度数,可将散光的1/2加在球镜内,再换算成隐形眼镜的度数给配戴者。
即:总DS=DS(原验光球光度)+1/2DC(原验光散光光度)例:原验光为:-8.00DS-2.00DC×180°则:总DS=(-8.00)+(-1.00)=-9.00,换算为隐形眼镜处方为-8.00DS。
3、对于角膜散光>1/4球镜度数,例:验光为:-4.00DS-2.00DC×180则应用特殊散光软性隐形眼镜来矫正。
(注意:球光隐形眼镜只能矫正角膜散光,晶体散光需用散光软性隐形眼镜)二、散光隐形眼镜的验配1、散光软性隐形眼镜的设计特点:轴位保持相对稳定—上下左右可有一定的移动度,但轴位不能有明显的转动,不同设计方法的比较设计类型加厚加重型裁边型上下削薄型(重力稳定法)(截平法)(动力稳定法)设计原理镜片下方棱镜设计,即下将镜片下方裁去一部分,将镜片的上下对应部分方较厚较重,用重力防止使缺边部分固定于下睑逐渐削薄,靠上下睑肌镜片转动缘而达到防止转动目的力将镜片固定优点可保持散光轴位可使镜片处于相对配戴舒适,无异物感;镜片相对稳定固定位置可随眼球上下左右移动,但不能转动;平均厚度降低,透氧性高获全球专利设计缺点眼球转动时,镜片不随转睑缘有明显异物感动;下部较厚重,下眼睑有明显异物感(卫视散光镜片采用的上下削薄型)2、适应症:规则散光、镜片转动程度稳定、镜片转动角度〈±20度3、散光计算(1)角膜散光计算公式:角膜水平屈光度-垂直屈光度=角膜在180°散光度数经验公式:(垂直曲率半径-水平曲率半径)×5D=角膜在180°散光度数例:角膜垂直曲率半径是7.8mm,水平曲率半径是8.0mm则角膜散光=(7.8-8.0)×5DAX180°=-1.00DAX180°或:角膜散光=(42.12D-43.25D)=-1.13DAX180°(2)晶体散光计算公式:晶体散光=验光所得的总散光-角膜散光例一:验光得散光为-1.00DAX180°,角膜弧度为8.00mm/7.80mm角膜散光=(7.80-8.00)×5=-1.00DAX180°晶体散光=总散光(-1.00DAX180°)-(-1.00DAX180°)=0例二:验光得散光为-1.75DAX180°,角膜弧度为7.95mm/7.95mm角膜散光=(7.95-7.95)×5=0晶体散光=总散光(-1.75DAX180°)-0=-1.75DAX180°例三:验光得散光为-2.00DAX180°,角膜弧度为7.80mm/7.60mm角膜散光=(7.60-7.80)×5=-1.00DAX180°晶体散光=(-2.00DAX180°)-(-1.00DAX180°)= -1.00DAX180°例四:验光得散光为0,角膜弧度为7.90mm/7.70mm角膜散光=(7.70-7.90)×5=-1.00DAX180°晶体散光=总散光0-(-1.00DAX180°)=+1.00DAX180°4、散光隐形眼镜的验配(1)选择试戴镜片弧度(2)试戴后观察松紧:中心定位、周边覆盖、移动度、手指推移试验试戴片转动角度的测定:顺加逆减如:观察为逆转10°,原验光的轴位是180°,散光隐形眼镜的轴位就应定为170°;如:观察为顺转10°,原验光的轴位是180°,散光隐形眼镜的轴位就应定为10°。
散光隐形眼镜的临床验配检测方法摘要:软性散光隐形眼镜,又称环曲面软性角膜接触镜,相对于普通软性角膜接触镜,能在真正意义上矫正散光,相对于球面软性角膜接触镜优势突出。
以下就软性散光隐形眼镜的验配做简要阐述分析。
关键词:散光隐形眼镜;验配引言:通近视并没有多大差别,仅仅是由于不能将光线聚集在一点上,一般情况利用隐形眼镜同样可以矫正。
光可以利用框架散光眼镜或散光隐形眼镜进行矫正。
非规则性散光一般只能用高透氧硬性隐形眼镜进行矫正。
和框架眼镜相比,用隐形眼镜纠正散光具有稳定、同时没有像差的优势。
因为框架镜如果配戴的时间久了,框架与眼睛的相对位置容易有变化,引起散光轴位纠正的偏差,反而引起眼睛不适和视力下降。
而隐形眼镜纠正散光的关键是在镜片的稳定设计,在眼球转动或眨眼的情况下,也要保持不转动或极低的转动,确保轴位的稳定,从而带来清晰的视力。
过专业的验光检验,然后因人而异的选择合适的隐形眼镜,进行验光一定要去正规的眼镜店或者眼科医院。
对于度数较高的散光,普通隐形眼镜矫正的效果不理想,一般需要定制专门散光患者的主要临床症状表现为视力下降、视疲劳、头痛、神经衰弱等,其矫正方法有手术矫正和非手术矫正,非手术矫正的方法主要有以下几种:框架眼镜、球面隐形眼镜、球面隐形眼镜+框架眼镜、散光隐形眼镜,其中以散光隐形眼镜的验配最具有专业性。
一、软性散光隐形眼镜的简述1.定义隐形眼镜的内曲面,外曲面,双曲面的两个互相垂直的子午方位的曲率半径不同称为环曲面软性隐形眼镜,或称为散光隐形眼镜。
2.散光隐性眼镜的适应症:角膜散光、晶体散光、角膜和晶体的混合散光。
3.散光隐性眼镜的禁忌症:不规则散光/双斜散光、异常的眼睑闭合、任何配戴接触镜的禁忌症。
4.稳定方法散光镜片的轴向在框架眼镜的验配中可以通过外框进行固定,所以无需担心轴向在佩戴过程中产生偏转。
但是,隐形眼镜配戴在人眼角膜前表面的泪液层里,受到人眼生理活动而产生旋转,常规转动方向为:内→下→外→上→内,故散光镜片验配是否成功的一个重要是镜片的稳定性,稳定性因而成为软性散光隐形眼镜的优良与否的一个重要指标。
2 软性角膜接触镜的标准验配流程2.1 软性角膜接触镜的适应症与非适应症2.1.1 适合配戴软镜的情况(1)矫正视力软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。
尤其适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。
(2)职业方面例如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便;摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必须配戴角膜接触镜者。
(3)美容方面软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼的美容;荣彩色角膜接触镜可以加深或改变角膜的颜色,起化妆作用。
(4)医疗方面例如角膜上皮擦伤、热烧伤或持续性角膜上皮缺损,用治疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修的作用等。
2.1.2 不适合配戴软镜的情况(1)眼病患者睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、泪眼分泌减少者、麦粒肿(如图)不适合配戴软性角膜接触镜。
(2)全身病有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜:糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品类药,皮质类固醇类药期间,妊娠期间,尤其前三个月。
(3)环境因素多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱的环境,海拔太高的环境不适合配戴软性角膜接触镜。
(4)个人因素不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者,不适合配戴软镜角膜接触镜。
例如:23岁女子,大学生,前来配戴角膜接触镜。
她每天在电脑面前呆很长一段时间。
她喜欢打网球。
以前从来没有带过接触镜,但现在想摘掉框架眼镜。
健康状况:身体健康,没有既往病史。
口服避孕药。
检查:HVID:12mm;瞳孔:3mm(亮)/5mm(暗)角膜曲率OD:-2.50D;OS:-3.00D裂隙等检查:双眼均健康。
这种情况应该给与说明,因为口服避孕药,所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。
如果实在想佩戴,可以停药后再来检查。
2.2 问诊2.2.1 佩戴者基本信息姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。
软性隐形眼镜的验配流程(五) 8验配流程第八步:试戴和镜片评估8.1试戴将选择好的隐形眼镜进行试戴,包括:观察镜片在眼中配戴的状况、评价镜片是否合适、检测戴镜矫正视力,最后确定隐形眼镜的处方。
试戴是一种选择镜片的好方法,特别是对初次配镜者来说,有散光时,戴隐形眼镜后的矫正视力能否接受或想要变换镜片种类(比如从传统型变换为抛弃型镜片、变换镜片品牌)时更需要进行试戴,让配镜者感受镜片的矫正视力、舒适度等,为配镜者验配出最合适的隐形眼镜。
试戴片戴入后须经15~20min才能达到稳定状态,高含水量镜片的稳定时间需更长。
8.1.1观察镜片配适状态首先要看镜片覆盖角膜的程度是否正常,镜片的中心定位是否良好。
在实际配戴中,很难确定镜片和角膜中心点的位置,故通常用镜片边缘在角膜周边延出的距离来评估镜片的中心定位。
中心定位良好的镜片在角膜周围延出的部分是均等的。
中心定位不良的镜片偏颞侧或偏鼻侧、偏上方或偏下方。
然后观察镜片的移动度、松紧度、下垂度等。
移动度是指眨眼时镜片下边缘向上移动的量,车削工艺镜片或厚镜片移动度大于模压镜片、旋转工艺镜片和薄镜片。
镜片移动度过大会产生异物感。
松紧度是用配戴眼下睑缘推动镜片的下边缘,使镜片上移。
当薄镜片的移动度不明显时,可通过松紧度判定配适是否正常。
若上推时镜片的下边缘不动,则镜片配适紧,需增大镜片基弧或减少镜片直径。
下垂度是镜片受上眼睑的阻力向下移动的距离,受镜片的厚度和工艺等因素的影响,切削工艺的厚球面镜片下垂度大。
眼睑紧的配戴者下垂度大,戴镜易产生异物感。
8.1.2戴镜舒适度的判定镜片处于稳定状态后,无配适不良时,根据配戴眼的主觉反应异物感为主要标准来评估镜片的舒适度。
有轻度镜片存在感,其它正常,是可以接受的。
若有异物感伴随结膜充血,流泪则不能接受,应停止戴镜接受检查。
试戴镜片若有移动度过大、中心定位不良、松紧度过松、下垂度过大、舒适度不佳等情况,可选直径略大或基弧略小一个梯度的试戴镜片,再次为其试戴。
测试练习9 散光软镜的试戴和评估一、名词解释1.散光眼2.规则散光3.散光隐形眼镜4.周围平衡稳定法5.片标二、填空题1.对于规则性散光的程度分类为:微度;1.75~2.5DD是度。
2.散光软镜的设计类型可分为、、三种。
3.由于眼睑力的作用,散光软镜在眼内倾向于向鼻侧旋转度。
4.散光软镜轴向的稳定设计主要有、、、、。
5.散光软镜轴位补偿原则是,避免轴向补偿,即使镜片定位稳定,补偿以上的镜片与试戴片相差很大,很难达到预期的目的。
三、单选题1.下述( )眼镜处方最适合选择配戴散光软镜。
A、-0.25DS/-1.50DC×175B、+1.00DS/-1.75DC×40C、+4.00DS/-6.00DC×80D、-6.00DS/-2.00DC×902.一患者左眼的眼镜处方为-3.50DS/-1.50DC×170,此散光软镜在眼内发生15︒的顺时针旋转,此患者最后订片的散光轴向应为( )。
A、5B、15C、155D、1753.一患者右眼眼镜处方在角膜顶点距离为14mm时为-6.50DS/-3.00DC×170,现决定配戴散光软镜,除考虑散光软镜在眼内旋转因素外,下述( )为最后接触镜处方度数。
A、-6.00DS/-2.50DC×160B、-6.00DS/-3.00DC×180C、-6.50DS/-2.50DC×180D、-6.50DS/-3.00DC×1604.散光软镜上的参考标记只能用于评价( )。
A、散光轴位B、镜片的旋转方向和旋转程度C、散光度D、镜片平衡方法5.下述()镜片处方最容易获得理想的散光软镜的配适。
A、+0.75DS/–1.75DC×180B、-4.75DS/–2.25DC× 90C、-4.50DS/–2.00DC×45D、-1.25DS/–1.25DC× 156.一散光软镜的屈光度为-2.25DS/-2.50 DC×45,镜片最厚的子午线是()。