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急性脑梗死患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量变化分析王旭辉【摘要】目的：观察急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体含量的变化及意义。
方法选择我院72例急性脑梗死患者为观察组，并选择同期72例健康体检者为对照组，比较两组Fib、D-二聚体含量。
结果观察组血浆Fib、D-二聚体含量高于对照组（P＜0.05）。
结论血浆Fib和D-二聚体可有效诊断急性脑梗死。
%Objective To observe the changes and significance of plasma fibrinogen(Fib)and D-dimmer in patients with acute cerebral infarction. Methods 72 cases of acute cerebral infarction patients in our hospital as the observation group,and 72 cases of healthy physical examination were selected as control group,compared with two groups of Fib,D-dimmer content.Results The content of plasma Fib and D-dimmer in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Plasma fib and D-dimmer can effectively diagnose acute cerebral infarction.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)021【总页数】2页(P135-136)【关键词】急性脑梗死;纤维蛋白原;D-二聚体【作者】王旭辉【作者单位】黑龙江省牡丹江市第一人民医院检验科，黑龙江牡丹江 157011【正文语种】中文【中图分类】R446急性脑梗死是目前全球范围内严重影响人类生命健康的主要疾病之一，也是临床中致残的重要因素。
血浆D-二聚体在急性脑梗死患者的变化及临床价值发表时间：2018-10-08T15:40:29.760Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：郑涛余祥鹏程莎莎乔琳[导读] 探讨血浆D-二聚体（D-Di）在急性脑梗死（ACI）患者的变化及所得数据的临床价值。
广东三九脑科医院广东广州 510510摘要：目的探讨血浆D-二聚体（D-Di）在急性脑梗死（ACI）患者的变化及所得数据的临床价值。
方法统计86例于2018年1月至2018年6月本院收治的脑梗死患者将其设为实验组，另选本院同期体检健康的正常人40例为对照组。
所有对象均通过全自动凝血仪CA-7000对其血浆D-二聚体进行检测，对检测数据分析并归纳其临床价值。
结果实验组的D-二聚体水平为1.74±0.23，对照组的D-二聚体水平为0.6±0.1，实验组中急性脑梗死患者D-二聚体指标显著高于健康组；实验组中急性期阶段患者D-二聚体指标高于实验组中恢复期阶段患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血浆D-二聚体检测对急性脑梗死患者更有利于对疾病诊断，同时根据所得指标可了解脑梗死病情发展阶段，对临床治疗方案的调整有重要价值。
关键词：血浆D-二聚体；急性脑梗死；临床价值前言脑梗死是临床常见的脑血管疾病类型，近年来我国人口老龄化进程深入、不良作息习惯、生活节奏以及错乱的饮食结构，导致脑梗死发病概率呈现逐渐升高的趋势，引起临床重视。
而血浆D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白原形成的特异降解产物，当血管内血栓形成时产生大量交联纤维蛋白，纤溶酶活性继发性增强，血浆D-二聚体含量增高。
我院作为脑专科医院，脑梗死患者较多，为更深入了解血浆 D-二聚体在急性脑梗死患者的变化及所得数据的临床价值，对本院 2018年1月至2018年4月收治的脑梗死患者与正常人做回顾性研究。
1 资料与方法1.1 一般资料统计86例于2018年1月至2018年6月本院收治的脑梗死患者将其设为实验组，年龄44-83 岁，平均（62.3±10.94）岁；男女例数对应为46 例、40 例，均为急性脑梗死患者。
探讨脑梗死患者凝血象和血小板的变化摘要：目的：探讨脑梗死患者凝血象和血小板的变化情况。
方法：选取2008年3月—2013年3月收治的100例脑梗死患者（观察组）以及健康体检者100例（对照组），均检测凝血象与血小板，并对检测结果比较分析。
结果：在APTT、PT及TT几项凝血象指标上，观察组检测水平均相对更低，在FIB水平上则相对要高；在PLT血小板参数检测水平上，观察组明显低于对照组，在PDW与MPV上则明显高于对照组；以上相关比较均有显著差异（P＜0.05）。
结论：检测凝血象以及血小板相关指标，对诊断脑梗死具有重要的临床参照价值，值得推广应用。
关键词：脑梗死；凝血象；血小板；变化Abstract：Objective：To e xplore the situation of less regression and platelets change of patients with cerebral infarction. Methods: 100patients with cerebral infarction（the observation group） and 100 healthy check-up person(the control group) were selected from march 2008 to march 2013,and all detected less regression and platelets, then compared and analysed the test results. Results: All levels were relatively lower of observed group on several indicators of less regression about APTT, PT and TT,while the level was relatively higher on FIB; the level was relatively lower on PLT of platelet parameters, while the levels were relatively higher on PDW and MPV; the related comparison above all had significant differences（P＜0.05）.Conclusion:The detection of less regression as well as the related parameters of platelet, plays an important clinical reference value in diagnosis of cerebral infarction, the clinical should promote and apply widely.Key words: Cerebral infarction;Less regression;Platelet;Change脑梗死是一种临床多发病，且发病率呈现上升趋势，于中老年人群中发病率相对更高，一旦患病后，给患者造成严重的痛苦，且严重者直接对患者的生命构成威胁。
静脉溶栓与双抗治疗急性脑梗死疗效观察急性脑血管病是神经系统疾病在发病率、死亡率均居首位的一组疾病，其中急性脑缺血性疾病占70%～80%，以脑梗死较为常见。
近年来，国内外医疗界越来越重视急性脑梗死(ACI)的超早期溶栓治疗，ACI早期给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓可及时改善缺血性半暗带供血，改善循环，减轻脑损伤，对ACI治疗有重要意义。
但受静脉溶栓导致出血并发症担忧、经济负担等多方面因素影响，静脉溶栓治疗的应用受到一定限制。
阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板(双抗)治疗也是ACI常用治疗方法，在临床应用较为广泛。
本研究拟分析对比静脉溶栓与双抗治疗对ACI患者的临床疗效及出血风险的发生情况，现将结果报道如下：1.1 一般资料回顾性分析2016年3月至2018年3月医院收治的85例发病4.5h内的ACI患者的临床资料。
纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中诊断标准者；年龄18～80岁；知情同意者。
排除标准：合并恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、肺栓塞、白血病等病史者；相关治疗禁忌者；临床资料不全者。
根据治疗方式分为静脉溶栓组[阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗，n=51]和双抗组(阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗，n=34)。
静脉溶栓组中男性32例，女性19例；年龄38～77岁，平均(65.83±7.38)岁；发病至给药时间0.5～4.5h，平均(2.73±0.58)h；梗死部位前循环36例，后循环15例；合并高血压26例，糖尿病25例，高脂血症33例，心脏病14例。
双抗组中男性21例，女性13例；年龄40～78岁，平均(66.27±8.04)岁；发病至给药时间0.7～4.5h，平均(2.85±0.61)h；梗死部位前循环24例，后循环10例；合并高血压22例，糖尿病19例，高脂血症24例，心脏病10例。
两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
D-二聚体检测在急性脑梗死溶栓疗效判断中的意义李吕力;韩敏;薛富英;王铁建;易菲;黄月松【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2000(015)018【摘要】目的:探讨急性脑梗死溶栓治疗过程中血浆D-二聚体变化情况,寻找溶栓疗效判断的实验室指标.方法:用ELISA法定量检测21例急性脑梗死早期溶栓治疗患者不同时间血浆D-二聚体含量.结果:溶栓后1小时、6小时D-二聚体水平明显升高,和溶栓前比较有显著差异(P<0.001、P<0.05),24小时下降至溶栓前水平,48小时和治疗前比明显下降,和溶栓前比较有极显著性差异(P=0.001).D-二聚体的变化情况与神经功能恢复同步.结论:血浆D-二聚体测定可作为急性脑梗死溶栓治疗疗效判断的实验室指标.【总页数】2页(P820-821)【作者】李吕力;韩敏;薛富英;王铁建;易菲;黄月松【作者单位】530021南宁,广西壮族自治区人民医院神经内科;530021南宁,广西壮族自治区人民医院神经内科;530021南宁,广西壮族自治区人民医院神经内科;530021南宁,广西壮族自治区人民医院神经内科;530021南宁,广西壮族自治区人民医院检验科;530021南宁,广西壮族自治区人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.急性脑梗死动脉溶栓治疗患者血浆D-二聚体和超敏C-反应蛋白检测及临床意义[J], 刘立新2.超敏C反应蛋白和D-二聚体检测在急性脑梗死患者中的临床意义分析 [J], 李秋娟3.纤维蛋白原和D-二聚体联合检测在脑血栓患者溶栓治疗中的意义 [J], 冯秋斌;王春华;赵瑞春4.联合检测HCY、D-二聚体和Hs-CRP急性脑梗死中的临床意义 [J], 黄赞鸿;刘昱;郭广锋5.血同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体联合检测在急性脑梗死诊断中的临床意义 [J], 钟可文;孙华;赵玉环;骆惠华;袁中青;梁丽华;罗东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死患者凝血和纤维蛋白溶解指标的变化隋广宇【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者的凝血功能及纤维蛋白溶解指标的变化。
方法选择我院收治的急性脑梗死患者32例（观察组）与健康体检者30例（对照组）作为受试者进行检测。
凝血指标包括凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原；纤维蛋白溶解指标为D-二聚体、纤维蛋白原溶解产物。
结果急性脑梗死患者凝血酶原时间、纤维蛋白酶原、纤维蛋白原溶解产物及D-二聚体均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组活化部分凝血酶时间、凝血酶时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论急性脑梗死患者凝血酶原时间延长，血中纤维蛋白原、纤维蛋白原溶解产物及D-聚体均有所升高，提示急性脑梗死患者的凝血-抗凝血-纤溶系统功能紊乱。
凝血和纤维蛋白溶解指标同时检测有助于对患者病情的全面评估。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)014【总页数】1页(P122-122)【关键词】急性脑梗死;纤维蛋白溶解指标;凝血;D-二聚体【作者】隋广宇【作者单位】大庆市中医医院检验科，黑龙江大庆163311【正文语种】中文【中图分类】R743.3氨溴特罗口服溶液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂，临床上氨溴特罗口服溶液主要用于治疗急、慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液粘稠、喘息等症状［1］。
本文选取2014年1月-2015年2月我院诊断为支气管炎的患儿为研究对象，探讨氨溴特罗口服液对改善支气管炎患儿呼吸道症状的疗效，报道如下。
表1 两组治疗前后呼吸道症状评分对比组别咳嗽（分）咳痰（分）咳痰难易（分）哮鸣音（分）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组 2.3±0.50.3±0.1 1.9±0.70.4±0.2 2.2±0.50.3±0.1 1.7±0.80.2±0.1对照组 2.2±0.60.9±0.3 2.0±0.6 0.8±0.3 2.1±0.80.6±0.2 1.6±0.70.6±0.2 t0.25 2.64 0.34 2.95 0.64 2.47 0.58 2.97 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05表2 两组呼吸道症状持续时间对比（d）组别咳嗽咳痰咳痰难易哮鸣音研究组 3.2±0.5 3.4±0.63.3±0.5 2.9±0.4对照组4.7±0.7 4.1±0.7 4.2±0.9 4.1±0.8 t 2.58 2.64 2.87 2.55 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.051 资料与方法1.1 资料：收集2014年1月-2015年2月我院诊断为支气管炎的患儿，按门诊就诊顺序分为：60例研究组和60例对照组。
急性脑梗死患者4项血小板参数、血浆纤维蛋白原及血浆D-二聚体的变化及意义发表时间：2018-05-04T14:14:08.533Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：袁媛[导读] 观察血小板参数，以及血浆纤维蛋白原与D-二聚体（D-Dimer）的含量的变化对于急性脑梗死的病情判断具有重要意义。
（武警贵州省总队医院检验科，贵州贵阳 550005）【摘要】目的探讨急性脑梗死患者4项血小板参数、血浆纤维蛋白原及血浆D-二聚体的变化及意义。
方法选择我院和贵医附院救治的60例急性脑梗死患者作为研究对象，在患者发病24内进行静脉抽血抗凝，测定血小板参数，其中包括大血小板比率、血小板体积分布宽度、平均血小板体积、全血血小板计数，以及血浆纤维蛋白原与D-二聚体的含量，并且选择60例健康者作为对照组进行分析比较。
结果①急性脑梗死组患者的大血小板比率明显高于对照组；急性脑梗死组患者的血小板体积分布宽度明显高于对照组；急性脑梗死组患者的平均血小板体积明显高于对照组；急性脑梗死组患者的全血血小板计数明显低于对照组，比较差异均有统计学意义；②急性脑梗死组患者的血浆纤维蛋白原含量明显高于对照组；急性脑梗死组患者的D-二聚体含量明显高于对照组，比较差异均有统计学意义。
结论平均血小板体积的增大与血浆中纤维蛋白原升高是急性脑梗死重要的危险因素，观察血小板参数，以及血浆纤维蛋白原与D-二聚体的含量的变化对于急性脑梗死的病情判断具有重要意义。
【关键词】急性脑梗死；血小板参数；血浆纤维蛋白原近些年来，急性脑梗死成为危害人类生命健康的严重疾病，其致残率以及致死率均较高[1]。
该病的发病多是在血管损伤或者病变的基础上，与血液成分与凝血状态的改变以及血管活性肽激活等相关D-二聚体为交联纤维蛋白降解的产物，可以作为纤溶亢进与体内高凝状态的分子标志物[2]。
有研究显示[3]，全血血小板数、血浆D-二聚体以及纤维蛋白原均与及急性脑梗死的发病有密切关联。
脑梗死患者溶栓治疗前后血脂和凝血功能参数变化作者：蔡洁丹唐万兵郑楚忠高洪丽张万霖胡润涛麦美容来源：《中国医药科学》2016年第07期[摘要]目的探讨脑梗死患者溶栓治疗前后血脂水平和凝血功能参数的变化，为临床治疗脑梗死提供科学依据。
方法（1）对81脑梗死患者根据头部CT或MRI病灶大小，梗死体积按Pullicino公式（长×宽×层数/2）计算进行分组：大梗死组（病灶体积>10cm2）10例，中梗死组（病灶体积4～10cm2）22例，小梗死组（病灶体积2）49例，设健康对照组50例。
（2）分别在溶栓治疗前24小时内、溶栓治疗后24h内、第3天和第7天采集脑梗死组血标本，进行血脂指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（APOAI）、载脂蛋白B（APOB）和脂蛋白（a）[Lp （a）]；凝血功能指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血浆D二聚体（D-D）检测及统计学分析。
结果（1）大、中、小梗死组溶栓治疗前24h内TG、TC、LDL-C、APOAI、APOB和Lp（a）高于对照组（P0.05）。
（3）大、中、小梗死组溶栓治疗前24h内FIB和D-D高于对照组（P0.05）。
（4）大梗死组溶栓治疗前24h内FIB和D-D高于小梗死组（P0.05）。
（5）大梗死组溶栓治疗后24h内、第3天和第7天D-D、PT和APTT明显高于溶栓治疗前24h内水平（P[关健词]脑梗死；血脂；凝血功能；溶栓；预后脑梗死（cerebral infarction，CI）是由于脑局部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，具有较高的致残率和致死率，目前最有效的治疗方法是溶栓治疗，其诊断主要依靠核磁共振、头部CT、多普勒脑血流与脑电图等检查，血脂和凝血功能指标对脑梗死的辅助诊断和疗效观察具有一定的临床意义，本研究对本院81脑梗死患者溶栓前后血脂和凝血功能参数进行了检测和分析，现报道如下。
急性脑梗死患者凝血功能和D-二聚体变化马瑶【期刊名称】《《中国卫生标准管理》》【年(卷),期】2019(010)018【总页数】3页(P129-131)【关键词】急性脑梗死; 纤维蛋白原; 凝血酶原时间; 血浆凝血酶时间; D-二聚体; 活化部分凝血活酶时间【作者】马瑶【作者单位】吉林省前卫医院检验科吉林长春 130012【正文语种】中文【中图分类】R446急性脑梗死是由于脑部血液供给障碍，导致脑部出现缺血、缺氧[1]，继而引起局限性的脑组织软化或坏死。
多发于45～70岁中老年人[2]，起病较急，发病前无前驱症状，发病后病情进展快速[3]，因此必须快速诊断并准确治疗，否则预后较差，易引起多种后遗症[4]，严重时可危及患者生命。
在临床工作中发现，急性脑梗死患者体内多为高凝状态，现认为通过检测患者的凝血功能可辅助急性脑梗死的诊断，为证实这一观点，本研究选取62例急性脑梗死老年患者作为研究对象，观察急性脑梗死患者与正常人的凝血功能指标与D-二聚体变化，探究其对急性脑梗死诊断的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择本院2017年9月—2018年5月收治的急性脑梗死患者62例作为研究组，本次参与研究组的患者均经CT检查确诊为急性单纯性脑梗死，无其他合并症。
本组患者经CT检查确诊为急性脑梗死，其中男34例，女28例，年龄46～79岁，平均（65.37±2.14）岁，依据神经功能缺损程度评分标准[5]，本组患者中轻度梗死25例，中度梗死22例，重度梗死15例；选择同时期体检科正常患者62例作为对照组，年龄46～79岁，其中男33例，女29例，平均（65.37±2.14）岁，两组性别、年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法使用枸橼酸钠与血液比例为9：1的抗凝管，抽取两组患者的静脉血，3 000r/min离心10分钟取血浆待检，选择SYSMEX CA7000全自动凝血分析仪对两组患者的凝血功能指标和D-二聚体进行检查，所有标本的检测需在2小时内完成。
脑梗溶栓前后凝血四项变化的临床价值研究摘要：通过检测脑梗溶栓前后凝血四项的检查包括凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT)，纤维蛋白原(FIB)的上下数值变化等，为脑梗的诊断治疗提供必要的参考依据。
经尿激酶溶栓治疗后，严重脑梗死患者纤维蛋白原持续时间（FIB）的降低，而凝血酶原时间（PT）的增加，然而，血液中的血红蛋白持续时间和血红蛋白酶的活性持续时间（APTT）的差异却没有表现出来。
通过在治疗进程中测定血凝四项的时间改变,有利于预后及时停用溶栓药物并检查脑部，减少并发症的发生，对于脑梗患者的康复具有积极意义。
关键词：脑梗溶栓；凝血四项；预后脑梗的症状表明，由于颈动脉或椎动脉的血液循环受阻，导致脑组织缺血性坏死，缺血性脑梗死属于急性病，短期内发病并迅速出现中枢损伤性症状，常见症状表现为中枢性面瘫、肢体障碍或偏瘫、语言障碍等。
在这种紧急状态下，溶栓技术则被认为是最佳的治疗方案。
溶栓治疗是急性脑梗塞特殊的治疗方法,也是首选的治疗方法，有两大类方法，分为静脉和动脉溶栓两大类，静脉溶栓治疗窗口期是在发病后的 4-5 小时内，动脉溶栓治疗是在突发急病后的 5-6 小时内的治疗措施。
出现缺血性脑梗死症状之后，溶栓时机就成了关键，溶栓治疗有一个时间窗,现在认为在 4.5 小时之内可以给予溶栓治疗,也就是从患者出现脑梗塞的症状到使用药物的时间间隔是4.5小时以内,可以给予这个溶栓治疗，超过这个时间段一般认为不可以进行药物治疗,溶栓治疗开始得越早，预后恢复也就会越好。
溶栓治疗中会出现有出血并发症和出血倾向，因为脑梗塞以后脑组织是出于缺血的状态，如果这个时候血压仍然持续的增高，就会出现灌注的状态，这已经引起临床普遍注意。
凝血四项是溶栓治疗前必需进行的项目，旨在确定糖尿病、高血脂症以及其他可能引起脑梗塞的风险因子，以便更好地预测病症，并且可以帮助医护人员更好地识别和评估病症，以便更好地控制病症，并且可以预防术后可能引起的严重后果，比如休克或其他严重后果。
