CDFI上岗证考试第1章 物理基础

CDFI 彩超上岗证：物理基础考点巩固模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题穿过界面后，声束方向的改变，是由于（ ）。

A 、入射角度 B 、折射 C 、正常反射 D 、后散射 E 、衰减 本题答案： 2、单项选择题声波速度主要取决于（ ）。

A 、角度 B 、反射 C 、超声能量D 、声波所透射的材料和振动模式E 、与以上各项无关 本题答案： 3、单项选择题若频率减小，波长将( )。

A 、减小 B 、增大 C 、减少为1/10 D 、增大10倍 E 、不变 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题超声可以描述为( )。

A、可通过介质传播的机械振动B、可通过真空传播的机械振动B、可通过组织传播的电磁波D、可通过真空传播的电磁波E、可穿透软组织的X线本题答案：5、单项选择题声频在16Hz-20Hz之间的称之为( )。

A、次声B、可闻声C、超声D、X线E、可见光本题答案：6、单项选择题鉴于超声的生物效应，超声剂量（声强）规定为（）。

A、ISPTA＜100mW/cm2B、ISPTA＜100W/cm2B、ISPTA＜20mW/cm2D、ISPTA＜20W/cm2E、越大越好本题答案：7、单项选择题当介质的粒子运动垂直于声波传播方向时的发射波称为（）。

A、纵波B、横波C、表面波D、切变波E、X光本题答案：8、单项选择题衰减的含意为( )。

A、声波随着其传播逐渐变弱B、声波随着其传播逐渐变强B、超声波回探头的再定向D、在穿过界面后，透射声波的折射E、声波在组织中的速度本题答案：9、单项选择题声束能量的丧失是由于反射和吸收等原因，称为（）。

CDFI上岗证考试《第一章物理基础》试题及答案1、超声波归属于何种波？（C ）A、光波B、电磁波C、机械波D、微波E、粒子波2、人体软组织中传播的波是（B ）。

A、横波B、纵波C电磁波D、既有横波也有纵波E、以上都不对3、超声波是由波源振动而产生，其最低振动频率不小于（E ）。

A、3000次/秒B、5000次/秒C、15000次/秒D、18000次/秒E、20000次/秒4、以下介质中声速最慢的是（A ）。

A、空气B、0℃水C、血液D、软组织E、肌肉5、下列描述波长与频率关系的结论，哪个是错误的？（E ）A、波长与频率成反比B、频率越高，波长越短C、频率越低，波长越长D、频率越高，纵向分辨率越好E、波长与频率成正比6、关于波长、频率、声波及其关系描述错误的是（D ）。

A、同一传播方向上，相位差为2π，相邻两质点间距为波长B、波动传播一个波长的时间为一个周期C、单位时间内质点振动次数为频率D、С＝Т.λE、С＝λ.f7、将探头直接朝向空气发射时，（A）。

A、反射多于折射B、折射多于反射C、不反射D、不折射E、反射与折射一样多8、人体组织内引起超声波反射的条件是（B）。

A、相邻两种物质的声阻抗相等B、两种物质间声阻抗存在差别（＞1/1000）C、声波与界面平等行D、界面径线小于波长的1/2E、以上都不是9、声波垂直入射到两层相邻的介质，（A）。

A、若两个介质特性阻抗差异越大，反射越强B、若两个介质特性阻抗差异越大，反射越弱C、反射能量小于折射能量D、反射能量与折射能量相同E、以上都不对10、超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（D）。

A、反射强烈B、反射多于折射C、能清晰显示空气后方组织D、很难看到空气后方组织E、回波幅度很大，出现亮点或光团11、选用超声耦合剂错误的是（B）。

A、应满足阻抗匹配条件B、耦合剂越厚越好C、让超声尽量多进入人体D、排除空气，增加透声性E、特性阻抗接近人体（软组织）的特性阻抗12、关于超声探头描述错误的是（E）。

全国大型医用设备使用人员彩色多普勒技术考试大纲大纲目录第一章物理基础....................................1第二章彩色多普勒基础 (1)第三章超声仪器....................................2第四章几项新技术新方法的临床应用 (3)第五章诊断基础....................................3第六章超声伪像（伪差） (4)第七章彩色多普勒技术...........................4第八章超声造影 (5)第九章心脏解剖与生理...........................6第十章正常心脏超声表现 (7)第十一章后天获得性心脏病.....................7第十二章先天性心脏病 (8)第十三章消化系....................................9第十四章肾上腺及肾脏、输尿管、膀胱 (10)第十五章腹部大血管及腹膜后间隙............ 11第十六章子宫与附件 (11)第十七章产科....................................... 12第十八章头颈及四肢 (12)第十九章浅表器官 (13)第一章 物理基础第一节 超声显像物理基础一、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系二、超声波的物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、副瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射三、超声多普勒效应四、超声波分辨力、穿透力第二节 超声诊断图像基础一、超声显像的一般规律：界面反射与声束角度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射二、不同器官或组织成分的显像特点：皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点：实质脏器的弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求：针对性、客观性、独立性、系统性、科学性第三节 超声图像畸变类形及伪象一、组织变形：横向变形、纵向变形 、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形二、伪象：伪象概念第四节 超声的生物效应一、超声剂量（声强）概念：空间峰值时间平均声强I spta 、空间峰值脉冲平均声强I sppa二、超声对生物体影响的作用机理：空化作用、热作用、超声的生物作用、对组织器官的影响、对染色体的影响 、对细胞的影响、对精子的影响、超声安全问题的因素第二章 彩色多普勒基础第一节 多普勒超声基础一、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、高重复频率多普勒二、多普勒血流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力第二节 彩色血流显像一、彩超发展历史与临床应用二、彩色显像原理、MTI 原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像的局限性第三节 彩超、伪彩一、彩色基础二、彩超—彩色血流显像三、伪彩—灰阶到彩色变换第四节 血流动力学基础一、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状血管中血流分布: 入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流二、流体能量和柏努力方程第三章 超声仪器第一节 超声探头一、压电换能器二、超声探头的种类与临床应用三、探头频率与振子：单频探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、高频探头第二节 实时超声显像原理一、电子线性扫瞄二、电子扇形扫瞄三、机械扇形、环阵扫瞄第三节 超声仪器工作流程一、超声发射与接收二、数字扫描转换器（DSC）三、超声图像显示四、超声图像记录五、超声电源第四节 超声波声束处理技术一、声束聚焦二、模拟声束聚焦三、数字声束聚焦四、可变孔径五、动态变迹第五节 B超中的γ校正一、γ校正的概念二、具体应用第六节 “彩超”的正确调节使用一、“彩超”的功能选择：仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用二、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节 超声诊断仪一般维护一、医用电器装置安全注意事项二、彩超及探头使用注意事项三、仪器故障简易判断第四章 几项新技术新方法的临床应用第一节 全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点一、模拟声束聚焦二、编码发射三、数字延时聚焦第二节 三维超声显像与彩色显像一、三维超声回声信息的提取二、图像处理及三维重建三、三维图像显示四、三维超声临床应用第三节 二次谐波一、二次谐波原理二、临床应用第四节 彩超的品质评价因素一、空间分辩力二、速度分辩力三、动态分辩力四、灵敏度五、图像均匀性六、彩色显示效果第五章 诊断基础第一节 人体不同组织和体液回声强度一、分级：强回声、中等水平回声、无回声二、一般规律：均质性液体（介质）、非均质液体（介质）；引起回声增强的常见原因；人体不同组织回声强度顺序第二节 不同组织的声衰减程度的一般规律一、组织内含水份愈多，声衰减愈低，表现后方回声增强二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多，声衰减愈高（声影）三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较：不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨第三节 声像图基本断面与声像分析一、基本断面：纵断面（正中、正中旁）、横断面、斜断面、冠状断面二、声像图——超声断层图像分析：皮肤、皮下组织（脂肪）、肌肉组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图比较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影第四节 腹部超声扫查与声像图方位标识方法一、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或立位二、断面扫查解剖标志：横断面（X、U、I、S）、纵断面（正中矢断面、正中旁断面）三、图像方位的识别以仰卧位为例：纵断面、横断面、斜断面、冠状断面第六章 超声伪像（伪差）第一节 伪像的概念一、什么是声像图伪像二、伪像的常见性三、识别伪像的重要性第二节 灰阶超声伪像产生原因分类及其表现一、反射：混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落二、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后方回声增强四、断层厚度（扫描厚度）伪像：部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩力降低所致伪像五、旁瓣效应六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别）和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头的品质八、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范第三节 彩色多普勒超声成像（CDFI）和频谱图的常见伪像及其识别一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低二、角度依赖性血流信号减少伪像三、镜面伪像四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像五、血管外（非血流）性运动/震动伪像第七章 彩色多普勒技术第一节 彩色多普勒技术的种类一、彩色多普勒血流成像：能显示血流的方向，血流速度的快慢，血流的种类（动脉、静脉血流），血流的性质（层流、射流、湍流），指导频谱多普勒取样，成像受超声入射角影响，显示的流速超过Nyquist极限时，出现彩色信号混叠二、彩色多普勒能量图：血流成像对超声入射角度的相对非依赖性，能显示低流量、低流速的血流，能显示平均速度为零的灌注区血流，显示的信号动态范围广，不出现彩色信号混叠现象，不能显示血流的方向、速度快慢及性质第二节 彩色多普勒技术的用途一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用二、和超声负荷实验并用：血流速度增快、血流量增大，彩色多普勒成像的敏感性提高三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用：血流成像敏感性提高，心腔轮廓更清晰，心肌血流易成像四、用于血管内超声成像：显示血流第三节 彩色多普勒的调节技术一、彩色图（Color Map）的选择：心血管系用三色彩图，其他系统用两色彩图二、滤波（Filter）条件选择：高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测血流速度高低，选择相匹配的彩色图速度标尺四、取样容积选择：要与血管腔大小匹配，使彩色信号不“溢出”血管外五、消除彩色信号的闪烁：选择适当的滤波条件和速度标尺（较高的可“切除”呼吸等低速运动的噪音信号），缩小取样框，屏住呼吸第四节 彩色多普勒的临床应用一、心血管系二、腹部及盆腔器官三、表浅器官四、外周血管第五节 频谱多普勒技术的种类一、脉冲波频谱多普勒二、连续波频谱多普勒第六节 频谱多普勒技术的用途一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、确定血流方向三、判断血流种类、性质：动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流第七节 频谱多普勒技术的调节一、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：高速血流（>2m/sec）选用连续波频谱多普勒，较低速血流选用脉冲波频谱多普勒二、滤波条件选择三、速度标尺选择四、取样容积大小选择五、防止频谱多普勒混叠的方法六、超声入射角校正第八章 超声造影第一节 超声造影原理一、微气泡是超声造影反射源：气体压缩系数明显大于固体、液体，密度明显小于固体、液体，在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下，微气泡的截面积最大二、右心超声造影原理：微气泡较大，从末梢静脉经腔静脉进入右心三、左心腔及外周血管超声造影原理：微气泡直径小于红细胞直径，从末梢静脉经腔静脉进入右心，又经肺循环进入左心，经左心进入外周循环四、心肌超声造影原理：微气泡直径小于5μm，可通过左心进入冠脉在心肌的小分支第二节 超声造影剂种类一、含空气超声造影剂二、含二氧化碳气体超声造影剂三、含氧气超声造影剂四、含氟碳气体造影剂五、糖类为基质的超声造影剂六、人体白蛋白为基质的超声造影剂第三节 超声造影检查方法一、超声造影的注射装置二、弹丸注射式超声造影方法三、连续注射式超声造影方法第四节 增强超声造影效果的技术一、二次谐波成像技术：造影剂在超声场作用下呈非线性反应，谐振时散射体（造影剂）的散射面积比实际几何面积大四倍，二次谐波时反射回声强度略小于一次谐波（基波）的反射回声，但不接收解剖结构的回声二、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率，微气泡在血管内积累达相当大数量时，再在超声作用下反射成像三、和负荷实验合并使用第五节 超声造影效果的定量评价一、目测法二、灰阶强度测定三、背向散射回声强度的射频测定第六节 超声造影的临床应用一、心血管系：观察右向左、左向右分流，瓣膜口返流，确定心腔界限，判断解剖结构属性二、腹部及盆腔器官：正常及异常血流的检测三、表浅器官：正常及异常血流的检测四、外周血管：动脉血管狭窄、闭塞、血栓形成，静脉血管血栓形成第七节 心肌超声造影的应用一、检测心肌缺血区：部位、范围二、检测心肌梗塞区：部位、范围三、鉴别心肌存活与否：和负荷实验并用四、评价介入治疗疗效五、冠脉血流储备测定：用低剂量药物负荷实验，测定基础状态与负荷状态下冠脉血流的超声造影效果，以时间——强度曲线表达，负荷状态与基础状态时曲线下面积的比值为冠脉血流储备第九章 心脏解剖与生理第一节 正常心脏解剖一、正常心脏位置二、心脏瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右心房四、左心房五、右心室六、左心室七、主动脉八、肺动脉九、房间隔十、室间隔第二节 心动周期一、等容收缩期二、快速射血期三、减慢射血期四、等容舒张期五、快速舒张期六、减慢舒张期七、心房收缩期第三节 心脏泵功能一、心肌收缩与舒张特性二、心搏出量与心输出量三、心脏瓣膜的作用第四节 正常心内压与心内血液循环一、主动脉压与肺动脉压二、左心室压与右心室压三、左心房压与右心房压四、左心血液循环五、右心血液循环第五节 心脏自身血液供应一、冠状动脉开口位置及形状二、左冠状动脉及其分支及供应范围三、右冠状动脉及其分支及供应范围四、心肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系第十章 正常心脏超声表现第一节 正常心脏超声切面图一、胸骨左缘声窗：长轴切面二维超声心动图（2DE）及彩色多普勒血流显象（CDFI）、左室长轴、右室流出道长轴、右室流入道长轴、左室短轴系列切面2DE及CDFI、大动脉短轴水平、二尖瓣水平、腱索水平、乳头肌水平、心尖部声窗、心尖部四腔心切面2DE及CDFI、心尖部五腔心切面2DE及CDFI、心尖部二腔心切面2DE及CDFI二、肋下区声窗：肋下区四腔心切面2DE及CDFI、肋下区右室流入道及流出道切面2DE及CDFI、肋下区大动脉短轴切面2DE及CDFI三、胸骨上窝声窗：主动脉弓长轴切面2DE及CDFI、主动脉弓短轴切面2DE及CDFI、上腔静脉长轴切面2DE及CDFI第二节 正常M型超声心动图（ME）一、主动脉根部波群：主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线二、二尖瓣水平波群：二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线三、心室波群：室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随心动周期的变化第三节 心脏正常血流频谱特点( 各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数 )一、二尖瓣二、三尖瓣三、主动脉瓣四、肺动脉瓣五、主动脉六、腔静脉七、肺静脉第四节 心脏功能测定（方法包括上述各种超声检查技术，可优选应用）一、心肌收缩功能二、左心泵功能三、心肌舒张功能四、左心整体舒张功能第十一章 后天获得性心脏病第一节 心脏瓣膜病心脏瓣膜病为心脏病中常见病，也是超声诊断最佳适应症，需要详细了解其病理学改变， 2DE、ME表现及定性，定量诊断根据，血流动力学异常，CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等。

CDFI 彩超上岗证：物理基础考试题及答案模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题速度是指一定方向的（ ）。

A 、频率 B 、音量 C 、振幅 D 、声速 E 、分贝 本题答案： 2、单项选择题超声波在介质中传播时，遇到不同的声阻界面（Z1.Z2）时，（ ）。

A 、Z1＝Z2，不反射 B 、Z1＜Z2反射存在 C 、Z1＜Z2，产生强反射 D 、垂直入射时，反射最佳 E 、以上都对 本题答案： 3、单项选择题衰减的含意为( )。

A 、声波随着其传播逐渐变弱 B 、声波随着其传播逐渐变强 B 、超声波回探头的再定向D 、在穿过界面后，透射声波的折射E 、声波在组织中的速度姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、单项选择题当障碍物的直径大于1/2λ时，将发生（）。

A、折射B、反射C、衍射D、不反射E、不折射本题答案：5、单项选择题人体软组织声速接近（）。

A、3600cm/sB、1540m/sC、18600m/sD、15400m/sE、2000m/s本题答案：6、单项选择题超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是（）。

A、反射强烈B、反射多于折射C、能清晰显示空气后方组织D、很难看到空气后方组织E、回波幅度很大，出现亮点或光团本题答案：7、单项选择题若2MHz声波用于检查人体软组织，其波长接近（）。

A、1/2mmB、1/2cmC、3/4mmD、2mmE、2cm本题答案：8、单项选择题超声探头起着什么换能作用？( )。

一、超声波的物理基础1．超声波是指频率超过人耳听觉范围(20～20 000Hz)的高频声波，即：超声波频率是>20 000Hz的机械（振动）波。

次声波频率＜20Hz。

2．超声波属于声波范畴，它具有声波的共同物理性质。

例如：必须通过弹性介质进行传播，在液体、气体和人体软组织中的传播方式为纵波（疏密波）；具有反射、折射、衍射和散射的特性，以及在不同介质中（空气、水、软组织、骨骼）分别具有不同的声速和不同的衰减等。

3．诊断最常用的超声频率是2～10MHz（1MHz=106Hz）。

二、基本物理量超声波有三个基本物理量。

即：频率(f)、波长（λ）和声速(c)。

计算公式如下：λ=c／f ，或者c= λ²f由于频率不同的声波在同一介质中传播的声速(c)基本相同，因此，当c不变= λ↑²f↓，说明超声波波长（λ）与频率(f)呈反比。

即频率愈高，波长则愈短，穿透力差；频率愈低，波长则愈长，穿透力强，与X线相反，不要搞混了。

在不同的介质中，声速有很大的差别：空气(20℃)344m/s 水(37℃)1524m/s肝脏1570m/s 脂肪1476m/s颅骨3360m/s人体软组织的声速平均为1540m/s，与水的声速相近。

骨骼的声速最高，相当于软组织平均声速的2倍以上。

（一）超声场超声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间区域。

超声场简称声场，或称声束。

（二）声场特性1．扫描声束的形状、大小及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率（超声波长）、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。

此外，声束还受人体组织不同程度的吸收衰减、反射、折射和散射等影响，即超声与人体组织间相互作用的影响。

因此，超声束与X线束相比，两者之间有着显然的区别。

人体组织内超声束的具有复杂多变性。

2.声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。

超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。

CDFI 彩超上岗证：物理基础考考试模拟考试卷考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题在细胞和组织中，超声能量发生变化的两个主要机制为（ ）。

A 、振动和辐射B 、吸收和反射C 、直接和间接D 、热和空化效应E 、反射和折射 本题答案： 2、单项选择题超声图像中，形成线状强回声的是（ ）。

A 、皮肤 B 、脂肪 C 、纤维组织 D 、结石 E 、实质脏器 本题答案： 3、单项选择题若2MHz 声波用于检查人体软组织，其波长接近（ ）。

A 、1/2mm B 、1/2cm C 、3/4mm D 、2mm E 、2cm姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、单项选择题描述声传播、波长和频率关系的公式为（）。

A、＝B、Z＝рсC、波长＝2（频率速度）D、波长＝（频率速度）E、以上都不对本题答案：5、单项选择题下列哪种物质中声速最高？( )A、软组织B、骨骼C、空气D、水E、血液本题答案：6、单项选择题若频率减小，波长将( )。

A、减小B、增大C、减少为1/10D、增大10倍E、不变本题答案：7、单项选择题横向分辨力是一种什么能力？与什么相同？A、区分平行于超声束的两个物体的能力B、区分垂直于超声束的两个物体的能力C、与深度分辨力相同D、与横向分辨力相同E、B和C本题答案：8、单项选择题关于波长、频率、声波及其关系描述错误的是（）。

A、同一传播方向上，相位差为2，相邻两质点间距为波长B、波动传播一个波长的时间为一个周期C、单位时间内质点振动次数为频率D、С＝ТE、С＝本题答案：9、单项选择题声波速度主要取决于（）。

彩色多普勒超声诊断及诊断技术考试大纲第一章物理基础第一节超声显像物理基础一、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系二、超声波的物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、旁瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射三、超声多普勒效应；四、超声波分辨力、穿透力第二节超声诊断成像基础一、超声显像的一般规律：界面反射与声束角度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射二、不同器官或组织成分的显像特点：皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点：实质脏器的弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求：针对性、客观性、独立性、系统性、科学性第三节超声图像畸变类形及伪象一、组织变形：横向变形、纵向变形、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形二、伪象：伪象概念第四节超声的生物效应一、超声剂量（声强）概念：空间峰值时间平均声强Ispta、空间峰值脉冲平均声强Isppa二、超声对生物体影响的作用机理：空化作用、热作用、超声的生物作用、对组织器官的影响、对染色体的影响、对细胞的影响、对精子的影响、超声安全问题的因素第二章彩色多普勒基础第一节多普勒超声基础一、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、高重复频率多普勒二、多普勒血流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力第二节彩色血流显像一、彩超发展历史与临床应用二、彩色显像原理、MTI 原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像的局限性第四节血流动力学基础一、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状血管中血流分布:入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流；二、流体能量和柏努力方程第三章超声仪器第一节超声探头一、压电换能器；二、超声探头的种类与临床应用三、探头频率与振子：单频探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、高频探头第二节实时超声显像原理一、电子线性扫瞄；二、电子扇形扫瞄；三、机械扇形、环阵扫瞄第三节超声仪器工作流程一、超声发射与接收；二、数字扫描转换器（DSC）；三、超声图像显示；四、超声图像记录；五、超声电源第四节超声波声束处理技术一、声束聚焦；二、模拟声束聚焦；三、数字声束聚焦；四、可变孔径；五、动态变迹第六节“彩超”的正确调节使用一、“彩超”的功能选择：仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用；二、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节超声诊断仪一般维护一、医用电器装置安全注意事项；二、彩超及探头使用注意事项；三、仪器故障简易判断第四章几项新技术新方法的临床应用加入超声介入弹性成像；影像后处理技术（融合成像、影响工作站）第一节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点一、模拟声束聚焦；二、编码发射；三、数字延时聚焦第二节三维超声显像与彩色显像一、三维超声回声信息的提取；二、图像处理及三维重建；三、三维图像显示四、三维超声临床应用第三节二次谐波显像1．脉冲反向谐波成像（Pulse Inversion Harmonic Imaging ，PIH）2．正常肝脏的超声造影时相(1)肝动脉相；(2)门脉相；(3)延迟相3．原发性肝癌的超声造影表现；4、肝血管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现；6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作用7、实时三维超声心动图第四节彩超的品质评价因素一、空间分辩力；二、速度分辩力；三、动态分辩力；四、灵敏度；五、图像均匀性；六、彩色显示效果第五章诊断基础第一节人体不同组织和体液回声强度一、分级：强回声、中等水平回声、无回声二、一般规律：均质性液体（介质）、非均质液体（介质）；引起回声增强的常见原因；人体不同组织回声强度顺序第二节不同组织的声衰减程度的一般规律一、组织内含水份愈多，声衰减愈低，表现后方回声增强二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多，声衰减愈高（声影）三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较：不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨第三节声像图基本断面与声像分析一、基本断面：纵断面（正中、正中旁）、横断面、斜断面、冠状断面二、声像图——超声断层图像分析：皮肤、皮下组织（脂肪）、肌肉组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图比较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影第四节腹部超声扫查与声像图方位标识方法一、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或立位二、断面扫查解剖标志：横断面（ X、U、I、S）、纵断面（正中矢断面、正中旁断面）三、图像方位的识别以仰卧位为例：纵断面、横断面、斜断面、冠状断面第六章超声伪像（伪差）第一节伪像的概念一、什么是声像图伪像；二、常见的伪像；三、识别伪像的重要性第二节灰阶超声伪像产生原因分类及其表现一、反射：混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落；二、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后方回声增强四、断层厚度（扫描厚度）伪像：部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩力降低所致伪像；五、旁瓣效应六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别）和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头的品质八、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范第三节彩色多普勒超声成像（ CDFI）和频谱图的常见伪像及其识别一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低；二、角度依赖性血流信号减少伪像；三、镜面伪像；四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像五、血管外（非血流）性运动/震动伪像第七章彩色多普勒技术第一节彩色多普勒技术的种类一、彩色多普勒血流成像：能显示血流的方向，血流速度的快慢，血流的种类（动脉、静脉血流），血流的性质（层流、射流、湍流），指导频谱多普勒取样，成像受超声入射角影响，显示的流速超过Nyquist极限时，出现彩色信号混叠二、彩色多普勒能量图：血流成像对超声入射角度的相对非依赖性，能显示低流量、低流速的血流，能显示平均速度为零的灌注区血流，显示的信号动态范围广，不出现彩色信号混叠现象，不能显示血流的方向、速度快慢及性质第二节彩色多普勒技术的用途一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用二、和超声负荷实验并用：血流速度增快、血流量增大，彩色多普勒成像的敏感性提高三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用：血流成像敏感性提高，心腔轮廓更清晰，心肌血流易成像四、用于血管内超声成像：显示血流第三节彩色多普勒的调节技术一、彩色图（Color Map）的选择：心血管系用三色彩图，其他系统用两色彩图二、滤波（Filter）条件选择：高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测血流速度高低，选择相匹配的彩色图速度标尺四、取样容积选择：要与血管腔大小匹配，使彩色信号不“溢出”血管外五、消除彩色信号的闪烁：选择适当的滤波条件和速度标尺（较高的可“切除”呼吸等低速运动的噪音信号），缩小取样框，屏住呼吸第四节彩色多普勒的临床应用一、心血管系；二、腹部及盆腔器官；三、表浅器官；四、外周血管第五节频谱多普勒技术的种类一、脉冲波频谱多普勒；二、连续波频谱多普勒第六节频谱多普勒技术的用途一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、确定血流方向三、判断血流种类、性质：动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流第七节频谱多普勒技术的调节一、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：高速血流（ >2m/sec）选用连续波频谱多普勒，较低速血流选用脉冲波频谱多普勒二、滤波条件选择；三、速度标尺选择；四、取样容积大小选择；五、防止频谱多普勒混叠的方法；六、超声入射角校正第八章超声造影第一节超声造影原理一、微气泡是超声造影反射源：气体压缩系数明显大于固体、液体，密度明显小于固体、液体，在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下，微气泡的截面积最大二、右心超声造影原理：微气泡较大，从末梢静脉经腔静脉进入右心三、左心腔及外周血管超声造影原理：微气泡直径小于红细胞直径，从末梢静脉经腔静脉进入右心，又经肺循环进入左心，经左心进入外周循环四、心肌超声造影原理：微气泡直径小于5μ m，可通过左心进入冠脉在心肌的小分支第二节超声造影剂种类一、含空气超声造影剂；二、含二氧化碳气体超声造影剂；三、含氧气超声造影剂四、含氟碳气体造影剂；五、糖类为基质的超声造影剂；六、人体白蛋白为基质的超声造影剂第三节超声造影检查方法一、超声造影的注射装置；二、弹丸注射式超声造影方法三、连续注射式超声造影方法；第四节增强超声造影效果的技术一、二次谐波成像技术：造影剂在超声场作用下呈非线性反应，谐振时散射体（造影剂）的散射面积比实际几何面积大四倍，二次谐波时反射回声强度略小于一次谐波（基波）的反射回声，但不接收解剖结构的回声二、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率，微气泡在血管内积累达相当大数量时，再在超声作用下反射成像三、和负荷实验合并使用第五节超声造影效果的定量评价一、目测法；二、灰阶强度测定；三、背向散射回声强度的射频测定第六节超声造影的临床应用一、心血管系：观察右向左、左向右分流，瓣膜口返流，确定心腔界限，判断解剖结构属性二、腹部及盆腔器官：正常及异常血流的检测；三、表浅器官：正常及异常血流的检测四、外周血管：动脉血管狭窄、闭塞、血栓形成，静脉血管血栓形成第七节心肌超声造影的应用一、检测心肌缺血区：部位、范围；二、检测心肌梗塞区：部位、范围三、鉴别心肌存活与否：和负荷实验并用；四、评价介入治疗疗效五、冠脉血流储备测定：用低剂量药物负荷实验，测定基础状态与负荷状态下冠脉血流的超声造影效果，以时间——强度曲线表达，负荷状态与基础状态时曲线下面积的比值为冠脉血流储备第九章心脏解剖与生理第一节正常心脏解剖一、正常心脏位置二、心脏瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右心房；四、左心房；五、右心室；六、左心室；七、主动脉；八、肺动脉；九、房间隔；十、室间隔第二节心动周期；一、等容收缩期；二、快速射血期；三、减慢射血期；四、等容舒张期；五、快速舒张期；六、减慢舒张期；七、心房收缩期第三节心脏泵功能一、心肌收缩与舒张特性；二、心搏出量与心输出量；三、心脏瓣膜的作用第四节正常心内压与心内血液循环一、主动脉压与肺动脉压；二、左心室压与右心室压；三、左心房压与右心房压四、左心血液循环；五、右心血液循环第五节心脏自身血液供应一、冠状动脉开口位置及形状；二、左冠状动脉及其分支及供应范围三、右冠状动脉及其分支及供应范围；四、心肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系第十章正常心脏超声表现第一节正常心脏超声切面图一、胸骨左缘声窗：长轴切面二维超声心动图（2DE）及彩色多普勒血流显象（CDFI）、左室长轴、右室流出道长轴、右室流入道长轴、左室短轴系列切面2DE及CDFI、大动脉短轴水平、二尖瓣水平、腱索水平、乳头肌水平、心尖部声窗、心尖部四腔心切面2DE及CDFI、心尖部五腔心切面2DE及CDFI、心尖部二腔心切面2DE及CDFI二、肋下区声窗：剑突下四腔心切面2DE及CDFI、剑突下右室流入道及流出道切面2DE及CDFI、肋下区大动脉短轴切面2DE及CDFI三、胸骨上窝声窗：主动脉弓长轴切面2DE及CDFI、主动脉弓短轴切面2DE及CDFI、上腔静脉长轴切面2DE及CDFI第二节正常M型超声心动图（ME）一、主动脉根部波群：主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线二、二尖瓣水平波群：二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线三、心室波群：室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随心动周期的变化第三节心脏正常血流频谱特点(各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数)一、二尖瓣；二、三尖瓣；三、主动脉瓣；四、肺动脉瓣；五、主动脉；六、腔静脉；七、肺静脉第四节心脏功能测定（方法包括上述各种超声检查技术，可优选应用）一、心肌收缩功能；二、左心泵功能（M型及Simpson法）；三、心肌舒张功能四、左心整体舒张功能（频谱多普勒及组织多普勒）第十一章后天获得性心脏病第一节心脏瓣膜病心脏瓣膜病为心脏病中常见病，也是超声诊断最佳适应症，需要详细了解其病理学改变，2DE、ME表现及定性，定量诊断根据，血流动力学异常，CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等。

全国医⽤设备使⽤⼈员业务能⼒考评彩⾊多普勒超声诊断及诊断技术专业考试⼤纲（CDFI 医师、技师）卫⽣部⼈才交流服务中⼼说明为更好地贯彻落实《⼤型医⽤设备管理办法》（卫规财发[2004]474 号⽂）精神，中华医学会和卫⽣部⼈才交流服务中⼼⾃ 2004年开始分别组织对全国医⽤设备使⽤⼈员进⾏培训和专业技术知识统⼀考试。

为使应试者了解考试范围，卫⽣部⼈才交流服务中⼼组织有关专家编写了《全国医⽤设备资格考试⼤纲》，作为应试者备考的依据。

考试⼤纲中⽤⿊线标出的为重点内容，命题以考试⼤纲的重点内容为主。

彩⾊多普勒超声诊断及诊断技术考试⼤纲第⼀章物理基础第⼀节超声显像物理基础⼀、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系⼆、超声波的物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、旁瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现⼒、红细胞后向散射三、超声多普勒效应四、超声波分辨⼒、穿透⼒第⼆节超声诊断成像基础⼀、超声显像的⼀般规律：界⾯反射与声束⾓度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射⼆、不同器官或组织成分的显像特点：⽪肤、脂肪、纤维组织、肌⾁、⾎管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点：实质脏器的弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求：针对性、客观性、独⽴性、系统性、科学性第三节超声图像畸变类形及伪象⼀、组织变形：横向变形、纵向变形、重⼒变形、反射与折射引起变形、衰减变形⼆、伪象：伪象概念第四节超声的⽣物效应⼀、超声剂量（声强）概念：空间峰值时间平均声强 Ispta 、空间峰值脉冲平均声强 Isppa ⼆、超声对⽣物体影响的作⽤机理：空化作⽤、热作⽤、超声的⽣物作⽤、对组织器官的影响、对染⾊体的影响、对细胞的影响、对精⼦的影响、超声安全问题的因素第⼆章彩⾊多普勒基础第⼀节多普勒超声基础⼀、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、⾼重复频率多普勒⼆、多普勒⾎流频谱分析基础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与测量速度、脉冲重复频率与采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨⼒与速度分辨⼒第⼆节彩⾊⾎流显像⼀、彩超发展历史与临床应⽤⼆、彩⾊显像原理、MTI 原理、⾎流分散、彩⾊编码、彩⾊显⽰、⾃相关技术、彩⾊显像的局限性第四节⾎流动⼒学基础⼀、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状⾎管中⾎流分布: ⼊⼝效应、出⼝效应、弯曲⾎管、分叉⾎管、湍流⼆、流体能量和柏努⼒⽅程第三章超声仪器第⼀节超声探头⼀、压电换能器⼆、超声探头的种类与临床应⽤三、探头频率与振⼦：单频探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、⾼频探头第⼆节实时超声显像原理⼀、电⼦线性扫瞄⼆、电⼦扇形扫瞄三、机械扇形、环阵扫瞄第三节超声仪器⼯作流程⼀、超声发射与接收⼆、数字扫描转换器（DSC）三、超声图像显⽰四、超声图像记录五、超声电源第四节超声波声束处理技术⼀、声束聚焦⼆、模拟声束聚焦三、数字声束聚焦四、可变孔径五、动态变迹第六节 “彩超”的正确调节使⽤⼀、“彩超”的功能选择：仪器技术规格、各种扫描⽅法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作⽤⼆、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节超声诊断仪⼀般维护⼀、医⽤电器装置安全注意事项⼆、彩超及探头使⽤注意事项三、仪器故障简易判断第四章⼏项新技术新⽅法的临床应⽤加⼊超声介⼊弹性成像影像后处理技术（融合成像、影响⼯作站）第⼀节全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点⼀、模拟声束聚焦⼆、编码发射三、数字延时聚焦第⼆节三维超声显像与彩⾊显像⼀、三维超声回声信息的提取⼆、图像处理及三维重建三、三维图像显⽰四、三维超声临床应⽤第三节⼆次谐波显像1．脉冲反向谐波成像（Pulse Inversion Harmonic Imaging， PIH）2．正常肝脏的超声造影时相(1) 肝动脉相(2) 门脉相(3) 延迟相3．原发性肝癌的超声造影表现4、肝⾎管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现6、超声微泡造影剂在基因靶向治疗中的作⽤7、实时三维超声⼼动图第四节彩超的品质评价因素⼀、空间分辩⼒⼆、速度分辩⼒三、动态分辩⼒四、灵敏度五、图像均匀性六、彩⾊显⽰效果第五章诊断基础第⼀节⼈体不同组织和体液回声强度⼀、分级：强回声、中等⽔平回声、⽆回声⼆、⼀般规律：均质性液体（介质）、⾮均质液体（介质）；引起回声增强的常见原因；⼈体不同组织回声强度顺序第⼆节不同组织的声衰减程度的⼀般规律⼀、组织内含⽔份愈多，声衰减愈低，表现后⽅回声增强⼆、液体中含蛋⽩成分或组织中含胶原和钙质愈多，声衰减愈⾼（声影）三、⼈体不同组织和液体成分衰减程度⽐较：不同体液、⽪下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软⾻、⾻第三节声像图基本断⾯与声像分析⼀、基本断⾯：纵断⾯（正中、正中旁）、横断⾯、斜断⾯、冠状断⾯⼆、声像图——超声断层图像分析：⽪肤、⽪下组织（脂肪）、肌⾁组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：包膜回声、实质内部回声、⾎管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图⽐较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后⽅声影第四节腹部超声扫查与声像图⽅位标识⽅法⼀、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或⽴位⼆、断⾯扫查解剖标志：横断⾯（X、U、I、S）、纵断⾯（正中⽮断⾯、正中旁断⾯）三、图像⽅位的识别以仰卧位为例：纵断⾯、横断⾯、斜断⾯、冠状断⾯第六章超声伪像（伪差）第⼀节伪像的概念⼀、什么是声像图伪像⼆、常见的伪像三、识别伪像的重要性第⼆节灰阶超声伪像产⽣原因分类及其表现⼀、反射：混响、多次内部混响、镜⾯反射、回声失落⼆、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后⽅回声增强四、断层厚度（扫描厚度）伪像：部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩⼒降低所致伪像五、旁瓣效应六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别）和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头的品质⼋、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量⽅法不规范第三节彩⾊多普勒超声成像（CDFI）和频谱图的常见伪像及其识别⼀、探头选择不当引起多普勒⾎流信号过低⼆、⾓度依赖性⾎流信号减少伪像三、镜⾯伪像四、操作不当所致⾎液信号过强伪像和过低伪像五、⾎管外（⾮⾎流）性运动/震动伪像第七章彩⾊多普勒技术第⼀节彩⾊多普勒技术的种类⼀、彩⾊多普勒⾎流成像：能显⽰⾎流的⽅向，⾎流速度的快慢，⾎流的种类（动脉、静脉⾎流），⾎流的性质（层流、射流、湍流），指导频谱多普勒取样，成像受超声⼊射⾓影响，显⽰的流速超过 Nyquist 极，出现彩⾊信号混叠⼆、彩⾊多普勒能量图：⾎流成像对超声⼊射⾓度的相对⾮依赖性，能显⽰低流量、低流速的⾎流，能显⽰平均速度为零的灌注区⾎流，显⽰的信号动态范围⼴，不出现彩⾊信号混叠现象，不能显⽰⾎流的⽅向、速度快慢及性质第⼆节彩⾊多普勒技术的⽤途⼀、和⼆维超声、M 型超声、频谱多普勒并⽤⼆、和超声负荷实验并⽤：⾎流速度增快、⾎流量增⼤，彩⾊多普勒成像的敏感性提⾼三、和⼼脏超声造影、⼼肌超声造影并⽤：⾎流成像敏感性提⾼，⼼腔轮廓更清晰，⼼肌⾎流易成像四、⽤于⾎管内超声成像：显⽰⾎流第三节彩⾊多普勒的调节技术⼀、彩⾊图（Color Map）的选择：⼼⾎管系⽤三⾊彩图，其他系统⽤两⾊彩图⼆、滤波（Filter）条件选择：⾼速⾎流⽤⾼通滤波，低速⾎流⽤低通滤波三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测⾎流速度⾼低，选择相匹配的彩⾊图速度标尺四、取样容积选择：要与⾎管腔⼤⼩匹配，使彩⾊信号不“溢出”⾎管外五、消除彩⾊信号的闪烁：选择适当的滤波条件和速度标尺（较⾼的可“切除”呼吸等低速运动的噪⾳信号），缩⼩取样框，屏住呼吸第四节彩⾊多普勒的临床应⽤⼀、⼼⾎管系⼆、腹部及盆腔器官三、表浅器官四、外周⾎管第五节频谱多普勒技术的种类⼀、脉冲波频谱多普勒⼆、连续波频谱多普勒第六节频谱多普勒技术的⽤途⼀、测量⾎流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D⼆、确定⾎流⽅向三、判断⾎流种类、性质：动脉⾎流、静脉⾎流、层流、射流、湍流第七节频谱多普勒技术的调节⼀、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：⾼速⾎流（>2m/sec）选⽤连续波频谱多普勒，较低速⾎流选⽤脉冲波频谱多普勒⼆、滤波条件选择三、速度标尺选择四、取样容积⼤⼩选择五、防⽌频谱多普勒混叠的⽅法六、超声⼊射⾓校正第⼋章超声造影第⼀节超声造影原理⼀、微⽓泡是超声造影反射源：⽓体压缩系数明显⼤于固体、液体，密度明显⼩于固体、液体，在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下，微⽓泡的截⾯积⼆、右⼼超声造影原理：微⽓泡较⼤，从末梢静脉经腔静脉进⼊右⼼三、左⼼腔及外周⾎管超声造影原理：微⽓泡直径⼩于红细胞直径，从末梢静脉经腔静脉进⼊右⼼，⼜经肺循环进⼊左⼼，经左⼼进⼊外周循环四、⼼肌超声造影原理：微⽓泡直径⼩于 5µm，可通过左⼼进⼊冠脉在⼼肌的⼩分⽀第⼆节超声造影剂种类⼀、含空⽓超声造影剂⼆、含⼆氧化碳⽓体超声造影剂三、含氧⽓超声造影剂四、含氟碳⽓体造影剂五、糖类为基质的超声造影剂六、⼈体⽩蛋⽩为基质的超声造影剂第三节超声造影检查⽅法⼀、超声造影的注射装置⼆、弹丸注射式超声造影⽅法三、连续注射式超声造影⽅法第四节增强超声造影效果的技术⼀、⼆次谐波成像技术：造影剂在超声场作⽤下呈⾮线性反应，谐振时散射体（造影剂）的散射⾯积⽐实际⼏何⾯积⼤四倍，⼆次谐波时反射回声强度略⼩于⼀次谐波（基波）的反射回声，但不接收解剖结构的回声⼆、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率，微⽓泡在⾎管内积累达相当⼤数量时，再在超声作⽤下反射成像三、和负荷实验合并使⽤第五节超声造影效果的定量评价⼀、⽬测法⼆、灰阶强度测定三、背向散射回声强度的射频测定第六节超声造影的临床应⽤⼀、⼼⾎管系：观察右向左、左向右分流，瓣膜⼝返流，确定⼼腔界限，判断解剖结构属性⼆、腹部及盆腔器官：正常及异常⾎流的检测三、表浅器官：正常及异常⾎流的检测四、外周⾎管：动脉⾎管狭窄、闭塞、⾎栓形成，静脉⾎管⾎栓形成第七节⼼肌超声造影的应⽤⼀、检测⼼肌缺⾎区：部位、范围⼆、检测⼼肌梗塞区：部位、范围三、鉴别⼼肌存活与否：和负荷实验并⽤四、评价介⼊治疗疗效五、冠脉⾎流储备测定：⽤低剂量药物负荷实验，测定基础状态与负荷状态下冠脉⾎流的超声造影效果，以时间——强度曲线表达，负荷状态与基础状态时曲线下⾯积的⽐值为冠脉⾎流储备第九章⼼脏解剖与⽣理第⼀节正常⼼脏解剖⼀、正常⼼脏位置⼆、⼼脏瓣膜:⼆尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右⼼房四、左⼼房五、右⼼室六、左⼼室七、主动脉⼋、肺动脉九、房间隔⼗、室间隔第⼆节⼼动周期⼀、等容收缩期⼆、快速射⾎期三、减慢射⾎期四、等容舒张期五、快速舒张期六、减慢舒张期七、⼼房收缩期第三节⼼脏泵功能⼀、⼼肌收缩与舒张特性⼆、⼼搏出量与⼼输出量三、⼼脏瓣膜的作⽤第四节正常⼼内压与⼼内⾎液循环⼀、主动脉压与肺动脉压⼆、左⼼室压与右⼼室压三、左⼼房压与右⼼房压四、左⼼⾎液循环五、右⼼⾎液循环第五节⼼脏⾃⾝⾎液供应⼀、冠状动脉开⼝位置及形状⼆、左冠状动脉及其分⽀及供应范围三、右冠状动脉及其分⽀及供应范围四、⼼肌舒张与收缩与冠状循环时相特点的关系第⼗章正常⼼脏超声表现第⼀节正常⼼脏超声切⾯图⼀、胸⾻左缘声窗：长轴切⾯⼆维超声⼼动图（2DE）及彩⾊多普勒⾎流显象（CDFI）、左室长轴、右室流出道长轴、右室流⼊道长轴、左室短轴系列切⾯ 2DE 及 CDFI、⼤动脉短轴⽔平、⼆尖瓣⽔平、腱索⽔平、*肌⽔平、⼼尖部声窗、⼼尖部四腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、⼼尖部五腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、⼼尖部⼆腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI⼆、肋下区声窗：剑突下四腔⼼切⾯ 2DE 及 CDFI、剑突下右室流⼊道及流出道切⾯ 2DE 及CDFI、肋下区⼤动脉短轴切⾯ 2DE 及 CDFI三、胸⾻上窝声窗：主动脉⼸长轴切⾯ 2DE 及 CDFI、主动脉⼸短轴切⾯ 2DE 及 CDFI、上腔静脉长轴切⾯ 2DE 及 CDFI第⼆节正常 M 型超声⼼动图（ME）⼀、主动脉根部波群：主动脉根部曲线、主动脉瓣曲线、左房后壁曲线⼆、⼆尖瓣⽔平波群：⼆尖瓣前叶曲线、⼆尖瓣后叶曲线三、⼼室波群：室间隔曲线、左室后壁曲线、左室前后径随⼼动周期的变化第三节⼼脏正常⾎流频谱特点( 各瓣膜正常⾎流频谱分析及主要参数 )⼀、⼆尖瓣⼆、三尖瓣三、主动脉瓣四、肺动脉瓣五、主动脉六、腔静脉七、肺静脉第四节⼼脏功能测定（⽅法包括上述各种超声检查技术，可优选应⽤）⼀、⼼肌收缩功能⼆、左⼼泵功能（M 型及 Simpson 法）三、⼼肌舒张功能四、左⼼整体舒张功能（频谱多普勒及组织多普勒）第⼗⼀章后天获得性⼼脏病第⼀节⼼脏瓣膜病⼼脏瓣膜病为⼼脏病中常见病，也是超声诊断适应症，需要详细了解其病理学改变，2DE、ME 表现及定性，定量诊断根据，⾎流动⼒学异常，CDFI 特点及多普勒频谱定量分析⽅法及测值意义等。