江苏省瓶装燃气供应许可申请表

苏州市相城区燃气经营许可证申请表
企业名称（盖章）：
法定代表人（签字）：
联系人：
联系电话：
传真：
申请日期：年月日
苏州市相城区住房和城乡建设局制
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填写说明
．申请人应当如实填写，并对所填写内容的真实性负责；
．用钢笔或签字笔填写，字迹清楚，采用打印的，字体不小于号字；
．申办企业名称应与工商行政管理部门核发营业执照的名称一致；
．申请表必须加盖申请企业的公章；
．所提供的文件和资料原则为纸，所有的复印件应加盖本企业公章，并注明“与原件一致”字样；
．所填写的名称、地址应当使用全称，表格内数字务必使用阿拉伯数字填写，日期使用公历。

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企业法定代表人声明及企业情况
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一、燃气企业基本情况
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二、企业负责人及安全管理人员名单
建设主管部门培训考核合格后发放的岗位证书上的编号，持两本证的须填写两个证书编号。

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三、燃气专业技术人员名单
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注：可续页，燃气专业技术人员包括：具有初级职称以上的燃气专业设计、施工、技术、安全等方面的技术人员。

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四、经培训持证上岗职工名册
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工、电工、抢险人员等。

证书号码是指经建设部门、质检部门或其他部门培训考核合格后发放的岗位证书上的编号。

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五、审批意见
申请材料附后
许可证编号：；发证日期：年月日。

燃气供气申请书范本尊敬的燃气供应公司：您好！我是位于XXXXX的XXXXX公司（以下简称“申请人”），特此向贵公司提交燃气供气申请书，请您予以审批。

一、申请人基本情况申请人成立于XXXX年，是一家专业从事XXXX行业的企业。

公司注册地为XXXXX，占地面积XXXX平方米，总投资XXXX万元。

多年来，申请人始终秉承“质量第一，客户至上”的经营理念，业务不断拓展，已成为行业内的佼佼者。

二、燃气供气需求1. 燃气用途：申请人主要用于生产过程中的加热、动力等用途，以及办公区和员工宿舍的供暖和生活用气。

2. 燃气用量：根据申请人生产规模及员工人数，预计每月燃气需求量为XXXX立方米。

3. 燃气供气方式：申请人希望采取管道供气方式，以确保供气稳定和安全。

三、供气合同主要条款1. 供气价格：申请人希望贵公司能够提供具有竞争力的燃气价格，以确保企业成本控制在合理范围内。

2. 供气稳定性：申请人希望贵公司能够保证供气稳定性，避免因供气不足影响企业正常生产。

3. 售后服务：申请人希望贵公司能够提供完善的售后服务，包括定期检查、维修燃气设备等。

4. 合同期限：申请人希望与贵公司签订长期的供气合同，以保障企业生产的稳定发展。

四、申请人承诺1. 申请人将按照贵公司的要求，按时支付燃气费用。

2. 申请人将严格遵守国家有关燃气使用的法律法规，确保燃气使用安全。

3. 申请人将配合贵公司进行燃气设备的安装、调试和维护工作。

五、申请人与贵公司合作的好处1. 申请人将与贵公司建立长期稳定的合作关系，有助于贵公司拓展市场份额。

2. 申请人的生产和发展将带动当地经济，为贵公司带来稳定的燃气需求。

3. 申请人将积极参与燃气设备的更新改造，提高燃气供气质量。

敬请贵公司审阅申请人的燃气供气申请书，并尽快给予审批。

如有任何疑问，请随时与申请人联系。

期待与贵公司的合作，共创美好未来！此致敬礼！申请人：（公章）联系人：联系电话：年月日。

[申请人名称][申请人地址][申请日期][受理机关名称]尊敬的[受理机关名称]：根据《中华人民共和国燃气管理条例》及相关法律法规的规定，我单位（个人）拟从事燃气经营活动，现将有关事项申请如下：一、申请人基本情况1. 申请人名称：[申请人名称]2. 申请人地址：[申请人地址]3. 法定代表人（或负责人）：[法定代表人姓名]4. 联系电话：[联系电话]5. 电子邮箱：[电子邮箱]二、燃气经营项目基本情况1. 项目名称：[项目名称]2. 经营范围：[经营范围，如：居民生活用气、商业用气、工业用气等]3. 经营地点：[经营地点]4. 经营面积：[经营面积]5. 项目投资总额：[项目投资总额]6. 项目建设进度：[项目建设进度，如：已完成土建工程、正在进行设备安装等]三、燃气经营许可证申请事项1. 申请类别：[申请类别，如：燃气经营许可证、燃气设施安装维修许可证等]2. 申请内容：[申请内容，如：核发燃气经营许可证、办理燃气设施安装维修许可证等]3. 申请依据：[申请依据，如：《中华人民共和国燃气管理条例》、《燃气经营许可证管理办法》等]四、申请人承诺1. 申请人保证所提供资料真实、完整、有效。

2. 申请人保证遵守国家有关燃气管理的法律法规，依法经营燃气业务。

3. 申请人保证在经营活动中，确保燃气安全，防止发生燃气事故。

4. 申请人保证积极配合相关部门的监督检查，接受燃气行业管理。

五、其他需要说明的事项[此处可添加其他需要说明的事项，如：申请人已取得相关燃气专业人员资格证书、申请人已取得相关安全生产许可证等]特此申请，请予以审批。

申请人签名：[申请人名称]（公章）附件：1. 申请人营业执照副本复印件2. 申请人法定代表人（或负责人）身份证明复印件3. 申请人燃气专业人员资格证书复印件（如有）4. 申请人安全生产许可证复印件（如有）5. 相关证明材料（如：土地使用证明、建筑规划许可证等）[注：以上模板仅供参考，具体申请内容应根据实际情况进行调整。

燃气经营许可证申请书范本一、企业基本信息企业名称：XX燃气有限公司营业执照编号：XXXXXXXXXXXXXXXX法人代表：XXX联系电话：XXXXXXXXXXX联系地址：XX省XX市XX区XX路XX号邮政编码：XXXXXX二、经营燃气类型及供气方式经营燃气类型：天然气供气方式：管道供气三、企业人员及资质情况1. 法人代表：具有相应的管理经验和燃气行业背景，具备良好的职业道德。

2. 主要管理人员：具备相关领域的专业知识和经验，熟悉燃气行业的法律法规。

3. 技术人员：具备燃气工程、安全、维修等方面的专业知识和技能，持有相关职称证书。

4. 安全管理人员：具备燃气安全管理知识和经验，持有相关资格证书。

5. 员工总数：XX人6. 持证上岗人数：XX人四、企业经营状况1. 注册资本：XX万元2. 固定资产：XX万元3. 年销售收入：XX万元4. 在岗职工人数：XX人五、燃气设施及供气情况1. 天然气管道：已建成XX公里，计划建设XX公里。

2. 供气量：居民用户XX万户，商业用户XX户，工业用户XX户。

3. 总用户数：XX万户六、项目批准及审批情况1. 项目批准部门：XX省燃气管理部门2. 批准文号：XXXXXXXXXXXX3. 管道燃气经营区域范围：具体到街道、社区七、安全及应急措施1. 建立健全安全生产责任制，制定安全生产规章制度。

2. 配备完善的消防设施和器材，定期进行消防安全培训和演练。

3. 设立应急预案，明确应急处理程序和责任人。

4. 定期对燃气设施进行安全检查和维护，确保设施安全运行。

八、申请理由1. 满足居民、商业和工业用户的燃气需求，提高生活质量。

2. 促进能源结构调整，减少环境污染。

3. 推动地方经济发展，增加就业机会。

4. 符合国家及地方燃气行业发展规划。

九、承诺1. 严格遵守国家和地方的法律法规，合法经营。

2. 诚信服务，提高用户满意度。

3. 加强燃气安全管理，确保安全生产。

4. 积极参与燃气行业的技术研发和创新发展。

燃气经营许可证申请表申报企业：（公章）申报类别：填报日期：年月日填表须知一、本表适用于燃气企业申请经营许可及核定、换证和经营许可延续。

二、本表要求企业如实逐项用计算机填写打印，表内的选择项，应在选项框内写“√”，表内没有内容填写的，应写“无”，不得有空项和涂改。

三、本表数字均使用阿拉伯数字：除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。

五、申请人需要在填写本表之外附有关材料装订成册提报审批部门。

企业申请经营许可类别一、企业基本情况在内。

2.近三年销售量:是指从企业申请当年往前倒推三年，企业申请当年的销售量不计在内。

二、企业简介三、企业组织机构框图四、企业法人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。

3.管理资历为从事燃气管理工作年限。

表7五、企业经营负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。

3.管理资历为从事燃气管理工作年限。

表8六、企业技术负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。

3.管理资历为从事燃气技术管理工作年限。

七、企业安全生产负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。

3.管理资历为从事燃气管理工作年限。

八、企业财务负责人简历2.相片使用1寸免冠正面证件照。

3.管理资历为从事燃气管理工作年限。

九、企业有职称的专业技术人员和管理人员名单表12十、企业燃气或相关专业技术人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、上岗工作证、培训考核合格证书等各类证书的编号。

14十一、安全管理人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、培训考核合格证书、上岗工作证书等各类证书的编号。

15十二、运行、维护及抢修人员2.证书编号包括专业技术职称证书、从业资格证书、培训考核合格证书、上岗工作证书等各类证书的编号。

16表15十三、抢险抢修设备机具17表16十四、企业现有或租赁的主要燃气设施18表16十五、企业申报材料目录表17审查审批意见。

《燃气经营许可证申请表》(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）附件1河南省燃气企业经营许可证申请表企业名称法定代表人申报日期河南省住房和城乡建设厅监制企业法定代表人声明及企业情况一、燃气企业基本情况二、企业燃气专业技术人员名单三、经培训持证上岗职工名册四、企业经理简况五、企业技术负责人简况六、企业经营负责人简况七、抢修设备和作业人员名单八、审查审核意见中华人民共和国卫生监督文书卫生许可证申请书No y-04申请单位: (公章)申请日期：中华人民共和国卫生部制卫生许可证申请书填写说明1、本书由申请者填写后交省卫生厅卫生监督所许可受理科。

2、本书内容必须打印，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。

4、申请书一式三份。

5、所附资料请在所提供资料前的□内打“√”。

6、每份资料单独编写页码，并用标签区分，装订成册。

卫生许可证申请书填写说明1.本书由申请者填写后交指定卫生监督机构。

2.填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

3.“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。

4.呈报申请书时，必须提交下列材料：（1）建设项目设计卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。

（2）设备布局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。

（3）基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。

（4）卫生机构要求申报的其它材料。

5.申请书一式二份。

农药经营许可证申请表（适用于首次申请，经营范围增加限制使用农药、改变营业场所或仓储场所地址）申请人：___________________（公章）_联系人：_ _联系：申请日期：年月日一、申请人基本情况。