院前及院内卒中急救体系的建立与管理

医院卒中中心建设与管理指导原则ﻫ(试行)为进一步规范与提高卒中诊疗水平,保证医疗质量与患者安全,制定《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》(以下简称《指导原则》),有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理、ﻫ一、二级医院卒中中心(一)基本条件。

1.二级综合医院或相关专科医院。

2。

设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关得诊疗科目、ﻫ3。

从事卒中相关诊疗工作得人员4。

具备取得执业医师资格及其她医疗卫生技术资格。

ﻫ满足重症卒中患者救治标准得重症监护病房。

５、具有卒中早期康复治疗得康复医学科诊疗科目、ﻫ(二)组织管理。

ﻫ１.成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技与信息部门科室负责人为成员得卒中诊疗管理领导小组,下设办公室,明确部门职责及工作制度。

ﻫ2、成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体,卒中诊疗相关专业医务人员为依托得救治小组、3。

建立健全保证卒中救治质量与安全得相关管理制度、各级各类人员岗位职责。

ﻫ４、依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种得救治技术规范,建立绿色通道,建立并落实定期考核制度及工作流程得持续改进措施,加强继续教育及科研工作。

５、由专人负责,加强卒中患者得随访、健康宣教,加强相关诊疗信息得登记、统计与分析、ﻫ(三)建设要求。

1、医院布局合理,开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏与明显提示标识,配备满足卒中患者救治需求得设备、设施。

2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师与介入、检验及影像科医师等在内得卒中急救小组,做到２4小时／７天在岗、有条件得单位应设立脑血管病专病急诊室。

3。

卒中救治小组由具备资质得神经内科或神经外科医师负责(副主任医师及以上),小组成员由经过相关培训得神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师,及掌握颈动脉彩超、TCＤ、TCCD(TCCS)、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查得超声科医师,以及经过专业培训得护理4.卒中救治团队专业人员反应快速,业务团队等组成。

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急性脑卒中救治工作制度一、目的为了提高急性脑卒中的救治效果，降低病死率和致残率，提高患者生活质量，制定本制度，以规范急性脑卒中的诊疗流程，确保救治工作的顺利进行。

二、组织架构1.成立急性脑卒中救治领导小组，由医院领导、神经内科、急诊科、影像科、检验科、神经外科等相关科室负责人组成，负责急性脑卒中救治工作的组织协调和监督管理。

2.设立急性脑卒中救治办公室，负责日常救治工作的组织实施，联系协调各相关部门和科室。

3.组建急性脑卒中救治团队，包括神经内科、急诊科、影像科、检验科、神经外科等相关科室医护人员，明确各自职责，协同开展工作。

三、救治流程1.院前急救（1）急性脑卒中患者到达现场后，立即进行院前急救处理，包括评估病情、stabilization处理、紧急转运等。

（2）急救人员应根据患者病情，给予相应的急救处理，如吸氧、心电监护、建立静脉通道、口服溶栓药物等。

（3）急救人员应做好病情记录，及时与收治医院沟通，为院内救治提供信息。

2.院内救治（1）患者到达急诊科后，立即进行急诊评估，判断病情，分诊至急性脑卒中救治区。

（2）救治区医护人员立即进行病情评估，给予溶栓、抗血小板、抗凝等治疗。

（3）影像科、检验科等相关科室应迅速完成头颅CT、MRI等检查，为诊断和治疗提供依据。

（4）神经外科应在必要时开展血管内介入或外科手术等治疗。

（5）急性脑卒中救治团队应密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

3.康复治疗（1）患者病情稳定后，转入康复治疗阶段，进行康复评估和治疗。

（2）康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。

（3）康复治疗团队应根据患者病情，制定个性化的康复治疗方案，并进行定期评估和调整。

四、培训与教育1.开展急性脑卒中救治相关知识培训，提高医护人员对急性脑卒中的识别、诊断和治疗能力。

2.定期组织急性脑卒中救治演练，提高救治团队的应急反应能力和协同作战能力。

3.开展急性脑卒中救治科普宣传，提高公众对急性脑卒中的认识和急救意识。

医院脑卒中中心管理制度第一章总则第一条为了规范医院脑卒中中心的管理工作，提高脑卒中患者的抢救效果和生存率，保障医护人员的安全和职业发展，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院脑卒中中心的全部医务人员、管理人员以及与脑卒中患者相关的辅佑襄助人员。

第三条医院脑卒中中心依照负责人制度进行管理，负责人为医院的主管领导，具体管理职责由医务部门负责。

第四条医院脑卒中中心负责为脑卒中患者供应急救、诊断、治疗、病愈等全程服务，以及开展相关科研和教育培训工作。

第二章人员管理第五条医院脑卒中中心医护人员的配备应充分，具备相应的专业背景和技能，并依照相应的资质要求进行聘用。

第六条医院脑卒中中心应设立特地的培训机构或团队，定期进行脑卒中培训、技能提升和新技术新方法的学习。

第七条医院脑卒中中心应建立健全的招聘、考核、晋升制度，依据医护人员的实际表现和本领进行评定，并供应相应的嘉奖和激励措施。

第八条医院脑卒中中心负责人应具备丰富的临床经验和领导本领，具备脑卒中相关专业背景，并定期参加相关培训和学术沟通活动。

第九条医院脑卒中中心负责人应组建专业的管理团队，合理分工，明确职责，确保中心的运行顺利和高效。

第三章设备与设施管理第十条医院脑卒中中心应配备符合要求的先进医疗设备和器材，保证脑卒中患者的诊疗和抢救工作能够顺利进行。

第十一条医院脑卒中中心应定期对设备和器材进行维护和检修，确保设备的正常运行和使用安全。

第十二条医院脑卒中中心应具备相应的急救设施和药品，以备不时之需，并定期检查和更新急救设施和药品的库存。

第十三条医院脑卒中中心应设立适合的病房和病愈区域，为脑卒中患者供应安全、舒适的住院和病愈环境。

第四章诊疗和抢救工作第十四条医院脑卒中中心应建立完善的脑卒中患者的诊疗和抢救流程，确保每位患者能及时得到准确的诊断和治疗。

第十五条医院脑卒中中心应依照国家和地方相关政策和标准，订立脑卒中抢救和病愈的规范化操作流程和工作指南，并进行培训和推广。

医院脑卒中患者管理制度简介本文档旨在制定医院脑卒中患者的全面管理制度，以提高患者的治疗效果和生活质量。

目标- 提供脑卒中患者的全程护理，包括早期识别、急救处理、治疗和康复等环节；- 加强医患沟通，提高患者对疾病的认识和自我管理能力；- 优化医疗资源分配，减少脑卒中相关并发症的发生；- 提高脑卒中患者的生活质量，降低残疾率和死亡率。

管理流程1. 早期识别和急救处理- 建立临床评估体系，推广FAST评分系统用于早期脑卒中的辨识；- 加强对医务人员的培训，提高早期急救处理的效果；- 设立脑卒中绿色通道，确保患者能尽快接受专业治疗。

2. 治疗和康复- 根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案；- 加强康复科与其他科室的协作，提供全程康复护理服务；- 鼓励患者积极参与康复训练，提高康复效果。

3. 医患沟通与教育- 建立健康宣教团队，定期开展脑卒中相关知识的宣传教育活动；- 通过互联网平台和移动应用程序提供在线医疗咨询和健康管理服务；- 组织患者座谈会，倾听患者的需求和意见，改进服务质量。

4. 资源分配与管理- 制定脑卒中患者的就医优先级，保障重症患者和高危患者的及时就诊；- 加强医疗资源管理，确保脑卒中急救设备和康复设施的充足供应；- 优化病房和护理配置，提高患者住院期间的护理质量。

监测与评估定期对医院脑卒中患者管理制度进行监测与评估，包括治疗效果、患者满意度、并发症发生率等指标，及时发现问题并加以改进。

总结医院脑卒中患者管理制度的实施能够有效提高患者的治疗效果和生活质量，减少并发症的发生。

通过加强医患沟通、优化资源分配和提供个性化的治疗服务，我们将为脑卒中患者提供更好的医疗护理。

武汉市人民政府办公厅关于进一步加强全市院前急救体系建设的通知文章属性•【制定机关】武汉市人民政府办公厅•【公布日期】2021.05.13•【字号】武政办〔2021〕50号•【施行日期】2021.05.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生应急正文武汉市人民政府办公厅关于进一步加强全市院前急救体系建设的通知武政办〔2021〕50号各区人民政府，市人民政府各部门：为贯彻落实《省委办公厅省政府办公厅关于进一步加强院前急救体系建设的实施意见》（鄂办发〔2020〕11号）和《中共武汉市委武汉市人民政府关于加强公共卫生应急管理体系建设的实施意见》（武发〔2020〕9号）等文件精神，进一步加强全市院前急救体系建设，提升突发公共卫生事件院前急救能力，切实保障人民群众身体健康和生命安全，经市人民政府同意，现就有关事项通知如下：一、完善院前急救服务网络（一）推进急救中心建设。

完善市急救中心功能，统筹调度全市院前急救资源，承担全市院前急救体系日常管理和突发公共卫生事件紧急救援职责。

各中心城区设立区级急救中心，负责辖区内急救网络建设和日常运行管理，承担重大活动医疗保障任务。

按照“平战结合”原则，中心城区院前急救资源平时由市急救中心统一调度，发生重大公共卫生事件时，在市急救中心统筹下由区急救中心统一调度。

各新城区建立独立运行的指挥型急救中心，负责对辖区内院前急救资源实施“六统一”管理（机构运行统一、人员管理统一、经费安排统一、电话受理统一、车辆调度统一、站点管理统一）。

到2025年，各新城区急救中心全部实现独立运行。

（二）科学布局急救网络。

建立覆盖市、区、街道（乡镇）的三级院前急救网络，鼓励民营医院建立急救站点。

市急救中心可以依托二级及以上医疗机构完善中心城区急救站点布局，到2022年，中心城区急救站点不少于70个。

深化水、陆、空院前急救协作联动机制，加强与应急管理、交通运输、海事、公安等部门合作，依托属地医疗机构或者利用现有资源，积极开展水上、航空医疗救援服务。

卒中急诊工作制度一、目的为了提高卒中患者的救治效果，确保急诊卒中患者得到及时、规范、有效的救治，降低患者死亡率、致残率，提高患者生存质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院急诊科对卒中患者的接诊、评估、救治、转运及随访等工作。

三、工作流程1. 接诊：急诊科接到卒中患者就诊电话后，立即派救护车前往接诊。

救护车配备专门的急救设备和药品，确保患者在转运过程中得到持续救治。

2. 评估：患者到达急诊科后，立即进行病情评估。

主要包括意识状态、肢体活动能力、语言表达能力等。

根据病情，尽快进行头颅CT、MRI等检查，明确诊断。

3. 救治：根据患者病情，制定个性化救治方案。

主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血压调控、血糖控制等。

在救治过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

4. 转运：患者病情稳定后，及时转送到相关专业科室继续治疗。

转运过程中，确保患者安全，避免病情恶化。

5. 随访：对治愈出院的患者进行定期随访，了解病情变化，指导患者进行康复训练。

对复发患者，及时采取相应措施，确保患者得到有效救治。

四、工作制度1. 急诊科全体工作人员要充分认识到卒中救治的重要性，提高急诊救治水平，确保患者得到及时救治。

2. 加强急诊科人员培训，提高卒中识别和救治能力。

定期组织卒中救治知识培训，提高全体人员的业务水平。

3. 完善急诊设备设施，确保救护车、急救设备、药品等配备齐全，提高救治效率。

4. 加强多学科协作，建立卒中救治团队。

加强与神经内科、神经外科、影像科、检验科等科室的沟通协作，确保患者得到全面、精准的救治。

5. 制定卒中救治流程图，明确各个环节的工作要求，确保救治过程有序、高效。

6. 加强急诊科内部管理，提高工作效率。

制定急诊工作制度，明确岗位职责，确保各项工作有序开展。

7. 加强对外宣传，提高公众对卒中防治知识的认识。

开展卒中防治宣传活动，提高患者及家属的自我防护意识。

8. 建立卒中救治质量控制体系，定期对救治工作进行评估，持续改进救治流程，提高救治效果。

医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）为进一步规和提高卒中诊疗水平，保证医疗质量与患者安全，制定《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。

一、二级医院卒中中心（一）基本条件。

1.二级综合医院或相关专科医院。

2.设置神经科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。

3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。

4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。

5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。

（二）组织管理。

1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。

2.成立以神经科、神经外科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。

3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。

4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规，建立绿色通道，建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施，加强继续教育及科研工作。

5.由专人负责，加强卒中患者的随访、健康宣教，加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。

（三）建设要求。

1.医院布局合理，开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识，配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。

2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在的卒中急救小组，做到24小时/7天在岗。

有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。

3.卒中救治小组由具备资质的神经科或神经外科医师负责（副主任医师及以上），小组成员由经过相关培训的神经科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师，及掌握颈动脉彩超、TCD、 TCCD（TCCS）、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师，以及经过专业培训的护理团队等组成。

4.卒中救治团队专业人员反应快速，业务熟练，能够为卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等，为争取急救时间窗提供规、快速的诊疗服务。

医院卒中中心建设资源整合方案一、项目背景随着我国人口老龄化加剧，脑血管疾病发病率逐年上升，卒中已成为威胁我国中老年人生命健康的主要疾病之一。

为了提高卒中患者的救治水平，减少致残率，提高生活质量，国家卫生健康委员会提出了构建医院卒中中心的倡议。

医院卒中中心是以脑血管疾病诊疗为核心，通过多学科协作，优化救治流程，实现对卒中患者的快速诊断、及时治疗和全面管理。

二、资源整合目标1. 提高卒中患者的救治成功率，降低死亡率及致残率。

2. 优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。

3. 提升医院脑血管疾病诊疗水平，打造特色学科。

4. 增强医院的品牌影响力，提升患者满意度。

三、资源整合方案3.1 组织架构整合1. 成立卒中中心管理委员会，由院长担任主任，相关职能部门、临床科室负责人担任成员，负责卒中中心的整体规划、资源整合和协调工作。

2. 设立卒中中心办公室，负责日常事务管理，协调各部门及科室之间的沟通与合作。

3. 组建多学科协作团队，包括神经内科、神经外科、急诊科、康复科、影像科、检验科等，明确各成员职责，实现协同作战。

3.2 技术资源整合1. 引进先进的脑血管疾病诊断和治疗设备，如磁共振、CT、DSA等，提高诊断准确性和治疗效果。

2. 培养专业技术人才，加强卒中中心医护人员的培训，提高诊疗水平。

3. 开展新技术、新项目，引进国内外先进治疗技术，如介入治疗、药物治疗等。

3.3 信息资源整合1. 建立卒中中心信息化管理系统，实现患者信息、医疗资源、救治流程的数字化管理。

2. 搭建远程会诊平台，实现与上级医院及下级医院的互联互通，提高救治水平。

3. 利用大数据分析，挖掘患者救治数据，为临床决策提供依据。

3.4 流程优化整合1. 制定卒中患者救治流程，明确各环节时间节点，确保救治高效有序。

2. 建立绿色通道，简化就诊流程，实现卒中患者快速诊断、及时治疗。

3. 加强院前急救体系建设，提高急救车、救护设备的配备水平，实现院前、院内的无缝对接。

卒中绿色通道流程随着人口老龄化的加剧，卒中的发病率逐年增加，给患者家庭和社会带来了巨大的负担。

为了提高卒中患者的诊疗效率，缩短抢救时间，减少发病后的并发症，各地纷纷建立了卒中绿色通道。

卒中绿色通道是指为卒中急性期患者开辟的一种高效优质的医疗服务模式，旨在帮助患者尽快接受规范的诊疗，提高抢救成功率和生存质量。

一、建立评估预警系统：卒中绿色通道的第一步是建立评估预警系统，即在社区、医院和急救中心等各个环节，建立起对卒中的评估和监测机制，提高对卒中的早期识别和干预能力。

通过对高危人群的筛查和定期随访，及时发现潜在卒中患者，为其提供及时救治。

二、急诊转运和协作：一旦确定患者可能出现卒中症状，就需要进行急诊转运和协作。

这需要医院、急救中心、家庭医生和社区卫生服务机构之间的有效协作，确保患者在第一时间内得到及时转院、定点救治。

三、三级联调医院迅速接诊：一旦患者被急救车送至医院，需要由三级联调医院尽快安排专科医生对患者进行接诊。

医院应设立专门的急性卒中病房，配备专业的医护团队，确保患者得到及时、专业的治疗。

四、快速诊断与治疗：在急性卒中病房，医生应尽快为患者进行卒中类型的诊断，包括脑卒中、出血性卒中和缺血性卒中等，同时开展相关检查，并尽快制定个性化的治疗方案。

对于缺血性卒中患者，应尽早进行溶栓或介入治疗，提高患者的抢救成功率。

五、康复和转归评估：在治疗阶段结束后，医院医护人员需要对患者进行康复和转归评估，包括功能康复、心理康复和社会康复等。

同时，还需要对患者进行定期的随访和追踪，帮助患者尽快恢复到正常生活状态。

卒中绿色通道的建立对于提高卒中患者的抢救效率和生存质量具有重要意义。

通过建立和完善卒中绿色通道，可以缩短患者的诊疗时间，降低发病后的并发症风险，提高抢救成功率，减少残疾率和死亡率，为卒中患者带来更好的医疗服务体验。

希望各地在实施卒中绿色通道时，能够充分考虑到当地的医疗资源和患者需求，建立起更加完善的医疗服务体系，为卒中患者提供更好的医疗保障。

急诊卒中管理制度急性卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病突然，病情危急，病死率较高，对患者的生活质量和健康带来严重威胁。

因此，建立完善的急诊卒中管理制度对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

本文将从制度的建立、评估、救治流程和培训等方面探讨急诊卒中管理制度的相关内容。

一、制度的建立1. 领导机构急诊卒中管理制度的建立需要得到医院领导的高度重视和支持，医院领导应该成立卒中管理委员会，制定相关的管理细则和流程，明确各部门的职责和协作关系。

2. 人员配置医院应配备专业的卒中救治团队，包括急诊医生、神经内科医生、神经外科医生、护士等。

他们应该经过专门的培训，熟悉卒中的诊断和治疗流程，能够及时有效地救治卒中患者。

3. 设备设施医院急诊卒中管理中心应具备完善的设备设施，包括CT、MRI、脑血管造影等影像学检查设备，以及卒中急救药物和设备，确保能够及时有效地诊断和治疗卒中患者。

4. 制度文件医院应制定相关的卒中管理制度文件，明确卒中患者的救治标准、流程和责任分工，确保在最短的时间内为卒中患者提供最佳的急救服务。

二、评估流程1. 门诊评估卒中患者在急诊接诊时应进行严格的评估，包括了解患者的病史、症状、体征等，并进行头部CT检查，以排除颅内出血等卒中的紧急情况。

2. 急诊评估一旦确诊为急性脑卒中，应尽快进行评估，包括FAST考察（面瘫，手臂无力，言语障碍，时间有无注意力障碍），评估患者的NIHSS评分，确定卒中患者的严重程度和急救措施。

3. 病情监测对卒中患者应进行24小时的病情监测，包括生命体征、神经功能、头颅CT等特殊检查，密切观察病情的变化，及时调整治疗方案。

三、救治流程1. 药物治疗卒中患者在急诊室应尽快进行溶栓治疗，使用组织型纤溶酶原激活剂（tPA）溶栓，以恢复患者颅内血流，缓解症状，减少患者的脑损伤。

2. 支持治疗除药物治疗外，对患者还需要进行支持性治疗，包括监测生命体征、维持水电解质平衡、控制颅内压、控制血糖、保持呼吸道通畅等，确保患者的生命安全。

脑卒中中心管理制度一、脑卒中中心管理制度的一般概况脑卒中中心是指专门处理脑卒中患者的医疗机构，其主要任务是提供规范化、个性化的诊疗服务，提高患者的治疗效果和生活质量。

脑卒中中心管理制度是指为了达到上述目的，对脑卒中中心的组织结构、人员配置、设备设施，患者入院、出院和康复等方面进行规范化管理的一套制度体系。

二、脑卒中中心的组织结构1、脑卒中中心应设置专业的脑卒中诊疗团队，包括脑卒中专家、神经内科医生、护士、康复治疗师等。

其中，脑卒中专家是核心人物，负责诊断、治疗和康复指导。

2、脑卒中中心应设立科室，包括急诊科、神经内科、重症监护室、康复科等。

各科室之间应紧密合作，形成多学科协作的工作机制。

3、脑卒中中心应建立规范的工作流程，对患者的入院、诊断、治疗和出院等各个环节进行规范管理。

4、脑卒中中心应设立质控部门，负责对中心的各项工作进行监督和评估，确保患者得到规范化和高质量的诊疗服务。

三、脑卒中中心的标准化诊疗服务1、脑卒中中心应建立“绿色通道”，对急性脑卒中患者实行快速诊断和治疗，争取最佳的治疗时间窗。

2、脑卒中中心应实施规范的急救措施，包括缺氧性脑损伤的防治、镇痛、水电解质平衡及体温控制等。

3、脑卒中中心应实施规范化的脑卒中诊断和治疗方案，包括脑CT、MRI检查、溶栓治疗、手术及康复等。

4、脑卒中中心应对脑卒中患者的随访和康复进行规范管理，制定个性化的康复计划，提高患者的康复效果。

四、脑卒中中心的设备设施和人员配置1、脑卒中中心应配备先进的医疗设备，包括脑CT、MRI、溶栓治疗设备、康复治疗设备等，以提高患者的诊疗效果。

2、脑卒中中心应配置专业的医护人员，包括脑卒中专家、神经内科医生、护士、康复治疗师等，以保证患者得到规范化和个性化的诊疗服务。

五、脑卒中中心的质控和评估1、脑卒中中心应建立规范的质控部门，对中心的各项工作进行监督和评估，定期开展临床质量评价和医院评审。

2、脑卒中中心应建立患者满意度评价体系，收集患者对诊疗服务的反馈意见，及时改进工作不足之处。