乳腺癌行改良根治术36例术后护理
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乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康造成了巨大的威胁。
尽管乳腺癌手术是治疗乳腺癌的有效方式之一,但手术后的护理也是患者康复过程中不可忽视的重要环节。
乳腺癌改良根治术后护理需要综合考虑患者的病情、心理因素以及社会支持等方面因素。
首先,乳腺癌改良根治术后的护理应重视创面护理。
手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌,以预防感染的发生。
护理人员应进行规范操作,定期更换敷料,并且注意术后创面的消毒和包扎。
此外,根据患者的术后病情,还应该密切关注创面愈合的情况,并及时处理术后出血、渗液等并发症。
其次,乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的身心健康问题。
乳腺癌手术对患者的身体形象造成了巨大的变化,很多女性术后会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
因此,护理人员需要给予患者情感上的支持和鼓励,帮助她们积极调整心态,增强对治疗的信心。
同时,还应提供具体的康复建议,如适当的锻炼、心理疏导等,以帮助患者重塑自信,积极面对康复过程。
乳腺癌改良根治术后的护理还需要注重患者的疼痛管理。
手术后的患者可能会出现伤口疼痛、胸肌紧张等不适感。
护理人员应根据患者的疼痛程度,给予适当的药物镇痛。
此外,还可以采取非药物性的疼痛缓解措施,如按摩、温热敷等,以减轻患者的疼痛感。
另外,乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的生活方式调整。
手术后的患者应该注意饮食、作息、锻炼等方面的调整,以促进康复和预防乳腺癌的复发。
护理人员可以向患者提供相关的营养指导,帮助她们制定合理的饮食计划,鼓励适当的体育锻炼,并提供必要的康复训练。
此外,乳腺癌改良根治术后的护理还需要保证患者的社会支持。
乳腺癌的康复是一个漫长而痛苦的过程,患者需要得到家人、朋友和社会的理解和支持。
护理人员可以安排康复小组、康复训练营等形式,提供康复咨询和心理辅导,帮助患者重新融入社会生活,并提供必要的经济和法律援助。
总之,乳腺癌改良根治术后的护理是一个综合性工作,需要细致入微地关注患者的身心健康问题。
乳腺癌改良根治术后的心理干预及康复护理【摘要】目的:探讨总结乳腺癌改良根治术后的心理及康复的护理体会。
方法:对31例乳腺癌改良根治术后的病人,做好耐心细致的心理护理,使病人顺利配合手术,指导患者进行正确的康复功能锻炼的方法,坚持不懈,取得了来能更好的效果。
结果:大部分患者半年后均能正常参加工作和生活自理。
结论:加强乳腺癌改良根治术后的护理,是促进乳腺癌患者康复的重要保证。
【关键词】乳腺;乳腺癌改良根治术;心理护理;康复护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0210-02目前,恶性肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一,近20年来其发病率呈上升趋势,病死率仅次于心脑血管疾病而居第二位。
病人一旦知道自己患恶性肿瘤,心理上会产生不同程度的心理压力,同时由于其角色的改变,社交能力的下降,身体功能的改变,生活质量明显下降。
乳腺癌发病率居恶性肿瘤的第二位,是女性最常见的一种癌症。
在我国女性所患癌症中其患病率居首位,且每年以3%~4%的速度递增,发病日趋年轻化,乳腺癌直接损害病人的第二性征,通过有效的治疗手段控制疾病的发展。
据文献报道,早期(无淋巴结)实行根治术的患者的5年生存率达85.6%。
乳腺癌改良根治术不进切除了患侧乳房,还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血管、淋巴管。
此外,术后办很长引起患侧上肢活动障碍。
病人在带病期间需承受较大的来自社会的心里压力。
因此,对乳腺癌改良根治术病人,加强心理护理及功能康复的指导使很有必要的。
我科于2008年2月至2011年2月对31例乳腺癌改良根治术病人的治疗及护理,经过全面系统的心理护理及康复护理,收到了满意的效果。
1 临场资料本组31例病例,年龄31~81岁,均为乳腺癌二期。
三期的女性病人,其中文化程度文盲2例,初中八例,高中或中专11例,大专6例,本科4例。
临床疗法为乳腺癌改良根治术。
通过术后系统的心理护理剂康复护理,这31例病人中有29例病人情绪稳定,功能恢复良好,无关节强直,肌肉萎缩,肢体肿胀,治愈出院。
生的配合更加流畅,手术时间也随之缩短,患者的手术应激反应发生率下降。
(3)术后护理:①术后早期采用多模式的镇痛[4]方式,全身麻醉加腹直肌后鞘神经阻滞可以在一定程度上抑制手术的应激反应。
②术后1~3d早期下床活动与ERAS成功与否明显相关[5]。
应积极鼓励患者术后早期进食,促进肠功能恢复,提供营养。
术后早期拔除胃管,下床活动,尽量减少引流管留置时间,从而减少肠粘连、肺部感染、尿路感染、血栓形成、肠麻痹、压疮等并发症的发生率[6]。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS24 0统计学软件进行分析。
计量资料采用均数±标准差(珋x±s)表示,t检验;计数资料采用率表示,采用χ2检验。
P<0 05为差异有统计学意义。
2 结果观察组首次排气时间为(11 6±2 5)h,住院时间为(4 5±1 1)d,对照组分别为(17 7±2 5)h和(5 7±1 0)d,2组差异有统计学意义(P<0 05)。
3 讨论快速康复外科由丹麦外科医师Kehlet在2001年率先提出,其将一些已经证明有效的措施整合并运用于肝胆外科的患者,取得了较好的成效。
快速康复外科,不是指手术速度加快和减少临床干预,也不是为了完成平均住院日的目标,而是让患者尽“快”脱离围手术期各种不良刺激,减轻患者痛苦、减少并发症,尽量避免内环境不稳定的状态[7-8]。
老年患者基础病多、各脏器储备功能差、对麻醉和手术的耐受力差,围手术期容易出现各种并发症,延长其恢复时间。
快速康复外科的目标主要依靠麻醉、微创手术操作及围手术期护理3个环节来实现[9-10],其中护理工作占有重要的位置。
因此对手术室的护理工作者提出了更高的要求,也必将促进手术室整体护理质量的提升。
ERAS理念是以患者为中心的具体体现[11],将ERAS理念与手术室整体护理结合起来,使手术患者在住院期间能真正享有整体护理服务的完整性、连续性,并实现手术室护理专业化。
乳腺癌改良根治术术后护理(二)引言概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而乳腺癌改良根治术是治疗该疾病的常见手术方法之一。
术后护理对于患者的康复和生活质量的改善至关重要。
本文将着重探讨乳腺癌改良根治术术后护理的相关内容,包括术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持等方面的内容。
正文1. 术后伤口护理- 定期更换敷料,保持伤口干燥和清洁。
- 观察伤口是否有红肿、渗液或异味,及时报告医护人员。
- 避免剧烈活动,防止刺激伤口。
2. 引流护理- 监测引流液量和颜色,记录引流量的变化。
- 注意引流管是否畅通,及时处理引流管的堵塞。
- 避免引流管的牵拉和压迫,确保引流管的稳定。
3. 疼痛管理- 给予定时的镇痛药物,如阿片类镇痛药。
- 按摩和温热敷可缓解术后肌肉疼痛。
- 提供舒适的睡眠环境,保证患者充分休息。
4. 营养支持- 根据患者的消化功能和口服摄入能力,选择适合的饮食。
- 给予高蛋白、高维生素的饮食,促进伤口愈合和免疫力恢复。
- 参考医生建议,适当补充维生素和矿物质的营养补充品。
5. 心理支持- 积极与患者交流,关心和倾听其情感需求。
- 提供信息和教育,帮助患者了解术后恢复过程。
- 引导患者寻求家庭和社会支持,参加康复活动和心理咨询。
总结乳腺癌改良根治术术后护理是一项复杂而重要的工作,良好的术后护理可促进患者康复,减少并发症的发生。
术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持是护理过程中需要关注的重要方面。
通过科学的护理措施和个性化的护理计划,可以提高患者的生活质量,促进其康复和心理健康。
乳腺癌术后的护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来乳腺癌的发病率明显增高,大多发生在40~60岁的妇女,与内分泌有关,特别是雌酮有明显的致癌作用。
2009年~2011年我院共收治53例乳腺癌病人,多采取根治术或扩大根治术。
现将护理总结如下。
1临床资料1.1一般资料收入院的53例乳腺癌女性病人,年龄最大者60岁,年龄最小者40岁,均为Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌。
1.2结果经过治疗护理后,53例病人术后恢复良好,无切口感染及患肢水肿。
48例病人皮瓣存活,无坏死;仅有5例病人皮瓣坏死,给予长期换药治疗后好转。
随访1.5~2年时间,患者各方面均正常,疗效满意,患肢无水肿,功能正常。
2护理1.2术后护理手术多采取全身麻醉。
术后病人清醒、血压平稳后改半卧位,以利呼吸和引流。
术后病人常因伤口疼痛不敢咳嗽和排痰,易发生肺部感染。
半卧位便于鼓励病人做有效咳嗽及排痰。
2.2饮食病人术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食。
注意营养补充,多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,保证营养的供给。
2.3术后用绷带加压包扎,同时注意患肢远端皮肤颜色、温度及脉搏等情况。
如果出现患肢皮肤青紫,皮温低,脉搏扪不清,表示腑窝血管受压,应及时调整绷带松紧。
如出现绷带滑动应重新加压包扎,以减少创腔内积液,使皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。
2.4引流管护理术后常放置负压引流管,应妥善固定,保持持续性负压吸引状态。
我院采用传统的无菌引流液瓶,放置引流管,给予定时抽吸。
一般每1~2小时抽1次,使瓶内呈负压状态。
同时观察引流液的颜色、量。
术后1~2天,每日引流血性液体50~100mL,以后逐渐减少。
术后5~7天创腔内无积液,创面皮肤紧贴,无皮下气肿方可拔管。
2.5术后患肢应制动术后3天内不要活动患肢,尤其是避免外展上臂。
肘关节轻度屈曲,放于胸腹部。
下床活动时应将患肢托扶。
需要别人搀扶时应扶健侧,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。
[1]2.6患肢功能锻炼乳腺癌术后,及时有效的患肢功能锻炼,对促进肢体功能恢复,提高患者生活自理能力具有重要的作用[2]。