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危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表 (1)

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危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
3、安全技术施符合基本符合不符合
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录一、检查时间与地点：2024年5月10日，位于市A区B工地。

二、检查目的：针对危险性较大的分部分项工程，进行专项巡视检查，发现并解决存在的安全隐患，确保工程质量和人员安全。

三、巡视检查内容：1.施工现场：对现场的安全通道、防护设施、标识等进行检查，并核实是否符合相关安全规定；2.特种作业人员：对施工现场的特种作业人员的操作资质证书、安全防护措施的使用是否符合规定进行核查；3.施工设备：对施工现场所使用的吊装设备、施工机械等进行检查，包括设备是否经过定期检验、操作人员是否持证上岗等；4.施工材料：对施工现场所使用的材料的质量进行检查，包括原材料证明、检测报告等；5.施工工艺：对施工现场所使用的工艺进行检查，包括施工方法、关键工序等；6.集中供电：对电力设备、线路、电缆的安全运行情况进行检查；7.排水设备：对排水系统的设计与安装是否符合要求进行检查；8.火灾安全：对消防设备的齐全性、消防通道的畅通性、疏散标识的完整性进行检查。

四、巡视检查记录：1.施工现场检查：根据现场标识，通道设置符合规范，但尚未设置相关防护设施和标志牌；2.特种作业人员检查：核查了钢筋工人、电工的操作证书，发现证书未进行年审；并提醒项目负责人及时办理审核手续；3.施工设备检查：4.施工材料检查：核对了水泥、砂石的供应商和检测报告，无异常情况；5.施工工艺检查：现场施工人员正在进行钢筋绑扎工作，按照标准要求进行施工；6.集中供电检查：对电力设备进行了核实，发现存在一台电缆的外皮破损情况，及时通知项目负责人进行维修；7.排水设备检查：对排水管道进行了检查，发现有一处漏水情况，及时通知项目负责人进行修复；8.火灾安全检查：检查了消防设备，发现灭火器已过期，提醒项目负责人及时更换。

五、检查结论：根据本次检查情况，项目存在一些安全隐患，例如未设置相关防护设施和标志牌、特种作业人员操作证书未进行年审、塔吊未进行定期检验等。

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表
4.□抽查作业人员安全技术交底。
□安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□检查特种作业人员、设备、设施是否符合要求。
□存在问题，详见以下主要问题。
6.□施工现场周边环境未发现异常。
□施工现场周边环境存在问题，详见以下主要问题。
7.□已进行施工监测，监测符合要求，数据无异常。
□监测存在问题，详见以下主要问题。
工程名称: XXXX项目
巡视部位：
巡视具体区域：
巡视、检查内容：
1.□在施工现场基坑边处已公告危大工程名称、施工时间和具体人员。
□未按要求设置危大工程公告牌。
2.□危险区域设置了安全警示标示。
□安全标志设置存在问题பைடு நூலகம்见以下主要问题。
3.□施工单位安全保障体系已建立，专职安全生产管理人员现场监督。
□无安全生产管理人员实施现场监督。
8.□现场是否存在违章作业及安全隐患。
□存在违章作业及安全隐患问题，详见以下主要问题。
9.其他情况（应急与处置等）
存在主要问题：
处理意见：
巡查人员：巡查时间：年月日

危大工程巡视检查记录表(钢结构吊装)

危大工程巡视检查记录表(钢结构吊装)
危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：
危大工程名称
钢结构安装工程
施工单位
巡视检查情况：
1.是否编制专项施工方案并已经审核通过。□是□否
2.起重吊装机械是否安装载荷限制装置，装置是否灵敏。□是□否
3.起重吊装机械是否安装行程限位装置，装置是否灵敏。□是□否
4.起重吊装机械吊钩是否设置钢丝绳防脱钩装置，是否符合规范要求。□是□否
11.是否按规定进行技术交底并留有记录。□是□否
12.是否按规定设置高处作业平台。□是□否
13.高处作业平台是否符合规范要求。□是□否
14.是否按规定设置爬梯，且爬梯的强度、构造符合要求。□是□否
15.是否按规定设置安全带悬挂点。□是□否
16.构件码放是否超过作业面承载能力。□是□否
17.构件堆放高度是否超过规定要求。□是□否
2、本表一式一份，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目监理机构留存。
5.钢丝绳是否有磨损、断丝、变形、锈蚀或达到报废标准的现象。□是□否
6.钢丝绳索具安全系数是否小于规定值。□是□否
7.卷筒、滑轮是否磨损、裂纹或达到报废标准。□是□否
8.卷筒、滑轮是否安装钢丝绳防脱装置。□是□否
9.起重机械作业处地面承载力是否符合规定，不符合规定的是否采取了有效措施。□是□否
10.起重机械作业单位是否取得相应资质，特种作业人员是否持证上岗。□是□否
18.大型构件码放是否采取稳定措施。□是□否
19.现场是否设置信号指挥人员。□是□否
20.信号传递是否清晰、准确。□是□否
21.是否按规定设置作业警戒区。□是□否
22.警戒区是否设专人监护。□是□否
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
4、检查特种作业人员、设备、设施 符合 基本符合 不符合
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监Байду номын сангаас人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）： 年 月 日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
检查时间： 时 分至 是 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。 符合 基本符合 不符合
3、安全技术交底 已进行 未进行

危大工程巡视检查记录表

危大工程巡视检查记录表

危大工程巡视检查记录表工程名称：虞祁华北总部及研发商贸物流中心项目编号: _____巡视检查情况：1、资料检查①有专项施工方案口经施工单位技术负责人审核口经总监理工程师审查口②经专家论证口专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认口③有基坑监测方案口方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章口监测记录符合方案要求口④深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全口2、现场检查①临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。

口②边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求口基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求口③排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求口④坑边荷载：符合设计及专项方案要求口⑤管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护口⑥其它：发现问题及处理情况:巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。

2、本表一式一份，项目机构留存。

危大工程巡视检查记录表工程名称：虞祁华北总部及研发商贸物流中心项目编号:1、资料检查①产品：特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明、租赁合同及安装使用说明书等资料齐全口②方案：有塔吊基础施工方案口已审批签字，审批签字程序合法。

口有安拆方案，并制定了安全施工措施口已审批签字，审批签字程序合法。

口有安拆过程应急救援预案口已审批签字，审批签字程序合法。

口有使用过程中安全生产事故应急敕援预案。

口已审批签字，审批签字程序合法。

口有多塔作业施工方案。

□已审批签字，审批签字程序合法。

□③资质及其他：起重机械安装单位资质及安全生产许可证、安装与拆卸合同及安全管理协议书、生产安全事故应急救援预案、安装告知、安装与拆卸过程作业人员资格证书及安全技术交底。

□④验收：安装（包括附着顶升）后安装单位自检合格证明、检测报告及验收记录。

口⑤检测备案：经过专业检测单位检测验收，有相应的检测报告；安监站备案手续齐全。

口⑥ 使用过程：使用过程作业人员资格证书及安全技术交底、使用登记标志、生产安全事故应急救援预案、多塔作业防碰撞措施、日常检查（包括吊索具）与整改记录、维护和保养记录、交接班记录。

危大工程巡视检查记录表(深基坑)

危大工程巡视检查记录表(深基坑)
光线不足处,应按要求设置足够照明
监测点
保护措施应到位,未被破坏,保证能正常使用
发现问题及处理情况:
巡查人员（签字）:
年月日
注: 1.本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份,项目监理机构留存。
2.本表一式一份，项目监理机构留存。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
工程名称:编号: A.0.18－
危大工程部位
施工单位
苏州一建
巡视情况
巡视内容
巡视结果
合格
不合格
临边两护
临边及其它购护应符合要求
基坑降排水
高水位地区,降水措施应规范、有效；降水水位应符合要求
深基坑边界周围地面的排水沟,应规范布置、保持畅通
基坑施工,排水措施应有效,无积水
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定
机械设备施பைடு நூலகம்与槽边距离应符合要求
上下通道
人员上下设置专用通道
基坑支护变形监测
按规定进行基坑工程监测,检测报告应及时、齐全
监测值未超过警报值
对毗邻建筑物和重要管线和道路,按规定进行沉降观测
作业环境
基坑内作业人员,应有足够的安全作业面
垂直作业,上下应采取隔离防护措施

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
2、模板工程及模板支撑搭设高度5m以上或搭设跨度10m及以上等工程。□
3、起重吊装及起重机械安装拆卸等工程□
4、脚手架搭设高度24m及以上的落地式、附着式升降、悬挑式等脚手架等工程。□
5、拆除工程□
6、暗挖工程（采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程）□
7、其他（幕墙安装、钢结构等、人工挖孔桩、水下作业、装配式预制构件安装工程等）□
巡视、检查内容：
1．专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位□未到位□
2．执行专项方案及强制性条文符合□基本符合□不符合□
3．安全技术交底已进行□未进行□
4．检查特种作业人员、设备、设施符合□基本符合□不符合□
5．其他
存在问题：
1、是否符合专项方案具体条款。符合□不符合□
2、是否违反强制性标准具体条文。符合□不符合□
3、其他:
处理意见：
1、发现较轻问题，口头警示。□
2、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患。（详见监理通知单）□
3、发现问题比较严重，开出监理通知单未回复，且继续施工。（详见工程暂停令）□
4、工程暂停令开出后不整改，书面上报建设主管部门。□
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
如连续梁挂篮施工预应力张拉先张及后张法混凝土施工如桩基立柱盖梁承台及墩身桥面铺装防撞栏等软基处理土方路基水泥砼路面及沥青路面
危险性较大分部分项工程专项巡视检查记录表
工程名称：昆山中学地下停车场建设工程施工单位：昆山市经协建筑装璜有限责任公司
日期：年月日
天气：
重大危险源工程名称及部位：
1、开挖深超3m（含3m）的基坑或槽的土方开挖、支护、降水等工程。□

危险性较大的分部分项工程专项巡视(旁站)检查

危险性较大的分部分项工程专项巡视(旁站)检查
□1、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有平安隐患，详见监理通知单。
□2、发现问题比拟严重，详见工程暂停令。
巡视人员：总监理工程师：日期：
5、□施工平安生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。
6、□抽查作业人员，人， 其中人已经平安技术交底。
7、□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。
8、作业人员佩戴劳动防护用品，劳动防护用品平安可靠。
9、□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。
10、□施工现场周边环境未发现异常。
危险性较大的分局部项工程专项巡视检查〔旁站〕记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡 视 具 体 区 域：
巡视内容：
1、□施工前专项方案按建设程序进行了审批。
2、□严格执行工程建设强制性标准条文。
3、□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。
4、□在危险区域设置了平安警示标志。
11、□抽查施工单位已建立危大工程平安管理档案。
12、□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌。
13、□施工临时用电方案审批及执行情况。
14、□其他情况〔应急与处置等款
□2、违反强制性标准具体条文
□3、其他问题：
。
处理意见：

危大工程专项巡视记录表

危大工程专项巡视记录表
安全
文明
施工
评价
组织管理
安全员：□到位□没到位
技术员：□到位□没到位
特种作业人员共人，□均持证□均未持证□个别未持证人
现场布置
施工机械:□符合要求□不符合要求
机械运行：□运行顺畅□运行阻碍
材料准备:□符合要求□不符合要求
安全措施
安全防护措施：□已落实到位□有缺陷
个人安全防护：□符合要求□不符合要求
现场实际操作与专项方案的相符情况：□符合要求□不符合要求
安全相关问题
现场存在的问题：
监理有关措施
现场监理指令：
整改结果：
复核意见：
施工方安全负责人(签字）：
巡视监理人员（签字）：
说明：1、本表适用于建办质[2018]31号文规定的危险性较大的分部分项工程的专项巡视检查记录。
2、本表按月装订成册，监理机构存档备查。
危险性较大的分部分项工程
专项巡视检查记录表
工程名称：巡视日期：月日
巡视时间
开始时间：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分，结束时间时分
当前工作内容
施工部位/环节
存在风险分析
□高度坠落□物体打击□机械伤害□触电□中毒□坍塌□火灾
设计或施工方案
□有□无□通过监理审批□未通过监理审批
安全技术交底
□已进行交底□未进行交底
每日班前会及记录
□已开展□未开展□记录内容充实□记录内容不充实

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
3、安全技术交底已进行未进行
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本符合不符合
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日பைடு நூலகம்：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合

危大工程专项巡视检查记录表

危大工程专项巡视检查记录表
9、机械设备是否报验，操作人员是否持证；起重吊装有无专人指挥；是否设置警戒区域；钢丝绳是否合格；特种设备是否合法合规；
10、监测情况，数据是否异常；周围是否有下沉开裂迹象；支护是否变形。
（涉及到的就写，涉及不到的就不写，可根据实际情况调整、增加巡查内容）
发现问题及处理情况：
（写出上述检查内容发现的问题及处理情况，处理情况包括口头指令、书面整改通知单、监理指令、通报等）
巡查人员（签字）：年Fra bibliotek日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
危大工程专项巡视检查记录表
编号：
危大工程名称
施工地点
巡视检查情况：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
4、安全技术交底、安全教育情况；
5、是否按照批复的专项施工方案组织施工；
6、需要验收的危大工程，是否组织验收，验收合格后，是否在施工现场明显位置设置验收标识牌，公示验收时间及责任人员；
7、安全防护措施落实情况（洞口防护、临边围挡、警示标志、消防器材等）；
8、施工临时用电情况（包括配电箱是否“一闸多机”、电线是否有老化破损、乱接乱拉、是否有专职电工）；
危大工程专项巡视检查记录表
工程名称：
施工单位：
银河工程咨询集团有限公司
年月
危大工程专项巡视检查记录表（说明）
编号：
危大工程名称
施工地点
专项巡视检查情况：
1、施工现场显著位置是否公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员，并在危险区域设置安全警示标志；

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录

危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录

脚手架巡视内容：核查架子工持证上岗情况，佩戴和使用安全防护用品情况；
基础，底座；立杆纵距、横距、垂直度；
水平杆步距、扫地杆位置；水平小横杆位置。
存在问题：纵向水平杆的接头设置在同跨内不符合规范要求，横向水平杆未靠近主节点。
外脚手架部分施工作业人员未正确佩戴安全帽及安全绳。
处理意见：开头要求对上述问题要求整改落实。
要求特殊工种进行报审及工人的三级安全教育情况报送监理组。
项目监理机构：XXXXXXXX 目监理组 监理人员： 日 期： 年 月 日
D-A2 危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录
工程名称：XXXX
编号：
危险性较大工程名称及巡视检查项目：
①、落地式脚手架：搭设进度：m 。
巡视检查情况：
① 执行工程建设强制性标准条文
② 按专项施工方案实施施工
③ 施工单位专职安全生产管理人员到岗工作
ห้องสมุดไป่ตู้其他：
巡视情况：X 楼落地式脚手架搭设；基础垫板铺设。

危险性较大的分部分项工程-危大工程巡视检查记录表(脚手架搭设)通用模版

危险性较大的分部分项工程-危大工程巡视检查记录表(脚手架搭设)通用模版

符合； 不符合
5、连墙件是否设置到位，有无擅自拆除现象；
符合； 不符合
6、脚手架是否与其他机械设备及模板支撑架体相连； 符合； 不符合
7、立杆纵距、步距、横杆间距是否符合要求；
符合； 不符合
8、剪刀撑设置是否符合要求；
符合； 不符合
9、脚手架基础问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。 2、本表一式一份，项目监理机构留存。
年
月
日
危大工程巡视检查记录表（脚手架搭设）
工程名称： XXXXX 项目
编号：003
危大工程部位
施工单位 xxxxx 公司
巡视检查情况：
1、钢管直径，壁厚材质是否符合要求；
符合； 不符合
2、脚手架是否堆放材料或建筑垃圾未清理；
符合； 不符合
3、作业层脚手板是否铺设到位；
符合； 不符合
4、安全网张挂是否符合要求；

危大工程专项巡视检查记录表

危大工程专项巡视检查记录表

危大工程专项巡视检查记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____工程规模：＿____结构形式：＿____二、检查依据1、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住房和城乡建设部令第 37 号）2、《关于实施〈危险性较大的分部分项工程安全管理规定〉有关问题的通知》（建办质〔2018〕31 号）3、相关的工程建设标准、规范及施工图纸三、检查内容及情况（一）深基坑工程1、施工方案深基坑工程施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。

施工方案的内容是否完整，包括工程概况、编制依据、施工计划、施工工艺技术、施工安全保证措施、劳动力计划等。

施工方案的审批手续是否齐全。

2、基坑支护基坑支护结构的选型是否合理，是否符合设计要求。

支护结构的施工质量是否符合规范要求，如土钉、锚杆的长度、间距、角度，喷射混凝土的厚度等。

基坑周边的防护措施是否到位，如防护栏杆的高度、强度，警示标识的设置等。

3、降排水降排水方案是否合理，是否能有效控制地下水。

排水系统是否畅通，水泵等设备是否正常运行。

降水过程中是否对周边建筑物、道路等产生不利影响。

4、土方开挖土方开挖的顺序、方法是否符合施工方案要求。

分层开挖的厚度、坡度是否符合规范要求。

挖土机等机械设备的作业是否安全，是否存在碰撞支护结构等情况。

（二）模板工程及支撑体系1、施工方案模板工程及支撑体系施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。

施工方案中关于模板及支撑体系的设计计算是否准确，材料选型是否合理。

施工方案的审批手续是否齐全。

2、支撑体系支撑体系的搭设是否符合施工方案要求，如立杆间距、水平杆步距、剪刀撑设置等。

支撑体系所用的构配件是否符合质量要求，有无变形、损坏等情况。

支撑体系与周边结构的连接是否牢固可靠。

3、模板安装模板的安装是否牢固，拼缝是否严密。

模板的起拱高度是否符合设计要求。

预留孔洞、预埋件的位置是否准确。

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表

危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视Байду номын сангаас查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
3、安全技术交底已进行未进行
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本符合不符合

危大工程安全监理巡视检查记录表

危大工程安全监理巡视检查记录表
危大工程安全监理巡视检查记录表
工程名称
XX检查情况：
1、施工现场在显著位置是否公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员并在危险区域设置安全
警示标志。
是 否
2、专项施工方案的审批（或专家论证）是否符合要求。
是
否
3、作业人员是否已接受三级教育并签字齐全。
是
否
4、专项施工方案是否已按程序对现场管理、作业人员进行安全技术交底并签字齐全。 是
否
5、施工单位是否建立危大工程安全管理档案。
是
否
现场作业及日常使用巡视检查情况： 1、特种作业人员是否持证上岗并人证相符。
否 2、现场施工是否按照已审核通过的专项施工方案实施。
否 3、作业人员是否配备个人防护用品并正确使用。
否 4、安全防护设施或临时防护设施是否已设置到位。
否 5、现场是否有施工项目部专职安全员在岗。
否
是 是 是 是 是
其它巡查内容：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）： 年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。 2、本表一式一份，项目监理机构留存。

危大工程巡视检查记录表(可用版)

危大工程巡视检查记录表(可用版)

高支模搭设工程
巡视、检查内容： 1、项目经理及专职安全生产管理人员现场督促 2、执行专项方案及强制性条文 3、方案交底及安全技术交底 4、特种作业人员持证上岗 5、监控量测情况 6、安全警示标志设置 7、其他
存在问题：
已到位□ 已执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
危险性较大分部分项工程巡视检查记录（基坑工程）
工程项目名称：
日期：
施工单位
检查时间
时 分至 时 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
基坑支护及土石方开挖工程
支撑梁拆除工程
基坑降水
巡视、检查内容： 1、项目经理及专职安全生产管理人员现场督促 2、执行专项方案及强制性条文 3、方案交底及安全技术交底 4、特种作业人员持证上岗 5、监控量测情况 6、安全警示标志设置 7、其他
存在问题：
已到位□ 已执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
处理意见： 处理结果： 巡视检查监理人员：
记录执行□ 已执行□ 符合 □ 已执行□ 已到位□
未到位□ 未执行□ 未执行□ 不符合□ 未执行□ 未到位□
处理意见： 处理结果：
巡视检查监理人员：
记录人签字：
危险性较大分部分项工程巡视检查记录（脚手架工程）
工程项目名称：
日期：
施工单位
检查时间
时 分至 时 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
落地式钢管脚手架工程 附着式升降脚手架工程 高处作业吊篮工程
悬挑式脚手架工程
卸料平台、操作平台工程
巡视、检查内容：

危大工程专项巡视检查记录表

危大工程专项巡视检查记录表
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。□安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。□现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查（旁站）记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。□安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常；□发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常；□监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。□档案建立存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌；□安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
存在主巡检人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。
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6.□对周边建（构）筑物、地下管线、道路摸排完毕，对可能产生争议的部位拍照摄像，并已落实相应的保护措施。
7.□基坑围护体系已达到规定的强度。
8.□建筑起重机械安装前已办理安装告知手续。
9.□需使用的建筑起重机械已检测、验收合格，并在限期内办理了使用登记证。
10.□钢管、扣件等中转材料已到位并检测合格。
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录表
工程名称：编号：
巡视的危大工程名称：
该工程所属施工阶段：
巡视具体区域：
巡视内容：
1.□在施工现场处已公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员。□未按照要求设置危大工程公告牌。
2.□在危险区域设置了安全警示标志。 □安全标志设置存在问题，详见以下主要问题。
3.□施工安全生产管理人员对专项施工方案实施情况进行现场监督。□无安全生产管理人员实施现场监督。（抽查安全管理人员监督记录）
8.□第三方监测和施工监测符合要求，数据无异常； □监测存在问题，详见以下主要问题。
9.□抽查施工单位已建立危大工程安全管理档案。 □档案建立存在问题，详见以下主要问题。
10.□需验收的危大工程进入下道工序或投入使用前已按规定组织验收，并设置验收标识牌； □安全验收存在问题，详见以下主要问题。
11.其他情况（应急与处置等）
11.□实施专业分包的，单位资质和人员资格已报审。
12.□特种作业人员已报审，数量和种类满足要求。
13.□施工单位已组织风险评估、编制应急预案，储备应急救援物资。
14.□其他内容
存在的主要问题及处理意见：
验收结论：
项目监理பைடு நூலகம்构：
总监理工程师：
日期：
注：本表每个危大工程开工前组织验收并填写，须验收合格后方可开始施工。
存在主要问题：
处理意见：
项目监理机构：
巡检人员：
日期：
注：本表一式一份，每个危大工程填写一份，项目监理机构留存。
危险性较大的分部分项工程前提条件验收记录表
工程名称：编号：
验收的危大工程及其范围：
验收内容：
1.□勘察、设计交底已完成，交底内容已在施工图或施工方案内落实。
2.□专项施工方案的编制、审批、论证符合要求。（方案编制人：专业：符合，审批人：□是专业分包、是总承包单位技术负责人；□需专家论证，专家论证人数为人与本工程无利害关系，已按专家论证意见修改完善并经施工单位技术负责人和总监确认）
4.□抽查作业人员，人，其中人已经安全技术交底。 □安全交底存在问题，详见以下主要问题。
5.□抽查特种作业人员，人，其中人，证件符合。□特种作业人员存在问题，详见以下主要问题。
6.□现场按照专项施工方案实施，方案确需调整的已按原程序重新审批。 □现场未按方案实施，具体问题详见以下主要问题。
7.□施工现场周边环境未发现异常； □发现周边环境存在问题，详见以下主要问题。
3.□方案编制人或□项目技术负责人月日向施工现场管理人员交底；施工现场管理人员已向等人交底，并由交底双方和项目专职安全生产管理人员共同签字确认。
4.□项目负责人在现场履职。
5.□需第三方监测的，已委托第三方监测机构，监测方案已编制，第三方监测和施工监测点已布设、验收并已获取初始数据。□仅需施工监测的，监测方案已编制，监测点已布设、验收并已获取初始数据。