急诊科病人的护理常规

急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救（1）迅速使淹溺者出水。

（2）保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者呼吸道内异物。

（3）人工呼吸，重建有效循环。

（4）倒水处理。

可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。

（5）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。

2、院内急救（1）迅速脱去浸湿衣裤，檫干身体，注意保暖。

（2）确保呼吸道通畅。

立即吸氧，必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。

（3）对心搏停止者行胸外心脏按压；监测心电图；如有室颤，及时配合医生电击除颤，必要时，也可行开胸心脏按压术。

（4）建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。

（5）放置胃管排除胃内容物；必要时行胃肠减压。

3、病情观察（1）测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识及外伤情况。

（2）注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。

（3）询问溺水者溺水时情况。

（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。

4、并发症的护理（1）肺水肿护理。

在加压吸氧同时，用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内，以改善气体交换量。

同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。

（2）控制肺部感染。

遵医嘱早期应用抗生素；行口腔护理；病人卧于合适的体位，定时翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸。

（3）急性肾功能衰竭时，详细记录出入量，发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理，适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。

（4）脑水肿病人要密切观察其生命体征，观察意识和瞳孔的变化。

及早应用冰帽降温以使脑复苏。

5、冬季溺水者，复苏后应予复温。

6、心理护理。

7、健康教育（1）帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击，走出重大事件的困扰，重新回到社会中。

（2）游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。

（3）教育游泳者学会水中的自救和互救。

（4）水下作业人员要严格遵守水下操作规程，注意安全生产。

（5）针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项。

急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。

卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。

给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。

鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。

体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。

保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。

每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。

将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。

备齐一切抢救用物和药品。

保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。

迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。

必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。

严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。

留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。

吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。

严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。

目录目录 (1)第一部分常见症状护理常规 (2)第二节急诊科护理常规 (20)第一节急诊科一般护理常规 (20)第三部分危重症护理常规 (46)第一章休克 (46)第二章昏迷 (48)第三章脑疝 (50)第四章咯血 (52)第五章高血压危象 (54)第六章气胸 (56)第七章呼吸衰竭 (58)第八章急性呼吸窘迫综合症 (60)第九章肺栓塞 (62)第十章急性左心衰竭 (65)第十一章急性心肌梗死 (66)第十二章恶性心律失常 (68)第十三章上消化道出血 (70)第十四章肝性脑病 (73)第十五章急性重症胰腺炎 (75)第十六章急性肾损害 (78)第十七章胸部损伤 (81)第十八章腹部损伤 (83)第十九章肠梗阻 (85)第二十章胃十二指肠溃疡穿孔 (87)第二十一章急性中毒 (89)第二十二章危重症及管路护理常规 (91)第一部分常见症状护理常规一、发热1.休息卧床休息，采取舒适体位，减少机体的消耗，必要时可吸氧。

维持室温在20～24℃、湿度55～60%，病室通风每日至少2次。

2.补充营养及水分鼓励患者进食高热量、富含维生素、营养丰富的半流质饮食或软食，以补充机体基本需要和因发热所造成的额外消耗。

指导患者摄取足够的水分，每天至少2000ml以上，以预防脱水。

必要时可遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。

3.严密监测体温的变化，观察发热的过程、热型、持续时间及伴随症状，体温高于39℃，遵医嘱行物理降温或药物降温，实施降温措施30分钟后应复测体温，并记录于体温单上做好交接班。

4.高热伴寒战、四肢厥冷的患者，应给予保暖，以改善周围血液循环。

5.退热期观察有无因体温骤降、大量出汗导致的虚脱，出现时及时处理，协助患者擦拭和更换衣服，避免受凉。

6.密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸的变化，若出现谵妄、惊厥、昏迷时，加床档保护，并派专人护理。

7.遵医嘱补液、抗感染治疗。

诊断未明确前不随意使用退热剂。

8.加强口腔护理，每日2～3次。

目录急诊科六个重点病种的护理常规1、心衰护理常规2、心肌梗死护理常规3、农药中毒护理常规4、脑卒中护理常规5、颅脑外伤护理常规6、急性创伤护理常规病情观察1、病情：（1）生命体征监测（2）症状和体征：有无咳嗽、咳痰；是否有夜间睡眠中憋醒，感觉呼吸费力；有无恶心呕吐、食欲不振腹胀、身体低垂部位水肿等情况。

2.自理能力护理要点1、休息与体位：根据心功能情况进行休息，卧床休息等，协助取舒适卧位，有严重呼吸困难取端坐呼吸，环境安静、舒适，限制探视，注意保暖，防止着凉。

2、遵医嘱给予输氧。

（2-4L/分）3、饮食护理：给予低盐、低脂、易消化食物，少食多餐，忌饱餐，适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅，根据情况控制摄水量。

4、遵医嘱正确用药：观察药物的作用及辅佐用，严格控制输液的速度和输液的量。

5、准确记录出入量或尿量，定期称体重。

6、水中的患者做好皮肤护理，穿宽松棉质衣裤，预防压疮的发生。

7、做好心理护理。

8、密切观察病情变化及生命体征变化，并记录。

健康指导1、积极治疗原发病吗，注意避免心衰的诱发因素，如感染，尤其是呼吸道感染，育龄妇女应避孕。

2、保持生活规律，注意劳逸结合，可进行散步、打太极拳等运动，以不引起心慌，气促为度。

3、遵医嘱正确服药，以免因不恰当的停药而诱发心衰；服用洋地黄者要详细交代病人及家属识别不良反应，掌握自测脉搏的方法。

4、定期复诊，出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等情况及时就诊。

2009年10月份制定2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订病情观察1、病情（1）生命体征（2）症状和体征：胸痛发作的特征，剧烈程度、持续时间、缓解方式、有物伴随症状。

（3）自理能力（4）既往史护理要点1、心电监测，做好记录，异常及时向医生汇报，及时配合医生进行处理，各种抢救器材和药物处于完好备用状态。

2、休息及活动原则：急性期要绝对卧床，给予氧气吸入，限制探视，保持环境安静，日常生活由他人协助完成，病情稳定后逐步活动。

急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一，负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。

急诊护理人员在接受病人后，必须迅速而有效地评估和处理疾病，以保证患者的生命安全和健康。

下面是急诊科常见疾病和护理常规。

1.心脏病急症：心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。

护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征，并及时给予相关药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。

2.呼吸系统急症：呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。

护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标，并给予辅助通气和呼吸支持。

3.中毒急救：中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。

护理人员需要快速获取中毒信息，评估中毒程度，并进行解毒治疗，如洗胃、给药和血液透析等。

4.创伤急救：创伤急救包括外伤、骨折和出血等。

护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度，并采取相应的急救措施，如止血、固定和输血等。

5.神经系统急症：神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。

护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征，并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。

6.腹痛急诊：腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。

护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置，并根据情况给予药物治疗和手术干预。

除了以上常见疾病的护理常规外，还有以下一些护理注意事项：1.迅速评估：护理人员需要准确评估患者的病情和症状，及时获得相关病史和诊断信息。

2.紧急处理：根据患者的病情和严重程度，护理人员需要立即采取相应的急救措施，如氧疗、心肺复苏和内外固定等。

3.监测生命体征：护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，并及时记录和反馈给医生。

4.给药管理：护理人员需要按照医嘱给予药物，并注意药物的剂量、途径和时间等。

5.与医生协作：急诊科护理人员与医生密切合作，共同制定诊疗方案，及时反馈患者信息，并参与急救措施的执行和效果的评估。

6.安全环境：护理人员需要确保急诊科的安全环境，做好消毒和隔离措施，并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。

急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一，负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。

关于急诊科常见疾病的护理常规，重点包括以下几方面。

1.心血管急症：包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。

护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定，监测血压、心率、心电图等生命体征，给予氧气吸入、静脉通路，必要时进行心肺复苏等急救措施。

2.呼吸系统急症：包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。

护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度，给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施，必要时进行气管插管或机械通气。

3.消化系统急症：包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。

护理常规主要是保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体和营养支持，监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状，必要时进行胃肠减压、导尿等操作。

4.神经系统急症：包括中风、癫痫发作、脑外伤等。

护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平，保持呼吸道通畅，预防或处理可能出现的并发症，如脑水肿、脑疝等，必要时进行神经危重症的护理干预。

5.创伤急症：包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。

护理常规主要是进行创伤评估，控制出血、疼痛和感染，保持患者的体温稳定，必要时进行伤口缝合或拆线等操作。

6.内科急症：包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。

护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，给予合适的药物治疗，必要时进行透析、洗胃等操作。

除了以上疾病的护理常规，急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。

护士需要善于与患者和家属进行有效沟通，提供信息和安慰，帮助患者缓解疼痛和焦虑，保持良好的医患关系。

在急诊科工作中，护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度，做好病历记录和医嘱执行，保障患者的安全。

同时，护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力，能够应对突发状况和紧急情况，做出正确的判断和决策。

总之，急诊科常见疾病的护理常规是多方面的，需要综合运用各种护理技术和理论知识，保证患者得到及时、有效的护理和治疗，最大限度地提高治愈率和生存率。

急诊科一般护理常规1、热情接待病人，将病人安置于急诊监护室，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。

2、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查、各种管道、药物治疗情况等。

3、急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护、留置导尿、保暖，做好各种标本采集，协助患者相应检查，必要时积极完善术前准备等。

4、卧位与安全：①、根据病情采取合适卧位。

②、保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

③、牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后最坠。

④、高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给与约束带，防止坠床，确保病人安全。

⑤、备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置处于备用状态。

5、严密观察病情：严密监测病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SPO2、末梢循环及大小便等；配合医生积极进行抢救，及时做好护理记录。

6、遵医嘱给药，严格执行查对制度，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7、保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8、保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

9、视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

10、基础护理：①、做好三短九洁：（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁)。

②、认真做好晨、晚间护理、尿道口护理、气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

③、保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

④、做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以促进分泌物排出。

⑤、加强皮肤护理，预防压疮。

11、心理护理：及时巡视、关心病人，据病情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

急诊科护理常规急诊科护理常规急诊科护理常规一、心脏骤停的急救护理常规二、急性左心衰护理常规三、过敏性休克护理常规四、急性中毒抢救护理常规五、急性食物中毒护理常规六、急性有机磷农药中毒护理常规七、一氧化碳中毒抢救护理常规八、急性酒精中毒护理常规九、急性巴比妥类药物中毒护理常规十、急性亚硝酸盐中毒护理常规十一、急性鱼胆中毒护理常规十二、中暑抢救护理常规十三、电击伤抢救护理常规十四、溺水抢救护理常规十五、高血压病护理十六、急性心肌梗塞护理十七、慢性阻塞性肺部疾患护理十八、上消化道出血护理十九、小儿高热惊厥的急救护理二十、严重复合伤病人的急救护理二十一、休克病人的急救护理心脏骤停的急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持护理常规按急诊抢救患者护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10秒。

确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。

2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无气流溢出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过10秒。

无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过10秒。

如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。

【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停，应立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。

2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。

（2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颌法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颌。

若呼吸道内有分泌物，应当及时清理呼吸道，取下活动义齿，在开放气道。

急诊肺炎护理常规一、患者接诊和观察1.患者接诊时，及时询问患者的病史和症状，包括发热、咳嗽、呼吸困难等。

2.观察患者的意识状态、面色变化、发热情况等，记录重要指标如体温、心率、呼吸频率、血压等。

3.评估患者的呼吸功能，检查呼吸音、呼吸困难程度，观察氧饱和度。

4.注意观察患者的用力呼气和吸气，以及痰液的颜色、气味等。

二、保持患者的呼吸道通畅1.让患者保持卧位，头部略为抬高，有助于减少呼吸困难。

2.鼓励患者进行有效的咳嗽，有助于清除呼吸道分泌物。

3.保持患者的呼吸道湿润，可通过使用加湿器、湿化器等设备来增加湿度。

4.应用氧疗，根据患者的氧饱和度和呼吸困难情况，适当给予氧气。

三、维持患者的水电解质平衡1.监测患者的液体摄入和排出情况，包括尿量、排便情况等。

2.关注患者的血气和血电解质，及时调整治疗方案。

3.鼓励患者适当增加液体摄入，保持水分平衡。

四、协助患者调整体位1.适时翻身，保持舒适，防止压疮。

2.协助患者进行体位转换，有助于改善通气和氧合。

五、合理用药1.根据患者的病情和临床表现，合理选用抗生素、抗病毒药物等，注意用药指征和适应症。

2.监测患者的用药效果和不良反应，及时调整用药方案。

六、心理支持1.与患者和家属进行有效沟通，了解他们的困惑和恐惧，给予适当的心理支持和帮助。

2.提供良好的治疗环境，使患者感到舒适和安全。

3.给予患者鼓励和希望，增强他们的治疗信心。

七、个体防护1.护士要戴好手套、口罩、护目镜或面屏、防护服等个体防护装备，做好个人防护。

2.定期洗手，保持手卫生。

八、观察和处理并发症1.观察患者是否出现其他并发症，如呼吸衰竭、心功能不全等，及时采取相应措施。

2.有条件的医疗机构可以进行监测患者的氧饱和度、动脉血气分析、心电图等。

九、宣教1.向患者和家属介绍肺炎的相关知识，如传染途径、预防措施等。

2.教育患者注意休息，保持良好的生活习惯，合理膳食，增强自身免疫力。

需要注意的是，以上护理措施应根据患者的具体情况进行调整和执行，以及参照相关的临床指南和护理规范。

急诊科护理操作常规急诊科是医院中一个非常繁忙的科室，负责接收和处理各种急诊患者。

在急诊科中，护理操作是非常重要的工作之一，它们是为了保障患者的安全和康复。

以下是急诊科护理操作的常规：1.病情评估：护士在患者接诊后首先进行病情评估，包括患者病史的了解、症状和体征的观察、生命体征的监测等。

这有助于护士快速判断患者的急诊程度和制定适当的干预计划。

2.通气管理：急诊科经常遇到呼吸窘迫或呼吸衰竭的患者，护士需要进行通气管理。

这包括给予氧气治疗、气管插管、机械通气等操作。

护士需要掌握相应的知识和技能，确保患者的呼吸功能维持正常。

3.循环支持：急诊科也会接收到一些循环衰竭或休克的患者，护士需要提供相应的循环支持。

这包括快速静脉复苏、血液制品输注、血管活性药物给药等。

护士需要密切观察患者的循环参数，及时调整治疗计划。

4.伤口处理：急诊科经常接诊到外伤患者，护士需要进行伤口处理。

这包括清洁伤口、止血处理、伤口封闭等。

护士需要注意个人防护，避免感染风险，并与患者沟通好伤口护理计划。

5.腹部紧急处理：急诊科可能会接诊到一些急性腹痛患者，护士需要进行腹部紧急处理。

这包括给予止痛药物、协助医生进行腹部检查、观察患者腹部的情况等。

护士需要密切观察患者的疼痛和其他症状的变化，及时汇报医生做出进一步的处理。

6.心电监测：急诊科经常遇到心脏相关疾病的患者，护士需要进行心电监测。

这包括安装心电监护仪、监测心电图、观察心律的变化等。

护士需要熟悉心电图的正常范围和常见异常波形，及时发现和处理心律失常等问题。

7.药物管理：急诊科护士需要负责给予患者急诊药物治疗。

这包括快速静脉注射药物、各类急救药物的给药计算和配备、药物相互作用的判断等。

护士需要准确计算药物剂量，确保患者的药物治疗安全。

8.安全防护：急诊科接收的患者多样化，护士需要做好个人防护。

这包括戴好口罩、穿好手套、洗手消毒、废弃物的处理等。

护士需要及时更新个人防护知识，确保自己和患者的安全。

急诊科疾病护理常规一、危重病人护理常规护理评估：患者病情严重，随时可能发生生命危险，按一级护理常规护理，医生开出病危或病重医嘱。

护理措施：（一）休息与活动：1、意识丧失、谵妄、躁动者采用约束或加床栏防坠床，牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器、防止舌咬伤。

2、患者安置在抢救室，室内光线宜暗，动作轻，一切医疗护理应尽可能集中进行，避免外界刺激引起抽搐。

3、绝对卧床休息，意识障碍者给予平卧头侧位，每2小时翻身一次或根据病情适当缩短翻身时间。

4、保持肢体功能：注意保持患者肢体的功能位置，病情允许时，为患者做被动肢体运动，每天2—3次，同时做按摩促进血液循环。

（二）饮食处理：根据病情和医嘱给予相应的饮食或禁食；禁食患者做好口腔护理。

（三）对症护理：1、严密观察病情：严密观察并随时掌握患者的病情变化，尤其加强对生命体征、意识、瞳孔等观察，如发现异常，即报告医生，及时正确地采取有效的救治措施。

2、保持呼吸道通畅：清醒患者鼓励定时做深呼吸或轻拍背，以助分泌物咳出，昏迷患者头侧向一侧，舌后坠时，可用舌钳将舌头固定，及时清理呼吸道分泌物，必要时行气管切开或气管插管术。

3、加强临床护理：（1）眼睛护理：眼睑不能闭合者，可涂眼药膏或用盐水纱布覆盖双眼。

（2）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整洁，注意交接班。

预防压疮及坠积性肺炎。

（3）维持排泄功能：如尿潴留应给予相应处理；三天无大便者，应报告医生并采取通便措施；大小便失禁者及时做好清洁工作，留置尿管者应执行留置导尿护理常规。

（4）补充营养和水分：遵医嘱给予营养支持，准确记录24小时出入量。

（5）保持引流管通畅：将各种管道妥善固定，安全放置，保持通畅，严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。

（6）心理护理：安抚意识清醒的病人及家属，解答患者及家属的疑问。

4、用药护理：观察用药后效果以及可能出现的副反应。

效果评价：病情稳定，无护理并发症发生。