中外医疗

35中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .26CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT临床医学复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。

瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。

可有消化道及泌尿道出血。

外伤后也可出现深部血肿。

颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。

脾脏在深吸气时偶可触及。

原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明。

多认为是一种与免疫有关的疾病。

是一组免疫综合征,急性I T P 与急性病毒感染后免疫反应有关,抗原多为与血小板膜有粘附能力的循环分子。

慢性I TP 为一种自身免疫性疾病,其主要发病机制是血小板膜表面所附着的血小板自身抗体与单核-巨噬系统Fc 受体结合,导致血小板破坏增加,而使血小板计数下降。

急性I T P 与急性病毒感染后免疫反应有关,抗原多为与血小板膜有粘附能力的循环分子。

慢性I T P 为一种自身免疫性疾病。

近年来研究证明:血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 或糖蛋白Ⅰb/Ⅰx 复合物有免疫反应的抗原成分,约占血小板抗原成分的75%左右,另有25%左右的抗原成分为其他血小板膜糖蛋白,如糖蛋白Ⅰb/Ⅱa 等,抗体多为I gG (占9%)左右。

患者血小板膜上可能为单一I gG 或与I gM 、I gA 兼而有之。

当抗体Fa b 段与血小板相关抗原特异结合后,即成为血小板膜表面相关抗体PA I gG 、PA I gM 、PA I gA 。

丙种球蛋白主要为I gG ,是一种抗体,是机体免疫系统受抗原物质刺激后,B 淋巴细胞被活化,增殖和分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的球蛋白存在于血液、淋巴液和组织液中。

I gG 在血清中分解缓慢,半衰期为16～24d 。

大多抗生素、抗毒素和抗病毒抗体属于I gG 型抗体。

约占血清中I g 总量的75%,易通过毛细血管,广泛分布于细胞外液中。

科技资讯科技资讯S I N &T N OLOGY I N FORM TI ON 2008N O.11SCI ENC E &TEC HNO LO GY I N FO RM A TI ON 学术论坛定工程造价提供了可靠保证。

近年来，也有许多人把神经网络理论用到了工程造价管理中，神经网络方法也就是模拟人脑的思维进行各种活动。

在工程造价管理中，神经网络模拟人脑搜索类似历史项目资料，最后凭经验来确定工程造价。

实际上神经网络方法与香港的模式是一样的，只不过把这一复杂工作交给计算机来完成而己，我们有必要在工程造价管理中引入这些先进方法，这就要求我们必须有相当丰富、完善的项目库，这恰好也是我们所缺少的。

项目库的组建应该从两个方面来考虑，一是社会平均水平，一是企业个别水平，这样我们也可以避免在评标时去判断企业报价是否是低于成本报价这一敏感而又复杂的问题。

3.4必须加强工程造价管理人才培养在市场经济条件下，工程造价管理人员的工作己从被动反映造价结果转向能动影响项目决策。

但人才质量与企业需求之间的矛盾还相当突出，因此如何造就一批适应社会主义现代化建设需要的工程造价管理人才已成为迫切需要解决的问题。

一方面，高等院校应该担负培养现代工程造价管理人才的重任。

自1986年南方冶金学院创办第一个工程造价管理本科专业以来，工程造价管理的学科已受到建设部、教育部的重视，到目前为止，全国已经有十多所高等院校设立了这一学科。

但是，就十多年来看，所培养的毕业生大部分还只是停留在概预算的层次上，很少有人符合全过程、全方位、动态工程造价管理理念的要求。

所以，我们必须加强工程造价管理的学科建设，在高校建立硕士点、博士点，以培养一批懂技术、懂经济、晓法律、善管理，同时精通计算机和外语的高素质的工程造价管理人才。

另一方面，大力推行注册造价师执业制度。

注册造价工程师1997年在全国九个省试点考试，1998年在全国考试。

几年来，己培养了一批注册造价师，但是这部分人还不到整个工程造价管理80万从业人员的1%，离10%的目标还差很远。