喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、 乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等进入人体自然 通道与管腔粘膜接触的内窥镜。
需灭菌的内窥镜: 腹腔镜、胸腔镜、关
节镜、脑室镜、膀胱镜等进入人体无菌部位或 经外科切口进入人体的内窥镜,以及进入破损 粘膜的内窥镜附件(如活检钳等)。
内窥镜使用后处理程序
1.内窥镜清洗消毒操作程序:
(三)手和皮肤粘膜的消毒
卫生洗手消毒 外科洗手消毒 皮肤消毒 粘膜消毒
(四)医院室内空气消毒
层流通风处理; 循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式 空气消毒器; 臭氧消毒; 紫外线消毒; 过氧乙酸熏蒸、过氧化氢喷雾;不宜用 甲醛熏蒸消毒空气。
些硬质内窥镜及其零部件如直肠镜、结肠镜、 纤维胃镜的阀门、活检钳等耐受压力蒸汽灭 菌的附件。
2%戊二醛浸泡20分钟;0.5%邻苯二醛;酸
化水。
煮沸 20 分钟:适用直肠镜与直接喉镜金属
部分的消毒及某些内窥镜附件如咬口、弯盘 的消毒。
内窥镜消毒方法
对结核、肝炎、 HIV 病人用过的内 窥镜应采用压力蒸汽、环氧乙烷 或戊二醛进行严格消毒( 2 %戊二 醛 45 分钟,压力蒸汽 121℃, 30 分 钟。)
高效消毒法:紫外线、氯制剂、臭氧 中效消毒法:碘、醇、酚类消毒剂 低效消毒法: 单链季胺盐、双胍类
根据物品污染后的危害程度 选择消毒、灭菌方法
凡是高度危险性的物品,必须选用灭菌方法。 凡是中度危险性的物品,一般情况下达到消 毒即可,可选用高、中效消毒法 凡是低度危险性的物品,一般用低效消毒法 或只作一般的清洁处理即可,仅在特殊情况 下,如被传染病病原体污染后,必须针对污 染微生物的性质选用有效的消毒方法。
第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。 第七条 医疗卫生机构购进消毒产 品必须建立并执行进货检查验收制度。