眼睑病泪器病眼表疾病备课讲稿
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眼睑病与泪器病讲课文档
③皮损处涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱 疹净眼膏。
第十四页，共43页。
带状疱疹病毒性 睑皮炎
➢ 病因：由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经 节或三叉神经第一支所致
➢ 临床表现：发病前常有轻重不等的前驱症状，如 全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经 痛。数日后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、 肿胀，出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑 和鼻的中心界限
好发于上睑，位置深，多位于睑板中间或眼睑皮下深层。
➢ 早期似霰粒肿(极易误诊)。 ➢ 晚期于睑皮下形成核桃样分叶状坚硬肿块。
➢ 本病的恶性程度颇不一致，恶性程度低的可历时多年， 缓慢增大，和一般皮肤附件肿瘤相似，恶性程度高的 则发展迅速，造成早期转移；
➢ 应早期切除，对放射线不敏感。
第二十九页，共43页。
第二十二页，共43页。
眼睑肿瘤
➢ 眼睑可发生良性或恶性肿瘤。 ➢ 最常见的良性肿瘤为黄色瘤，其为一种黄白
色扁平生长的脂肪组织， ➢ 鳞状细胞癌和基底细胞癌(后者较常见)均为
恶性肿瘤，可发生于眼睑及全身其他皮肤部 位。 ➢ 睑板腺癌发生在睑板部。
第二十三页，共43页。
眼睑黄色瘤
➢ 特点：皮肤损害为限局性柔软的小斑块，直 径0.5～1厘米左右，境界清楚，稍高出于皮 肤表面，对称分布于上眼睑内眦部，有时上 下眼睑均可发病。
➢ 临床上区分是由于泪道阻塞引起的泪溢还是 因眼表疾病刺激引起的流泪十分重要。
第三十三页，共43页。
➢ 上下泪点通过上下泪小管 汇聚成泪总管入泪囊通过 鼻泪管经下鼻道排出。
第三十四页，共43页。
泪液分泌系统疾病
➢ 泪腺炎 ：急性：眶外上方局部肿胀、疼痛，上睑 水肿呈“S”形弯曲变形，耳前淋巴结肿大。触诊可 扪及包块，有压痛，结膜充血、水肿，有粘性分泌 物。提起上睑，可见泪腺组织充血肿大。急性泪腺 炎病程通常短暂，经治疗后可缓解，或转为亚急性 或慢性。也可形成脓肿。
第十四页，共43页。
带状疱疹病毒性 睑皮炎
➢ 病因：由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经 节或三叉神经第一支所致
➢ 临床表现：发病前常有轻重不等的前驱症状，如 全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经 痛。数日后，患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、 肿胀，出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑 和鼻的中心界限
好发于上睑，位置深，多位于睑板中间或眼睑皮下深层。
➢ 早期似霰粒肿(极易误诊)。 ➢ 晚期于睑皮下形成核桃样分叶状坚硬肿块。
➢ 本病的恶性程度颇不一致，恶性程度低的可历时多年， 缓慢增大，和一般皮肤附件肿瘤相似，恶性程度高的 则发展迅速，造成早期转移；
➢ 应早期切除，对放射线不敏感。
第二十九页，共43页。
第二十二页，共43页。
眼睑肿瘤
➢ 眼睑可发生良性或恶性肿瘤。 ➢ 最常见的良性肿瘤为黄色瘤，其为一种黄白
色扁平生长的脂肪组织， ➢ 鳞状细胞癌和基底细胞癌(后者较常见)均为
恶性肿瘤，可发生于眼睑及全身其他皮肤部 位。 ➢ 睑板腺癌发生在睑板部。
第二十三页，共43页。
眼睑黄色瘤
➢ 特点：皮肤损害为限局性柔软的小斑块，直 径0.5～1厘米左右，境界清楚，稍高出于皮 肤表面，对称分布于上眼睑内眦部，有时上 下眼睑均可发病。
➢ 临床上区分是由于泪道阻塞引起的泪溢还是 因眼表疾病刺激引起的流泪十分重要。
第三十三页，共43页。
➢ 上下泪点通过上下泪小管 汇聚成泪总管入泪囊通过 鼻泪管经下鼻道排出。
第三十四页，共43页。
泪液分泌系统疾病
➢ 泪腺炎 ：急性：眶外上方局部肿胀、疼痛，上睑 水肿呈“S”形弯曲变形，耳前淋巴结肿大。触诊可 扪及包块，有压痛，结膜充血、水肿，有粘性分泌 物。提起上睑，可见泪腺组织充血肿大。急性泪腺 炎病程通常短暂，经治疗后可缓解，或转为亚急性 或慢性。也可形成脓肿。
眼睑泪器病专题知识讲座专家讲座
眼睑泪器病专题知识讲座
第41页
Infrequently acute dacryocystitis
Epiphora and matting
新生儿泪囊炎
眼睑泪器病专题知识讲座
第42页
After application of a topical anesthetic, the probe is carefully introduced into the lower lacrimal system.The puncta are dilated and then the valve of Hasner is opened (a and b).In infants six months or older, the procedure is bestperformed under short-acting general anesthesia.
Tend to become more pigmented at puberty
Elevated
皮内痣
May be non-pigmented
No malignant potential
Flat, well-circumscribed
Low malignant potential
交界痣
Has both intradermal and junctional components
混合痣
Pigmented
眼睑泪器病专题知识讲座
第16页
黄色瘤
眼睑泪器病专题知识讲座
第17页
二.恶性肿瘤1.基底细胞癌 最常见
眼睑泪器病专题知识讲座
第18页
各部位基底细胞癌发病率
Lower lid - 70%
泪道探通术
眼睑病与泪器病ppt课件
临床表现 ➢刺激症状：怕光、流泪、异 物感。 ➢睫毛接触眼球，睑缘内卷。 ➢结膜、角膜受损。
治疗 少者可拔倒睫，重者手术矫正
返回
角膜损害
返回
泪囊炎
急性泪囊炎 慢性泪囊炎 新生儿泪囊炎 治疗
返回
急性泪囊炎
临床表现
➢充血、流泪。 ➢泪囊区红肿，疼痛。 数日后脓肿形成可穿 破皮肤， 脓液排出，炎症减轻。 有时形成泪囊瘘管。
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓， 切口于睑结膜面，并垂直睑 缘。
返回
睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
临床表现 ➢无明显症状 ➢局部隆起 ➢睑结膜紫红色病灶
治疗 热敷、手术括除 复发性及老年隆患者应 作病检。
返回
睑内翻与倒睫
病因 ➢瘢痕性睑内翻：见于沙眼 ➢痉挛性睑内翻：见于老年人 ➢先天性睑内翻：见于幼儿
返回
外睑腺炎
定义 睫毛毛囊及其附属腺体或 变态汗腺感染者称外麦粒 肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓，切口于皮肤面，并平行睑缘。
返回
内睑腺炎
定义 睑板腺感染者称为内麦粒肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
眼睑病与泪器病
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑内翻倒睫 睑缘炎 上睑下垂 泪囊炎
回首页
睑缘炎
定义：是睑缘皮 肤、毛囊及腺体 的亚急性或慢性 炎症。 分类： 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
返回
鳞屑性睑缘炎
临床表现： 1、刺痒 2、睑缘充血 3、睫毛根部灰白色鳞屑 治疗：清洗（3%硼酸溶液）
涂抗生素眼膏
返回
治疗 少者可拔倒睫，重者手术矫正
返回
角膜损害
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泪囊炎
急性泪囊炎 慢性泪囊炎 新生儿泪囊炎 治疗
返回
急性泪囊炎
临床表现
➢充血、流泪。 ➢泪囊区红肿，疼痛。 数日后脓肿形成可穿 破皮肤， 脓液排出，炎症减轻。 有时形成泪囊瘘管。
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓， 切口于睑结膜面，并垂直睑 缘。
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睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
临床表现 ➢无明显症状 ➢局部隆起 ➢睑结膜紫红色病灶
治疗 热敷、手术括除 复发性及老年隆患者应 作病检。
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睑内翻与倒睫
病因 ➢瘢痕性睑内翻：见于沙眼 ➢痉挛性睑内翻：见于老年人 ➢先天性睑内翻：见于幼儿
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外睑腺炎
定义 睫毛毛囊及其附属腺体或 变态汗腺感染者称外麦粒 肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓，切口于皮肤面，并平行睑缘。
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内睑腺炎
定义 睑板腺感染者称为内麦粒肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
眼睑病与泪器病
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑内翻倒睫 睑缘炎 上睑下垂 泪囊炎
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睑缘炎
定义：是睑缘皮 肤、毛囊及腺体 的亚急性或慢性 炎症。 分类： 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
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鳞屑性睑缘炎
临床表现： 1、刺痒 2、睑缘充血 3、睫毛根部灰白色鳞屑 治疗：清洗（3%硼酸溶液）
涂抗生素眼膏
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《眼睑病和泪器病》PPT课件
3)肌层：眼轮匝肌和提上 睑肌
4)睑板层：睑板腺 （Meibom腺）
5)结膜层 (见右图)
眼睑矢状切面图
眼睑的特点和功能
• 眼睑的特点：
皮肤薄弹性好，皮下组织疏松，血 液循环丰 富，组织修复能力强。
• 眼睑的功能：
保护眼球 瞬目运动
麦粒肿
• 麦粒肿(hordeolum)是一种常见的眼睑腺体的化脓 性炎症。可分为2种：
睑缘炎（blepharitis)
1. 鳞屑性睑缘炎（squam 临床表现：睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛周围。主觉痒 和烧灼感。 （见图） 治疗：用3%硼酸溶液或生理盐水清洗，拭去鳞屑，涂含有抗生素的 皮质类固醇油膏。
3. 治疗：立即中断和致敏原的接触，急性期用生理盐水或 3%硼酸溶液冷湿敷。渗液停止后可涂可的松眼膏。不宜 包扎。全身服用维生素C及抗组胺药物。
眼睑良性肿瘤
• 血管瘤(hemangioma)：分为毛细血管瘤和海绵状血管
瘤2种。前者表浅、扁平、色红，又称焰痣。占眼睑血 管瘤的2/3；后者位于皮下较深层，呈紫蓝色，稍隆起， 库奇、用力、低头时可增大。 治疗：冷冻、激光或手术切除。
接触性皮炎
• 接触性皮炎(contact dermatitis)：是眼睑皮肤对某种 致敏原的过敏反应。
1. 病因：以药物性皮炎最典型。常见的致敏药物由局部应 用的抗生素、表面麻醉剂、阿托品、贡制剂、黄胺药物 等。
2. 临床表现：急性期眼睑红肿、皮肤出现疱疹，伴有微黄 粘稠的渗液，主觉痒及烧灼感。急性期过后，渗液减少， 红肿减轻，皮肤面粗糙，有痂皮及脱屑。 （见图）
• 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)：好发于睑缘皮肤 粘膜移行处。初起象乳头状瘤，逐渐形成溃疡，可有坏死 及继发感染。此肿瘤可向周围及深部组织发展，淋巴转移 者也多见。治疗以手术为主，并辅以放疗。 （见图）
4)睑板层：睑板腺 （Meibom腺）
5)结膜层 (见右图)
眼睑矢状切面图
眼睑的特点和功能
• 眼睑的特点：
皮肤薄弹性好，皮下组织疏松，血 液循环丰 富，组织修复能力强。
• 眼睑的功能：
保护眼球 瞬目运动
麦粒肿
• 麦粒肿(hordeolum)是一种常见的眼睑腺体的化脓 性炎症。可分为2种：
睑缘炎（blepharitis)
1. 鳞屑性睑缘炎（squam 临床表现：睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛周围。主觉痒 和烧灼感。 （见图） 治疗：用3%硼酸溶液或生理盐水清洗，拭去鳞屑，涂含有抗生素的 皮质类固醇油膏。
3. 治疗：立即中断和致敏原的接触，急性期用生理盐水或 3%硼酸溶液冷湿敷。渗液停止后可涂可的松眼膏。不宜 包扎。全身服用维生素C及抗组胺药物。
眼睑良性肿瘤
• 血管瘤(hemangioma)：分为毛细血管瘤和海绵状血管
瘤2种。前者表浅、扁平、色红，又称焰痣。占眼睑血 管瘤的2/3；后者位于皮下较深层，呈紫蓝色，稍隆起， 库奇、用力、低头时可增大。 治疗：冷冻、激光或手术切除。
接触性皮炎
• 接触性皮炎(contact dermatitis)：是眼睑皮肤对某种 致敏原的过敏反应。
1. 病因：以药物性皮炎最典型。常见的致敏药物由局部应 用的抗生素、表面麻醉剂、阿托品、贡制剂、黄胺药物 等。
2. 临床表现：急性期眼睑红肿、皮肤出现疱疹，伴有微黄 粘稠的渗液，主觉痒及烧灼感。急性期过后，渗液减少， 红肿减轻，皮肤面粗糙，有痂皮及脱屑。 （见图）
• 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)：好发于睑缘皮肤 粘膜移行处。初起象乳头状瘤，逐渐形成溃疡，可有坏死 及继发感染。此肿瘤可向周围及深部组织发展，淋巴转移 者也多见。治疗以手术为主，并辅以放疗。 （见图）
眼睑病泪器病眼表疾病-上传PPT课件
眼睑病泪器病眼表疾病
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
由葡萄球菌感染引起的眼 睑腺体化脓性炎症，表现 为红肿、热痛和硬结等症 状。
霰粒肿
眼睑板腺囊肿，由于分泌 物堵塞导致，表现为眼睑 皮下无痛性肿块。
眼睑蜂窝织炎
眼睑皮下疏松结缔组织的 弥漫性化脓性炎，常由邻 近组织感染蔓延所致。
的病因。
白内障的治疗
白内障的治疗主要包括药物治疗 和手术治疗，药物治疗主要用于 早期白内障，手术治疗是治疗白
内障的主要方法。
THANKS
感谢观看
导致角膜溃疡和穿孔。
角膜炎的病因
角膜炎的病因可能是感染、外伤、 免疫因素等，其中感染是最常见的 病因。
角膜炎的治疗
角膜炎的治疗主要包括局部和全身 抗感染治疗、抗炎治疗、促进角膜 修复治疗等，严重时可能需要手术 治疗。
结膜炎
结膜炎的症状
结膜炎的症状包括眼部充 血、红肿、异物感、流泪 等，严重时可能导致视力 下降。
干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或质量异常引起的眼部干燥症状，可导致眼部不适、 疲劳、视力模糊等症状。
干眼症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整，如使用人工泪液、 热敷、按摩等，同时应注意保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。
03
眼表疾病
角膜炎
角膜炎的症状
角膜炎的症状包括眼痛、畏光、 流泪、视力模糊等，严重时可能
治疗泪腺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体治疗方案 应根据病情而定。
泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻，导 致泪液无法正常排出，可引起溢泪、 眼部不适等症状。
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
由葡萄球菌感染引起的眼 睑腺体化脓性炎症，表现 为红肿、热痛和硬结等症 状。
霰粒肿
眼睑板腺囊肿，由于分泌 物堵塞导致，表现为眼睑 皮下无痛性肿块。
眼睑蜂窝织炎
眼睑皮下疏松结缔组织的 弥漫性化脓性炎，常由邻 近组织感染蔓延所致。
的病因。
白内障的治疗
白内障的治疗主要包括药物治疗 和手术治疗，药物治疗主要用于 早期白内障，手术治疗是治疗白
内障的主要方法。
THANKS
感谢观看
导致角膜溃疡和穿孔。
角膜炎的病因
角膜炎的病因可能是感染、外伤、 免疫因素等，其中感染是最常见的 病因。
角膜炎的治疗
角膜炎的治疗主要包括局部和全身 抗感染治疗、抗炎治疗、促进角膜 修复治疗等，严重时可能需要手术 治疗。
结膜炎
结膜炎的症状
结膜炎的症状包括眼部充 血、红肿、异物感、流泪 等，严重时可能导致视力 下降。
干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或质量异常引起的眼部干燥症状，可导致眼部不适、 疲劳、视力模糊等症状。
干眼症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整，如使用人工泪液、 热敷、按摩等，同时应注意保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。
03
眼表疾病
角膜炎
角膜炎的症状
角膜炎的症状包括眼痛、畏光、 流泪、视力模糊等，严重时可能
治疗泪腺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体治疗方案 应根据病情而定。
泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻，导 致泪液无法正常排出，可引起溢泪、 眼部不适等症状。
眼睑病与泪器病PPT
眼睑病
三、睑缘炎
(blepharitis)
眼睑病
“烂眼边”，是眼睑边缘部分的一种慢性炎症
鳞屑性睑缘炎 (squamous blepharitis) 溃疡性睑缘炎 (ulcerative blepharitis) 眦部睑缘炎 (angular blepharitis)
1、鳞屑性睑缘炎:
病因: 睑缘皮质溢出造成的慢性炎症 表现: ❖ 充血,鳞屑附着睫毛周围 ❖ 睫毛脱落后可再生
4. 了解急性泪囊炎、新生儿泪囊炎的临床表现 及治疗方法。
第一节 眼睑病
睑缘：前唇、后唇 前唇：睫毛
皮脂腺（Zeis腺）
后唇：睑板层
睑板腺：分泌皮脂 （Meibom腺）
一、睑腺炎
眼睑病
麦粒肿(hordeolum)
病因: 金黄色葡萄球菌感染 眼睑腺体的化脓性炎症
分类: 睑板腺感染--内麦粒肿 毛囊或附属腺体--外麦粒肿
泪器病
一、慢性泪囊炎
（Chronic dacryocystitis）
原因：
▪ 鼻泪管狭窄或阻塞泪液滞留 细菌感染
▪ 沙眼、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲 ▪ 肺炎球菌、葡萄球菌
临床表现：
泪溢 结膜充血、附近皮肤湿疹 泪囊扩张，粘液囊肿形成
治疗：
药物治疗：抗生素眼药水 泪道冲洗后注入抗生素药液 泪道探通术
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眼睑病与泪器病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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【目的要求】
1. 掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的诊断及 治疗方法。
2. 了解睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤的诊断及 治疗方法。
眼睑和泪器病课件
10/17/2023
11
病因
鳞屑性睑缘炎：卵圆皮屑芽苞菌，将脂质分解
为刺激性的脂肪酸；常见诱因：屈光不正，视 疲劳，营养不良和使用劣质化妆品
溃疡型睑缘炎：金黄色葡萄球菌直接感染引起
或鳞屑性睑缘炎感染后转变而来
眦部睑缘炎：莫－阿双杆菌感染引起，也可能
与VitB2缺乏有关
10/17/2023
12
身体状况
鳞屑性睑缘炎 ：
因睑缘皮质溢出造成慢性炎症，特点是无溃疡形成 表现：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘附着鳞屑，睑
缘有点状皮脂溢出，集结于睫毛根部，形成黄白色 蜡样分泌物，干燥后结痂；去除鳞屑和痂皮后暴露 出血的睑缘，睫毛脱落可再生
10/17/2023
13
身体状况
溃疡性睑缘炎 ：
睫毛毛囊及其腺体的慢性或亚急性化脓性炎症 睫毛根部见小脓疱，炎症破坏睫毛毛囊，睫毛脱
10/17/2023
8
临床表现
麦粒肿转变为慢性囊肿样病变，也有起病隐匿 表现为囊肿样病灶，伴轻微炎症
异物感或无痛性肿块就诊 眼睑皮肤微隆起，皮下类圆形结节，与皮肤不
粘连，无压痛
睑结膜面略呈紫红色的隆起，破溃后排出脂肪 样物质，形成肉芽肿，继发感染表现与内麦粒 肿相似
10/17/2023
9
治疗要点
落后不能再生形成“秃睫”；溃疡愈合后瘢痕组织 收缩，眼睑变形，睫毛乱生形成倒睫，睑外翻
10/17/2023
14
身体状况
眦部 ：
多为双侧，好发于外眦部 外眦部睑缘及皮肤充血，肿胀，并有浸渍
糜烂
10/17/2023
15
治疗要点
积极寻找并消除病因和诱因 清洁睑缘，拭去痂皮和鳞屑
局部涂用抗生素药水或药膏，鳞屑性睑缘 炎可加用皮质激素， 眦部睑缘炎选用0.25%
眼睑、泪器、眼表疾病 PPT-
病因與分類
5
淚液生成不足型ATD aqueous tear deficiency
5
蒸發過強型MGD
4
Over evaporation 4
SS-ATD
非SS-ATD
幹眼篩查和診斷試驗
幹澀
異物感
問
燒灼感
卷
癢感
調 查
畏光
紅痛
視物模糊
視疲勞
淚膜破裂時間： ＜10s為淚膜不穩定
幹眼篩查和診斷試驗
• Sjogren syndrome： • 其他原因：
• 原發性： • 繼發性：
刺激，藥物性： 症狀性：“鱷魚淚”
第三節 淚液排出系統疾病
一、淚道阻塞或狹窄
病因
嬰兒淚溢
臨床表現
成人淚溢
淚液泵功能失調
淚道阻塞
功能性
淚道沖洗
器質性
淚道阻塞、狹窄
檢查方法
Soft stop
Hard stop
嬰兒淚溢治療
Microdrilldacryoplasty (MDP) Laserdacryoplasty （LDP）
Preoperative image Postoperative image
New---- Lacrimal bypass surgery
② ①
二、淚囊炎
病因和發病機制
鼻淚管狹窄/阻塞 淚液瀦留於淚囊
• 病因 • 臨床表現 • 診斷 • 治療
三、瞼緣炎
• 鱗屑性瞼緣炎 • 潰瘍性瞼緣炎 • 眥部瞼緣炎
四、病毒性瞼皮炎
• 單純皰疹病毒性瞼皮炎 • 帶狀皰疹病毒性瞼皮炎
五、接觸性瞼皮炎
第三節 眼瞼腫瘤
• 良性腫瘤
• 眼瞼血管瘤 • 色素痣 • 黃色瘤 • 囊腫
眼睑、泪器、结膜病(tam)PPT课件
红、肿、热、痛、硬结
局部黄色脓点形成
脓点形成
脓点破溃，脓液排出
炎症明显减轻，数天内逐渐痊愈
全身表现
伴随的全身症状：耳前淋巴结肿大、压痛
致病菌毒性较强烈时，可伴随畏寒、发热的全身症状
更严重者，可伴发眼睑蜂窝织炎，处理不及时，可能 引起败血症或海绵窦血栓形成而危及生命
治疗
1、局部理疗
初 起 时－－冷敷（促浸润的吸收） 硬结未软化时－－湿热敷（促硬结化脓）
问题
内、外麦粒肿的鉴别诊断？
麦粒肿、霰粒肿的鉴别诊断？
眼睑解剖位置异常、功能异常
睑内翻、倒睫 睑外翻 上睑下垂 眼睑闭合不全
正常眼睑位置
1.眼睑紧贴眼球表面 2.上下睑缘垂直，与眼球表面保持弯度相适应的弯度，
使睫毛保持正常方向，不与角膜接触 3.上下睑能紧密闭合 4.上睑能上举至瞳孔上缘的适当高度而不影响视力
面发展，向结膜囊内破
硬结软化，自行破溃排 出脓液
溃，少数向皮肤面破溃
治疗（切 切口与睑缘垂直（结膜 切口与睑缘平行（皮肤面
开排脓） 面切口）
切口）
霰粒肿－－睑板腺囊肿
病因
睑板腺腺管阻塞 无菌性慢性肉芽肿性炎
表现
病程进展缓慢 睑板可触及无痛性硬肿物，上睑多发 继发感染，形成内睑腺炎 病理－－含巨细胞的肉芽肿性炎
内眦性结膜充血、刺激症状－－泪囊炎性结膜炎
粘液囊肿性泪囊炎
溢泪
泪囊区－－囊性肿物，不与皮肤粘连（分泌物在 泪囊内积聚形成囊肿）
挤压泪囊区－－胶冻样透明或乳白色分泌物从泪 小点反流或压入鼻腔
泪囊炎性结膜炎
慢性化脓性泪囊炎
溢泪
类似粘液囊肿的化脓性囊肿
挤压泪囊区－－黄色粘稠脓液回流
眼科学：眼睑、泪器、眼表疾病
病因与分类
5
泪液生成不足型ATD aqueous tear deficiency
5
蒸发过强型MGD
4
Over evaporation 4
SS-ATD
非SS-ATD
干眼筛查和诊断试验
干涩
异物感
问烧灼感卷痒感调 查畏光红痛
视物模糊
视疲劳
泪膜破裂时间： ＜10s为泪膜不稳定
干眼筛查和诊断试验
Microdrilldacryoplasty (MDP) Laserdacryoplasty （LDP）
Preoperative image Postoperative image
New---- Lacrimal bypass surgery
② ①
二、泪囊炎
病因和发病机制
鼻泪管狭窄/阻塞 泪液潴留于泪囊
眼表疾病
• 概述 • 眼表疾病 • 干眼 • 睑板腺功能障碍
第一节 概述
第一节 概述
粘蛋白层 水样层 脂质层
第一节 概述
第二节 眼表疾病
• 病因
角膜缘干细胞缺乏（LSCD）
• 分类
结膜鳞状上皮化生和角膜上皮结膜化
• 临床表现 角膜新生血管，结膜化
• 治疗原则 眼表重建
第三节 干眼（角结膜干燥症）
• 病因 • 临床表现 • 诊断 • 治疗
三、睑缘炎
• 鳞屑性睑缘炎 • 溃疡性睑缘炎 • 眦部睑缘炎
四、病毒性睑皮炎
• 单纯疱疹病毒性睑皮炎 • 带状疱疹病毒性睑皮炎
五、接触性睑皮炎
第三节 眼睑肿瘤
• 良性肿瘤
• 眼睑血管瘤 • 色素痣 • 黄色瘤 • 囊肿
• 恶性肿瘤
• 基底细胞癌 • 鳞状细胞癌 • 皮脂腺癌（睑板腺癌） • 恶性黑色素瘤
眼睑病、结膜病泪器病讲解材料
避免过度按摩导致不适或损伤。
பைடு நூலகம்
THANKS
感谢观看
结膜病概述
结膜病的定义与分类
结膜病的定义
结膜病是指发生在结膜组织的炎 症性疾病，主要累及结膜上皮细 胞和结膜下组织。
结膜病的分类
根据病因和病程，结膜病可分为 感染性结膜炎、过敏性结膜炎、 自身免疫性结膜炎等类型。
结膜病的症状与影响
症状
结膜病的主要症状包括眼部发红、疼 痛、瘙痒、流泪、分泌物增多等。这 些症状会影响患者的视力，并给患者 带来不适和痛苦。
泪器病的症状与影响
泪器病的症状
泪器病的症状主要包括溢泪、泪液分 泌过多或过少、结膜充血、眼睑红肿 等。
泪器病的影响
泪器病会影响泪液的正常分泌、流动 和排泄，导致眼部不适、视觉障碍， 甚至引发感染和炎症，影响眼部健康。
泪器病的病因与预防
泪器病的病因
泪器病的病因较为复杂，主要包括感染、炎症、外伤、肿瘤压迫等。此外，年龄、遗传等因素也可能影响泪器的 结构和功能。
保持充足的睡眠，避免长时间连续使用电子 产品，如手机、电脑等。适当休息，定期做 眼保健操，缓解眼部疲劳。同时，保持积极 乐观的心态，避免情绪波动对眼部健康的影 响。
眼部锻炼与按摩
眼部锻炼
经常进行眼部锻炼，如眼球转动、远近注视 等，有助于改善眼部血液循环，增强眼部肌 肉力量。
眼部按摩
适当的眼部按摩可以缓解眼部疲劳，促进眼 部血液循环。但需注意按摩的力度和方法，
变、泪器阻塞等。
手术方式
根据不同类型的眼睑病、结膜病 和泪器病，手术方式也不同。常 见的手术方式包括眼睑整形术、 结膜部分切除术、泪道疏通术等。
注意事项
患者在手术治疗前应保持良好的 心态，避免紧张情绪；术后应按 时服药、定期回诊复查；注意眼 部卫生，避免感染；如有不适症
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结膜病概述
结膜病的定义与分类
结膜病的定义
结膜病是指发生在结膜组织的炎 症性疾病，主要累及结膜上皮细 胞和结膜下组织。
结膜病的分类
根据病因和病程，结膜病可分为 感染性结膜炎、过敏性结膜炎、 自身免疫性结膜炎等类型。
结膜病的症状与影响
症状
结膜病的主要症状包括眼部发红、疼 痛、瘙痒、流泪、分泌物增多等。这 些症状会影响患者的视力，并给患者 带来不适和痛苦。
泪器病的症状与影响
泪器病的症状
泪器病的症状主要包括溢泪、泪液分 泌过多或过少、结膜充血、眼睑红肿 等。
泪器病的影响
泪器病会影响泪液的正常分泌、流动 和排泄，导致眼部不适、视觉障碍， 甚至引发感染和炎症，影响眼部健康。
泪器病的病因与预防
泪器病的病因
泪器病的病因较为复杂，主要包括感染、炎症、外伤、肿瘤压迫等。此外，年龄、遗传等因素也可能影响泪器的 结构和功能。
保持充足的睡眠，避免长时间连续使用电子 产品，如手机、电脑等。适当休息，定期做 眼保健操，缓解眼部疲劳。同时，保持积极 乐观的心态，避免情绪波动对眼部健康的影 响。
眼部锻炼与按摩
眼部锻炼
经常进行眼部锻炼，如眼球转动、远近注视 等，有助于改善眼部血液循环，增强眼部肌 肉力量。
眼部按摩
适当的眼部按摩可以缓解眼部疲劳，促进眼 部血液循环。但需注意按摩的力度和方法，
变、泪器阻塞等。
手术方式
根据不同类型的眼睑病、结膜病 和泪器病，手术方式也不同。常 见的手术方式包括眼睑整形术、 结膜部分切除术、泪道疏通术等。
注意事项
患者在手术治疗前应保持良好的 心态，避免紧张情绪；术后应按 时服药、定期回诊复查；注意眼 部卫生，避免感染；如有不适症
眼睑病泪器病眼表疾病-上传 ppt课件
重点掌握内容
• 睑腺炎和霰粒肿的区别 • 睑内翻的定义和分类
第五章 泪器病 （lacrimal apparatus）
第一节 概述
泪器的组织解剖、生理特点及功能。 1)泪液分泌部：泪腺：反射性分泌
副泪腺：基础分泌腺 结膜杯状细胞：粘蛋白 睑板腺：脂质 睑缘皮脂腺：脂质 2）泪液的排出部：上下泪点
上下泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管
慢性痉挛性睑内翻（senile entropion; involutional
entropion; chronic spastic entropion）
–
Loss of orbital volume—enopthalmos
–
Upward migration of preseptal orbicularis
泪器的解剖
第二节 泪液排出系统疾病
• 泪道阻塞或狭窄的几种情况及其临床特点
病因 种类 临床特点
一般为 泪点阻 先天性 塞 发育不 良，外 伤或炎 泪小管 症所致。阻塞
泪点可表现为白色小点或瘢痕。治疗可用泪管扩张器扩张泪 小点，然后在泪小管垂直部的内壁切开或切除小三角形缺口。
一般发生在泪小管进入泪囊或泪总管处。可用探针试行探通， 也可做泪小管手术切开。激光探通治疗效果可。
霰粒肿 (chalazio阻塞
发病部位 临床表现
外睑腺炎：睫毛毛囊、皮脂腺、变态汗腺 内睑腺炎：睑板腺
患部红、肿、热、痛。压痛性硬 结。睑结膜面局限性充血、肿胀
睑板腺
皮下圆形肿块、无压痛、睑结膜 面紫红色或灰红色病灶，可肉芽 形成
自然转归 形成脓肿破溃或吸收自愈、也可 部分可吸收、不吸收者晚期多形 并发眼睑蜂窝织炎并出现全身症 成局部硬结 状
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正常眼睑： 贴合眼球、睫毛正常、上下闭合、启闭自如 泪点正常、抬举有力
（一）睑内翻
定义：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛 倒向眼球刺激角膜的反常状态
病因和类型： 瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕性收缩 弯曲所引起 痉挛性内翻：主要发生在下睑，眼轮匝肌痉 挛收缩所致，多见于老年人 先天性睑内翻：主要见于婴幼儿下睑内翻， 大多由于内眦赘皮牵拉
二、眼睑肿瘤
良性肿瘤： 1、血管瘤： 毛细血管瘤：先天性，可自行退缩 海绵状血管瘤：眼眶内，发育性增大 2、色素痣 3、黄色瘤
眼睑肿瘤
恶性肿瘤： 1. 基底细胞癌：最常见，下睑近内眦部，含色素，
放疗敏感 2. 鳞状细胞癌：睑缘皮肤粘膜移行处，手术 3. 皮脂腺癌：中老年妇女，上睑
三、眼睑位置、功能、先天异常
临床表现
溃疡性睑缘炎 (三型中最严重者) 睫毛根部黄痂、小脓疱、溃疡灶 不可再生、秃睫 瘢痕、睫毛乱生、刺激眼球 睑缘肥厚外翻、泪小点闭塞、溢泪
临床表现
眦部睑缘炎 刺痒，多为双侧，外眦部常见 内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润， 有粘稠性分泌物 重者出现皲裂，常合并眦部结膜炎
治疗
鳞屑性：生理盐水、3%硼酸溶液清洗后除去痂 皮，抗生素、皮质激素眼膏涂擦睑缘，2～3次/ 日，愈后续用药二周，以防复发
睑腺炎(麦粒肿)
临床表现 1、外睑腺炎，亦称外麦粒肿 患部红、肿、热、痛，范围弥散 近睑缘处可触及硬结，触痛明显 逐渐加重，形成脓肿，出现黄色脓头 破溃排脓后疼痛迅
速消退 重者引起眼睑蜂窝织炎，耳前淋巴结肿痛，败血症、海
绵窦血栓 全身畏寒、发热等症状
睑腺炎(麦粒肿)
临床表现 2、内睑腺炎，亦称内麦粒肿
睑内翻
临床表现：睑缘内卷，倒睫刺激角膜，可造成角 膜溃疡和角膜混浊
治疗： 倒睫拔除或电解 瘢痕性者手术矫正 痉挛性者去除病因，老年者手术治疗 先天性者，严重者手术矫正
（二）睑外翻
定义：睑缘向外翻转无法贴合眼球 类型：疤痕性、老年性、麻痹性 症状：
轻度：溢泪 重度：充血、睑结膜肥厚角化、眼睑闭合不全、暴露性 角膜炎以及溃疡
眼睑病泪器病眼表疾病
眼睑病
治疗原则： 保持眼睑形态及功能的完整性 与眼球的正常关系
一、眼睑炎症
表浅、易感染 腺体开口于睑缘、睫毛根部
（一）睑腺炎(麦粒肿)
病因 葡萄球菌侵入睫毛根部、皮脂腺（zeis腺、Moll 腺）/睑板腺而致的急性化脓性炎症，通称为睑 腺炎。前者为外睑腺炎，后者为内睑腺炎
治疗：手术矫正，治疗面瘫
（三）眼睑闭合不全
病因：面瘫、瘢痕、比例不协调、重度昏迷 症状：轻度：结膜充血、干燥
重度：暴露性角膜炎、角膜溃疡 治疗：病因治疗、保护角膜、睑缘缝合
（四）上睑下垂
定义：提上睑肌或Muller肌功能不全或丧失，或 其他原因致上睑部分或全部不能提起
病因与分型 先天性为先天发育畸形，多为双侧 后天性：麻痹性上睑下垂 交感神经性上睑下垂 肌源性上睑下垂 其它：外伤，眼睑本身的疾病
防复发。 将0.25ml甲基强的松龙注射在近肿块处结膜下或
用去炎松－A直接注射在肿块内，对部分病例有 效
内、外睑板腺炎、睑板腺囊肿区别
外睑板腺炎
内睑板腺炎
睑板腺囊肿
发病原因 疾病表现 治疗原则
睫毛毛囊或皮脂腺 睑板腺感染 （Zeis腺等)感染
红、肿、热、痛、 耳前淋巴结肿大， 范围弥散，局部皮 肤脓点
织而形成的睑板慢性无菌性肉芽肿
睑板腺囊肿（霰粒肿）
临床表现 青少年好发，上睑多见 进程缓慢，多无自觉症状 硬结，表面光滑，皮肤无粘连，无压痛，大者
皮肤隆起，无红肿 病变部位睑结膜面呈紫红色或灰红色 结膜面穿破，可见息肉样赘生物 继发感染同内睑腺炎
睑板腺囊肿（霰粒肿）
治疗 小的无需治疗，偶自行消散， 大者或继发炎症后可行手术摘除，摘除囊壁，以
自行吸收、热敷、 手术摘除（剪除囊 壁）
（三）睑缘炎
定义：睑缘、睫毛毛囊以及腺体组织的慢性或亚 急性炎症
类别： 鳞屑性 溃疡性 眦角性
病因
睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感 染
鳞屑性睑缘炎多可发现卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性睑缘炎以金黄色葡萄球菌感染为主 眦部睑缘炎为摩一阿（Mo-rax-Axenfeld）双杆菌感染引
疼痛较剧，炎症局限 发炎的睑板腺开口处充血隆起 睑结膜面暗红色充血、隐约可见黄色脓点 穿破睑结膜，排脓于结膜囊内
睑腺炎(麦粒肿)
治疗 局部理疗或热敷 点抗生素眼药水及眼药膏 全身应用抗生素和磺胺类药 切忌过早切开或挤压 切开排脓
（二）睑板腺囊肿（霰粒肿）
病因 睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组
范围局限、病变处 硬结、睑结膜局限 性充血，睑Байду номын сангаас膜面 脓点
热敷、抗生素、脓 热敷、抗生素、脓 肿切排（切口在皮 肿切排（切口在睑 肤面且与睑缘平行） 结膜面且与睑缘垂
直）
睑板腺无菌性肉芽 肿性炎症（睑板腺 出口阻塞、分泌物 潴留）
眼睑皮下肿块或硬 结，无红痛（继发 感染有疼痛），睑 结膜面暗红色充血
起 风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不正、眼疲劳、
睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素B2的 缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因
临床表现
鳞屑性睑缘炎 自觉刺痒，睑缘潮红 睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑 睫毛易脱落，可再生 睫毛根部腊黄色干痂，去除无溃疡灶 病程缓慢，睑缘肥厚、泪点外翻、溢泪
上睑下垂
临床表现 上睑不能上提，常紧缩额肌－皱额、耸肩以助
提睑，重者需仰头视物。如为儿童，常可造成患 眼弱视 治疗 主要是防止视力减退和改善外貌，应针 对原因治疗
溃疡性：清除痂皮、脓疱、患处睫毛，抗生素眼 膏，持续用药三周
眦角性者：0.5%的硫酸锌眼液，局部抗生素或 黄降汞眼膏，补充Vit B2
（四）睑皮炎
病毒性睑皮炎： 单纯疱疹病毒（单疱病毒Ⅰ型） 带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒） 接触性睑皮炎
睑皮炎
1、单疱病毒Ⅰ型睑皮炎 复发性、三叉神经眶下支分布区域（下睑） 不留瘢痕 2、带状疱疹病毒型睑皮炎 感染三叉神经半月节或三叉神经第一支 不过中线、遗留永久性瘢痕、带状疱疹性眼炎
（一）睑内翻
定义：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛 倒向眼球刺激角膜的反常状态
病因和类型： 瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕性收缩 弯曲所引起 痉挛性内翻：主要发生在下睑，眼轮匝肌痉 挛收缩所致，多见于老年人 先天性睑内翻：主要见于婴幼儿下睑内翻， 大多由于内眦赘皮牵拉
二、眼睑肿瘤
良性肿瘤： 1、血管瘤： 毛细血管瘤：先天性，可自行退缩 海绵状血管瘤：眼眶内，发育性增大 2、色素痣 3、黄色瘤
眼睑肿瘤
恶性肿瘤： 1. 基底细胞癌：最常见，下睑近内眦部，含色素，
放疗敏感 2. 鳞状细胞癌：睑缘皮肤粘膜移行处，手术 3. 皮脂腺癌：中老年妇女，上睑
三、眼睑位置、功能、先天异常
临床表现
溃疡性睑缘炎 (三型中最严重者) 睫毛根部黄痂、小脓疱、溃疡灶 不可再生、秃睫 瘢痕、睫毛乱生、刺激眼球 睑缘肥厚外翻、泪小点闭塞、溢泪
临床表现
眦部睑缘炎 刺痒，多为双侧，外眦部常见 内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润， 有粘稠性分泌物 重者出现皲裂，常合并眦部结膜炎
治疗
鳞屑性：生理盐水、3%硼酸溶液清洗后除去痂 皮，抗生素、皮质激素眼膏涂擦睑缘，2～3次/ 日，愈后续用药二周，以防复发
睑腺炎(麦粒肿)
临床表现 1、外睑腺炎，亦称外麦粒肿 患部红、肿、热、痛，范围弥散 近睑缘处可触及硬结，触痛明显 逐渐加重，形成脓肿，出现黄色脓头 破溃排脓后疼痛迅
速消退 重者引起眼睑蜂窝织炎，耳前淋巴结肿痛，败血症、海
绵窦血栓 全身畏寒、发热等症状
睑腺炎(麦粒肿)
临床表现 2、内睑腺炎，亦称内麦粒肿
睑内翻
临床表现：睑缘内卷，倒睫刺激角膜，可造成角 膜溃疡和角膜混浊
治疗： 倒睫拔除或电解 瘢痕性者手术矫正 痉挛性者去除病因，老年者手术治疗 先天性者，严重者手术矫正
（二）睑外翻
定义：睑缘向外翻转无法贴合眼球 类型：疤痕性、老年性、麻痹性 症状：
轻度：溢泪 重度：充血、睑结膜肥厚角化、眼睑闭合不全、暴露性 角膜炎以及溃疡
眼睑病泪器病眼表疾病
眼睑病
治疗原则： 保持眼睑形态及功能的完整性 与眼球的正常关系
一、眼睑炎症
表浅、易感染 腺体开口于睑缘、睫毛根部
（一）睑腺炎(麦粒肿)
病因 葡萄球菌侵入睫毛根部、皮脂腺（zeis腺、Moll 腺）/睑板腺而致的急性化脓性炎症，通称为睑 腺炎。前者为外睑腺炎，后者为内睑腺炎
治疗：手术矫正，治疗面瘫
（三）眼睑闭合不全
病因：面瘫、瘢痕、比例不协调、重度昏迷 症状：轻度：结膜充血、干燥
重度：暴露性角膜炎、角膜溃疡 治疗：病因治疗、保护角膜、睑缘缝合
（四）上睑下垂
定义：提上睑肌或Muller肌功能不全或丧失，或 其他原因致上睑部分或全部不能提起
病因与分型 先天性为先天发育畸形，多为双侧 后天性：麻痹性上睑下垂 交感神经性上睑下垂 肌源性上睑下垂 其它：外伤，眼睑本身的疾病
防复发。 将0.25ml甲基强的松龙注射在近肿块处结膜下或
用去炎松－A直接注射在肿块内，对部分病例有 效
内、外睑板腺炎、睑板腺囊肿区别
外睑板腺炎
内睑板腺炎
睑板腺囊肿
发病原因 疾病表现 治疗原则
睫毛毛囊或皮脂腺 睑板腺感染 （Zeis腺等)感染
红、肿、热、痛、 耳前淋巴结肿大， 范围弥散，局部皮 肤脓点
织而形成的睑板慢性无菌性肉芽肿
睑板腺囊肿（霰粒肿）
临床表现 青少年好发，上睑多见 进程缓慢，多无自觉症状 硬结，表面光滑，皮肤无粘连，无压痛，大者
皮肤隆起，无红肿 病变部位睑结膜面呈紫红色或灰红色 结膜面穿破，可见息肉样赘生物 继发感染同内睑腺炎
睑板腺囊肿（霰粒肿）
治疗 小的无需治疗，偶自行消散， 大者或继发炎症后可行手术摘除，摘除囊壁，以
自行吸收、热敷、 手术摘除（剪除囊 壁）
（三）睑缘炎
定义：睑缘、睫毛毛囊以及腺体组织的慢性或亚 急性炎症
类别： 鳞屑性 溃疡性 眦角性
病因
睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感 染
鳞屑性睑缘炎多可发现卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性睑缘炎以金黄色葡萄球菌感染为主 眦部睑缘炎为摩一阿（Mo-rax-Axenfeld）双杆菌感染引
疼痛较剧，炎症局限 发炎的睑板腺开口处充血隆起 睑结膜面暗红色充血、隐约可见黄色脓点 穿破睑结膜，排脓于结膜囊内
睑腺炎(麦粒肿)
治疗 局部理疗或热敷 点抗生素眼药水及眼药膏 全身应用抗生素和磺胺类药 切忌过早切开或挤压 切开排脓
（二）睑板腺囊肿（霰粒肿）
病因 睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组
范围局限、病变处 硬结、睑结膜局限 性充血，睑Байду номын сангаас膜面 脓点
热敷、抗生素、脓 热敷、抗生素、脓 肿切排（切口在皮 肿切排（切口在睑 肤面且与睑缘平行） 结膜面且与睑缘垂
直）
睑板腺无菌性肉芽 肿性炎症（睑板腺 出口阻塞、分泌物 潴留）
眼睑皮下肿块或硬 结，无红痛（继发 感染有疼痛），睑 结膜面暗红色充血
起 风沙、烟尘、热和化学因素等刺激，屈光不正、眼疲劳、
睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素B2的 缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因
临床表现
鳞屑性睑缘炎 自觉刺痒，睑缘潮红 睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑 睫毛易脱落，可再生 睫毛根部腊黄色干痂，去除无溃疡灶 病程缓慢，睑缘肥厚、泪点外翻、溢泪
上睑下垂
临床表现 上睑不能上提，常紧缩额肌－皱额、耸肩以助
提睑，重者需仰头视物。如为儿童，常可造成患 眼弱视 治疗 主要是防止视力减退和改善外貌，应针 对原因治疗
溃疡性：清除痂皮、脓疱、患处睫毛，抗生素眼 膏，持续用药三周
眦角性者：0.5%的硫酸锌眼液，局部抗生素或 黄降汞眼膏，补充Vit B2
（四）睑皮炎
病毒性睑皮炎： 单纯疱疹病毒（单疱病毒Ⅰ型） 带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒） 接触性睑皮炎
睑皮炎
1、单疱病毒Ⅰ型睑皮炎 复发性、三叉神经眶下支分布区域（下睑） 不留瘢痕 2、带状疱疹病毒型睑皮炎 感染三叉神经半月节或三叉神经第一支 不过中线、遗留永久性瘢痕、带状疱疹性眼炎