PropexII根管测量仪测量根管工作长度准确性的探讨

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素摘要】目的对比JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片定位根尖长度的准确性比较。

方法选择176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖周炎78颗,总根管数217根。

使用JUSTY-Ⅱ型根尖定位仪探测176颗根充牙的根管工作长度，在牙胶尖预充试尖时记录X线片上的根充长度。

结果 JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片测得工作长度无明显差异（P>0.05）,误差在±0.5mm的根管数为204，准确率达94%。

结论 JUSTY-Ⅱ型根管长度电测法是一种准确率高，重复性强，能减少X线损伤，便于临床操作的根尖治疗测量手段。

【关键词】JUSTY-Ⅱ根测仪根管工作长度准确性【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0181-01根管治疗是牙髓病与根尖周炎临床目前最主要的治疗方法。

而准确的根管工作长度测量可以减少欠充、超充的发生几率，从而提高牙髓炎及根尖周炎的临床治疗效果。

近年来根管长度测量仪因其精确、方便、无辐射等优点越来越多的应用于临床。

本文旨在比较扩根前电测法与传统的X线片试尖法测定根管工作长度准确性的差异。

为临床操作提供资料。

1 资料与方法1.1资料选择选择2011年6月至2013年3月门诊接诊患者137人，共176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖炎78颗。

治疗前X线示所有患牙根尖完全形成，均无阻塞或闭锁情况。

1.2仪器YO SH DA Toei Engineering Company 出厂的JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪；牙科X线机；深圳市科利华科技有限公司生产的标准K锉；原产于瑞士登士柏有限公司的G钻。

1.3处理方法患者拍摄X线片后,常规开髓,清理龋坏腐质,探查根管口,拔髓针拔髓,用8或10号K锉探查根管至根尖,G钻逐步扩大根管口直至扩大针可以循直线方向进入根管.吹干、隔湿 ,在患牙对侧口角放置参考电极,另一探头夹住15 K锉，缓慢插入根管当指针到达根尖孔时，电测仪会发出持续的报警声,用橡胶游标限制定位，并记录根管长度。

propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管的临床观察汤玲玲【摘要】目的:观察propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管的临床使用效果并做出讨论.方法:选取临床后牙患有牙髓病和根尖周病的患者100例,随机分成实验组和对照组各50例.实验组用propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管工作长度,对照组用X线插针法测量根管工作长度.分别用这两种方法得出的根管长度进行根管充填并拍X线片,对比两种测量方法的准确性.结果:实验组测量根管长度的准确性较X 线插针法高,两组有显著差异(P<0.05).结论:应用propexⅡ二代电子根管测量仪测量根管工作长度准确、简便,相比较以往的指压法和X线插针法更有效的提高根管治疗安全性和成功率,使得根管治疗和充填更完善.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)020【总页数】2页(P112-113)【关键词】propexⅡ二代电子根管测量仪;牙根预备;根管治疗;根尖周炎;牙胶尖【作者】汤玲玲【作者单位】大连市口腔医院,辽宁大连 116021【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗是针对牙齿、牙髓，根尖病变的一个有效的治疗过程，根管治疗法是通过彻底清除根管内的坏死组织，后进行消毒充填根管，从而去除根管内坏死组织物对根尖周围组织造成的不良刺激及影响，防止再次发生根尖周病变，以达到根尖周疾病变愈合的效果[1]。

成功的根管治疗一定要避免再次感染，再次感染的前提是医生在进行根管治疗时一定要准确的测量根管并且精确的预备根管，再此前提下的治疗，才能够有效的彻底的清除根管里面的坏死组织，因此准确的测量根管长度，是根管治疗成功中的一个不可忽视的要点。

根管工作长度过长，会把根管内的坏死感染组织以及细菌及等推出根尖孔的同时还会在后期根管充填时导致牙胶尖长度超出准确根管长度，导致超充现象，影响根管治疗成功率。

从而无法有效且彻底的治疗病变根管，也可能在进行拔髓时导致机械性损伤，最终根尖周炎；可如果测量根管时把工作长度测量的比正常根管长度较短，那就会导致根管中留有残余的感染物和坏死组织。

第37卷第6期 2016年12月暨南大学学报（自然科学与医学版）Journal of Jinan University (Natural Science & Medicine Edition)Vol. 37 No. 6Dec. 20163种根测仪测量根管工作长度准确性的比较魏雪\李袁媛2，张国琴3，钟晓波\齐进1(1.重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，重庆400015; 2.重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室，重庆400015;3. 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室，重庆400015)[摘要]目的：比较研究propedl根管长度测量仪、myPex5根管长度测量仪和mypeX6根管长度测量仪测量根 管工作长度的准确性.方法:选牙体牙髓科就诊患者的165个根管随机分成propexll组、raypex5组和raypex6组，每 组各55个根管.患牙开髓后疏通根管，以上3组分别使用Pr0pexII、mypex5和mypeX6根管长度测量仪测量根管工 作长度.然后，每个根管按照各自测量的工作长度用Protaper器械根管预备至F2，选取主牙胶尖插人根管达工作长 度，拍摄X线片，通过PACS软件量取牙胶根尖到牙根根尖的距离，测量3次，取平均值，并进行单因素方差统计分 析.结果：在本实验研究中，propexll组恰填率为96. 36% , raypex5组恰填率为94. 54% , raypex6组恰填率为96. 36%. 3组牙胶根尖到牙根根尖的距离无统计学差异（P = 0. 593 > 0. 05).结论:PropexII、Raypex5和Raypex6根测仪测定根管工作长度均具有较高的准确率,3者之间无显著差别.[关键词]propexll; raypex5; raypex6;根管工作长度[中图分类号]R781.3 [文献标志码]B [文章编号]1000 -9965(2016)06 -0509 -04doi：10. 11778/j. jdxb.2016.06.012An evaluation of three electronic apex locators on measuringroot canal working length in vivoW E I X u e1,L I Y ua nyu an2,Z H A N G G u o q in3,Z H O N G X ia o b o1,Q I J in1(1. Operative dentistry & endodontics department of Affiliated Stomatological Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400015, China；2. Chongqing Municipal Key Laboratory of Oral Biomedical Engineering of Higher Education, Chongqing 400015, China；3. Chongqing Key Laboratory of Oral Diseases and Biomedical Sciences, Chongqing 400015, China)[Abstract ]Aim：To com pare the accuracy o f p r o p e x ll,rapex5 and rapex6 e le ctro n ic apex locators m easuring the root canal w o rk in g le n g th.Methods ： 165 root canals o f patients were ran do m ly d iv id e d in­to three groups in th is study：p ro p e x ll g ro u p,raypex5 group and raypex6 g ro u p,and each group has55 root can als.Teeth were resp ective ly assessed fo r root canal w o rkin g le ng th by e lectron ic apex lo c a to rs,a f­te r p u lp exposure and rem oved.Root canals were instrum ented to a size protaper F2 n ic k e l tita n iu m f ile.M aster gu tta-perch a p o in t was inserted in to the root canal o f the w o rkin g le ng th and shooted X-ra y.A n d the distance o f the a p ica l o f gu tta-perch a to the root a p ica l was obtained by PACS softw a re,m easured three tim es and averaged,then analysis o f V a ria n c e.Results ：In th is s tu d y,the accuracy o f p ro p e x llg ro u p,raypex5 group and raypex6 group was resp ective ly 96. 36% , 94. 54% , 96. 36%.A n d the d is-[收稿日期]2016 -08 -24[基金项目]重庆市卫生局医学科研项目（2012 -2 - 138)[作者简介]魏雪(1990 -)，女，研究方向：口腔牙髓病与根尖周病的研究和治疗通信作者:齐进，男，主治医师，研究方向：口腔牙髓病与根尖周病的研究和治疗，E-mail:13793382@ qq. com510暨南大学学报（自然科学与医学版)第37卷tance o f the tip o f gu tta-percha p o in t to the root apex has no sta tistica l sig nifica nce(P=0. 593 >0. 05) in these three groups.Conclusion ；P re p e x II,raypex5 and raypex6 e le ctro n ic apex locators can determ ine w o rkin g length w ith h igh a c c u ra c y,and have no s ig n ifica n t d iffe re n c e.[Key words ]p ro p e x ll；raypex5 ;raypex6;root canal w o rk in g length牙髓根尖周病在口腔临床中随处可见，根管治 疗术已成功替代干髓术成为治疗该病的首选方法.传统根管治疗是指通过根管预备和封药消毒后进行 根管充填.尽管由于技术的发展和材料器械的更新，根管消毒这一步骤有时可忽略，但根管预备和根管 充填仍必不可少.其中根管工作长度的确定至关重 要，它不仅是完成标准根管预备和充填的前提条件，也关乎到根管治疗成功与否.根管工作长度是指牙 冠参照点到根尖牙本质牙骨质界的距离[1].牙本质 牙骨质界又称为生理性根尖孔，通常位于根管最狭 窄处，牙髓组织与根尖周组织在此交界，是根管预备 和根管充填的终止点[1].以此为根尖止点，不仅可 以使根尖周组织免遭预备器械的破坏，也可以使根 管充填时形成良好的根尖档，避免超充.过去在临床 上常常使用手感法、X线片法等确定根管工作长度，甚至现在的许多基层医院仍在运用这些方法.但因 为生理根尖孔距离牙根尖表面约有〇.5〜1 m m[2]，而且有53. 59%的根尖孔不在根尖，所以X线片法 的准确性依然不高.手感法更是存在很大的技术敏 感性.这些方法都可能会测出不准确的根管工作长 度，导致临床上根管治疗的成功率降低.随着技术的发展，根管长度测量仪因准确率高、使用便利、无辐射等优点越来越广泛地应用于临床.从最开始以直流电阻法为原理的第1代产品到现在 采用多频交流电信号测量技术的第4代产品，根测 仪的准确性不断提高.但种类的繁多也常常使许多 临床工作者对于根测仪的选择产生困惑.P ro p e x ll、raypex5已在临床上广泛使用，但raypex6作为德国 V D W公司新一代产品投入临床上的使用时间短，国内外对raypex6的研究也很少，且大多处于体外实 验•故本实验将对p r〇p e x II、raypex5和raypex6根测 仪测量患牙根管工作长度的准确性进行比较研究，为指导临床上仪器的选择提供理论依据.1资料与方法1.1实验对象选择2015年1月至2015年5月重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科就诊患者需行牙髓治疗的 165个根管，患者年龄18 ~ 50岁.纳入标准为:术前 X线片显示根尖孔已发育完成，牙根无明显根管内 吸收和外吸收，根管无钙化和明显弯曲，未做过牙髓 治疗的患牙根管.1.2材料与仪器10#、15#不锈钢K锉（D enspl y，德国），体积分数 为2%洗必泰，根管润滑剂（E D T A)，游标卡尺，p r o p e x ll根管长度测量仪，raypeX5根管长度测量仪，raypex6根管长度测量仪，protapei•镍钛根管锉(D e n s p ly,瑞士），牙胶尖.1.3研究方法将165个根管系统随机分为p r o p e x ll组、ray-Pex5组和r ayPex6组，每组各55个根管.常规开髓、拔髓，10号不锈钢K锉配合E D T A疏通根管，确定 根管通畅，并用S X预备根管上1/3段，洗必泰冲洗 根管.患牙隔湿并干燥牙面，p r o p e x ll组将p ro p e x ll 根管长度测定仪测定工作长度，患者口角部放置参 考电极钩，初尖锉柄与橡皮圈之间放置电极夹后沿 根管方向慢慢插入根管，当根测仪显示屏上红色小 格闪烁时，表明已达根尖孔，确定参照点，橡皮圈标 记，取出初尖锉，游标卡尺测量长度.每个根管均由 同一医生测量3次，取平均值.同样的方法通过ray-pex5根测仪确定raypex5组根管的工作长度，ray-pex6根测仪确定raypex6组根管的工作长度.测量 完成后，每个根管按照各自测量的工作长度用Pro­taper器械进行根管预备至 F2, 选取主牙胶尖插入根 管达工作长度，拍摄X线片，通过P A C S软件量取牙 胶根尖到牙根根尖的距离，测量3次，取平均值，所 有操作均由同一医生完成.1.4评定标准根据X线片，将主牙胶尖到牙根根尖的距离（D 值)分为3个等级[3]:适长：主牙胶尖距根尖0〜2 m m;欠长:主牙胶尖距根尖大于2 m m;超长:主牙胶 尖超出根尖.1.5统计学分析应用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，统计第6期魏雪，等:3种根测仪测量根管工作长度准确性的比较511每组的准确率，各组间牙胶根尖到牙根根尖的距离 使用单因素方差分析，P<〇.05为有统计学差异.2结果2.1 propexII、raypex5 和 raypex6 根尖定位仪对根管工作长度测量的准确率比较p r o p e x ll组准确率为96. 36%. raypex5组准确 率为94. 54%.raPex6组准确率为96. 36%(表1).表1 propexII、raypex5和raypex6根尖定位仪对根管工作长度测量的准确率比较Table 1 The comparison about the accuracy of propex II, raypex5 and raypex 6 Apex Locator in root canalworking length measurement组别n准确率/%适长超长欠长Propexll5596.365311 Raypex55594.545221 Raypex65596.365320 2.2 propexll 组、raypex5 组和 raypex6 组 D 值的平均值p r o p e x ll组、raypex5组和raypex6组D值的平均 值分别为主牙胶尖根尖位于根管内并距根尖〇.48、0.61、0.49 m m. 3组单因素方差分析P=0.593 > 0.05,无统计学差异.3讨论根管工作长度测量的准确性是根管治疗成功的 关键[4].传统的手感法具有很大的技术敏感性，且 常常受根尖孔形状、根管通畅情况、牙髓活力情况和 麻醉情况的影响，所以误差大.x线片法虽然相比手 感法准确率高，能较好地提供患牙信息[5]，但由于X 线为二维成像，只能观察到根尖位置，不能观察到生 理根尖孔的位置.且影响常常失真，解剖结构和影像 的重叠也可能使根尖位置不能得到准确地判断[6].同时还受到牙齿倾斜方向，投射角度等影响，仍具有 较大的技术敏感性，故临床上准确率仍较低，且因为 有电离辐射，所以具有一定的局限性.不准确的根管工作长度，会导致器械超出根尖 孔或预备不足.器械超出根尖孔会将根管中的感染 物带入根尖周组织，使根尖孔遭到破坏而不能形成 根充档，导致最后根管充填时材料超充.器械和充填 材料超出根尖孔还会导致根尖周组织的创伤[7]，引起患者术中和术后疼痛，延长愈合时间.预备不足，可使根尖处的细菌不能消除[84°]，导致炎症持续性存在.这些最后都有可能导致治疗失败.1962年S u n a d a等[11]发现牙周韧带与口腔黏膜 之间有恒定的电阻，发明第一个根测仪.随着技术的 发展，根测仪不断更新换代，其原理从直流电阻法到 双频电流法，再到现在的多频电流法，准确性也在不 断地提高.前几代根测仪准确性差，容易受黏膜、牙 髓、血液和根管冲洗液的影响[12].但是第3、第4代 根测仪的准确性有显著的提高[13].p r o p e x ll属于第 4代根测仪，采用多频交流电信号测量技术，通过电 阻和不同频率间的比值来对根尖狭窄区进行定位，能快速准确的定量工作长度[14].有学者研究表明 propex I I根测仪在不同根管环境中能够较准确地测 定根管再治疗工作长度[15].raypeX5也属于第4代 根测仪，许多学者研究表明raypeX5测量根管工作 长度也有较高的准确性[1^17]，并且也同样不受残留 冲洗液及血液的影响[18_W].raypex6与raypex5 — 样，同属于德国V D W公司，raypex6采用最新多频根 尖定位技术，能够自动校正，并且可同步显示根管锉 在根管内的移动情况.但国内外对raypex6准确性 研究较少，且大多采用体外研究.本次实验对propex I I，raypex5和raypex6根尖定位仪在体内进行根管 工作长度测量，准确率分别为96. 36%，94. 54%和 96. 36%，且3组牙胶根尖到牙根根尖的距离无统计 学差异(P> 〇.05).表明这3种仪器测量根管工作 长度准确性高，可以很好地避免根管超预备和根管 预备不足，并且可以很好地保障根管充填质量，防 止因预备器械和充填材料超出根尖孔所导致的根 尖损伤.随着根管长度测量仪在临床上的广泛使用，根 管治疗的成功率有了显著的提高.但对于有些患牙，比如根尖孔破坏较大，根尖未发育完成，或有较大的 侧副根管时，根管长度测量仪的准确性会降低[2°]，此时，在临床上可将根测仪与X线片联合使用确定 根管工作长度，以提高准确性.[参考文献][1]樊文明.牙体牙髓病学[M]. 4版:北京:人民卫生出版社,2012:278 -279.FAN W M. 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ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析目的：评价不同测量环境时，ProPex根管长度测量仪的准确性。

方法：选取因正畸治疗需要而拔除的45颗下颌单根管前磨牙，测量根管实际长度（L）后，在4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3% H2O2溶液、干燥根管）下，用ProPex测量仪检测根管长度（L1），得到根管工作长度（L2），再将上述样本纵向剖开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（D），计算L2与D的差值得到实际根管工作长度。

结果：在±0.5mm范围内，4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3%H2O2溶液、干燥根管）下，ProPex的准确率分别为90%、82.2%、82.2%和80%；4种测量环境下，ProPex测定的工作长度与根管实际工作长度无显著性差异（P>0.05）。

结论：ProPex测量准确性不受根管环境影响，与根管干燥和湿润无关。

标签：ProPex；根管工作长度；根管冲洗液根管治疗术是临床治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，根管工作长度的确定是根管治疗术中的关键步骤。

根管工作长度的测定方法较多，如手感法、X线片法和电测法，电测法是临床上最常用的方法。

ProPex根管长度测量仪是以多频交流阻抗为原理设计的第4代根测仪。

Fan等[1]通过实验得出ProPex准确率高达100%，根管直径>0.8mm且根管内有电解质溶液存在时会对ProPex的准确性有影响。

国内目前对于Propex的研究偏重于临床研究，评价Propex准确性尚未见以根尖显微镜确定根尖孔位置来研究报道。

本实验以离体牙为研究对象，采用显微镜观测根尖狭窄位置，评价不同测量环境下ProPex测量根管工作长度的准确性。

以期为电测法更好地应用于临床提供理论依据。

1 材料和方法1.1 离体牙：选取本科室因正畸治疗需要而拔除的下颌前磨牙45颗。

纳入要求：未做过牙髓治疗、根尖区无吸收破坏、单根管、根尖孔完全闭合、无根管钙化。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第88期1・论著・扩大锉直径对PropexII电子根尖定位仪测量准确性的影响胡玉凤１，金文忠２（通讯作者）（１．上海市口腔医院　复旦大学附属口腔医院，上海 ２０００３１；２．上海交通大学医学院　附属第九人民医院，上海 ２０００１１）摘要：目的研究根管预备后用不同直径的K锉对PropexII根尖定位仪测量结果的影响。

方法采用2%液态琼脂凝胶注入卡斯特罗模型, 根管预备至25#、30#、50#，用PropexII电子根尖定位仪结合10#、15#、20#、25#K锉，对40颗单直根管离体牙进行根管长度测量, 记录测量值LP、计算测量值和理论实际值L之间的差值。

测量结果采用SPSS 22软件包进行单因素方差分析。

结果（1）根管预备至25#、30#时，用不同直径k锉测量根管长度，均值在0.5mm 之内；当根管预备至50#时，用10#锉测量根管长度，均值大于0.5mm，为0.51mm。

（2）对不同直径K锉测得的值进行方差分析，根管预备至25#、30#时，结果没有显著性差异；而当根管预备至50#时，结果有显著性差异(P<0.05)。

结论当根管过度预备后，用小号k锉测量根管长度准确性会有所下降。

关键词：根管长度；电子根尖定位仪；准确度中图分类号：R781.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.001Influence of Expanding File Diameter for Measurement Accuracy of PropexII Electronic Apex LocatorHu Yu-feng 1, Jin Wen-zhong 2 (Corresponding Author)(1.Shanghai Stomatological Hospital, Fudan University Affiliated Stomatological Hospital, Shanghai 200031;2.The 9th Affiliated People’s Hospital, Medicine School of Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200031ABSTRACT：Objective to study influence of K-file with different diameters after root canal preparation for measurement result of PropexII electronic apex locator. Methods inject 2% liquid agar gel to Castro model, root canal preparation was 25#, 30#, 50#, with combination of PropexII electronic apex locator and 10#, 15#, 20#, 25# K file, measure root canal length of 40 isolated teeth with single straight root canal, and record measurement value of LP, and calculate difference between measurement value and actual theoretical value.Measurement results were analyzed with single factor variance by SPSS 22 software package. Results (1) while root canal preparation was 25#, 30#, mean value of root canal length with different diameter K file was within 0.5mm; while root canal preparation was 50#, mean value with 10# K file was 0.51mm, which was bigger than 0.5mm. (2) With single factor variance analysis, while root canal preparation was 25# and 30#, there was no significant difference for result, while root canal preparation was 50#, there was significant difference for result(P<0.05).Conclusion if root canal was excessively prepared, smaller size K file will has declining accuracy to measure root canal length.KEY WORDS：R oot canal length; E lectronic apex locator; Accuracy０　引言根管工作长度测量的准确性是根管治疗的重要步骤。

两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性比较周娟;许琼莉;何今成;谭雅琴;胡孝丽【摘要】Objective To compare the accuracy of PropexⅡand Raypex 5 electronic apex locators in mea-suring root canal working length. Methods 80 teeth, with a total of 135 root canals, were selected to take the root ca-nal therapy. The root canal working length was measured by PropexⅡapex locator and Raypex 5 apex locator respec-tively, recorded the numbers,and then inserted the reamer into root canals according to the measured length, took x-ray dental film, observed the relationship between the root tip and tip of file using the cliniview 5.0 software. The ac-curacy rates oftwo apex locators were calculated basing on the results obtained. Results The accuracy rate of PropexⅡapex locator in measuring root canal work ing length was 91.1%, while Raypex 5 apex locator was 92.6%, and there wasno statistically significant difference between the two groups (P>0.05). Conclusion Both PropexⅡapex locator and Raypex 5 apex locator could measure the root canal working length accurately, therefore are worth clinical popu-larizing and application.%目的：比较PropexⅡ和Raypex 5两种根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。

根管长度测量仪的使用心得随着规范的根管治疗学概念的普及，曾经只是在书本上画着，遥不可及的电子长度测量仪正逐步走进城乡大小的口腔科门诊，成为广大口腔医生们治疗牙齿的最得力的武器！！市场上的根测仪品种繁多，进口的，国产的，琳琅满目。

价格从450元-1万元的均有，让基层的口腔医生们选择起来，无所适从。

买进口的吧，投资太大，有经营成本投入和回收的问题。

买国产的吧，又怕不准确。

很多人非常踌躇……全国各地的医生们，不断咨询我同类问题，有感于此，根据个人使用体会，力求用通俗的语言，来帮助大家来认识和使用电子根测仪。

有说不对的地方，请大家指正！！给我留言！!也欢迎大家转载，利于广大医生交流经验！!（根测仪简易原理图，草图）因为工作的关系，使我先后长期使用过德国的VDW（使用2.5年左右），日本的森田根测（1年多点），国产黄力子教授自行研制的发声根测仪（从08冬天至今）。

平时还接触摆弄过美国的根测，湖南长沙的得悦，长沙中南医疗器械的根测。

上海医诚的根测，帮其他医生修理调整过广东产的根测仪。

记得最早亲手使用的根测仪是2005年左右在福州第一个老板店里。

那时老板看了有关的资料，花了6000多块托福建医大的口内科教授直接从VDW代理商那买来的。

刚买来的时候，一本厚厚的说明书小册子，什么欧洲语言都有，就是没有中文说明。

搞得我那段整天抱着一本英汉字典在翻译说明书，才搞清楚大概。

或许很多医生觉得用根测仪很繁琐。

使用根测仪之后，一个突出的优点是：那种所谓的“难治性”，换药多次的不好的根尖炎症的患者少了很多。

很多此类牙根尖炎或残髓炎的问题，关键是单纯通过手感法无法测得正确的工作长度。

要么超出根尖孔1-2毫米；要么是距离根尖欠了1-2毫米，存在残髓等手感测量根长的盲区所致！电子根测仪的主要功能是代替X光照片，准确迅速地测出牙齿根管长度，提高根管治疗的医疗质量，降低医疗成本，减少患者和医务人员遭受X光的照射。

不仅适合在医院推广，更适合在没有X光设备的基层牙科诊所使用。

PROPEX~Ⅱ根管长度测量仪应用于514个根管的准确性
分析
刘波;周嵩;陈锦芬
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2012(40)6
【摘要】目的评价PROPEXⅡ根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性。

方法将临床上需要进行根管治疗的患牙502颗、1 012个根管随机分为两组,实验组采用PROPEXⅡ根管长度测量仪测量根管工作长度,对照组采用X线法计算根管工作长度,再按测量长度常规根管充填后进行X线摄片测量,比较两者的准确率。

结果实验组根管充填适充率显著高于对照组(P<0.05)。

结论 PROPEXⅡ根管长度测量能方便、快捷、准确的测量根管长度,优于X线计算法。

【总页数】2页(P1452-1453)
【关键词】根管工作长度;PROPEXⅡ;根管长度测量仪
【作者】刘波;周嵩;陈锦芬
【作者单位】解放军第174医院口腔中心
【正文语种】中文
【中图分类】R781.33
【相关文献】
1.Propex Ⅱ根尖定位仪不同根管冲洗液下测量根管再治疗工作长度准确性的体外研究 [J], 段艳霞;李月恒;杨正艳;周智;周红
2.ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析 [J], 张进;孟秋菊;王磊昌;李艳君
3.Propex和SybranEndo两种根管长度测量仪测量准确性研究 [J], 王海锋;刘思思
4.PropexⅡ根管测量仪测量根管工作长度准确性的探讨 [J], 钱晓晴
5.Raypex 5根尖定位仪与PropexⅡ根管电测仪测定根管工作长度的准确性分析[J], 徐梅;徐蔷;刘丽静
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根管测量仪在根管治疗中的临床运用目的：探讨根管测量仪在根管长度测量中的准确性。

方法：用根管测量仪和手感法进行根管工作长度测量并进行比较及统计学分析。

结果：根管测量仪测量根管工作长度准确性优于手感法测量。

结论：根管测量仪测量根管工作长度准确性高，缩短椅旁操作时间，提高治疗质量。

标签：根管治疗仪；电测法；根管工作长度根管长度的测量是根管治疗中至关重要的步骤之一，工作长度的准确测量有助于提高根管治疗效果。

临床上确定工作长度的常用方法有：手感法、根管长度电测法、x线法。

[1]其中电测法准确性高，操作简便，经济，迅速，避免x 线的危害。

近年来得以在临床上广泛应用。

1.临床资料1.1 一般资料随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙176颗，分为A、B两组，A组95颗为根管长度电测法，B组81颗为手感法，两组患者均未安装心脏起搏器。

1.2治疗方法患牙常规开髓及根管预备，用0.5 次氯酸钠、生理盐水交替冲洗根管，干燥牙面，根管内注入盐水，用吸潮纸尖吸出多余的生理鹽水，A组用Propex 根尖定位仪的唇钩置于一侧口角，探针端接15扩大针缓慢插入根管，当听到间歇性报警声，表明扩大针已达根尖狭窄处，把橡皮止动片定位于切端最高处，测得长度，根管预备后，根管充填时加试尖步骤，调试出最适主尖后侧压充填根管，摄牙片；B组采用术者的手感和患者痛感来确定器械到达根尖孔测量根管长度，根管预备，调试出最适主尖后侧压充填根管，摄牙片。

1.3观察指标从x线片上观察各组病例适填率、欠填率及超填率。

根管充填的判断标准：适填：根充材料距x线根尖2mm，超填：根充材料超出根尖孔。

[2]2. 结果两组病例x线比较：A组和B组均存在超填和欠填的情况，但A组适填率明显优于B组。

3.讨论根管工作长度测量的准确性直接关系到根管治疗术的成功与否，根管预备和根管充填都要以此为根据。

在临床工作中，可使用手感法、电测法和X线试尖法来测量根管工作长度。

手感法简单方便，但准确性差，受患者敏感性、牙髓状态、根尖周病变大小及术者的经验等多因素的影响，可作为电测法的参考。

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的最佳方法,能否准确的确定根管的工作长度是根管治疗能否成功的关键所在。

常用测量根管工作长度的方法有手感法、X线拍片法及电测法等。

近年来电测法因其方便、快捷、无射线等优点在临床上广泛应用。

本文旨在比较电测法常用的RootZX和Raypex5 2种根尖定位仪确定工作长度的准确性,为临床提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选择临床上拟行根管治疗的患牙82颗,均为恒牙,其中前牙22颗,双尖牙30颗,磨牙36颗,共197个根管。

治疗前X线片显示根尖已完全形成且根尖孔未破坏,无根管阻塞及钙化。

1.2 材料与器械手用K锉(VD W,Mu ni ch ,G er m an y);R oo t ZX 根尖定位仪(Morita,Japan); Raypex5根尖定位仪(VDW,Munich,Germany);钢尺;数字化X 线机。

1.3 方法患牙术前常规拍摄X线片,去除腐质,开髓、揭髓室顶、拔髓,初步清理根管,扩大根管中上段后,按照仪器厂家说明,每个根管先后用RootZX根尖定位仪和Raypex5根尖定位仪测定工作长度,测量3次,取平均值,根据Raypex5测得的长度以初尖挫插针,水平投照拍摄定位X线片,以上操作由同一医生及放射科技师完成。

然后由同一位未接触过该患牙的医生测量插针定位X线片上锉尖至根尖部的距离,测量3次,取平均值。

1.4 评定标准工作长度准确性以插针X 线片上锉尖与根尖的距离来判定。

(1)准确:0mm≤锉尖至根尖的距离≤2mm。

(2)不准确:过短,锉尖至根尖的距离>2mm;过长,锉尖超出根尖。

以根管为单位对测量结果进行记录和评价。

1.5 统计学方法所得数据均采用PASW Statistics 18.0进行处理,2组准确率的比较使用 2检验,P <0.05为差异有统计学意义,见表1。

2 结果(表1)3 讨论1958年,Sunada发现人牙周膜至口腔黏膜间的电阻值基本恒定在6.5KΩ,从而提出了“牙周膜口腔黏膜”生物学特性理论,电子根尖定位仪就是根据这个理论发明的[1],其基本原理是利用电极与参考电极之间的电阻值来确定根管长度。

电测法测量根管工作长度准确性影响因素的研究摘要：根管治疗是临床上治疗牙髓根尖周病的一种治疗手段。

准确测量根管工作长度是根管治疗成功的一个关键。

电测法是借助特殊的仪器——根管长度测量仪来测量根管工作长度的一种方法。

根管长度测量仪的发展经历了不同原理的阶段。

现在临床上使用较多的是双频交流信号的根管长度测量仪。

原理就是测量两个不同频率的电流(8kHz和0。

4kHz)经过根管的电阻比值，通过微处理器分析后显示锉尖的位置。

为临床上更准确使用电测法测量根管工作长度提供实验依据。

关键词：电测法；测量；根管根管治疗术是口腔临床中治疗牙髓病及根尖周病最有效的一种方法，通过彻底清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病变愈合。

牙齿工作长度的精确测量是根管治疗术成功的重要环节，没有准确的根管工作长度就无法保证根管充填中严密的根管封闭，而根管治疗术的成功与否，直接影响到患牙能否保存及功能恢复状况。

本文旨在探讨不同根管测量方法测定根管长度的准确性和实用性，从而更好地指导临床实践。

1 资料与方法1.1 资料选择自2015年2月--2016年2月我院口腔内科门诊初诊的拟行根管治疗的患者，年龄在19－67岁。

143名患者总计根管数为186个，其中前牙105例，双尖牙42例，磨牙4例。

随机分为手感X线组和电测组，其中手感X线组91个根管，电测组95个根管，两组患者在性别、年龄、牙位等方面无明显差异，要求患者无全身系统性疾病，患牙根尖发育完全。

1.2 材料Root ZX RCM-1根管电测仪（日本）；瑞士产标准H锉(登士柏有限公司)；移动式牙科X线牙片机（广东）。

1.3 测量方法1.3.1手感X线组在开髓、拔髓、清洁根管后，在根管内插入带有定位标的15号根管锉，同时凭医生的经验和手感判断根管锉到牙根尖的狭窄部，此时记录根管锉的位置，拍摄牙片，测量根管锉、X线片中牙体及根管锉长度，并根据公式，牙的实际长度＝X线片上牙体×测量锉的实际长度/X线片上的锉长度，以此数值减1mm作为根管的工作长度，进行根管预备和充填[1]。

观察根管测量仪应用于测量根管长度中的方法及效果【摘要】目的：观察在根管长度测量中应用根管测量仪的方法及效果。

方法：选择2018年3月—2019年3月于我院就诊的需开展根管治疗的患者，共80例，关于根管长度的测量均使用ProPex根管测量仪。

结果：在根管长度测量准确率的对比上，不同形态的牙齿无差异（P＞0.05）。

结论：针对需要开展根管治疗的患者，在测量根管长度时可采用ProPex根管测量仪，其在临床上具有很高的应用价值，安全、可靠、准确率高。

【关键词】根管测量仪；根管长度；方法；效果根管测量仪是牙医进行根管治疗用到的一个医疗器械，根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法[1]。

根管测量仪通过对牙齿根尖长度进行测量，来帮助牙医完成根管治疗。

在根管治疗中最重要的步骤在于确定根管长度，为提升临床疗效、减少并发症就需要进行准确的测量，临床上多采用手感法、摄片法、电测法等[2]。

其中电测法能够较为准确的测量根管长度，已经广泛应用于各口腔科室中。

1资料与方法1.1一般治疗选择80例患者进行研究，男39例、女41例，年龄在18-70岁之间；需开展根管治疗的患牙共计95颗，需根管185个，在测量根管长度时采用ProPex根管测量仪。

35颗前牙需根管36个，35颗前磨牙需根管61个，25颗磨牙需根管88个；41颗牙髓炎、根管86个，54颗根尖炎、根管99个；粗大、狭窄、弯曲根管各有33个、100个、52个。

1.2方法本次操作采用ProPex根管测量仪与牙胶尖。

1.关于患牙的开髓、拔髓操作可以在常规局麻或未麻情况下进行，然后在进行交替冲洗时采用3%双氧水、1%次氯双钠溶液，将牙髓残屑和已经坏死的组织碎片尽可能的去除，为避免根管内过量液体溢出或者影响测量结果需要使用纸尖或棉捻吸出来，隔湿。