专业知识
1、精囊炎患者精液是
A、黄色或者脓性精液前列腺炎或精囊炎
B、红色或者血性精液肿瘤、结核、结石、前列腺炎、精囊腺炎症
C、淡黄色精液久未射精者
D、半透明状精液正常液化后
E、灰白色或乳白色精液正常
2、目前前列腺癌肿瘤标志物最灵敏的指标为
A、CEA
B、AFP
C、CA125
D、CA199
E、PSA
AFP：原发性肝癌
CEA：胃肠道恶性肿瘤
CA125：上皮性卵巢癌、子宫内膜癌
CA19-9：消化道癌（胰腺癌、直肠癌）
CA15-3：腺癌（是监测乳腺癌术后复发的最佳指标）
PSA：前列腺癌
异位ACTH：肺癌标志物。
NSE：神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物
a-L岩藻糖苷酶APU：原发性肝癌的诊断标志物
降钙素CT：甲状腺样癌的标志物
儿茶酚胺类激素如变肾上腺激素是分泌型嗜络细胞瘤的主要标志物
香草扁桃酸VMA常认为是神经母细胞瘤、神经节瘤和嗜络细胞瘤的标志物高香草酸HVM常认为是神经母细胞瘤、儿童交感神经肿瘤的标志物。
3、正常成人淋巴细胞占外周血白细胞分类的
A、0、5~0、7
B、0、005~0、0、05
C、0、2~0、4
D、0、03~0、08
E、0、01~0、05
4、单核细胞病理性增多见于
A、传染性单核细胞增多症
B、淋巴细胞性白血病
C、肾移植术后出现排异现象
D、亚急性感染性心内膜炎
E、接触放射线
解释：淋巴细胞病理性增多：见于急性传染性疾病、肾移植术后排异、白血病（如：淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤）、再障、粒细胞缺乏症。
单核细胞病理性增多：见于某些感染（亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等）、急性感染恢复期、或活动性肺结核（如严重的浸润性和粟粒性结核）、某些血液病（如粒细胞缺乏症恢复期、恶性组织细胞病、淋巴瘤、单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征）。
5、由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是
A、MCV
B、RBC
C、HCT
D、HGB
E、MCHC
6、急性化脓性感染引起的积液可见
A、细胞总数<0、1X10的9次方每升
B、以淋巴细胞为主
C、以中性粒细胞为主
D、以嗜酸性粒细胞为主
E、葡萄糖接近血糖水平
化脓性积液为渗出液，渗出液白细胞总数>0、5 X10的9次方每升，中性粒细胞增高常见于化脓性积液，淋巴细胞增高常见于结核性、肿瘤性积液。
7、漏出液蛋白质含量一般小于
A、10g/L
B、20 g/L
C、50 g/L
D、15 g/L
E、25 g/L
解释：漏出液<25 g/L,渗出液>30 g/L.
8测定HCT的参考方法是
A、自动血细胞分析仪法
B、温氏比色法
C、比重法
D、毛细管高速离心法
E、放射性核素法
解释：放射性核素法被ICSH定为参考方法，但因受多种因素制约，一般实验室尚不能常规开展。
9、脑脊液白细胞数明显升高见于
A、病毒性脑膜炎
B、脑出血
C、化脓性脑膜炎
D、脑瘤
E、结核性脑膜炎
解释：1、中枢神经系统感染性疾病：
细菌感染时（化脓性脑膜炎）：细胞显著增加（超过200X10的9次方每升）以中性粒细胞为主。
结核性、真菌性脑膜炎：细胞可中度增加（31~200X10 的9次方每升）常以淋巴细胞为主，但早期仍以中性粒细胞为主。
病毒性脑膜炎：以淋巴细胞为主。
2、脑寄生虫病：脑囊虫病、包虫病、血吸虫病、肺吸虫病、弓形虫病、旋毛虫病、棘球蚴病和锥虫病等：细胞数升高，可见嗜酸性粒细胞、浆细胞也可升高。
3、脑室或蛛网膜下腔出血：可见大量红细胞、白细胞，以中性粒细胞为主。
4、中枢神经系统肿瘤：细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，可发现肿瘤细胞。
10、正常脑脊液中细胞主要为
A、红细胞
B、嗜碱性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、淋巴细胞
E、单核细胞
解释：参考值：正常CSF中白细胞为单个核细胞，多为淋巴细胞及单核细胞，偶见软脑膜细胞、蛛网膜细胞、室管膜细胞及脉络膜细胞等。
11、尿液比密测定常用的筛选方法
A、超声波法
B、干化学试带法
C、折射仪法
D、比密计法
E、称量法
解释：折射仪法：尤其适用于少尿者，结果精确可靠。被NCCLS推荐位参考方法试带法：简便快速，受尿中的强酸强碱和蛋白质的影响较大，强酸使得结果偏高，强碱使得结果偏低。（最适PH5.0~6.5）,敏感度低、精密度差、测试范围窄。仅适用于健康人群的普查。
称重法：最准确，常作为标准参考方法，，但操作繁琐不适宜临床标本。
比重计：NCCLS建议不再使用。
每增加10g/L尿蛋白：比重计法减去0.003；折射仪法减去0.005；干化学法减去0.006
每增加10g/L葡萄糖，比重法和折射仪法均减去0、04。
比重SG：在4摄氏度时尿液与同体积的纯水重量之比。
参考值：成人晨尿：1.015~1.025；随机尿:1.03~1.035；婴幼儿比重偏低。
12、关于干化学检验尿蛋白的叙述，下列错误的是
A、指示剂蛋白误差原理
B、大量青霉素可致假阳性
C、对清蛋白敏感
D、生殖分泌物可致假阳性
E、细胞多时候可致假阳性
解释：1、加热乙酸法：敏感度150g/L，操作繁琐，确证试验。
2、磺基水杨酸法：操作简便，快速，敏感度高(50~100g/L)，但与清蛋白、球蛋白、本周蛋白均可呈假阳性。干扰因素多，大剂量青霉素钾盐、庆大霉素、磺胺、含碘造影剂或在高浓度尿酸、草酸盐及黏蛋白作用下菌可呈假阳性。此法适用于筛查。
3、干化学试带法：利用指示剂的蛋白质的误差原理，本法于球蛋白反应很弱，与血红蛋白、肌红蛋白、黏蛋白及本周蛋白基本不反应。PH值过高，超过指示剂的缓冲能力时，会出现假阳性。适用于健康普查，肾病筛查。
影响：1、PH：偏碱（>9.0）可使加热乙酸法和磺基水杨酸法呈假阴性，干化学法假阳性；偏酸（<3）假阴性。因此，实验前因将PH值调至5.0~6.0
2、离子强度：强度低，可使加热乙酸法假阴性。因此对限盐或无盐饮食的病人，需滴加饱和氯化钠溶液1`~2滴后再检查。
3、药物：大剂量青霉素钾盐、庆大霉素、磺胺、含碘造影剂时，磺基水杨酸法假阳性，干化学法假阴性。
4、污染：生殖分泌物，假阳性。
13、适用于化学法测定蛋白质的尿液PH为
A、1~3
B、2~4
C、5~6
D、7~9
E、8~10
解释：PH：偏碱（>9.0）可使加热乙酸法和磺基水杨酸法呈假阴性，干化学法假阳性；偏酸（<3）假阴性。因此，实验前因将PH值调至5.0~6.0
14、痰液中肉眼不可见的病理成分是
A、干酪样小块
B、肺结石
C、寄生虫卵
D、库施曼螺旋体
E、支气管管型
15、硫磺样颗粒见于
A、肺脓肿
B、肺放线菌病
