老年急性左心衰患者的86例临床护理措施
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律 失常的纠正率及时 间，提 高临床治疗效果 ，增加 患者的 满意度 ，有效的提 高整体的护理质量。 ’
关 键 词 ：急 性 左 心 衰 ；护 理 干 预 ；胺 碘 酮
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ３ ８ １
惧 、焦虑 、担心 的不 良心 理 ，在此 时 ，医护人员 便应该 及时 的与 患者 进 行 沟通 疏 导工 作 ，鼓励 患者 从 而使 患 者 树立 战 胜疾 病 的勇 气 和信 心 ，保 持 良好 心 态积 极 的 力衰竭 简称 心衰 ，是各 种心脏 病导 致的心 功能不 全 的 种 综 合征 ，心力 衰 竭 的 患者 常 常会 伴 有 心 律失 常 ，是 导 致 器质性 心脏病 患者 并发 重症 、 甚 至造成死 亡 的重要 原 因 …。 为 了进一 步 研 究并 探 讨 治疗 急 性 左心 衰 患 者 的最 佳 护理 方 法 ，现将 我科 的临床 护理 报道如 下 ：
ｌ 资料 和方法
１ ． １ 一 般 资 料 选取 我科 收治 的急性左 心衰 的患者 ８ ６例进行 分析讨 论 ， 其 中男 性 患 者 ３ ８ 例 ，女 性 患 者 ４ ８ 例 ，年 龄 在 ５ ６～ ８ ８ 岁 之 间 ，平 均 年龄 在 ６ ８ ． ８ １±７ ， １ ０岁 ，患 者病 程 为 ２ ｈ～ ４年 。 随 机将 其 分 对 照组 与 观 察组 ，对 照 组 患者 实 施 常 规护 理 措 施 ，观 察组 患 者 实施 有 效 的 临床 护 理 干 预措 施 ，两 组 患 者 在年 龄 、性别 、文 化程 度 、疾病 情 况等 一般 资料 进 行 比较 ， 无显著 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５）具有 临床可 比性 。 １ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 药物治疗方 法 遵 医 嘱使用 静脉微 量泵静 脉推 注盐 酸胺碘 酮注射 液 ，严
格 查 对 医嘱 ，胺 碘 酮 １ ５ ０ ｍｇ ＋ ５ ％葡 萄 糖 ５ ０ ｍｌ 中 ，按 ２ ． ０ ｍｌ ／ ｈ静 脉微 量 泵 泵 入 ，为患 者 治 疗用 药期 间持 续 监 测 心 电 图 变化 ，观察 心 率 、心 律 有无 改 变 ，观察 血 压 有无 下 降 ，没 ３ ０ ｍｉ ｎ记 录心律 、心率 、血 压 、呼吸一 次 ，并将 准确 的信息 提 供 给 医 生 ，遵 医 嘱调 至微 量 泵 的输入 量 。详 细 记 录 患者 给药 前 、给药 后 的心 律失 常改变 以及患 者 的基 本情 况 。
一
用 药 护理 ： 患 者 发病 时 应该 对 其基 本 的生命 体 征 等进 行 监 测 在 给予 医 嘱用 药 ，并 将 除颤 器 以及 相 关抢 救 药 品准 备 完
好 。① 碘胺 酮 的刺 激较强 ， 易导致其 他并发 症 的发 生 ， 因此 ， 用胺 碘 酮 后严 密 观 察用 药 情 况 ，最 大 限度 的避 免 因护 理 操 作 不 当而 导致 的不 良反 应 ； ② 用地 高 辛 之前 必 须测 量 患 者 的脉 搏 ，如 患者 的脉搏 低 于 ６ Ｏ次 ／ 分 时禁 止使 用 此药 ，而 且此 药 的治疗 量与 中毒 量相 对较 为接 近 ，易在 体产 生 中毒 ， 因此 用药 后严 格观察 有 无地 高辛 中毒 症状 如 出现视 物模 糊 、 视绿 ，胃肠 道 反应 并心 电 图出现 ｓ Ｔ断 鱼钩 样改 变时 提示地 高辛 中毒 ； ③使用 利尿剂 后主要 观察 患者会 出现 口干 、皮 肤 弹性 消失 、 皮肤 干燥 、 全身疲 乏无力 等低血 钾症状 。 因此 ， 在 使 用 利尿 剂 时 ，要 仔 细地 观察 患 者 的 尿量 及 颜 色 ，并 及 时补钾 预 防和 改善缺 钾症 状 ； ④ 常规 护理 ： 给予 氧气 疗法 ， 给予患者 半卧位 ，根据 患者缺 氧程度 调节氧 流量 ，根据 病情 选 择 用 氧装 置 ，可 采 用鼻 导 管 或者 面 罩 给氧 ，注意 氧气 应 保 持一定 湿度 ， 一般 流量 为 ２～４ Ｌ／ｍｉ ｎ ． 肺 心病患者 １—２ Ｌ ／ｒ ａｉ ｎ进 行持续 吸氧 ，【 告 知患者及 家属 不可 随意 自行 调节 氧 流 量 。根 据 医嘱 正 确使 用 药 物治 疗 ； ⑤ 病情 观察 ： 使 用 药 物治疗 后 注意 观察 患者 的病 情变 化及 时与 用药 前作 比较 ， 心 电 监护 所 示 室性 早 搏频 率 出现次 数 减少 ，短 阵室 性心 动 过速 ｆ 或 ） 频 发多 源性室 性早搏得 到控 制 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ９ 期
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护理 ・
老年 急性左 心衰 患者 的 ８ ６例 临床护理措施
（ 内蒙古包头市包头医学院第二附属医院 医保科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ３ ０ ）
张果 枝
摘要 ：目的 探讨老年 急性 左心 衰患者的临床 护理措施 。方 法 收集我科收治的急性左心衰的患者 ８ ６例进行分析研 究 ， 随机将其 分为对照组 与观 察组 ，对照组 患者实施常规护理措施 ，观 察者 患者 实施 临床 护理干预措施 ，比较 两组患者临 床治疗效果及 患者满意度 。结果 观察组 患者 经有效 的临床护理干预措施后 临床 治疗效果 以及 患者满意度方面进行 比较 明显优 于对照组 ，差异显著 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５）。结论 急性左心衰 的患者 实施 临床护理 干预措施 ，能明显 的提 高心衰合 并心
１ ． ２ ． ２ 护 理 方 法
１ ． ３ 结果判定标 准
