急性胰腺炎考题及答案
- 格式:doc
- 大小:18.01 KB
- 文档页数:2
[模拟] 执业护士专业实务模拟试卷5A2型每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:前置胎盘终止妊娠时,主要的处理手段是A.剖宫产术B.阴道分娩C.阴道分娩,产钳助产D.阴道分娩,胎头吸引器助产E.阴道分娩试产,失败后剖宫产参考答案:A第2题:患者,男性,42岁,轻度急性胆管炎,非手术治疗。
病情观察中,患者需急诊手术的情况是A.进行性加重的腹痛B.血压下降,神志不清C.莫菲征阳性D.高热、寒战E.白细胞计数增高参考答案:B第3题:患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。
住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。
此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期参考答案:A第4题:患者,男性,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未给予治疗。
近3次不同时间测量血压分别为220/126miHg、180/120mmHg、140/95mmHg。
护士采取的处理措施中最重要的是A.24h内动态测量血压,以确定是否为高血压B.寻找其血压升高的原因,以确定有无继发性高血压C.使用利舍平治疗,观察其用药反应D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查,确定有无继发性靶器官的损害程度E.饮食与运动疗法3个月后,再复查血压参考答案:B已确定为高血压,需排除有无基础疾病。
第5题:职能部门或岗位是为分管某项业务而设立的单位,有一定职权。
各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属。
这种组织结构属于A.直线型B.职能型C.直线—职能参谋型D.矩阵式E.委员会组织参考答案:B在职能型组织结构中,职能部门或岗位是为分管某项业务而设立的单位,有一定职权。
各职能部门在分管业务范围内直接指挥下属。
第6题:患者,女性,27岁,既往体健。
暴饮暴食后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
患者最适宜的处理为A.低脂流食B.高蛋白流食C.普食D.禁食E.要素饮食参考答案:D急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
急性胰腺炎考题及答案
一、
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,腺体内部的消化酶被激活并释放到胰腺组织中,导致胰腺自溶性炎症。
这种炎症引起的症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
由于近年来人们的生活习惯发生了改变,急性胰腺炎的发病率逐渐上升,成为了需要重视的重要问题。
二、考题
1.急性胰腺炎的主要症状是什么?
2.什么因素会导致急性胰腺炎的发生?
3.急性胰腺炎的诊断方法是什么?常用的检查有哪些?
4.急性胰腺炎的治疗方法有哪些?治疗的过程中需要注意什么?
5.什么是胰腺瘤?它是和急性胰腺炎有什么关系?
三、答案
1.急性胰腺炎的主要症状包括腹痛、恶心、呕吐等,可能会伴随发热、
心动过速等。
2.急性胰腺炎的发生与饮食习惯、胆囊炎、药物、暴饮暴食、个体易感
性、外伤等因素有关。
3.急性胰腺炎的诊断方法包括体格检查、血液检测、尿液检测、影像学
检查等。
常用的检查有超声波、CT等。
4.急性胰腺炎的治疗方法包括休息、禁食、控制疼痛、保持水电解质平
衡、腺体支持治疗等。
治疗的过程中需要注意不能进食高脂肪、辛辣刺激等食品,需要根据病情严密观察患者。
5.胰腺瘤是胰腺内的一种肿瘤,它和急性胰腺炎有一定的关系,因为如
果长时间不治疗胰腺炎,会导致胰腺组织的破坏,进一步可能引起胰腺瘤的发生。
同时,一些胰腺瘤本身也可能成为急性胰腺炎的诱因。
以上就是关于急性胰腺炎考题及答案的介绍。
全面了解这方面的知识,对于保护我们的身体健康十分重要,有助于降低疾病的发生率。
西医内科学必看习题1.有机磷农药中毒后,病人的瞳孔变化是A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔小如针尖D.双侧瞳孔大小不一E.双侧瞳孔忽大忽小答案:C2.亚硝酸盐中毒A.尿中粪卟琳增加B.细胞色素氧化酶活性降低C.血中碳氧血红蛋白增加D.血中高铁血红蛋白量增加E.骨髓涂片环状铁粒幼细胞增多答案:D3.年轻女性,月经增多,疑有缺铁性贫血。
下列各项中,哪项检查最有诊断意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.游离原卟啉降低E.钴盐吸收降低答案:C4.下列各项中,哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案:C5.原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是A.肌无力B.周期性麻痹C.高血压D.夜尿多E.心律失常答案:C6.鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎,最可靠的方法是A.病因学方法B.病理学方法C.临床症状特点D.身体检查及肌电图E.特异性抗体检测答案:E7.引起震颤麻痹的部位是A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干答案:B8.女,19岁。
间歇性头痛,呕吐1年余,继而出现复视。
体格检查:两眼上视不能,外展受限,角膜反射迟钝。
最可能的定位诊断是A.小脑占位B.桥脑下角占位C.松果体区占位D.右侧顶叶占位E.右颞叶占位答案:C9.女,70岁。
血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/min。
首选的治疗药物是A.卡托普利B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪答案:A10.女,65岁。
急性下壁和后壁心肌梗死。
当晚突然意识丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞。
此时应首先考虑的治疗措施是A.应用扩血管药物B.应用异丙基肾上腺素C.应用阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器答案:E11.男,62岁。
消瘦,明显皮肤色素沉着,反复发作四肢无力,疑艾迪生病。
[模拟] 执业护士专业实务模拟试卷112A2型每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:急性胰腺炎患者禁食的目的是A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛参考答案:D第2题:对于月经期期规律的女性,排卵应发生在下次月经来潮前A.10天左右B.12天左右C.14天左右D.26天左右E.28天左右参考答案:C第3题:患者,男性,36岁,输液后沿静脉走行出现条索状红线、肿胀、疼痛,若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是A.10%B.20%C.45%D.75%E.95%参考答案:E第4题:关于医院内感染的概念,正确的是A.感染和发病应同时发生B.患者在住院期间遭受的感染C.出院后发生的感染不属于医院内感染D.探视陪住者是医院内感染的主要对象E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染参考答案:B第5题:几种沟通媒介相互冲突属于A.发送障碍B.接收障碍C.沟通通道的障碍D.编码障碍E.反馈障碍参考答案:C常见的沟通通道障碍:①选择沟通媒介不当;②几种媒介相互冲突;③沟通渠道过长;④外部干扰。
第6题:为防止中草药成分发生化学变化,煎药用具禁忌使用A.砂锅B.铁锅C.搪瓷锅D.不锈钢锅E.玻璃烧杯参考答案:B煎药器具以砂锅、搪瓷皿为好,忌用铁器,以免发生化学反应。
第7题:正常胎动次数应为每小时A.3~5次B.6~8次C.9~11次D.12~14次E.16~18次参考答案:A第8题:患者女性,45岁,背部大片烫伤后感染,创面脓液为绿色,特殊的甜腥臭味。
该患者感染的细菌可能是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌参考答案:D第9题:患者,女性,21岁,眼部整形术后局部有少量出血及眼部肿胀,护士为配合止血可在眼部A.手掌根部压迫上下眼睑B.放置冰囊C.局部涂凡士林保护皮肤,放置热水袋,注意避免烫伤D.进行红外线照射E.用50%硫酸镁进行湿热敷参考答案:B应选用冰囊进行局部冷疗,使血管收缩,以减少出血。
五月份理论题(三)试题及答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.临床常见的产力异常为() [单选题] *A.宫缩节律性异常B.不协调性宫缩过强C.协调性宫缩乏力(正确答案)D.不协调性宫缩乏力E.宫缩节律性异常2.患者,女,40岁。
患类风湿关节炎已8年。
近10天来手足及膝关节肿胀、疼痛加重,伴有食欲欠佳,乏力,其护理措施不恰当的是() [单选题] *A.卧床休息B.平卧脊背挺直C.必要时用夹板D.足底放护足板E.维持膝关节屈曲(正确答案)3.预防急性乳腺炎的关键是() [单选题] *A.保持乳腺清洁B.纠正乳头内陷C.避免乳汁淤积(正确答案)D.定时哺乳E.防止乳头破损4.对心肌炎患者健康教育,较重要的是() [单选题] *A.低盐饮食B.限制体力活动(正确答案)C.戒烟酒D.避免感染E.抗心律失常治疗5.患者,女,35岁。
用力排便时,肛门有一肿物脱出,不能回缩,伴有疼痛,且便后肛门滴血,该患者患的是() [单选题] *A.肛裂B.直肠癌C. 内痔嵌顿(正确答案)D. 直肠脱垂E. 直肠肛管周围脓肿6.应予以接触隔离的感染病变不包括() [单选题] *A.气性坏疽B.狂犬病C.痈(正确答案)D.丹毒E.破伤风7.患者,男,30岁。
夜间发作性上腹烧灼痛2月余,进食后迅速缓解。
昨起排柏油样便2次,今晨起床时晕倒而就诊。
体检:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg(10.7/6.6kPa),神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷,考虑出血原因是() [单选题] *A. 胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡(正确答案)C.胃底静脉曲张D.应激性溃疡E.胃癌8.肿瘤化疗的毒副反应不包括() [单选题] *A.骨髓抑制B.脱发C.胃肠道反应D.复发转移(正确答案)E. 血栓性静脉炎9.急性白血病患者主要死于() [单选题] *A.药物不良反应B.多系统器官功能障碍(MODS)C.严重感染(正确答案)D.严重水肿E.颅内出血10.甲亢患者特征性体征是() [单选题] *A.多冷汗B.甲状腺震颤(正确答案)C.体重增加田D.四肢无力E.心动过缓11.基础体温测定要求睡眠时间达到() [单选题] *A.4~6小时B.6~8小时(正确答案)C.8~10小时D. 10~12小时E.12~14小时12.患者,女,56岁。
急性胰腺炎试题及答案1.我国急性胰腺炎的主要病因是()A.慢性酒精中毒B.胆道系统疾病(正确答案)C.内分泌与代谢障碍D.胰管阻塞E.手术与创伤2.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是()A.胰蛋白酶原(正确答案)B.糜蛋白酶原C.激肽释放酶原D.前磷脂酶E.肠激酶原3. 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后()A.3-4 小时B.24 小时C.3-4天D.3-4周(正确答案)E.3-4 月4.急性胰腺炎时,胰腺出血经腹膜后途径渗入皮下,在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色淤斑的是()A. Cullen征B. Murphy征C.Grey-Turner征(正确答案)D. Gordon征E. beck三联征5. 关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是()A.发病8~12小时后开始升高B.血淀粉酶常超过正常值 3倍C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比(正确答案)E急腹症时,血清淀粉酶也可升高6.急性胰腺炎最不恰当的治分措施是()A抗胆碱能药物B.吗啡镇痛(正确答案)C补液D.胃肠减压E.控制伏食7.急性胰腺炎时,出现的Cullen征是指()A.季肋部青紫色淤斑B.脐周围青紫色淤斑(正确答案)C.腰背部青紫色淤斑D.上腹部青紫色淤斑E.下腹部青紫色淤斑8.急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确()A. 血钙B. 血糖C.血淀粉酶(正确答案)D.血脂肪酶E. 尿淀粉酶9.下列选项中,哪项不是急性胰腺炎的诱发因素()A.胆道疾病B.过量饮酒C.十二指肠液反流D.创伤E.低脂血症、低钙血症(正确答案)10.下列对急性胰腺炎腹痛特点的描述中,不正确的是()A.病变严重时,腹痛可能不重B. 伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解C.疼痛剧烈,病变部位尤甚D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰E.为间隙性疼痛,阵发性加重(正确答案)11.某男性患者,43岁,于酒宴大量饮酒,暴食后出现左上腹持续性剧烈腹痛,并向肩背部放射。
二十二、胰腺疾病病人的护理一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、防治胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、控制糖尿病标准答案:C您的答案:第2题腹腔双套管护理哪项有错A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、引流液开始为暗红色混浊液体C、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗D、保护引流管周围皮肤E、引流量减少即可拔管标准答案:E您的答案:第3题胰腺癌常见的部位是A、胰腺头部B、胰腺颈部C、胰腺体部D、胰腺尾部E、胰腺头尾部标准答案:A您的答案:第4题出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、MODSC、胰腺假囊肿D、胰腺组织纤维化E、休克标准答案:E您的答案:第5题下面关于急性胰腺炎胰酶的监测不正确的有A、血清淀粉酶在发病后3〜12小时开始升高,24〜48小时达高峰B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12〜24小时开始升高,且下降缓慢D、淀粉酶越高,病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义标准答案:D您的答案:第6题在急性胰腺炎的非手术治疗中,下列哪项是错误的A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺外分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗标准答案:C您的答案:第7题在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、并发于流行性腮腺炎E、高钙血症标准答案:C您的答案:第8题胰腺癌最常见的首发症状为A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸&恶心呕吐D、乏力和消瘦E、发热标准答案:A您的答案:第9题胰头癌典型的表现是A、进行性加重的黄疸B、消化道梗阻和出血C、发热、乏力、消瘦D、上腹痛和饱胀不适E、消化不良,腹泻标准答案:A您的答案:第10题患者因进食油腻食物急性腹痛10小时来院急诊,诊断胰腺炎最可靠的依据是A、尿淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、血常规E、血生化标准答案:C您的答案:第11题急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、急性胰腺假囊肿E、胰腺脓肿标准答案:B您的答案:第12题急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E、休克标准答案:D您的答案:第13题胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、食欲不振D、消化不良E、乏力消瘦标准答案:A您的答案:第14题胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K标准答案:E您的答案:第15题急性胰腺炎发病的最主要原因是A、暴饮暴食B、梗阻(胆道疾病)C、酒精中毒D、高血脂,高血钙E、外伤,手术标准答案:B您的答案:第16题出血性胰腺炎的最常见的并发症是A、胰腺脓肿B、化脓性感染C、急性肾功能衰竭E、胰腺假性囊肿标准答案:D您的答案:第17题急性胰腺炎的主要临床表现是A、腹痛8、恶心呕吐C、腹膜炎体征D、腹胀E、体温增高标准答案:A您的答案:第18题急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后A、 3〜5hB、6~8hC、10〜14hD、15〜20hE、24h左右标准答案:E您的答案:第19题急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后B、7hC、10hD、24hE、36h标准答案:D您的答案:第20题非手术治疗急性胰腺炎,关于饮食A、禁食不禁饮B、禁饮食C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食标准答案:B您的答案:第21题急性胰腺炎非手术疗期,可给低糖流食是A、有饥饿感时B、腹痛基本缓解之后C、呕吐基本停止之后D、待病情稳定后,淀粉酶恢复正常、肠麻痹消除后E、痊愈出院后标准答案:D您的答案:第22题急性胰腺炎术后营养最初2〜3周依靠A、液化饮食B、要素饮食C、全胃肠外营养D、流食E、低脂低糖流食标准答案:C您的答案:第23题急性胰腺炎术后营养第二阶段依靠A、液化饮食B、要素饮食C、全胃肠外营养D、流食E、低脂低糖流食标准答案:B您的答案:第24题关于胰腺癌的概述,下列错误的是A、40岁以上好发B、女性多于男性C、发病率高D、手术切除率低E、预后差标准答案:B您的答案:第25题关于胰腺癌的病理,错误的是A、以导管细胞腺癌最多见B、好发部位胰腺头颈部C、最多见淋巴转移和癌浸润口、早期血行转移E、可广泛转移至周围组织标准答案:D您的答案:第26题近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A、胆囊炎B、胰腺炎C、肝炎D、酗酒E、吸烟标准答案:E您的答案:第27题胰腺癌的症状一般是A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热E、出血标准答案:A您的答案:第28题胰头癌的典型表现是A、腹绞痛B、腹胀痛C、呕血D、进行性黄疸E、便血标准答案:D您的答案:第29题男性病人,50岁。
胰腺炎患者的护理考题及答案集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-急性胰腺炎患者的护理姓名一、填空题(每空1分,共20分)1.急性胰腺炎的症状:________、_______、_______、_______、_______。
2. 胰腺炎的间接指征:___________和____________.3. 急性胰腺炎的并发症:局部:_________、___________;全身:____________、___________、___________与____________、___________、__________、_________及_________、_________、___________。
4. 急性胰腺炎的类型:______________和___________。
5. 诊断胰腺坏死的最佳方法:___________。
二、选择题(每题5分,共45分)1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征()A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确()A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克4. 急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内()A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物八肽静脉滴注5. 女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()A.肿大的胰腺压迫胆管所致B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎D.胆总管下端狭窄E.胆囊炎所致6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E. B超检查胰腺增大7. 以下哪项提法是正确的()A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续2~4周8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左腰背部放射()B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐9.男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎三、名词解释题(每题5分,共5分)急性胰腺炎:________________________________ _____________。
2021~2022学年第二学期期末考试《消化系统疾病》试题A(卷)适用范围:2018级临床卓越班培养层次:本科考试时间:120分钟一、选择题(每题1分,共70分)(一)A1型单选题(每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答)1. ⼄型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括()。
A. 急性肠系膜上静脉⼄栓形成B. 肝衰竭C. 门静脉⼄压症D. 肝癌E. 急性肝静脉⼄栓形成2. 门静脉⼄压症最危险的并发症是()。
A. 顽固性腹⼄B. 充⼄性脾⼄C. ⼄⼄板减少D. 肝性脑病E. ⼄管、胃底曲张静脉破裂⼄出⼄3. 胃癌⼄⼄扩散最常见的部位为()。
A. 卵巢B. ⼄肤C. 肺D. ⼄骼E. 肝4. 胃⼄部分切除术后因胃酸分泌减少导致()。
A. 缺铁性贫⼄B. 脂肪泻C. 腹泻D. 巨幼红细胞性贫⼄E. ⼄病5. 肝硬化最常见的并发症是()。
A. 上消化道出⼄B. 肝肾综合征C. ⼄发性腹膜炎D. 肝性脑病E. 原发性肝癌6. 急性胰腺炎可有()。
A. 突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D. ⼄后上腹胀痛,伴呕吐E. 与饮⼄相关的慢性周期性节律性上腹痛7. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是()。
A. ⼄黄⼄葡萄球菌B. 克雷伯杆菌C. ⼄肠杆菌D. 肺炎球菌E. 草绿⼄链球菌8. 处理外伤性直肠损伤选择()。
A. ⼄状结肠造瘘,2~3个⼄后处理B. 完全切除C. 直肠切除后吻合D. ⼄期修补E. ⼄理盐⼄冲洗,待其⼄⼄吻合9. 腹部闭合性损伤患者,腹部X线平⼄发现腹膜后积⼄,最可能的损伤部位是()。
A. 直肠上端B. 胰腺C. ⼄状结肠D. 横结肠E. ⼄⼄指肠⼄平部10. 腹部外伤伴有内出⼄休克,最有价值的处理原则是()。
A. 使⼄⼄管活性物质B. 控制感染C. 给予镇静剂D. 补充液体E. 及时⼄术探查11. 肝破裂的临床特点中,正确的是()。
试卷一(急性胰腺炎患者的护理)
一、填空题(每空1分,共20分)
1.急性胰腺炎的症状:腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。
2. 胰腺炎的间接指征:哨兵袢和结肠切割征
3. 急性胰腺炎的并发症:局部:胰腺脓肿、假性囊肿;全身:急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。
4. 急性胰腺炎的类型:急性水肿型和急性坏死型。
5. 诊断胰腺坏死的最佳方法:胰腺增强CT。
二、选择题(每题5分,共45分)
1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征(D )
A、上腹或全腹压痛明显
B、腹肌紧张
C、反跳痛
D、肝浊音界消失
E、肠鸣音减弱或消失
2.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确(C )
A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食
3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大(A )
A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.血清正铁血红蛋白阳性
D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E.发病后很快出现休克
4. 急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内(E )
A.解痉止痛
B.抑制胰腺分泌
C.水电解质平衡与支持治疗
D.防治感染
E.生长抑素类似物八肽静脉滴注
5. 女性,45岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是(C )
A.肿大的胰腺压迫胆管所致
B.肝细胞性黄疸
C.胆结石并胰腺炎
D.胆总管下端狭窄
E.胆囊炎所致
6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是(C )
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大
7. 以下哪项提法是正确的(D )
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2~4周
8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左腰背部放射(D )
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
9.男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为(B )
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
三、名词解释题(每题5分,共5分)
急性胰腺炎:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
三、简答题(每题15分,共30分)
1.急性胰腺炎的护理措施?
答:1)一般护理
①绝对卧床休息:可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床。
②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇,一般不能饮水。
腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始,逐步恢复到普食,但忌油腻食物和饮酒。
2)严密观察病情,及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾)。
①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化,特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现,及时发现坏死性胰腺炎的发生。
②观察呼吸:抽血做血气分析,及早发现呼吸衰竭。
及时给高浓度氧气吸人,必要时给予呼吸机辅助呼吸。
③观察尿量、尿比重,监测肾功能,及时发现肾衰。
④观察有无出血现象,监测凝血功能的变化。
⑤观察有无手足抽搐,定时测定血钙。
⑥化验值的监测:包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。
3)心理护理:指导患轳减轻疼痛的方法,解释禁食水的意义,关心和照顾其生活。
2.如何区别轻症与重症胰腺炎?
答:区别轻症与重症胰腺炎十分重要,因两者的临床预后截然不同。
有以下表现应当按重症胰腺炎处置:①临床症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹肌强直、腹膜刺激征,Grey_Turner征或Cullen征;③实验室检查:血钙显著下降2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。