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建设项目环境影响报告表（试行）国家环境保护总局制《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制1、项目名称――指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2、建设地点――指项目所在地详细地址、公路、铁路应填写起止点。
3、行业类别――按国标填写。
4、总投资――指项目投资总额。
5、主要环境保护目标――指项目区周围一定范围内集中居民住宅、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6、结论与建议――给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其它建议。
7、预审意见――由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8、审批意见――由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
目录第一章建设项目基本情况第二章工程内容及规模一、工程内容二、主要原辅材料三、主要生产设备及数量四、能耗水耗情况五、工作制度及劳动定员六、排水工程第三章与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题第四章项目地理位置及四至情况第五章建设项目所在地自然环境社会环境简况一、自然环境简况(地形、地貌、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)二、社会环境简况(社会经济结构、教育、文化、文物保护等)第六章主要编制依据及环境功能属性一、项目主要编制依据二、项目所在地环境功能属性第七章环境质量状况一、建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、声环境、生态环境等):二、主要环境保护目标(列出名单及保护级别)第八章评价适用标准第九章建设项目工程分析一、工艺流程简述(图示)二、主要污染工序第十章项目主要污染物产生及预计排放情况第十一章环境影响分析一、施工期环境影响简要分析二、营运期环境影响分析:三、产业政策、选址合理性分析四、项目与其他文件的相符性分析五、环保投资第十二章建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果第十三章结论与建议附图1 项目地理位置图（比例尺：1:80000）附图2 项目卫星图及噪声监测布点图附图3 项目平面布置及四至示意图附图4 项目现状及四至环境现状图附图5 污水管网平面布置图附图6 土地利用规划图附件：附件1 营业执照附件2 委托书附件3 建设项目环境影响评价文件完成情况调查表附件4 环评文件类别确认书附件5 环评文件编制程序及时间表附件6 环评文件评分表。
大理石家具生产项目环境影响报告表建设项目基本情况项目名称大理石家具生产建设单位明英石材家私厂法人代表唐明联系人唐明联系电话83650922 邮政编码610300通讯地址青白江区祥福镇桂通村建设地点青白江区祥福镇桂通村立项审批批准文号部门新建（补办）□改扩建□技行业类别家具建设性质改投资比总投资40万元环保投资16万元40%例占地面积10.2亩总建筑面积3082平方米工程内容及规模一、建设项目的由来成都是西南地区科技、商贸、金融中心，随着国家西部大开发战略的实施，将促使西部地区经济高速发展。
随着经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高，人们对居住、生活环境的高要求，也促进了家具产业的发展。
家具产业的迅速发展也为大理石加工为家具带来了巨大的市场潜力，正是基于这一市场前景所带来的机遇，业主唐明拟在成都市青白江区祥福镇桂通村投资建设“明英石材家私厂”。
明英石材家私厂根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》和国务院令第253号文的要求，向青白江区环境保护局申办环境影响评价手续，经青白江区环境保护局审查决定，由环境影响评价持证单位编制本项目环境影响报告表。
明英石材家私厂填写环境保护申报登记表后，随即委托西南交通大学环境科学与工程学院环评中心对本项目进行环境影响报告表的编制工作。
我院环评中心接受委托后，立即开展了详细的现场踏勘、资料收集工作，在对本项目工程有关环境现状和可能造成的环境影响进行分析后，依照环境影响评价技术导则的要求编制了环境影响报告表。
由于该项目已建成，因此本项目为补办环境影响评价手续。
针对这一情况，本环评的评价重点是调查评价项目存在的环境问题，在此基础上提出相应的整改措施。
二、项目基本情况（－）项目名称、地点、建设单位及性质项目名称：大理石家具生产建设地点：青白江区祥福镇桂通村建设单位：明英石材家私厂建设性质：新建（补办）产品及产量：本项目年加工大理石餐桌桌面（规格为150×90cm，130×80cm，140×85 cm）和茶几桌面（规格为120×70 cm，130×80 cm）为9000m2。
类别环保局编号收文日期省年月日市年月日区县年月日建设工程环境影响登记表〔饮食消遣效劳类〕工程名称建设单位〔盖章〕编制日期：年月日江苏省环境保护厅制填报须知一、填表要求1、一式五份均须用不褪色墨水笔填写，涂改无效。
2、须照实申报，标准填写，不得瞒报和虚报。
3、全部填报内容须经法人批阅后签字认可。
4、备齐全部附件资料后报环保局工程审批部门。
对全部复印资料，环保局可以要求供给原件核对。
二、附件资料1、工程名称证明●办企业或更名提交工商局的《企业名称预先核准通知书》复印件；●已有《营业执照》的企业，提交其复印件；●属分支机构的，提交上级公司的《营业执照》复印件。
2、工程建议书：环保重点治理的建设工程须提交《工程建议书》。
3、对环境可能产生重大影响的建设工程，须提交环境影响初步分析报告。
三、填表指南1、封面上角表格，仅供环保部门填写。
2、“环保投资”填写建设污染防治设施所打算投入的资金，如废气、废水、噪声等治理设施。
3、“预期投产日期”填写估量建设工程完成后投产日期。
4、“旅店面积”填写旅店总的营业面积。
5、“餐厅面积”填写餐厅的营业面积，假设有多个餐厅请分别填写。
6、“消遣场所面积”填写舞厅、卡拉 OK 包房等总的营业消遣场所面积；专设 DISCO 舞厅填入“DISCO舞厅“一栏。
7、“空调设备”填写空调机型号并标明分体式空调或中心空调。
8、“燃料状况”假设燃油须标明重油或柴油。
9、“排水状况”填写总用水量、废水排放量和重复用水量，其中总用水量为废水排水量加重复用水量之和。
10、“废水、废气、噪声的污染防治措施”用文字简要说明申报工程的主要污染来源和拟实行的污染防治措施〔包括建设期、营运期〕。
工程名称 建设单位 法人代表 联系人联系邮政编码通讯地址 建设地点 建设性质 行业类别 及代码 占地面积 平方米 绿化面积平方米总投资 万元环保投资万元 投资比例%预期投产日期年月估量工作日天 北一、建设工程根本状况二、工程拟选建设地址四周环境及主要敏感目标〔居民点、纳污河流等〕分布状况示意图三、经营内容〔一〕旅业旅店建筑面积平方米客房间床位张洗衣房面积平方米型台干洗机型台湿洗机〔二〕餐饮餐厅面积米2 厨房面积米 2 炉灶个燃料种类燃料用量公斤/日套卡拉 OK 音响〔三〕歌舞厅消遣场所面积米2 DISCO 舞厅面积米2套卡拉 OK 音响〔四〕健身消遣保龄球、桌球球室面积米2 球道数道球桌数台桑拿浴、药浴浴室面积米2 锅炉型号、数量其它总用水量废水排放量排放去向重复用水量四、附属设施空调设备型号数量台发电机型号数量台锅炉型号数量台燃料状况种类用量吨/日其它设备设施五、排污状况及污染防治措施〔一〕排水状况〔二〕防治废水、废气、噪声污染措施简要说明声明：本人严峻声明：本表以上所填报资料完全属实，如存在瞒报、假报等状况及由此导致的一切后果由本人担当全部责任。
建设项目环境影响登记表模板一、项目基本情况1.项目名称：2.项目所在地：3.项目类型：4.项目建设单位：5.项目承建单位：6.项目投资额：7.项目建设周期：8.项目建设规模：9.项目主要建设内容及工艺流程：10.项目环境影响特征：二、环境影响评价基本情况1.环境影响评价文件名称：2.环境影响评价文件编号：3.环境影响评价机构：4.环境影响评价文件批准单位：5.环境影响评价文件批准日期：三、项目环境影响情况1.资源利用情况：a)主要原材料：b)水资源：i.水源地与用水量：ii.水资源利用及消耗情况：c)土地资源：i.土地面积：ii.土地利用情况及改变：iii.土地复垦方案：d)能源消耗情况：i.能源类型及消耗量：ii.节能方案：e)其他资源利用情况（如矿产资源、生物资源等）：2.大气环境影响：a)主要排放物：b)排放口设置及数量：c)污染物排放标准：d)污染物控制措施及治理设施：e)大气污染物对周边环境的影响评价：3.水环境影响：a)废水排放情况：i.排放口设置及数量：ii.废水排放标准：iii.废水处理设施及工艺流程：b)废水对周边水环境的影响评价：4.土壤环境影响：a)废弃物及土壤污染情况：b)废弃物及土壤处理措施：c)废弃物对周边土壤环境的影响评价：5.噪声及振动环境影响：a)噪声与振动源情况及对周边环境的影响评价：b)噪声及振动控制措施：6.生态环境影响：a)生态系统破坏情况：b)植被及野生动物状况：c)生态保护方案：7.社会环境影响：a)对周边居民生活环境的影响评价：b)对就业情况的影响评价：c)对交通状况及出行安全的影响评价：四、环境保护措施1.污染物排放控制措施：2.废水治理措施：3.废弃物处理措施：4.噪声及振动控制措施：5.生态保护措施：6.社会保护措施：五、环境监测与评价1.环境监测计划：2.环境监测方法：3.监测指标：4.监测频次及责任单位：5.环境监测结果：六、环境管理与监督1.环境管理机构及人员：2.环境管理制度：3.环境监督机构及职责：4.环境违法行为处理办法：七、环境影响评价报告的公示与反馈1.环境影响评价报告公示情况：2.公众对环境影响评价报告的反馈：3.公众反馈的采纳情况：以上是建设项目环境影响登记表的模板，根据实际项目情况进行填写和完善。
编号：2005669
建设项目环境影响登记表
项目名称：西藏安达石材工艺雕刻有限公司
建设单位：西藏安达石材工艺雕刻有限公司
编制日期：2005年9月28 日
国家环境保护总局
拉萨国光环境影响评价咨询有限公司编制护R严
拉萨市环境保护局
环评证书号
国环评证甲字第3208号
建设项目环境影响登记表
项目名称：西藏安达石材工艺雕刻有限公司
项目负责人：刘甫银（环评岗证字第A32080004号）
拉萨国光环境影响评价咨询有限公司
、项目内容及规模
西藏安达石材工艺雕刻有限公司（以下简称“安达石材公司” ）原厂址在 堆龙德庆
县县城----东嘎镇，因城市建设需要，县政府对该片区进行了城市小区 建设整体规划，安达石材公司需整体瞬时搬迁。
经多方考察，拟选址在羊达乡 青藏公路109国道南侧，用地位于县工业园区内，占地 30亩（20010平方米）， 堆龙德庆县政府以堆政决【2005】52号予以批复同意。
公司拟开发石材、石材 雕刻、金刚石刀具和仿真植物制作，分期开发，首期进行石材加工，本评价仅 针对石材加工。
项目建设内容及规模如下:
外购毛坯石料进行石材加工，主要产品有：粗加工石料和精加工板材。
厂 区占地20010m ，建设主体车间、办公生活用房和辅助生产设施，年产粗石料
2
万m ,板材3m 。
年工作日和单班生产时间根据生产和石材原料确定，本评价 按180天计。
企业定员20人。
建设项目组成及主要环境问题见表 1。
项目建设内容、指标见表2
项目名称 西藏安达石材工艺雕刻有限公司 建设单位 西藏安达石材工艺雕刻有限公司 法人代表 张路安
联系人
张路安
通讯地址 堆龙德庆县羊达乡
联系电话 6150119
传真
850000
建设地点 堆龙德庆县羊达乡青藏公路109国道南侧
建设性质 占地面积 （平方米） 总投资 （万元）
新建
改扩建□技改口 行业类别 及代码 建筑用石加工
3133 120.0
20010
绿化率 40.5 % 环保投资
_________ （万元） 2006 年
21.75 投资 比例
18.2 %
年工作日
按180天计
邮政编码
、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机 等）
主要原辅材料见表3。
王要设备见表4。
表1 建设项目组成表
有关经济指标表 表2
主要设备表
三、水及能源消耗量
消耗量
注：*指循环系统水量，**指循环系统补充水量，***指生活用水量。
四、废水（工业废水 、生活废水）排水量及排放去向
建设期
施工高峰期人员按30人计，工地生活污水按 50升/人•天计，用水量为 1.5m 3
/d ，以排放系数0.85计，排放量约为
营运期
消耗量 水（吨/天） * ** *** 50 + 4.0 + 1.2
燃油（吨/年） 电（千瓦/年） 约 50000
燃气（立方米/年） 燃煤（吨/年）
其它
液化气36罐/年
1.28m 3
/d ，建临时厕所解决。
搅拌机等设备清洗产生的少量施工废水,
经沉淀处理后循环使用，不排放。
营运期废水主要有：切割冷却生产废水
50m/d ，生活废水 1.1m 3
/d 。
本项目废水走向见图1。
图1 本项目废水走向图
五、周围环境简况（可附图说明）
拔多在4000米以上，拉萨河由东北向西南流经市区南侧, 公里，最宽处近10公里，河漫滩发育，由两级阶地构成。
山和布达拉山两座孤峰。
年均温7.6 C 。
年降水量约450毫米，雨季集中在7〜9
月。
日照时数在3100小时以上，年均日照率达68%，故有“日光城”之称。
自 然景观属高山半干旱灌丛草原类型，拉萨河南岸有局部沙丘分布。
该项目用地北距青藏公路约12米，隔青藏公路有民宅；东南厂界外上道路, 隔道路是酱油厂，距厂界约12米；南厂界外约4米，有一
寺庙，无保护级别，
有4户在此居住；西北厂界外是道路，隔路有 1户民宅，距厂界约12米。
在拟 建场地内，现状有4户住家需搬迁。
场地内和场地外的住家的搬迁，均由当地政 府负责。
据调查，区域环境空气、地表水、声学环境质量良好。
拟建场地外环境关系见图2和附上的照片。
拉萨城区地势平坦，地形以河谷为主，全市平均海拔 3650米。
两侧山地海 施工生活废水
切割冷却水
拉萨河平原绵延数十 平原中部耸立着药王
＞临时卫生设施解决
生活废水
餐饮废水
雨水一►新建排水沟引排至农灌渠
5.施工期设备排放尾气。
6 •设备安装，将产生废包装材料和噪声。
施工期对环境的影响大多是短期的，活动结束后可恢复。
工程完成后营运期主要污染因素分析
在项目营运期，污染物主要是：
毛坯石料堆场产生的扬尘；石料切割产生的噪声、废石料、冷却水；打磨产生的废水，冷却水和打磨废水沉淀处理产生的沉淀渣；循环水泵噪声；生活设施产生的生活垃圾、生活废水、生活废气和油烟。
七、拟采取的防治污染措施（包括建设期/营运期）
建设期
1、工程用地涉及到4户拆迁，由政府负责。
拆迁过程中的主要环境问题是噪声、扬尘、拆下的建筑垃圾。
评价提出以下拆迁过程环境治理措施：
a施工场地建围栏，并实施遮挡，可适当降噪和防扬尘。
b拆迁应对建筑物喷水，适当降低扬尘；
c建筑垃圾及时清运指定地点，运输车辆应遮盖，禁止沿途洒落。
2.为防治因施工扰动地表，引起水土流失，建设单位在施工期应合理安排工期，避开雨季施工，挖方及时回填和清运，对松散土及时夯实，严格管理，尽早将裸露土地进行绿化和迹地恢复，最大限度地避免水土流失。
3.设备外包装废物，在临时堆场暂存后，送废品回收站。
4.建构筑物施工产生的污染，采取如下措施控制：
a施工时间、时段、施工进度、施工原材料购进时间应精心安排、系统规划、规范施工。
对可能受影响和破坏的对象加以保护。
b施工中应防止机械噪声的超标，应避免夜间作业，施工噪声应满足
GB1252〜90《建筑施工场界噪声限值》要求（土石方昼间75分贝，夜间55分贝；打桩昼间85分贝，夜间禁止施工；结构昼间70分贝，夜间55分贝；装修昼间65分贝，夜间55分贝）。
c施工中产生的废弃物（如废材料、废纸张、废包装材料、废塑料薄膜等）应妥善保管、及时处理。
d 施工中产生的建渣应及时清运或回填。
e 干燥长期无雨天气应定期洒水，车辆应必要的覆盖或打湿，防止施工、运 输中扬尘，严格按照国家环保总局和建设部发的环发 (2001)56号“关于有效控 制城
市扬尘污染的通知”和拉萨市有关文件精神控制扬尘。
f 生活废水利用厕所收集。
禁止施工废水直排。
5. 施工场地内现有的树木，如需移栽，评价要求，建设单位应报请园林主管 部门批复。
移栽树木定在秋冬季节。
施工需修剪南厂界边的树木，必须制定施工 对树木的保护方案，避免伤害树木根系。
因施工必须损坏的树木，必须按“损一 补一”进行异地补栽，并保证存活，尽量将对树木的影响将至最低。
施工期各要素对环境的影响是暂时的、 局部的，采取有效的控制措施，可将 影响将至最低，施工结束后，其影响基本可消除。
营运期 1.废水
营运期废水主要是石材生产过程中产生的冷却水，
在正常生产情况下，该部 分水量约5om/d 。
经沉淀池处理，去除大部分 SS 后，上清液流至循环水池，表 层水循环使用，不排放。
本项目定员20人，将产生生活废水约1.1m 3
/d(含少量厨房废水)，厨房废水 经隔油池捞去浮油后，与其他生活废水一起，经化粪池收集，定期清运作农灌， 不排放。
2. 废气
毛坯石料堆场无组织扬尘，通过洒水进行控制。
厨房燃料采用清洁燃料，如液化气和电，避免燃烧烟气污染环境空气。
少量油烟安装抽油烟机抽排至室外。
3. 固体废弃物
固体废弃物的产生位置、种类、产生量和采取的处置措施见表
本项目固体废物排放情况一览表
表5 5。
4.噪声
噪声主要都来自切割机、打磨机、循环水泵等，源强在 75〜110分贝之间, 通过采取优选低噪设备、设置隔声罩、减振等措施，在厂界能满足标准要求。
5.景观影响
项目在青藏公路边，建筑风格应注意同周边建筑的协调, 格，使建筑既具有时代气息，又有民族特色。
6. 绿化工程
要求绿化系数40.5 %，即绿化面积约8100m 2。
本项目环保措施及投资一览表见表 6。
单位：万元
并融入藏式建筑风
环保措施及投资一览表
八、审批意见
1、原则同意项目实施。
3、登记表可以作为该项目实施环境管理和执行“三同时”的依据。
3、严格实施环保措施，加强日常监督管理, 确保达标排放。
4、须夜间施工的，应提前到环保部门申报。
营运期按规定缴纳排污费，并提供排放污染物的年度监测数据。
5、移栽建设场地内树木和修剪场地外树木, 必须报请园林等主管部门批复同意。
6、接受环境保护部门的日常监督检查。
2005年9月28日
照片、附件
照片（拟建场址现状及外环境情况）
附件1堆龙德庆县人民政府决定事项，堆政决【2005】52号。
