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35中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .26CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT临床医学复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。
瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。
可有消化道及泌尿道出血。
外伤后也可出现深部血肿。
颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。
脾脏在深吸气时偶可触及。
原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明。
多认为是一种与免疫有关的疾病。
是一组免疫综合征,急性I T P 与急性病毒感染后免疫反应有关,抗原多为与血小板膜有粘附能力的循环分子。
慢性I TP 为一种自身免疫性疾病,其主要发病机制是血小板膜表面所附着的血小板自身抗体与单核-巨噬系统Fc 受体结合,导致血小板破坏增加,而使血小板计数下降。
急性I T P 与急性病毒感染后免疫反应有关,抗原多为与血小板膜有粘附能力的循环分子。
慢性I T P 为一种自身免疫性疾病。
近年来研究证明:血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 或糖蛋白Ⅰb/Ⅰx 复合物有免疫反应的抗原成分,约占血小板抗原成分的75%左右,另有25%左右的抗原成分为其他血小板膜糖蛋白,如糖蛋白Ⅰb/Ⅱa 等,抗体多为I gG (占9%)左右。
患者血小板膜上可能为单一I gG 或与I gM 、I gA 兼而有之。
当抗体Fa b 段与血小板相关抗原特异结合后,即成为血小板膜表面相关抗体PA I gG 、PA I gM 、PA I gA 。
丙种球蛋白主要为I gG ,是一种抗体,是机体免疫系统受抗原物质刺激后,B 淋巴细胞被活化,增殖和分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的球蛋白存在于血液、淋巴液和组织液中。
I gG 在血清中分解缓慢,半衰期为16～24d 。
大多抗生素、抗毒素和抗病毒抗体属于I gG 型抗体。
约占血清中I g 总量的75%,易通过毛细血管,广泛分布于细胞外液中。
科技资讯科技资讯S I N &T N OLOGY I N FORM TI ON 2008N O.11SCI ENC E &TEC HNO LO GY I N FO RM A TI ON 学术论坛定工程造价提供了可靠保证。
近年来，也有许多人把神经网络理论用到了工程造价管理中，神经网络方法也就是模拟人脑的思维进行各种活动。
在工程造价管理中，神经网络模拟人脑搜索类似历史项目资料，最后凭经验来确定工程造价。
实际上神经网络方法与香港的模式是一样的，只不过把这一复杂工作交给计算机来完成而己，我们有必要在工程造价管理中引入这些先进方法，这就要求我们必须有相当丰富、完善的项目库，这恰好也是我们所缺少的。
项目库的组建应该从两个方面来考虑，一是社会平均水平，一是企业个别水平，这样我们也可以避免在评标时去判断企业报价是否是低于成本报价这一敏感而又复杂的问题。
3.4必须加强工程造价管理人才培养在市场经济条件下，工程造价管理人员的工作己从被动反映造价结果转向能动影响项目决策。
但人才质量与企业需求之间的矛盾还相当突出，因此如何造就一批适应社会主义现代化建设需要的工程造价管理人才已成为迫切需要解决的问题。
一方面，高等院校应该担负培养现代工程造价管理人才的重任。
自1986年南方冶金学院创办第一个工程造价管理本科专业以来，工程造价管理的学科已受到建设部、教育部的重视，到目前为止，全国已经有十多所高等院校设立了这一学科。
但是，就十多年来看，所培养的毕业生大部分还只是停留在概预算的层次上，很少有人符合全过程、全方位、动态工程造价管理理念的要求。
所以，我们必须加强工程造价管理的学科建设，在高校建立硕士点、博士点，以培养一批懂技术、懂经济、晓法律、善管理，同时精通计算机和外语的高素质的工程造价管理人才。
另一方面，大力推行注册造价师执业制度。
注册造价工程师1997年在全国九个省试点考试，1998年在全国考试。
几年来，己培养了一批注册造价师，但是这部分人还不到整个工程造价管理80万从业人员的1%，离10%的目标还差很远。
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中外合资合作医疗机构设立审批一、背景介绍近年来，随着全球医疗技术和服务水平的不断提高，中外医疗合作日益频繁。
为了加强中外医疗合资合作机构的设立管理，保障医疗服务质量，规范医疗市场秩序，中央政府制定了一系列审批政策和程序，以确保中外合资合作医疗机构的正常运营。
二、审批程序中外合资合作医疗机构设立的审批程序分为四个步骤：筹备阶段、申请阶段、评估审查阶段和批准阶段。
1. 筹备阶段：在筹备阶段，申请人应邀请专业人员进行可行性研究，并着手准备合资合作医疗机构的设立申请文件，包括合作方案、资金投入计划、合作协议等。
2. 申请阶段：在申请阶段，申请人根据规定的格式和要求，向设立医疗机构的相关部门递交申请文件。
申请文件应提供详细的合资合作机构设立意向、经济实力和医疗服务规划等信息。
3. 评估审查阶段：评估审查阶段是对申请文件进行审查和评估的过程。
相关部门将组织专家对申请文件进行全面的评估，包括项目可行性、医疗技术水平、运营管理能力等方面的评估。
审查结果将作为审批的依据。
4. 批准阶段：在评估审查阶段通过后，相关部门将根据评估结果决定是否批准医疗机构的设立。
如果要求补充材料，申请人应在规定时间内提交。
一旦批准，申请人将获得开展医疗服务的资格，并可以正式设立医疗机构。
三、申请要求1. 合作方案：申请人应提供合作方案，包括合资比例、投资额度、经营范围等详细信息。
2. 资金投入计划：申请人应提供详细的资金投入计划，包括资金来源和资金用途等信息。
3. 合作协议：申请人应提供合资合作协议，包括各方的权益分配、经营管理方式、人员配备等内容。
四、注意事项1. 合资合作医疗机构设立的申请文件必须真实、完整、准确。
2. 申请人应按照规定格式提供申请文件，并保证文件的可读性和易于审核。
3. 申请人应提供相关执业许可证明和资信证明等必要的法律文件。
4. 申请人应与所在国家或地区的主管部门保持密切联系，并及时处理审批过程中的问题和意见。
科技资讯科技资讯S I N &T NOL OGYI NFORM TI ON 2008N O.26SCI ENCE&TEC HNOLOGYI NFOR M ATI ON 工程管理99版本将业主风险的索赔放入到17.3条和17.4条中，其内容大致与87版本一致，只是条款的论述思路更为缜密。
总体而言，只要发生了业主风险范围内的事件，且给承包商带来损失时，承包商都有获得补偿的权利。
2.2特殊风险的索赔特殊风险(Speci al R i sks)也是来自于红皮FI D I C 合同，88版的第65条(65.1～65.8)对特殊风险的索赔作了详细的阐述，具体何谓特殊风险，则是在65.2款中定义的:“特殊风险是指(a)上述20.4款中的(a )、(c )、(d)及(e)中定义的风险;(b)上述20.4款中的(b)中定义的工程所在国的风险”。
换句话说，非工程所在国的叛乱、革命、暴动，或军事政变或篡夺政权，或内战，业主是不能承担风险责任的。
在99版本的FI D I C 中没有单独提出特殊风险，与业主风险合二为一了[3]。
对于由特殊风险造成的直接损失以及修复破损工程造成的损失，承包商都有权利从业主那里获得补偿。
2.3不可抗拒天灾的索赔工程项目实施周期长，承包商需要面对的风险因素较多,其中一类很大的风险就是“不可抗力(For ce M aj eur e)”，For ce M aj eur e 源自于法文，英文也叫A ct of G od ，在FI DI C 合同77版和88版中就是在第20.4(h)款中提到的For ceof N at ur e(自然力)，即指超出签约双方控制的外力影响。
但是以往的标准合同条件、包括FI DI C 合同中，对不可抗力基本上没有确切的定义，所指的范围都很宽，也没有任何特殊的原则和推断，操作起来往往是从隐含的条件中来判断。
但是不管怎样推断，最基本的一条件就是出现的事件必须超出合同双方原先的预见和控制力所及[5]。
