儿科护理操作技术
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儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的:补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的:1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的:1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的:用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的:可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的:有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的:有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的:通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的:
十二、吸痰技术
目的:保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的:观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的:保持清洁卫生
十五、注射配药技术:目的:预防感染
十六、吸氧技术目的:改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的:保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的:为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃:目的
新生儿肛门直肠插管术:目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。
儿科护理技术操作规范一、约束法【目的】防止病儿过于活动,以利于诊疗操作顺利进行或防止碰伤身体。
【用物准备】1.全身约束法用物凡能包裹病儿全身的物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大单等。
2.手足约束法用物手足约束带或纱布棉垫与绷带。
【操作方法及程序】1.全身约束法(1)将大单折成自病儿肩部至踝部的长度,将病儿放于中间。
(2)以靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧病儿的上肢、躯干和双脚,至对侧自病儿腋窝处整齐地掖于身下。
(3)再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下。
如病儿过分活动,可另加绷带系于大单外。
2.手足约束法用约束带一端系于手腕或足踝部,另一端系于床栏上。
(1)绷带卷及棉垫法:用约束带打成双套结,以棉垫包裹手腕或足踝,将双套节套在棉垫外稍拉紧,使手足不易脱出,又不影响血液循环为限,将约束带末端系在床栏上。
(2)特制手足固定带法:使病儿平卧姿势舒服,将固定带横铺在床上相当于病儿手腕、足踝处,将约束带两端紧系于庥档的栏杆上。
【注意事项】1.约束带捆扎松紧要适宜,定时松解。
2.定时观察局部皮肤血液循环状况。
3.避免皮肤损伤,必要时局部按摩或加厚棉垫。
二、早产儿暖箱的应用【目的】以科学的方法,创造一个温度和湿度都适宜的环境,使病儿体温保持稳定,用以提高未成熟儿的成活率。
【用物准备】暖箱。
【操作方法及程序】1.入暖箱条件(1)凡出生体重在2000g以下者。
(2)异常新生儿,如新生儿硬肿症、体温不升者。
2.入暖箱前准备(1)暖箱需先用消毒液擦拭消毒。
(2)接通电源,检查暖箱各项显示是否正常。
(3)将水槽内加入适量的蒸馏水。
(4)将暖箱调温至所需的温度预热。
根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度(表2),相对湿度为55%~65%。
表2不同出生体重早产儿暖箱温度参考数出生体重(g)暖箱温度35℃34℃33℃32℃<1000 出生10d内10d 3周5周1500 / 出生10d内10d 4周2000 / 出生2d内2d 3周<2500 / 出生2天内2天3.入暖箱后护理(1)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化,随体温变化调节暖箱温度。
儿科护理常用操作方法儿科护理是专门针对婴儿、儿童等年龄段的护理工作。
儿科护理涉及到许多方面,包括疾病预防、健康教育、案例管理等,而其中最重要的组成部分是常规操作方法。
儿科护理的常规操作方法包括儿童生理检查、测量体温、测量血压,喂养、口腔护理、儿童皮肤护理等一系列操作。
本文将从以下几个方面详细介绍儿科护理的常规操作方法。
一、儿童生理检查生理检查是指护士用手或器具对儿童进行身体各部位的检查。
生理检查一般从头到脚进行,包括头、眼、嘴巴、耳朵、鼻子、心、肺、腹部、生殖器等各个方面。
常规操作步骤如下:1、检查前先与家长说明检查目的,让其自愿配合。
2、开玩笑、调侃或给予小礼物或小奖励,以增加儿童的合作性。
3、用手感触儿童的头颅,观察脆弱点是否闭合;同时检查头发、耳朵、眼睛和口腔的清洁状况。
4、听儿童的心率和呼吸声,检查心脏和肺部是否正常。
5、观察儿童的皮肤,检查是否有皮疹、斑点或其他症状。
6、检查妇幼科,观察尿裤的情况、外阴是否有分泌物等。
二、测量体温测量体温是儿科护理中最常见的操作方法之一。
由于儿童肉体抵抗力较差,所以即使轻微的发热也应引起重视,及时采取必要措施。
常规操作步骤如下:1、向儿童解释体温的测量方法,让其平静下来并配合操作。
2、仔细清洁温度计,并涂上消毒液。
3、把温度计插入口中,让儿童轻轻咬住温度计。
4、等待3分钟左右,直到温度计的警报声响起。
5、拔出温度计,清洁并保存好。
三、测量血压测量血压通常是针对较大的儿童进行的,例如11岁以上。
需要使用血压计和听诊器等专业工具,常规操作步骤如下:1、让儿童松弛并舒适地坐下,让其膝盖弯曲,腿下垂。
2、在儿童的上臂上找到肘部下方的基础动脉,用一只手的手指压住此部位,然后在肘部尺侧放置血压计气囊。
3、用另一只手分别抓住血压计的气管球和听诊器,开始操作。
4、向气囊内注入空气,使其充气直到气囊内的压力超过儿童的血压。
5、打开球阀,缓慢松开气囊,使气囊内的压力逐渐降低。
第三篇儿科护理操作技术第一章新生儿基础护理操作技术第一节脐部护理【目的】保持脐部清洁,防止脐部感染。
【评估】脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味.【用物准备】吉尔碘、棉签。
【操作程序与方法】(表1—4)1.备齐用物,核对、解释,确认新生儿,向母亲进行解释取得合作。
2.暴露脐部,由内向外环形消毒脐带根部。
3.脐轮无红肿,无脓性分泌物者:用棉签蘸吉尔碘溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮。
4.一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。
5.发现异常,遵医嘱给予处理。
6.脐带脱落后应继续用75%酒精或吉尔碘消毒脐窝处直至分泌物消失.7.清理用物,记录脐部情况。
【出生时的脐带护理】1.用2。
5%碘酒消毒脐带根部周围皮肤,消毒范围为以脐轮为中心呈放射状向外周消毒,直径5cm。
以脐轮为中心向上消毒脐带,长度约为5cm。
2.再用75%酒精脱碘两遍,脱碘的范围超过碘酒消毒的范围,注意要将碘脱干净,以免损伤新生儿皮肤。
3.在距脐根部1cm处用止血钳夹住,并在止血钳上方剪断脐带,将气门芯或脐带夹套在或夹在距脐带根部0.5cm处。
4.用2。
5%碘酒消毒脐带断端,注意药液不可触及新生儿皮肤以免灼伤。
5.以无菌纱布覆盖。
【沐浴后的脐部护理】1.新生儿沐浴前,检查脐部.每天沐浴后,用消毒干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物,再以棉签蘸吉尔碘消毒脐带残端、脐轮和脐窝。
2.保持脐带干燥,不要用纱布包扎脐带.尿布的上端勿遮挡脐部,避免尿粪污染脐部。
3.可穿单衣,轻轻盖住脐部.5.脐带脱落后的护理:继续用吉尔碘消毒脐部直到分泌物消失.【脐部出血的护理】1.新生儿出生后要密切观察脐部,如结扎线松动或脱落造成脐部出血,立即重新结扎止血.如脐带过短结扎有困难,可用肠线8字缝合法止血。
2.脐带干燥脱落时出血,局部敷酒精纱布即可。
【注意事项】1.观察脐部有无异常分泌物,有无出血、渗血、红肿等异常情况.保持脐部干燥,如有潮湿应及时更换。
2.勤换尿布,尿布的折叠勿盖住脐部,防止尿液污染脐部,尿布潮湿或污染时,应随时给予护理.每日进行脐部护理一次。
儿科护理操作
儿科护理操作是指医护人员在对儿童进行治疗、护理、观察和评
估时所需进行的操作和技术,主要包括以下内容:
1. 体格检查:儿科患者的体格检查需要根据不同年龄段、不同性别、不同人群进行不同的检查方式。
常见的儿科体格检查包括测量身高、体重、体温、头围、胸围、腹围、听诊、观察皮肤、口腔检查等。
2. 疾病护理:对于患有疾病的儿童,医护人员需要对其进行疾病
护理,包括药物治疗、物理治疗、营养支持、心理、情感护理等。
3. 护理技术:护理技术包括静脉输液、给药、伤口处理、吸痰、
导尿、气管插管等常见的操作。
4. 实验室检查:对于需要进行实验室检查的儿童,医护人员需要
采集血液、尿液、粪便等样本进行常规检查或特殊检查,如血液生化
检查、血清学检查、内分泌检查、免疫学检查等。
5. 康复护理:包括理疗、康复训练、康复饮食等,用于辅助儿童
恢复身体功能和发育。
总之,儿科护理操作必须根据具体病情、患者年龄、生理特点等
因素进行综合评估,科学规范地执行操作,保证患者的生命安全和身
体健康。
儿科疾病护理操作技术第一节体温测量法【目的】1.测量、记录患儿体温。
2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。
【评估】1.询问、了解患儿的身体状况,向患儿解释测量体温的目的,取得患儿的配合。
2.评估患儿适宜的测温方法:取出体温表,检查有无破损,将汞柱甩至35℃以下。
根据年龄及病情选择测量方法。
【用物准备】体温表、纸巾、笔、记录本。
放体温计的盒或杯2个(一个干净的放消毒后清洁的体温计,另一个放使用后需要消毒的体温计)。
【操作程序与方法】1.直肠测量法(1)拉下床栏,患儿侧卧屈膝或仰卧,露出臀部,将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2— 3cm。
(2)需手扶体温表,并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起,防止测量过程中排便或体温表脱出。
(3)测量3分钟,取出肛表用纸巾擦干净,观察温度,然后用有效消毒液浸泡消毒。
(4)整理床单,使患儿舒适,拉上床栏。
(5)洗手,记录体温。
2.腋下测量法(1)拉下床栏,向患儿或家长解释,解开上衣,擦干腋下。
(2)将体温表放入腋下,将臂过胸夹紧体温表。
(3)测量7—10分钟后观察体温,并将结果告知患儿或家长,然后甩至35℃以下,体温表用有效消毒液浸泡消毒。
(4)拉上床栏,洗手,记录体温。
【注意事项】1.对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。
2.患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。
沐浴后半小时可测腋温度。
3.发现体温和病情不相符时,应重复测温,必要时可同时测量另一部位对照,以便得到更准确的体温数值。
4.婴幼儿不宜测口温。
5.测量体温前后,应清点体温计的数目。
第二节脉搏测量法【目的】1.测量患儿的脉搏,判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
【评估】1.询问、了解患儿的身体状况,向患儿解释测量的目的,取得患儿的配合。
2.评估患儿适宜的测量脉搏方法。
【用物准备】手表(秒表)、记录单、笔、听诊器。
【操作程序与方法】1.听诊法(1)协助患儿采取舒适的卧位。
儿科护理技术操作流程一、术前准备1.核对医患信息:确认患儿姓名、性别、年龄、住院号等信息是否一致。
2.确认诊断和治疗方案:了解患儿的病情和治疗方案,包括饮食、生活习惯等。
3.准备护理器材:根据操作需要准备好所需的器材和药品,如输液器、吸引器、氧气设备等。
二、洗手和保护措施1.洗手消毒:护士进行洗手消毒,保证操作的无菌环境。
2.佩戴手套和口罩:佩戴干净的手套和口罩,以减少外界污染。
三、技术操作1.体温测量:使用儿童专用体温计,通常是耳温计,保持仪器清洁,并注意使用插入式探头时的方法和时间。
2.吸痰护理:根据患儿的痰液状况,选择合适的吸痰器,并进行正确的吸痰操作,注意避免对喉咙和气道造成刺激。
3.静脉输液:选择合适的输液器材和适合患儿身体情况的静脉置管部位,根据医嘱和患儿情况调整注射速度和输液量。
4.观察和记录体征:对患儿的生命体征进行观察和记录,如血压、心率、呼吸等,及时做出判断并向医生反馈。
5.饮食护理:给予适量的饮食,根据患儿的年龄、病情和医嘱选择适当的饮食方式,注意食物的卫生和儿童的饮食习惯。
6.药物给药:按照医嘱准确给药,选择适当的给药方式,包括口服、皮下、肌肉注射等。
给药前核对药品、剂量和途径,适用给药器具。
7.疼痛缓解:对疼痛患儿进行缓解措施,如使用各种物理疗法、给药等,根据患儿疼痛程度调整治疗方案。
8.伤口护理:对患儿的创面进行护理,涉及伤口清洁、更换敷料、处理渗液、观察感染等方面,保持伤口清洁和干燥。
9.导尿护理:安全地进行导尿操作,注意导尿管的选择和使用,避免感染和损伤。
10.氧气给予:根据患儿的氧饱和度和病情,使用氧气设备正确给予氧气,注意氧浓度的控制和氧流量的调整。
四、操作结束1.整理护理器材:将使用完的器材进行清洁和消毒处理,保证下次使用时的安全和卫生。
2.记录操作过程:将操作过程进行详细记录,包括操作的时间、方法、药物剂量等重要信息,供医生和其他护士参考。
3.向患儿和家属进行交流:对患儿和家属进行心理护理,解答他们的疑问,给予必要的安慰和支持。
儿科护理技术操作流程
一、无菌技术操作流程
续表
二、穿脱隔离衣操作流程
说明:因隔离穿脱涉及手腕部位的清洁,因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序:为手腕部
三、扫床操作流程
四、晨、晚间护理操作流程
五、口腔护理操作流程
六、生命体征测量操作流程
七、氧气吸入操作流程
八、超声雾化吸入操作流程
九、叩背排痰操作流程
十、口服给药操作流程
十一、皮内注射操作流程
例:青霉素过敏试验操作流程
十二、皮下注射操作流程
十三、肌肉注射操作流程
十四、静脉输液操作流程
十五、更换输液袋(瓶)操作流程
十六、静脉输血操作流程
十七、静脉留置针操作流程
十八、静脉采血操作流程
十九、简易呼吸器操作流程
二十、心肺复苏操作流程(一)单人徒手心肺复苏操作流程
(二)双人徒手心肺复苏操作流程
二十一、输液泵/微量泵使用操作流程。
儿科护理常用操作方法包括
儿科护理常用操作方法包括:
1. 体温测量:使用体温计测量儿童的体温,通常可以在嘴巴、腋下或者肛门进行测量。
2. 观察和记录呼吸:观察儿童的呼吸频率和深度,并记录下来,以便监测其呼吸状况。
3. 观察和记录心率:使用心电监护仪或手动检查儿童的心率,并记录下来以监测心脏功能。
4. 注射和静脉输液:根据医嘱,给儿童注射药物或者进行静脉输液。
5. 饮食护理:根据儿童的年龄和需求,提供适当的饮食,监测儿童的饮食情况。
6. 卫生护理:帮助儿童进行洗澡、换尿布、清洁口腔等卫生护理工作。
7. 护理儿童的伤口:对儿童的伤口进行清洁、消毒,必要时进行包扎或敷药。
8. 监测尿液和粪便情况:观察和记录儿童的尿液和粪便情况,以监测其排泄功能。
9. 转位和抬床:帮助儿童转位和抬床,保持其舒适和预防压疮。
10. 通气辅助和氧疗:如果儿童呼吸困难或缺氧,需要进行通气辅助或氧疗。
这些是儿科护理中常见的操作方法,护士和医生在提供护理过程中经常使用这些方法。
儿科护理操作技术首先,一个重要的儿科护理操作技术是体温测量。
对于儿童来说,精确测量体温非常重要。
护士应该用适当的方法测量儿童的体温,例如使用电子体温计。
此外,对于年幼的儿童,护士应该使用非接触式体温计,以减少不适感。
其次,儿科护理操作技术还包括静脉穿刺。
在一些情况下,儿童需要给予输液或药物,而静脉穿刺是必要的。
对于儿童来说,这是一个非常不舒服的过程,护士应该善于与儿童沟通和安抚,确保过程的顺利进行。
同时,护士应该具备熟练的静脉穿刺技术,以减少儿童的痛苦和不良反应。
另外,喂食和胃管插入是儿科护理操作技术中的重要部分。
对于一些需要长期喂食或无法口服的儿童,护士需要掌握正确的喂食技巧和胃管插入技术。
护士应该了解不同年龄段儿童的饮食需求,并且使用无菌技术进行操作,以防止感染。
同时,护士还应该观察并记录儿童的吃饭情况和营养摄入量。
此外,儿科护理操作技术还包括腹部按摩和腹部灌肠等技术。
这些技术通常用于帮助患有肠胃问题的儿童,如便秘或腹胀。
护士应该了解正确的按摩手法和灌肠操作技巧,并采取适当的措施,以确保儿童的舒适和安全。
最后,儿科护理操作技术还包括儿童尿管管理、创面护理和疼痛评估。
这些技术在儿科护理中是非常常见的。
护士应该使用无菌技术进行尿管插入和管理,用正确的方法清洁和包扎创面,并采用合适的评估工具评估儿童的疼痛程度。
总的来说,儿科护理操作技术在提供儿童护理中起着非常重要的作用。
护士应该具备一定的专业知识和技巧,以确保儿童获得最佳的护理体验和结果。
此外,护士还应该善于与儿童沟通和安抚,以降低他们的焦虑和不适感。
通过持续的学习和实践,护士可以不断提高自己的儿科护理操作技术,为儿童的健康和康复做出更大的贡献。
儿科护理技术操作流程1.了解患儿情况:在开始护理之前,了解患儿的病情、护理需求和家庭背景等信息,包括年龄、性别、身高、体重等基本数据,还有可能存在的过敏史、疼痛感受、情绪状态等。
2.创建良好护理环境:确保儿童的周围环境安全舒适,保持室内温度适宜、充足的照明和空气流通,避免过多的噪音和刺激,最大限度地减少儿童的焦虑和恐惧感。
3.与患儿建立信任关系:儿童对陌生环境和人员常有恐惧,护士应以温和的语言和友善的表情与患儿沟通,建立信任关系,缓解他们的紧张情绪。
4.准备所需的设备和物品:根据患儿的护理需求和医嘱,准备好所需的设备和物品,如药物、注射器、输液器、敷料、消毒液等。
确保设备和物品的品质和清洁。
5.手卫生和个人防护:在进行任何护理操作之前,护士应进行手卫生,洗手或使用酒精洗手液。
同时,必要时佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备,以防止交叉感染的发生。
6.进行体温测量:根据患儿的情况,选择合适的体温测量方法,如腋窝、口腔或耳朵等方法,将体温计放置在适当的部位,并按照使用说明测量患儿的体温。
7.做好皮肤护理:对于需要换药或伤口护理的患儿,护士要先进行皮肤护理,使用适当的清洁剂和消毒液清洁伤口并用干净的纱布进行擦拭。
在换药时需要注意遵循无菌操作规范,避免交叉感染。
8.输液操作:根据医嘱和药物种类,准备好所需的输液器和药物,按照正确比例将药物注入输液器,并使用细胞滤器过滤。
然后,选择适当的静脉通道进行穿刺,将输液器连接到静脉通道,并调整流速。
9.定时监测生命体征:根据患儿的情况,定时监测生命体征,包括血压、脉率、呼吸频率和体温等。
记录这些数据,并及时向医生汇报异常情况,做好相应的处理。
10.进行疼痛评估和缓解:对于有疼痛感的患儿,护士需要进行疼痛评估,了解疼痛的性质和程度。
根据医嘱和疼痛评估结果,采取相应的疼痛缓解措施,如给予药物、调整体位、进行按摩或使用热敷等。
11.口腔护理:根据儿童的年龄和牙齿情况,进行适当的口腔护理。
儿科护理技术操作常规一、常规护理操作1.生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测。
儿童的生命体征与成人有所不同,所以护士应熟悉儿童的正常生命体征范围,及时发现异常情况。
2.营养护理:根据儿童的年龄、体重和身体状况,制定适宜的饮食计划,并进行饮食监管,确保儿童的营养需求得到满足。
3.个人卫生护理:包括洗澡、刷牙、指甲修剪、头发梳理等个人卫生习惯的培养。
对于不能自理或卧床的儿童,护士还应进行换洗床单和衣物的工作,确保儿童的卫生环境清洁。
4.安全措施:护士应为儿童提供安全的环境,包括防止跌倒、防止烫伤、防止感染等。
护士还应教育家属和儿童养成正确的安全习惯。
5.压疮预防:对于长期卧床的儿童,应定期更换体位,使用特殊的床垫和护垫,以预防压疮的发生。
二、特殊护理操作1.静脉输液:对于需要输液的儿童,护士应选择合适的静脉通路,根据医嘱,掌握静脉插管和维护技术,注意输液速度和药物的配伍禁忌。
2.留置尿管护理:对于需要留置尿管的儿童,护士应注意管路的无菌操作,避免感染的发生。
定期更换尿袋,并观察尿液的颜色和量,及时记录。
3.管道引流护理:对于需要胃管或鼻胃管的儿童,护士应注意导管的清洁和引流的正常情况。
定期拍胃部X线片,确保导管的位置正确。
4.气管插管护理:对于需要气管插管的儿童,护士应熟悉插管技术,并随时观察儿童的呼吸情况和气囊的压力,避免插管并发症的发生。
5.留置胃管护理:对于需要留置胃管的儿童,护士应注意管路的无菌操作和固定,避免意外的拔除。
定期清洗胃管,观察胃液的pH值和颜色,及时记录。
6.心肺复苏:对于需要心肺复苏的儿童,护士应熟悉儿童心肺复苏的基本方法和操作流程,迅速采取措施,以挽救患儿的生命。
以上是儿科护理技术操作的常规内容,护士应熟练掌握相关的技术和操作方法,并根据儿童的具体情况进行个别化的护理管理。
同时,护士还应加强对家属的沟通与教育,提供必要的护理知识和技能,为儿童的康复提供全方位的支持和服务。
儿科护理操作方法
儿科护理操作方法主要包括以下几个方面:
1. 进行体格检查:包括测量儿童身高、体重、体温、血压等生命体征的测量。
可以通过使用专用的儿童测量工具来准确测量,比如体温计、血压计等。
2. 给予药物治疗:根据医生开具的处方,正确给儿童按规定剂量和时间服用药物。
对于年龄较小或不合作的儿童,可以考虑使用或给予药物的方法,如液体药物、滴剂等。
3. 静脉注射及输液:儿科患儿静脉注射及输液时需要注意使用小婴儿注射针头和适当大小的输液针头,避免对患儿造成过大的刺激或疼痛。
4. 高危儿观察和护理:对于早产儿、低体重儿、病重儿等高危儿,要进行密切观察,保持周全的护理,及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 喂养和哺育:根据儿童不同年龄段的喂养需求,合理安排喂养时间和方式,如母乳喂养、人工喂养等。
6. 洗护和更衣:对于年龄较小的儿童,要安排固定的洗护时间,使用温水和合适的洗护用品进行清洁,并及时更换干净的衣物。
7. 认真记录和汇报:对每位儿童的护理情况进行详细记录,包括体温、脉搏、呼吸、饮食、大小便等情况。
并及时向医生或上级护士进行汇报,以保证儿童护理的连续性和安全性。
在进行儿科护理操作时,要注重儿童的特殊性,关注儿童的情绪和需求,采用温柔的态度和方法进行护理,保证护理过程的安全和舒适。
同时,要与家长保持有效沟通,了解儿童的家庭背景和需求,以便更好地提供贴心的护理服务。
常见儿科护理操作1.体温测量:儿童体温测量通常使用耳温枪或体温计。
对于较小的婴儿,可以使用肛温计进行测量。
在测量体温之前,需要先对仪器进行消毒,并将儿童放置在舒适的位置,让他们放松并保持安静。
然后将测温仪器放置在相应位置测量体温。
2.记录生命体征:包括测量血压、脉搏、呼吸和饮食摄入量等。
对于婴儿和幼儿,需要使用合适尺寸的血压袖带和测量设备,并将脉搏和呼吸次数计算在内。
3.给药:给药方法有口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等。
根据儿童的年龄和需求,护士需要选择合适的给药方法和剂量,并确保药物的安全和有效性。
给药之前需要检查患儿对药物的过敏反应以及其他相关禁忌症。
4.导尿:如儿童由于其中一种原因需要排尿,护士需要进行导尿操作。
这包括选择合适的导尿管、消毒导尿部位、插入导尿管,以及通过导尿管采集尿液样本。
5.换尿布:对于婴儿,护士需要定期更换尿布。
在更换尿布之前,需要准备好清洁的尿布、湿纸巾、清洁用品和床单等。
在处理尿布时,需要注意个人卫生,将尿布投放到正确的垃圾箱中,并洗手消毒。
6.皮肤护理:儿童皮肤容易感染和受到刺激,护士需要进行皮肤护理,这包括清洗和保湿。
护士需要选择适合儿童使用的清洁产品,并按照适当的方法进行清洁和保湿。
7.体位转换:对于长时间卧床的儿童,需要定期进行体位转换,防止压疮和肌肉萎缩。
体位转换需要注意儿童的体位改变,并确保合适的支撑和保护。
8.宣教和支持:对于儿童和他们的家长,护士需要提供合适的宣教和支持。
这包括解释治疗过程、提供相关的教育资料、回答问题和提供心理支持。
9.儿童安全:护士需要保证儿童的安全。
这包括定期检查儿童周围的环境,确保儿童不会受到意外伤害,如侧栏锁紧、儿童床的高度调整、检查婴儿床上是否有危险物品等。
10.协助医疗操作:在一些情况下,可能需要护士协助医生进行一些特殊的儿科操作,如血液采集、插管、吸痰等。
护士需要熟悉这些操作的步骤,提供必要的支持和协助。
综上所述,常见儿科护理操作是非常重要的,这些操作需要护士具备丰富的知识和技能,以确保儿童的安全和良好的护理效果。
儿科疾病护理操作技术第一节体温测量法【目的】1.测量、记录患儿体温。
2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。
【评估】1. 询问、了解患儿的身体状况,向患儿解释测量体温的目的,取得患儿的配合。
2. 评估患儿适宜的测温方法:取出体温表,检查有无破损,将汞柱甩至35℃以下。
根据年龄及病情选择测量方法。
【用物准备】体温表、纸巾、笔、记录本。
放体温计的盒或杯2个(一个干净的放消毒后清洁的体温计,另一个放使用后需要消毒的体温计)。
【操作程序与方法】1.直肠测量法(1)拉下床栏,患儿侧卧屈膝或仰卧,露出臀部,将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2~3cm。
(2)需手扶体温表,并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起,防止测量过程中排便或体温表脱出。
(3)测量3分钟,取出肛表用纸巾擦干净,观察温度,然后用有效消毒液浸泡消毒。
(4)整理床单,使患儿舒适,拉上床栏。
(5)洗手,记录体温。
2.腋下测量法(1)拉下床栏,向患儿或家长解释,解开上衣,擦干腋下。
(2)将体温表放入腋下,将臂过胸夹紧体温表。
(3)测量7~10分钟后观察体温,并将结果告知患儿或家长,然后甩至35℃以下,体温表用有效消毒液浸泡消毒。
(4)拉上床栏,洗手,记录体温。
【注意事项】1.对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。
2.患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。
沐浴后半小时可测腋温度。
3.发现体温和病情不相符时,应重复测温,必要时可同时测量另一部位对照,以便得到更准确的体温数值。
4.婴幼儿不宜测口温。
5.测量体温前后,应清点体温计的数目。
第二节脉搏测量法【目的】1.测量患儿的脉搏,判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
【评估】1. 询问、了解患儿的身体状况,向患儿解释测量的目的,取得患儿的配合。
2. 评估患儿适宜的测量脉搏方法。
【用物准备】手表(秒表)、记录单、笔、听诊器。
【操作程序与方法】1.听诊法(1) 协助患儿采取舒适的卧位。
(2) 将听诊器放在患儿左侧胸壁心尖搏动点,记1分钟心脏跳动次数。
2.切脉法(1) 协助患儿采取舒适的卧位。
(2) 根据患儿的实际情况可选择桡动脉、颈动脉、颞浅动脉等处。
(3) 以示指、中指、无名指的指腹按压浅表的较大动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。
(4) 一般患儿可以测量30秒,危重患儿、心脏病患儿、脉搏异常的患儿,应测量1分钟,核实后,报告医师。
如脉搏细弱数不清时,可用听诊器数1分钟心率。
(5) 将结果告知患儿或家长,记录脉搏值。
【注意事项】1.如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后再测量。
2.脉搏短绌的患儿,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
3.因拇指本身有小动脉搏动,勿用拇指测量脉搏。
第三节呼吸测量法【目的】1.测量患儿的呼吸频率。
2.监测呼吸变化。
【评估】询问、了解患儿的身体状况及一般情况。
【用物准备】手表(秒表)、记录单、笔,必要时带棉球。
【操作程序与方法】1. 测量脉搏后,护士仍保持诊脉手势。
观察患儿的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒。
2. 危重患儿呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患儿鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
【注意事项】1.呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患儿。
2.如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等,需情绪稳定后测量。
3.呼吸不规则的患儿应当测量1分钟。
第四节血压测量法【目的】测量、记录患儿的血压,判断有无异常情况。
【评估】(1.询问、了解患儿的身体状况,了解基础血压。
2. 告知患儿及家长测量血压的目的,取得患儿及家长的配合。
【用物准备】血压计、听诊器、记录本、笔。
【操作程序与方法】(1)根据患儿年龄大小,选择宽窄适当的袖带。
新生儿袖带宽2.5~4.0cm,袖带长5.0~10.0cm.婴儿袖带宽6.0~8.0cm,袖带长12.0~13.5cm.儿童袖带宽9.0~10.0cm,袖带长17.0~22.5cm.(2)检查血压计有无破损,汞柱有无裂隙,汞柱平面是否在零度处。
检查血压计(合格证、水银、袖带、连接管、零点、气囊、开关等),检查听诊器(连接管、膜、传导性等)。
(3)协助患儿采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(4)驱尽袖带内空气,平整地缠于患儿上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2~3cm。
(5)听诊器置于肱动脉位置。
(6)按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压。
(7)测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。
(8)记录血压数值。
【注意事项】(1)保持测量者视线与血压计刻度平行。
(2)长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
(3)按照要求选择合适袖带。
(4)若衣袖过紧或者太多时,应脱掉衣服,以免影响测量结果。
(5)患儿活动或饮食后应休息15~20分钟,再测量血压。
(6)脑血管意外及偏瘫患儿,应在健侧臂测量,如上肢有大面积烧伤、血管畸形、无脉症等,须测下肢血压,将患儿平卧,脱下一侧裤腿,将袖带缠在大腿下端近腘窝处,摸到腘动脉后,放上听诊器,测量方法同上肢。
记录时应注明“下”字,一般下肢血压比上肢血压高2.7~5.3kPa.(1kPa=7.5mmHg)第五节婴幼儿沐浴法【目的】1.使患儿清洁舒适。
2.促进血液循环及皮肤排泄、散热。
3.活动肌肉和肢体。
【评估】1. 询问、了解患儿的身体状况、病情。
2. 告诉患儿及家长沐浴的目的,取得患儿及家长的配合。
【用物准备】大毛巾、小毛巾、婴儿襁褓、婴儿浴液、洁净衣服、尿布、护理篮(内置:婴儿爽身粉、石蜡油、护臀膏、75%酒精或0.2%~0.5%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等)。
【淋浴法】1. 将用物带至沐浴室,关闭门窗,室温调至25~27℃,水温38~40℃,擦浴台上铺垫子,罩上清洁被单。
2. 操作者系上围裙,洗手,将婴儿儿置于擦浴台上,解开包被,检查手圈,核对姓名、床号,脱去衣服,除去尿布。
3. 将婴儿儿抱至沐浴垫上,用小毛巾洗净脸部,用拇指及中指按住耳郭,然后湿润头发和全身,用手将肥皂(或浴液)搓成沫于新生儿身上,顺序:头、颈、上肢、腋下、躯干、腹股沟、臀部和下肢。
注意洗净皮肤皱褶处,用水冲净,防止水误入鼻腔。
4. 洗毕,将新生儿抱至擦浴台,用大毛巾擦干全身,测量体重并记录。
脐部用75%酒精轻拭,臀部涂护臀膏,穿衣,兜好尿布,检查手圈字迹是否清晰,耳、眼、鼻有无异常,如有分泌物用棉签拭去。
更换衣服,核对后放回小床。
5. 整理用物,用消毒液擦拭台面。
【盆浴法】1.关闭门窗,室温调至25~27℃。
2. 携用物至床旁,把用物按顺序摆好,浴盆放在床旁凳上(有条件的放在操作台上),盆内放2/3温热水,水温38~40℃。
3. 将盖被三折至床尾,脱去衣服,用大毛巾包裹全身。
4. 洗面部:面巾擦眼(由内眦向外)擦耳、洗面。
5. 抱起患儿,左手托着患儿枕部,将躯干挟于护士腋下,左手拇指和中指分别将耳部向前折,堵住外耳道口。
6. 右手将肥皂涂于手上,洗头、颈、耳后,用清水冲洗干净。
7. 盆底铺一块浴巾,解开大毛巾,护士左手握住患儿左臂靠近肩部,使其颈枕于护士手腕处,右手托住双腿,轻轻扶入盆内。
8. 用手抹肥皂,按顺序洗颈下、前胸、臂、手、腹、背、腿、脚、会阴。
9. 洗毕,迅速将患儿依放入水中方法抱出,用大毛巾包裹全身,并沾干水分,测量体重并记录。
10. 检查全身各部位,用棉棒清洁鼻孔,必要时用液状石蜡棉棒擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢。
11. 穿好衣服,垫上尿布,必要时剪指甲、换床单等。
12. 整理床单位,物归原处,洗手记录。
【注意事项】1.仔细核对床号、姓名、手圈,避免抱错婴儿。
2. 勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔内。
脐带脱落干燥可盆浴。
3.沐浴时需选用婴儿专用沐浴液,注意观察皮肤及全身状况,如发现感染等异常及时处理。
4.注意安全,淋浴时先调水温再沐浴,操作时动作轻柔、敏捷。
5.动作轻快,注意保暖,减少暴露。
6.口唇干裂可涂液状石蜡,脐部有渗出可涂2.5%碘酊及75%酒精脱碘。
如有臀红可根据程度遵医嘱处理。
7.头部有皮质结痂时,可涂消毒植物油,次日轻轻梳去结痂,再清洗。
8.皮肤皱褶处,可用毛巾擦干。
第六节配奶与消毒法【评估】配奶间环境:单独房间,冰箱。
【用物准备】500ml或1000ml量杯1个、配方奶粉1罐、量勺1个、无菌调奶器(搅拌棒或勺)1个、无菌开水壶1个、无菌奶瓶若干、温开水适量(煮沸后5~10分钟再冷却至40~60℃)。
【操作步骤】1.洗手,检查无菌包有效期,取出无菌量杯、无菌调奶器、开水壶。
2.将开水壶内晾好的温开水(40~60℃),倒入量杯中。
3.跟据配方奶要求的水量与奶粉的比例,用量勺取适量奶粉倒入量杯,用搅拌勺搅匀,使其完全溶解。
4.根据婴儿奶量倒于奶瓶内,喂哺婴儿。
5.整理用物,初步清洁后送消毒,洗手。
【注意事项】1.护士配奶前必须洗手、戴口罩。
2.配奶时,先准备好适量的温水,再加入奶粉搅拌,集中配奶。
现配现喂。
3.配奶的量杯、搅拌勺、奶瓶和奶头一用一消毒。
4.配方奶粉注明开盖起始时间,有效期为14天。
配方的量勺用后不能放在奶粉罐内,防止奶粉污染。
【消毒】1.配奶间消毒(1)配奶间每天湿拭打扫1次,物体表面每天用500mg/L含氯制剂擦拭。
(2)空气消毒:紫外线照射每天1次。
(3)每月做一次空气消毒效果的监测、手卫生效果的监测和物体表面(奶瓶、奶头、消毒后的量杯等)的消毒效果监测。
2.配奶用物的消毒(1)奶瓶、奶头可以使用一次性的。
如不是一次性,按下列方法消毒:①奶瓶:先用毛刷刷净奶渍-后清洗-晾干-高压灭菌。
②奶头:用清水洗净-晾干-高压灭菌。
(2)配奶的量杯和搅拌勺要集中使用,一用一消毒(高压灭菌)。
3.配方奶粉(1)打开奶粉前要查奶粉的有效期。
(2)注明起始开盖时间,有效期为14天。
(3)配奶的量勺用后不能放在奶粉罐内,防止奶粉污染。
第七节婴幼儿约束法【目的】1.防止患儿过于活动,以利于诊疗操作顺利进行。
2.保护伤口及敷料,以免患儿抓伤或引起伤口感染。
3.防止患儿坠床、碰伤肢体,以免发生意外。
【评估】1.评估患儿病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
2. 评估需要使用保护具的种类和时间。
3. 向患儿和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合。
【用物准备】1.手足约束带或纱布与绷带。
2. 特制的手足约束带。
3.凡能包裹患儿全身的物品皆可使用,如:大毛巾、毛毯、大单等。
【全身约束法】1. 将大单(或大毛巾)折成自患儿肩部至足跟部的长度,将患儿放于中间。
2. 以大单一边包裹患儿的手足,上端掖于患儿对侧的腋下。
下端拉平压于患儿的身下。
3. 再将大单的另一边包裹另一侧的手臂,经胸前压于患儿的背下。
如患儿过分活动,可用绷带打活结系好。