重大危险源安全检查记录表

单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查要解决的问题已解决。

安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查要解决的问题已解决。

安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。

安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。

安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：单位工程名称施工单位筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。

危险化学品重大危险源监督管理暂行规定《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》经2011年7月22日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，2011年8月5日国家安全生产监督管理总局令第40号发布。

该《暂行规定》包括总则、辨识与评估、安全管理、监督检查、法律责任、附则6章36条，自2011年12月1日起施行。

国家安全生产监督管理总局令第40号《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》[1]已经2011年7月22日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自2011年12月1日起施行。

国家安全生产监督管理总局局长骆琳二○一一年八月五日危险化学品重大危险源监督管理暂行规定第一章总则第一条为了加强危险化学品重大危险源的安全监督管理，防止和减少危险化学品事故的发生，保障人民群众生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》和《危险化学品安全管理条例》等有关法律、行政法规，制定本规定。

第二条从事危险化学品生产、储存、使用和经营的单位（以下统称危险化学品单位）的危险化学品重大危险源的辨识、评估、登记建档、备案、核销及其监督管理，适用本规定。

城镇燃气、用于国防科研生产的危险化学品重大危险源以及港区内危险化学品重大危险源的安全监督管理，不适用本规定。

第三条本规定所称危险化学品重大危险源（以下简称重大危险源），是指按照《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218）标准辨识确定，生产、储存、使用或者搬运危险化学品的数量等于或者超过临界量的单元（包括场所和设施）。

第四条危险化学品单位是本单位重大危险源安全管理的责任主体，其主要负责人对本单位的重大危险源安全管理工作负责，并保证重大危险源安全生产所必需的安全投入。

第五条重大危险源的安全监督管理实行属地监管与分级管理相结合的原则。

县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照有关法律、法规、标准和本规定，对本辖区内的重大危险源实施安全监督管理。

第六条国家鼓励危险化学品单位采用有利于提高重大危险源安全保障水平的先进适用的工艺、技术、设备以及自动控制系统，推进安全生产监督管理部门重大危险源安全监管的信息化建设。

重大危险源定期检查记录日期:_________检查人员:_________危险源名称:_________危险源位置:_________危险源描述:_________本次检查旨在确保危险源的高效运行和安全使用。

检查人员将遵循相关安全操作规程，并对危险源进行全面评估和检查。

I.检查条件1.检查日期:_________2.检查时间:_________3.检查区域状态:_________(正常/异常)4.相关设备运行状态:_________(正常/异常)5.周围环境状态:_________(正常/异常)6.检查人员装备状态:_________(正常/异常)7.其他备注:_________II.检查内容1.危险源设备安全状况-检查设备的外观和结构是否良好，并注意是否出现损坏、裂纹或破损的情况。

-检查设备的操作按钮、开关和控制装置是否正常运行，并确保没有卡阻、松动或损坏的问题。

-检查设备的电源供应是否稳定，电线和插座是否正常连接，以及设备是否正常接地。

-检查设备的润滑系统是否正常运行，并确保润滑剂的供应充足。

2.危险源操作过程安全状况-检查危险源操作中的安全程序是否得到遵守，操作人员是否持证上岗，并按照相关安全操作规程执行。

-检查危险源操作人员是否穿戴适当的个人防护设备，并确保其正确使用。

-检查危险源操作人员是否接受过足够的培训，并能够熟练操作相关设备和工具。

3.紧急疏散和应急响应计划-检查危险源周围的疏散通道是否明确标示，并确保通道畅通无阻。

-检查危险源周围的安全设施是否正常运行，如灭火器、喷淋系统、警报器等。

-检查应急响应计划的有效性和操作性，并确保操作人员熟悉并能够正确执行。

III.检查结果1.危险源设备安全状况:_________(正常/异常)，异常情况及处理:_________2.危险源操作过程安全状况:_________(正常/异常)，异常情况及处理:_________3.紧急疏散和应急响应计划:_________(正常/异常)，异常情况及处理:_________IV.整改措施根据检查结果，制定相应的整改措施，并明确责任人和完成日期。

3重大危险源巡查记录表重大危险源巡查记录表项目名称：云溪大汉新城C地块 13-20#楼施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）整改计划：（定人、定时间、定措施）整改结果、整改完成时间：检查人：记录人：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、机械设备2、脚手架3、模板整改计划：（定人、定时间、定措施）以上三点相关班组及材料部门在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、临时用电2、脚手架3、模板检查计划：（定人、定时间、定措施）以上相关班组在明天整改完毕整改结果：整改合格施工员：安全员：监理工程师：重大危险源巡查记录表项目名称：金谷湾住宅小区工程施工单位：XXX检查日期：（填写具体日期）检查部门：（填写公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录。

检查意见：（对重大事故隐患另附整改通知单）1、临时用电2、脚手架3、模板4、高处作业整改计划：（定人、定时间、定措施）以上四点相关班组在明天整改完毕整改结果、整改完成时间：整改合格施工员：安全员：监理工程师：金谷湾住宅小区工程检查日期：（日期）施工单位：XXX检查部门：（公司、项目部、队、自检）检查内容：同时检查是否制订了定期安全检查制度、文明现场制度和季节性、节假日安全检查记录1、模板2、高处作业3、物料提升机检查意见：对重大事故隐患另附整改通知单。

危险化学品重大危险源检查表单位：平顶山煤业（集团）许昌首山焦化有限公司日期：二O一六年元月重大危险源（甲醇、二甲醚）安全检查表检查项目检查内容检查标准检查方法或依据备注重大危险源区域检查重大危险源罐区是否有脏、乱、差、锈、漏等现象重大危险源罐区无脏、乱、差、锈、漏现象现场检查检查结果见重大危险源检查记录重大危险源区域是否有杂物、杂草等易燃物重大危险源区域无杂物、杂草等易燃物现场检查重大危险源区域走梯、护栏、平台，是否清洁、是否有严重锈蚀，开焊等现象重大危险源区域走梯、护栏、平台清洁，无严重锈蚀，无开焊等现象现场检查重大危险源区域应急照明是否完好重大危险源区域应急照明完好现场检查车辆进入禁火区是否有阻火器车辆进入禁火区需有阻火器现场检查罐区阀门是否关闭自如，无泄漏，润滑是否良好罐区阀门关闭自如，无泄漏，润滑良好现场检查重大危险源区域警示牌、标识是否齐全完好重大危险源区域警示牌、标识齐全完好现场检查重大危险源法兰、配管及附属设施，是否有松动、渗漏、损坏、腐蚀等现象重大危险源法兰、配管及附属设施，无松动、无渗漏、无损坏、无腐蚀现场检查车辆停好后是否熄火，启动钥匙是否拔出车辆停好后熄火，启动钥匙拔出现场检查接地线是否接连接良好，装车鹤管是否对接完好，有无渗漏接地线接连接良好，装车鹤管对接完好，无渗漏现场检查是否有装车记录有装车记录现场检查设备设施检查易燃品储罐降温等安全设施是否完好易燃品储罐降温等安全设施完好现场检查防雷、防静电设施，连接是否良好、是否符合要求防雷、防静电设施，连接良好、符合要求现场检查消防设施是否完好，消防站及附属设施是否完好，是否无泄漏；消防通道是否畅通消防设施完好，消防站及附属设施，完好，无泄漏，消防通道畅通现场检查可燃气体检测仪是否完好，在线监控是否完好可燃气体检测仪完好，在线监控完好现场检查安全阀是否定期校验安全阀定期校验（以铭牌标示的日期为准）现场检查呼吸阀是否通畅呼吸阀能够正常使用，无堵塞现象现场检查工艺技术参数巡查是否按照要求定时巡检甲醇罐观察储量、温度、压力是否正常是否按照要求定时巡检二甲醚罐观察储量、温度、压力是否正常按要求定时巡检甲醇罐储量、温度、压力正常按要求定时巡检二甲醚罐储量、温度、压力正常现场检查巡检记录其它应急预案是否按时演练、记录是否完整，人员是否熟练掌握应急处置措施应急预案按时演练、记录完整，人员熟练掌握应急处置措施现场检查操作人员是否按规范穿戴劳保用品，是否出现脱岗、睡岗现象操作人员按规范穿戴劳保用品，无脱岗、睡岗现象现场检查人员是否熟练掌握岗位危害辨识及手指口述人员熟练掌握岗位危害辨识及手指口述现场检查操作人员日常巡检是否到位，按要求是否规范填写巡检记录操作人员日常巡检到位，按要求规范填写巡检记录现场检查检查记录煤气柜高度及现场是否符合规定煤气柜高度及现场符合规定现场检查检查记录罐区围堰有无裂缝，地面是否下沉或开裂，围堰高度是否满足灌区防泄漏要求围堰及地面完整，围堰高度满足灌区防泄漏要求现场检查重大危险源（粗苯）安全检查表检查项目检查内容检查标准检查方法或依据备注粗苯区域检查粗苯罐区是否有脏、乱、差、锈、漏等现象粗苯罐区无脏、乱、差、锈、漏现象现场检查检查结果见重大危险源检查记录粗苯罐区域是否有杂物、杂草等易燃物粗苯区域无杂物、杂草等易燃物现场检查粗苯区域走梯、护栏、平台，是否清洁、是否有严重锈蚀，开焊等现象粗苯区域走梯、护栏、平台清洁，无严重锈蚀，无开焊等现象现场检查粗苯区域应急照明是否完好粗苯区域应急照明完好现场检查车辆进入禁火区是否有阻火器车辆进入禁火区需有阻火器现场检查罐区阀门是否关闭自如，有无泄漏，润滑是否良好罐区阀门关闭自如，无泄漏，润滑良好现场检查粗苯区域警示牌、标识是否齐全完好粗苯区域警示牌、标识齐全完好现场检查粗苯区域法兰、配管及附属设施，是否有松动、渗漏、损坏、腐蚀等现象粗苯区域法兰、配管及附属设施，无松动、无渗漏、无损坏、无腐蚀现场检查设备设施易燃品储罐降温等安全设施是否完好易燃品储罐降温等安全设施完好现场检查防雷、防静电设施，连接是否良好、是否符合要求防雷、防静电设施，连接良好、符合要求现场检查消防设施是否完好，消防站及附属设施是否完好，是否无泄漏；消防通道是否畅通消防设施完好，消防站及附属设施，完好，无泄漏，消防通道畅通现场检查检查可燃气体检测仪是否完好，在线监控是否完好可燃气体检测仪完好，在线监控完好现场检查安全阀是否定期校验安全阀定期校验（以铭牌标示的日期为准）现场检查呼吸阀是否通畅呼吸阀能够正常使用，无堵塞现象现场检查工艺技术参数检查粗苯罐是否超过最大储量注意操作压力是否在常压下操作温度是否在正常范围内粗苯罐没有超过最大允许储量操作压力为常压下操作温度在正常范围内现场检查巡检记录其它应急预案是否按时演练、记录是否完整，人员是否熟练掌握应急处置措施应急预案按时演练、记录完整，人员熟练掌握应急处置措施现场检查操作人员是否按规范穿戴劳保用品，是否出现脱岗、睡岗现象操作人员按规范穿戴劳保用品，无脱岗、睡岗现象现场检查人员是否熟练掌握岗位危害辨识及手指口述人员熟练掌握岗位危害辨识及手指口述现场检查操作人员日常巡检是否到位，按要求是否规范填写巡检记录操作人员日常巡检到位，按要求规范填写巡检记录现场检查检查记录重大危险源（锅炉）安全检查表检查项目检查内容检查标准检查方法或依据备注锅炉各部状态锅炉炉墙是否有漏烟、漏风现象锅炉炉墙无漏烟、漏风现象现场检查检查结果见重大危险源检查记录炉体是否松动、腐蚀、变形炉体无松动、腐蚀、变形现场检查受热面是否变形、过热现象受热面无变形、过热现象现场检查上下扶梯、走梯是否符合要求上下扶梯、走梯符合要求现场检查各种温度、压力仪表是否完好、可靠各种温度、压力仪表完好、可靠现场检查锅炉系统各阀门开关是否灵活锅炉系统各阀门开关灵活现场检查设备设施检查锅炉给水装置是否完好、可靠，是否配有备用泵，备用泵是否处于随时可用状态锅炉给水装置必须完好、可靠，必须配有备用泵，备用泵必须处于随时可用状态现场检查蒸汽锅炉自动上水装置是否灵敏、可靠蒸汽锅炉自动上水装置必须灵敏、可靠现场检查蒸汽锅炉供水备用电源是否保证随时有电，是否能接通使用蒸汽锅炉供水备用电源必须保证随时有电，能接通使用现场检查灭火器材是否完好可用，是否及时维护保养灭火器材完好可用，及时进行维护保养现场检查日常记录安全阀是否定期校验安全阀定期校验（以铭牌标示的日期为准）现场检查呼吸阀是否通畅呼吸阀能够正常使用，无堵塞现象现场检查工艺技术参数巡查查看汽包工作压力是否正常锅炉排查率是否正常给水温度是否正常排烟温度是否正常过热蒸汽温度是否正常汽机运行是否正常汽包工作压力正常锅炉排查率正常给水温度正常排烟温度正常过热蒸汽温度正常汽机运行额定压力正常，上下波动范围正常现场检查巡检记录其它应急预案是否按时演练、记录是否完整，人员是否熟练掌握应急处置措施应急预案按时演练、记录完整，人员熟练掌握应急处置措施现场检查操作人员是否按规范穿戴劳保用品，是否出现脱岗、睡岗现象操作人员按规范穿戴劳保用品，无脱岗、睡岗现象现场检查人员是否熟练掌握岗位危害辨识及双述人员熟练掌握岗位危害辨识及双述现场检查操作人员日常巡检是否到位，按要求是否规范填写巡检记录操作人员日常巡检到位，按要求规范填写巡检记录现场检查检查记录锅炉各处照明是否符合要求锅炉各处照明符合要求现场检查。

重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称：徐闻县粮食企业集团公司职工公租房AB幢工程
施工单位：徐闻县建筑安装集团公司
巡视、检查内容:
1、专职安全生产管理人员或持证护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行专项方案及强制性条文符合口基本到位口不符合□
3、安全技术交底已进行□未符合□
4、检查特种作业人员、设备、设施符合口基本到位口不符合□
5、其它
存在问题：
1、不符合专项方案具体条款
2、违反专项方案具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单□
2、发现问题比较严重，详见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不改，书面上报建设主管部门□
备注;
巡视检查安全监理人员：记录人签字:
总监理工程师签字:。