常用的雾化吸入药物临床上

常用的雾化吸入药物临床上，常用的雾化吸入药物有3类：(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。

生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg 加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。

(2) 支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。

如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水5～10ml稀释；0.5%舒喘灵 0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。

(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。

常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常，上述三类药物同时应用效果较好。

临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。

雾化药物基本组方：庆大霉素4~8万u，地塞米松5~10 mg，α-糜蛋白酶5 mg，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg，并加大地塞米松用量。

将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中，机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。

急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min，5天为1个疗程，应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次，每次20 min，7天为1个疗程，应用2~4个疗程。

每个疗程间可有2~3天休息。

具体需要到医院检查后再制定治疗方案。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压；药液浓度太高不易起雾；药液对粘膜不宜有刺激性；酸碱度要接近中性；注意不要引起过敏反应。

临床布地奈德、沙丁胺醇等雾化联合方案、雾化顺序以及注意事项雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。

与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势，被国内外广泛应用。

临床常用雾化吸入药物吸入性糖皮质激素和支气管扩张药吸入糖皮质激素抗胆碱能药物02受体激动剂成人起始剂量1~2mg∕次，每日2次;维持剂量（应个体化）：0.5~1mg∕次，每日2次成人：0.8mg∕次，每日1~2次；4~16岁儿童及青少年哮喘急性发作的治疗：1mg∕次，每日2次用于维持治疗，成人及12岁以上儿童，布地奈德通过改变气道细胞的分泌，炎症细胞的聚集以及倍氯米松分泌细胞对炎症反应所致的增生,氟替卡松从而治疗黏液的过度分泌异丙托漠镇具有调节黏膜下腺体分泌的作用,抗胆碱能药物可通过和该类受体的结合并抑制腺体分泌、减少黏蛋白排出沙丁胺醇在舒张气管的同时，能增加纤毛特布他林运动，从而促进黏液清除500μg∕次，每日3~4次;用于急性发作治疗，500μg∕次，患者病情稳定前可重复给药，日剂量超过2mg 应在医疗监护下使用成人：2.5-5mg∕次，按病情剂量可高达IOmg/次，每日可用4次。

成人及体重20kg以上儿童：5mg∕次，3次J天祛痰药吸入用乙酰半胱氨酸溶液可使黏痰中二硫键(-S-S)裂解，降低痰液黏稠度；可有效改善纤毛运动，增强纤毛清除功能，增加肺泡表面活性物质雾化吸入300mg∕次，每日1~2次，疗程5~10d,根据效果和治疗反应调节剂量和次数，成人和儿童用法相同⑴。

吸入用氨浪索注射液可促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏蛋白生成，还可增加黏膜纤毛运动，促进肺表面活性物质的释放,改善痰液排出12岁以上儿童及成人：每次2~3m1,一日吸入1~2次(15mg~45mg/日);2~12岁儿童：每次2m1,一日吸入1~2次(15mg~30mg/日);6个月~2岁儿童：每次1m1f一日吸入1~2次(7.5mg~15mg/日)；本品推荐用药周期为7天，具体使用时间可遵医嘱，根据患者的症状延长或者缩短。

常用雾化吸入药物总结随着医学技术的不断进步，雾化吸入药物已经成为许多呼吸系统疾病的常规治疗手段之一。

通过将药物雾化成微小颗粒，能够有效地将药物输送到呼吸道的深处，达到局部治疗的目的。

在日常临床实践中，有几种常用的雾化吸入药物。

首先，我们来了解一下糖皮质激素雾化吸入药物。

糖皮质激素作为一种常见的抗炎药物，广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。

比如，哮喘、慢性支气管炎等疾病的患者常常需要使用糖皮质激素雾化吸入剂。

这种药物能够通过抑制炎症反应，缓解呼吸道的症状，减少炎症的程度，从而起到改善病情的作用。

常见的糖皮质激素雾化吸入药物包括氟替卡松、倍氯米松等。

其次，我们来看一下支气管扩张剂雾化吸入药物。

支气管扩张剂也是常见的呼吸系统疾病治疗药物。

通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道的通气功能，缓解呼吸困难等症状。

常见的支气管扩张剂雾化吸入药物有沙丁胺醇、丙托溴铵等。

这些药物能够迅速发挥作用，对急性发作的呼吸系统疾病具有较好的疗效。

另外，我们还有抗生素雾化吸入药物。

呼吸道感染是呼吸系统疾病中常见的并发症之一，对于这类感染，抗生素是治疗的主要手段。

通过将抗生素雾化成微小颗粒，能够将药物输送到呼吸道的感染部位，达到局部治疗的效果，减少全身用药的副作用。

常见的抗生素雾化吸入药物有氨基糖苷类、大环内酯类等。

这些药物能够抑制细菌的繁殖，减少感染的发生，起到抗菌的作用。

最后，还有一类特殊的雾化吸入药物，即黏稠剂。

对于某些粘液过多的呼吸系统疾病，如囊性纤维化等，使用黏稠剂能够改善粘液的排出情况，降低黏液的黏稠度，减轻病情。

常见的黏稠剂有乳酸钠等。

使用黏稠剂时需要注意使用方法，不同的黏稠剂有不同的用药途径和剂量。

综上所述，雾化吸入药物在呼吸系统疾病的治疗中发挥了重要的作用。

通过将药物雾化成微小颗粒，能够最大限度地提高药物的利用率，减少不良反应。

糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素和黏稠剂都是常见的雾化吸入药物。

但需要注意的是，使用雾化吸入药物时，应严格按照医生的建议和处方进行使用，遵循正确的使用方法和剂量，以确保治疗的效果和安全性。

临床上，常用的雾化吸入药物有3类：(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。

生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。

(2)支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。

如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水 5～10ml 稀释；0.5%舒喘灵 0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。

(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。

常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常，上述三类药物同时应用效果较好。

临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。

超声药物雾化吸入疗法超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。

是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。

应用超声雾化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。

吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。

其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。

雾化吸入作用、吸入用异丙托溴铵与吸入用复方异丙托溴铵溶液区别、雾化药物分类及应用雾化药物注意事项雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，对于肺部病变的患者，雾化给药与其他给药方式相比，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点。

已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。

临床中使用的雾化药物根据作用靶点不同分为胆碱 M 受体阻滞剂、β2 受体激动剂以及糖皮质激素类等，根据作用时间的长短又分为短效以及长效制剂。

临床使用较为常见的雾化组合方案两联、三联甚至四联，其中短效胆碱 M 受体阻滞剂占有重要的地位，目前常用的主要有异丙托溴铵与复方异丙托溴铵。

吸入用异丙托溴铵与吸入用复方异丙托溴铵溶液区别成分不同吸入用异丙托溴铵溶液（规格：2 mL：0.5 mg 为例），单成分只含有：异丙托溴铵 0.5 mg（按 C20 H30BrNO3 计）。

吸入用复方异丙托溴铵溶液（规格：2.5 mL），两种成分含有：异丙托溴铵 0.5 mg（按 C20 H30BrNO3 计）与沙丁胺醇 2.5 mg（按C13 H21NO3 计）。

特殊人群使用推荐异丙托溴铵：妊娠分级 B 级；哺乳期分级 L2 级。

儿童用药：尚无 12 岁以下儿童使用本品的临床经验。

老年用药：65 岁以上与 65 岁以下患者使用同样有效，安全性与有效性无差异。

复方异丙托溴铵：妊娠分级 C 级；哺乳期分级：尚不清楚异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇吸入溶液的成分是否会从母乳中排出。

儿童用药：12 岁以上儿童。

老年用药：尚未发现老年人和年轻患者之间的反应差异，但不能排除一些老年人的敏感性更高。

药物相互作用异丙托溴铵：临床可以和多种雾化药物进行联合雾化；不推荐本品与其他抗胆碱药长期合并用药。

复方异丙托溴铵：不需要把本品与其他药物混合在同一雾化器中使用；联用黄嘌呤衍生物可增加副作用；低钾血症可增加服用地高辛患者出现心律失常的危险。

建议在此种情况时监测血钾水平。

常⽤雾化吸⼊药物总结及注意事项常⽤雾化吸⼊药物总结及注意事项导读：雾化吸⼊药物是呼吸科等科室的常规治疗⽅法，雾化疗法应⽤特制的⽓溶胶发⽣装置，将⽔分和药液形成⽓溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸⼊并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的⽬的。

雾化吸⼊的药物很多，运⽤最⼴泛的当然是糖⽪质激素（布地奈德）、⽀⽓管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应⼩。

鉴于临床上也有⼈把氨溴索注射液、庆⼤霉素、α糜蛋⽩酶、两性霉素B、地塞⽶松等药物进⾏雾化吸⼊，其疗效及安全性到底如何？糖⽪质激素吸⼊糖⽪质激素（ICS）是治疗⽀⽓管哮喘最有效的抗炎药物。

当哮喘急性加重或AECOPD时，常常雾化吸⼊糖⽪质激素作为治疗⼀部分，此时最常⽤的雾化吸⼊药物是布地奈德（吸⼊⽤布地奈德混悬液）同时建议医⽣仔细阅读说明书注意禁忌和使⽤⼈群，我们常⽤的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid,常常与⽀⽓管舒张剂（例如可必特液）联合使⽤。

不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、⼝腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋⽣细菌，应谨记每次吸⼊后要清洁漱⼝。

临床上，虽然吸⼊性糖⽪质激素很多，但只有布地奈德有雾化吸⼊制剂（吸⼊⽤布地奈德混悬液）。

其他诸如倍氯⽶松、氟替卡松等，只是⽓雾吸⼊或⼲粉吸⼊，不是雾化吸⼊。

不少医院和中⽂⽂献有报道雾化吸⼊地塞⽶松的疗效，⽽鉴于⽬前中⽂⽂献的泛滥和尴尬，笔者⽆法考究这些⽂献的质量，⽽笔者周围的医院都是没有雾化吸⼊地塞⽶松这⼀做法的。

笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞⽶松可以进⾏雾化吸⼊。

《专家共识》也是不推荐地塞⽶松进⾏雾化吸⼊，原因是地塞⽶松⽔溶性较⼤，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，⽓道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作⽤也强。

⽀⽓管舒张剂这是呼吸科最为常⽤的药物，常⽤来雾化吸⼊的包括沙丁胺醇（吸⼊⽤硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸⼊溶液），这些雾化吸⼊平喘药的不良反应⼀般较为轻微，⽬前很多医院都会有其复⽅制剂，⽐如可必特液（吸⼊⽤复⽅异丙托溴铵溶液），主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应⽤β2受体激动剂和抗胆碱能药物，平喘效果可以叠加，⼀般是每⽇3-4次⽤药。