口腔组织胚胎学——牙体组织

第二章“牙的发育”参考复习题答案名词解释1．原发性上皮带：胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

2．牙板：在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长，并分裂为两个：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。

3．上皮隔：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲，形成一盘状结构。

弯曲的这一部分上皮称上皮隔。

上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，是未来的根尖孔。

4．上皮根鞘：牙根开始发生时，内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，而星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中。

这些增生的上皮成双层，称为上皮根鞘。

5．颈环：内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重要作用。

6．釉结：在牙胚中央，内釉上皮局部的增厚，釉结在牙形态发生中有重要作用，可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。

7．缩余釉上皮：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮(reduced dental epithelium)。

当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

8．引导管：牙胚向合面方向萌出时，包绕牙胚的牙囊组织通过结缔组织条索与口腔粘膜固有层相连，这一结构称为引导索。

在干燥的幼儿颅骨上乳牙的舌侧可见含有结缔组织条索的孔，称为引导管。

当恒牙萌出时，骨吸收使引导管很快增宽，成为牙萌出的骨通道。

问答（思考）题1．以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。

答案要点：（1）原发性上皮板及牙板的发生；（2）成釉器的发育过程包括蕾状期、帽状期、钟状期及其形态特点；（3）牙体组织形成。

包括冠部牙本质、釉质的形成；牙根的形成，包括上皮隔、上皮根鞘的发生，牙骨质的发生；（4）牙的萌出。

第三章“牙体组织”参考复习题答案名词解释1．球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。

在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构。

球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。

2．前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。

前期牙本质一般为10～12μm厚。

在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢，所以前者的前期牙本质较后者为薄。

前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚，呈不规则形，可见钙化小球。

3．修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。

当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不等的刺激，并部分发生变性。

牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，称修复性牙本质。

4．继发性牙本质：牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。

有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。

继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。

5．管间牙本质：位于管周牙本质之间。

其内胶原纤维较多，基本上为I型胶原，围绕小管成网状交织排列，并与小管垂直，其矿化程度较管周牙本质低。

6．管周牙本质：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。

管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。

7．罩牙本质：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行。

在冠部者称罩牙本质。

第一单元牙体组织牙体由釉质、牙本质、牙骨质三种矿化的硬组织和一种软组织——牙髓所构成。

一、釉质釉质来源于外胚层，牙本质、牙骨质和牙髓来源于外胚间叶组织。

牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠的表面，牙骨质则覆盖在牙根的表面。

（一）釉质理化特性釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。

按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。

釉质无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。

釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。

基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

（二）釉质组织结构1.釉质的基本结构是釉柱。

釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达到牙齿的表面。

在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。

釉柱的横断面呈鱼鳞状。

釉柱的直径平均为4-6μm。

2.釉牙本质界以及与釉质最初形成时相关结构（1）釉牙本质界：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。

此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。

【例题】釉牙本质界的形态特点是（）。

A.直接相连接B.小弧形线相连C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连[答疑编号700297010101]【正确答案】B（2）釉梭：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。

在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。

（3）釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/3，呈草丛状。

（4）釉板：是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。

在磨片中观察呈裂隙状结构。

釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少，在釉质横断面容易观察。

牙体组织•牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

•釉质覆盖在牙冠的外表，牙本质构成牙的主体，牙骨质覆盖在牙根部的外表。

•牙中央的腔隙称为髓腔，充满疏松的牙髓组织。

第一节釉质•覆盖于牙冠外表的一层硬组织，半透明。

•在切牙的切缘处厚约2mm，磨牙牙尖处厚约2.5mm。

一、理化特性•釉质是人体中最硬的组织，其洛氏硬度值(Knoop hardness number) 为300KHN。

•无机盐占釉质总重量的96~97% ，主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体[Ca10(P04)6(OH)2]的形式存在。

晶体内可含其他元素，F-的存在可使晶体稳定性加强，形成[Ca10(P04)6F2]，具有抗龋性。

•有机物缺乏1% 。

•釉质中的水有两种形式：结合水和游离水。

•大局部水是以结合水的形式存在，分布在晶体周围。

二、组织学结构•〔一〕釉柱：是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层。

在窝沟底部呈放射状，向窝沟底部集中；在牙颈部呈水平状排列。

•釉柱在光镜下纵剖面为柱状，横剖面呈鱼鳞状。

•〔二〕施雷格线：•落射光观察牙纵磨片时，在釉质内4/5处出现的明暗带。

•是由于釉柱排列方向不同所致。

•〔三〕无釉柱釉质：•在近釉牙本质界和牙外表约30 m厚的釉质内没有釉柱的结构，仅为晶体平行排列而成。

•这是由于成釉细胞在分泌早期托姆氏突尚未形成，而在分泌活动停止时托姆氏突腿缩而致。

•〔四〕釉质生长线：•是釉质周期性生长速度改变形成的间隙线。

•在乳牙和第一恒磨牙有一条加重的生长线，称为新生线。

是由于釉质一局部形成于胎儿期，一局部形成于婴儿出生后。

•〔五〕釉板：•是一薄层的板状结构，垂直于牙面。

可深达釉牙本质界。

•釉板处有机物含量较高，钙化不全。

•釉板的存在为龋病的发生提供了通道。

•〔六〕釉丛：•起自釉牙本质界，呈草丛状，高度为釉质厚度的1/5~1/4。

•〔七〕釉梭：•釉牙本质界处的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中。