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住院医师规范化培训内容与标准（试行）——眼科部分总则根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行）》的有关规定，为加强和规范住院医师培训工作，制订本标准。
一、培训目标住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
主要体现在以下四个方面。
（一）职业道德热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。
弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。
（二）专业能力掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能，能够了解和运用循证医学的基本方法，具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力。
（三）人际沟通与团队合作能力能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。
（四）教学与科研能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作，具备基本的临床研究和论文撰写能力，能够阅读本专业外文文献资料。
二、培训内容住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。
培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
（一）专业理论专业理论学习应以临床实际需求为导向，内容主要包括公共理论和临床专业理论。
1、公共理论包括医德医风、政策法规、相关人文知识等，重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准，医学伦理学，医患沟通，重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(口腔外科)脓肿切开引流术住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表（口腔外科）（脓肿切开引流术）考生姓名：培训学科：考核基地：准考证号：培训基地：考核时间：评分项目：根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。
判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
1.询问病史（重大疾病史、过敏史等）得分：52.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套得分：53.切口位置的选择得分：54.手术区的消毒得分：55.切口位置的麻醉得分：56.手术区的铺巾得分：57.切口长度的把握得分：58.切口深度的把握得分：59.物品准备得分：510.扩大创口得分：511.冲洗创腔得分：512.引流物的选择得分：513.引流物的处理得分：514.引流物的放置得分：515.敷料包扎得分：516.人文关怀得分：517.脓肿切排后的注意事项交代得分：518.脓肿切排后药物的选择使用得分：519.无菌概念得分：520.熟练程度得分：521.操作后处理得分：522.总体评价得分：523.操作后提问简述脓肿切开引流的目的得分：5总分：110口腔外科脓肿切开引流术是医生必须掌握的一项技能操作。
为了培养医生的实践能力，我们制定了一份住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表。
这份表格包含23个评分项目，从操作前的准备到手术操作过程中的每个环节，再到术后的处理和总体评价，每个环节都有相应的标准分和得分，以此来评估医生的技能水平。
在操作前，医生需要询问病史，包括重大疾病史和过敏史等，以便在手术操作过程中采取相应的措施。
医生还需要按照标准手法使用洗手液和流动水洗手，戴帽子、口罩和手套，确保手术区域的无菌状态。
在手术操作过程中，医生需要选择切口位置、消毒手术区、麻醉切口位置、铺巾、把握切口长度和深度等。
医生还需要准备好所需的物品，扩大创口、冲洗创腔、选择合适的引流物并进行处理和放置，最后进行敷料包扎和人文关怀。
住院医师临床实践评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）
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1. 评分目的
本评分表用于评估住院医师临床实践技能的水平，包括他们在体格检查、病史采集以及技能操作方面的表现。
通过评分，旨在提供针对性的反馈，帮助住院医师改进技能和提高临床实践水平。
2. 评分指标
2.1 体格检查
2.2 病史采集
2.3 技能操作
3. 评分规则3.1 评分细则
- 每个评分指标根据表现的质量，可以给予以下评分：优秀（5分）、良好（4分）、合格（3分）、需要改善（2分）、不合格（1分）。
- 对于优秀和良好的评分，需提供具体肯定的反馈和建议；对于合格、需要改善和不合格的评分，需指出不足之处，并给予具体改进建议。
3.2 总分计算
- 对于每个评分指标，根据不同评分等级对应的分数，计算每个指标得分。
- 计算总分时，将体格检查、病史采集和技能操作三个部分的得分加总，得出住院医师临床实践评分总分。
4. 评分使用
- 该评分表可以用于临床轮转、考核、教育培训等场景中，以帮助住院医师全面了解自己在临床实践方面的优势和不足。
- 如果住院医师在评分过程中需要帮助，可以寻求指导老师或资深医生的辅导和指导。
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以上，是关于住院医师临床实践评分表的文档。
希望能对你有所帮助！。
附件2
江苏省中医住院医师规范化培训临床实践技能考核评分表
表1 病史采集评分表
(注：折合成20分后计入第二部分总分)
表２体格检查评分表
(注：折合成20分后计入第二部分总分)
表3 临床答辩评分表
(注:此两项得分直接计入第二部分总分)
表4 病历书写评分表
(注：折合成20分后计入第二部分总分)
表５病例分析评分表
（注：折合成2０分后计入第二部分总分)
表６诊疗技术操作考核评分表
备注：1. 需注明诊疗技术操作名称;
2. 中西医操作考核均使用本表,得分直接计入第三部分相应栏目。
附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。
附表二：
2018年实习医生临床技能考核评分表
表1 病史采集评分表
（注：与表2合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表2 体格检查评分表
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第一部分成绩）
表3 病历书写评分表
（注：折合成20分后计入第一部分总分）
表4 回答问题及病例分析考核评分表
（注：折合成40分后计入第一部分总分）
表5-1 诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
备注：请注明诊疗技术操作名称。
表5-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）
备注：请注明手术操作名称。
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（眼科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——眼科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《眼科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成眼科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据国家《眼科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对眼科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、眼科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。
共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
> 注：本评分表用于对住院医师在临床实期间进行评估，包括
体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
评分标准参考每个方面
的要求和表现水平进行评分，评分范围为0-100分，总分为300分。
一、体格检查评分表
1.体格检查技巧 (30分)
2.体格检查表现 (70分)
二、病史采集评分表
1.病史采集技巧 (30分)
2.病史采集表现 (70分)
三、技能操作评分表
1.技能操作准备 (15分)
2.技能操作过程 (40分)
3.技能操作效果 (45分)
总结
本评分表用于对住院医师在临床实习期间的体格检查、病史采集和技能操作进行评估。
每个方面按照一定的评分标准进行评分，最终得出综合总分。
评分过程中应准确、客观地评估住院医师的能力，并为其提供有针对性的指导和培训，以促进其专业发展和提高临床实践水平。
