公共场所现场检查笔录书写

现场检查笔录的制作要领一、提高现场检查笔录证明力的“四要素”现场检查笔录是行政执法重要的证据形式之一，所记录的内容是否客观、真实，直接涉及到笔录的证明力。

但是，如何保证现场检查笔录所记录内容的客观、真实？全面把握抓住以下“四要素”是核心和关健，1、必须注意查验和记载在场人员的身份、职务等情况。

在实施现场检查时，由于被检查方陪同人员的职务分工不同，客观上造成了对一些情况的了解和对一些问题的认知不同。

因此，弄清现场陪同检查人员的姓名、身份、职务及所负责的工作十分重要和必要。

2、必须注意、记载现场检查的过程。

记载过程应注意：（1）应客观描述实施检查的方式、方法和步骤。

要记录实施检查人员组成情况及其分工情况，特别是要注明陪同检查的证人、被检查方人员参与检查过程的情况。

要注意如实、准确地记录哪些人实施了某一具体检查活动。

（2）需要抽样检验的，一定要记录抽样的方式，方法和步骤，包括抽样方案的制定及实施过程、抽样实施人、产品批量/生产日期及规格型号、抽样器具、样品数量及封存形式、抽样单编号等信息。

（3）要注意，对生产过程、原料、包装物及检查现场等情况的记载。

（对检查现场情况作描述，有利于从空间角度对事实予以证实）。

3、必须注意记载涉案物品价格、数量的获取途径、方式。

涉案物品的数量、价格多少，是行政法律赋予的自由裁量权的依据。

因此，应注重对涉案物品价格、数量的采集及相关证据的记录。

（1）要记明物品的放置场所、码放位置、码放方式；（2）有包装的要记明包装形式和包装标注内容等情况；（3）要记明规格型号、生产日期/批号；（4）要记明获取相关数据的途径、方式。

相对人口述的，要写明据什么人介绍；现场清点的，要证明清点方式、参与人；查看帐册、单据的，要记明查看的什么帐册或什么单据并记明编号，必要时制作复制件；（5）散装物品的计量，要记明使用的计量器具的状态及计量过程；（6）数据一定要确切，不能出现“大约”、“等”之类的字眼，计件的一定要精确到个位数，不能估算。

现场检查笔录
案由：马倩涉嫌擅自占用城市道路摆摊设点案
检查地点：钟吾路实验学校南100米
检查时间： 2012 年 12 月6 日 17 时00 分至 17 时 10 分当事人：马倩电话：
地址：新沂市新安镇新南村老庄和平路西八巷7号法定代表人：职务：
检查人员：李明华张大伟记录人：张大伟
现场情况：（记录现场检查的简要经过，检查中发现的问题、相关数据，根据需要可以附图、照相或者其他）
2012年12月6日下午17时，我中队执法人员李明华、张大伟在巡查时，发现当事人涉嫌在钟吾路实验学校南100米人行道上擅自占用城市道路摆摊设点。

当事人电动三轮车停在人行道上，靠路牙石一侧，占用城市道路南北长2米，东西宽1.5米，占用道路3平方米。

涉嫌擅自占用城市道路摆摊设点，经检查当事人未能提供任何相关审批手续。

我执法人员表明身份后，对其煤气罐予以暂扣，并拍摄现场照片1张。

当事人签名：年月日见证人签名：年月日检查人员签名：年月日记录人签名：年月日。

现场检查笔录书写要点一、旅店业：1、卫生管理及消毒制度健全,必须配备专用的茶杯、脸盆、脚盆等用具的清洗消毒间,一般要求在每个楼层配置一个消毒间或整个旅店（100间以下客房的旅店）设一个清洗消毒间。

消毒间标志鲜明，内外环境整洁，墙面四周用瓷砖或防水材料涂贴墙1.8米以上，通风照明良好,符合卫生要求。

不得堆放其它与消毒无关的杂物。

消毒间布局合理，清洗茶杯的水池为2只（一洗一清），清洗消毒脸盆、脚盆、拖鞋的水池各一只，脚盆与拖鞋必须分开清洗消毒，不得混用。

要有掌握消毒知识的专职兼职人员，能根据需要配制不同浓度的药液。

用具消毒存放要求：茶具清洗后用电子消毒柜消毒，并存放在保洁柜内。

脸盆、脚盆应用药物消毒，水池内应标上水量刻度，并按水量比例配置药液，不可随意估计。

消毒后的拖鞋应存放在拖鞋保洁柜内。

消毒措施落实到位。

2、配备合理足够的床上用品，用品与床数比例至少为3：1。

配备清洁物仓库和洁净棉织品仓库，备品间物品摆放整齐，储物柜密封，防虫、防尘、防潮措施落实。

洁污分开，通风照明良好，灭鼠措施落实。

3、从业人员须持有效健康和培训证上岗。

4、无卫生设施的旅馆，应配备一床一套明显标记的脸盆、脚盆，并注明床号。

5、床上用品应一客一换，长住客一周一换，星级宾馆每天一换。

枕心套子要及时更换，不可有毛发、汗斑等污迹。

中小宾馆还应开窗换气6、房间清扫程序合理，要求：清扫程序为先上后下，先里后外，先干净后脏，注意空调滤网或风扇扇叶的清洁。

7、卫生间的清洗要求：洗脸池、浴缸、便厕的消毒应用小型喷雾器喷洒药物，然后用专用的抹布擦净。

8、中央空调按卫生规范设计，定期清洗，过滤网清洁无积尘。

9、公用茶具应每日清洗消毒，客房内和公共卫生间每日清扫、消毒。

无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。

10、自备水源与二次供水水质符合GB5749规定。

二次供水蓄水池应有卫生防护措施，做到定期清洗消毒。

公共浴室业：1、要求同旅店业。

设休息室、更衣室、卫生间等设施。

行政执法现场检查笔录范文行政执法现场检查笔录
时间：20XX年XX月XX日上午10:00-12:00
地点：XX市XX区XX街道XX号XX商场
记录人：XXX
被检查单位：XX商场
参与人员：行政执法人员XXX，XXX，被检查单位负责人XXX，XX员工XXX
一、检查情况
1.行政执法人员进入被检查单位的门店，向负责人说明本次检查意义、目的和规定，并出示了依法行使职权的证件。

2.检查人员要求负责人出具营业执照、卫生许可证等相关证件。

经核实，被检查单位具有经营许可证和相关证件。

3.检查人员对该商场内经营的商品进行检查，重点检查消防安全、食品安全、环保等方面是否符合相关法规、条例要求。

4.检查人员对商场内的厨房、仓库、垃圾房进行了检查，重点检查食品储存条件、卫生条件，以及垃圾分类处理情况等。

5.检查人员在发现问题的情况下，要求负责人立即整改，并在规定期限内报送整改报告。

6.经检查，被检查单位存在以下问题：
（1）厨房内存在堆放垃圾现象，垃圾分类不清晰。

（2）商场内的紧急疏散通道被摆放着商品挡住，存在安全隐患。

7.经询问，负责人表示愿意立即整改上述问题，并在三天内报送整改报告。

8.检查结束后，检查人员向负责人说明了整改情况和下一步工作安排，并将检查结果告知被检查单位。

二、附加说明
无
三、记录人姓名
XXX
四、负责人签字
XXX
五、行政执法人员签字
XXX XXX XXX
注：此为行政执法现场检查笔录范文，仅供参考。

根据实际情况，笔录内容可适当调整。

卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：×××美容店地址：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号负责人（法定代表人/业主）：王某职务经营者电话88588888 其他／检查机关：扬中市卫生局检查时间：2011年5月1日10时10分至11时10分检查地点：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号该单位经营场所内检查记录：扬中市卫生局卫生监督员秦某、郭某、表明身份并出示行政执法证件后，在该单位经营者王某的陪同下，对正在营业中的×××美容店进行现场检查，检查情况如下：模板一：1、该单位现场未能出示《卫生许可证》或者经现场核实，该单位未取得公共场所《卫生许可证》。

2、该单位的生产经营情况：是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）3、现场拍摄照片共计…张，制作《证据先行登记保存决定书》…份。

（以下空白）模板二：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……；负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。

2、根据现场核查，该单位的实际经营情况为……，与“卫生许可证”登记内容不符；3、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）4、现场拍摄照片共计……张。

工商现场检查笔录[5篇]第一篇：工商现场检查笔录工商行政管理局现场笔录时间：年月日时分至年月日时分地点：检查人员：当事人：（个人）姓名：身份证（其他有效证件）号码：（单位）名称：住所（住址）：邮政编码：联系电话：见证人：身份证（其他有效证件）号码：单位或者住址：邮政编码：联系电话：告知情况：检查情况：当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员（签名或者盖章）：年月日年月日（续页）当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员（签名或者盖章）：年月日年月日第二篇：工商现场笔录样本(通用)市工商行政管理局分局现场笔录时间：年月日时分至年月日时分地点：检查人员：当事人：（个人）姓名：身份证（其他有效证件）号码：（单位）名称：住所（住址）：邮政编码：联系电话：见证人：身份证（其他有效证件）号码：单位或者住址：邮政编码：联系电话：告知情况：已向当事人出示执法证件，并告知当事人有申请回避的权利和如实回答询问、提供证据、不得阻挠的义务。

检查情况：年月日，我局共名执法人员身穿制服到市进行检查。

执法人员向当事人阐明了检查事项，依据职权对上址经营场所实施检查，检查情况如下：现场由该店的配合我执法人员进行检查。

当事人（签名或者盖章）：年月日见证人（签名或者盖章）：年月日检查人员（签名或者盖章）：年月日年月日第三篇：现场(检查)笔录现场（检查）笔录共页第页被调（检）查人姓名：年龄：职业：住址：调（检）查单位名称：地址：被询问人姓名：性别：年龄：调（检）查时间：年月日时调（检）查地点：调（检）查人员姓名：执法证件名称：记录人：执法证件名称：检查内容：调（检）查记录：被调（检）查人签名或盖章：被调查人拒签事由：调（检）查人签名或盖章：见证人签名或盖章并注明其身份。

职务：分至时分执法证件号：执法证件号：年（可续页）月日说明：现场检查和制作现场检查笔录的要求：现场检查笔录的正文部分，除按照常规的要求制作外，对下列关系量罚的事项应当做到：（1）对当事人的资格、身份（如是否有法定的许可证、营业执照）要进行记录。

现场检查笔录现场检查笔录现场检查笔录被检查人：泗洪县XXX饭店地址：法定代表人（负责人）：性别：年龄：联系方式：检查机关：泗洪县食品药品监督管理局检查时间：２０１1年 7月 29日 10时０分至 10 时 2０分检查记录：执法人员、（所执《江苏省行政执法证》编号为：、）在被检查单位（人）（职务：）的配合下，亮证检查：1、现场见《餐饮服务许可证》（或《食品卫生许可证》证号：有效期限：）无《餐饮服务许可证》（《食品卫生许可证》）2、操作间见散装食用油约XX升，为塑料桶包装，无标签标识；3、使用一次性消毒餐具未索取供货方营业执照和消毒合格证明；4、食品从业人员XXX、XXX不能出示有效健康证明；4、现场未见食品添加剂；5、未见建立餐厨废弃物处理记录和销售协议。

6、未能提供白酒、乳制品等食品和食品相关产品索证索票及进货查验记录；情况属实当事人签名：执法人员签名：２０１1年月日２０１1年月日备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局监制监督意见书（２０１1）第00 号被监督人：泗洪县XXX饭店法定代表人（负责人）： XXX 地址：联系电话：监督意见：1、散装食用油的容器、外包装上应标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容。

2、使用一次性消毒餐具应向供货方索取营业执照和消毒合格证明；3、应建立餐厨废弃物处理记录和销售协议；4、食品从业人员上岗应持有效健康证明；5、采购食品、食品添加剂以及食品相关产品应索证索票及建立进货查验记录。

以上意见立即执行。

当事人签名：××× （公章）年月日年月日备注：本意见书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制（２０１1）第号泗洪县XXX饭店：你（单位）使用一次性消毒餐具未向供货方索取营业执照和消毒合格证明的行为，违反了《餐饮服务食品安全监督管理办法》第十六条第九项规定，根据《行政处罚法》第二十三条规定，责令你（单位）于年月日前改正。

现场检查笔录（范例）-法律文书
检查时间：____年____月____日___时至___时
检查地点：________市场西区231号
检查人：____________
当事人：____________，男，45岁，住址：________区南坊办事处________村3456号
记录人：____________
见证人：_________，单位或住所：________区公安局________派出所
检查项目：___________经营的房间
检查情况：我局执法人员出示执法证件后对当事人的经营房间进行检查，当事人的经营房间位于________市场西区231号，门上方挂有牌匾，牌匾上写有“________副食经销部”、“电话____ ____”、“联系人____、____”字样，房间门口面向外摆有两组柜台，柜台上方有电话一部、进货单、记账单各一本，柜台西侧放有银麦啤酒22箱，南墙东墙各放有货架2个，上面摆放各种副食品和香烟，执法人员检查时当事人正在向顾客出售啤酒。

房间西墙挂有卫生许可证，负责人是____、____，但当事人无法出示营业执照，经请示局长批准，决定对当事人经营的22箱银麦啤酒予以扣留。

检查人：____________
记录人：____________
当事人：____________
见证人：____________。

XX县城市管理和行政执法局
现场检查笔录
第页，共页
检查事由：
被检查单位（人）: 检查地点：
法定代表人（负责人）：联系方式：
检查人：记录人：
检查时间：年月日时分至时分
我们是XX县城市管理和行政执法局的执法人员、，《行政执法证》编号分别为、。

我们进行现场检查，依照法律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，应
自行回避，你也有权申请检查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）
与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。

是否申请调查人员回避，是□，否□；签字：
现场检查记录：
行政执法人员出示执法证件后，对现场进行检查并要求提供相关行政审批许
可证明文件。

检查结果如下：
被检查人：职务：年月日
见证人：身份证号：年月日
执法人员：、年月日
注：存档（1）被检查人在检查笔录上逐页签字或者按指纹，并注明对笔录真实性的意见。

笔录修改处，应
由被检查人签字或者按指纹。

被检查人拒绝签字的，应邀请见证人到场，并由见证人签字或盖章；同时由
两名以上行政执法人员在笔录中注明拒绝签字的理由。

执法人员应在笔录上签字。

现场检查笔录范文日期：2022年10月15日地点：某某公司办公室主持人：某某部门主管记录人：某某部门助理记录内容：今天上午，我们对某某公司进行了现场检查。

检查内容主要包括公司内部环境、员工工作情况、安全生产措施等方面。

以下是检查过程中的一些重要情况记录：1. 公司内部环境我们首先对公司的办公场所进行了检查。

发现公司办公室整洁、明亮，桌面上没有堆积过多的杂物，员工的工作状态良好。

公司内部设施完善，通风良好，符合相关的卫生标准。

2. 员工工作情况在检查过程中，我们与部分员工进行了交流。

了解到员工们对公司的工作环境和待遇都比较满意，工作积极性高。

同时，公司管理层也对员工的工作情况进行了充分的关怀和支持，员工的工作状态良好。

3. 安全生产措施在检查过程中，我们重点关注了公司的安全生产措施。

发现公司对安全生产非常重视，设有专门的安全管理部门，并且定期进行安全生产培训。

在生产车间，我们看到了完善的安全防护设施，员工们也都佩戴着相应的安全防护用具，安全生产措施得到了有效执行。

4. 其他情况在检查过程中，我们还发现了一些其他问题，比如公司的一些管理制度还需要进一步完善，部分员工对于相关政策法规的了解还不够深入。

我们建议公司在今后的工作中，加强对相关制度的宣传和培训，提高员工的法律意识和规章制度的遵守意识。

总结：通过今天的现场检查，我们对某某公司的整体情况有了更加清晰的了解。

公司在内部环境、员工工作情况、安全生产措施等方面都表现出了较好的状态，但也存在一些需要改进的地方。

我们相信，在公司管理层的正确领导下，公司一定能够不断完善自身，取得更好的发展。

同时，我们也将继续关注公司的发展情况，为公司的健康发展提供更多的支持和帮助。

签名：（主持人）_________ （记录人）_________日期：2022年10月15日。

制作现场检查笔录必须写的内容
1.当事人经营场所位于XXXX乡XX路XX号，经营房屋X 间，大约XX平方米。

门口有“XXX超市”招牌一个。

屋内有货架X组，货架上摆放有XX、XX、XX等商品。

当事人承认以上商品用于销售。

2.当事人XXX是否在场，现场有消费者X名，正在选购商品。

(目的是：主要确定是否在正常经营）
3.现场查验了该店的《食品经营许可证》，有效期至××××年×月×日，经营范围为：×××、×××。

查验了《营业执照》，有效期至××××年×月×日。

4.现场发现食品的情况，数量、品种、位置等（数量较大，可以简述，后注明详见扣押物品清单。

）
5执法人员对现场进行了拍照。

（根据实际情况决定）
6.现场提取了《食品经营许可证》和《营业执照》、法定代表人身份证的复印件，由×××当场进行了签字确认。

7.执法人员依法对当事人正在销售的食品予以扣押，制作并当场交付了查封扣押决定书（玉食药监食查扣〔201X〕XX号）和清单（第XXXX号）。

（采取行政强制措施的需要审批，要注明经电话请示局长批准）。

公共场所卫生安全巡查1、定期对辖区内公共场所进行巡查（主要按照量化表内容巡查），协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，必须做好以下工作：一是应及时以电话和文本方式报告县卫生监督所监督执法一股；二是填写完整的附件1，其中报告内容必须写明隐患具体地点、范围大小、涉及人员多少、隐患大体因素等；三是保护好现场并协助卫生执法人员调查。

2、开展公共场所卫生监督检查2.1主要检查内容2.1.1公共场所单位卫生许可证、从业人员有效健康证明；2.1.2公共场所单位是否有公共用具专用消毒间和消毒设施是否符合量化要求？2.1.3公共场所单位通风、采光情况是否符合量化要求？2.1.4宾馆、旅店等是否设有合格的布草间是否符合量化要求？2.1.5公共场所单位卫生间是否符合量化要求？2.1.6公共场所单位顾客用茶饮具否符合量化要求等？2.2检查方法必须及时开展辖区内公共场所（理发店、美容店、旅店、宾馆、公共浴室、足浴店、歌厅等）卫生监督检查，检查程序为：2.2.1必须携带“现场笔录”、“卫生监督指导意见书”、“公共场所单位摸底一览表”、“工作日志”、“照相机”等；2.2.2对每户检查时必须有影像材料，检查后必须书写“现场检查笔录”；2.2.3对存在问题单位必须发出“卫生监督指导意见书”；2.2.4对新开业单位必须准确填写该单位“公共场所单位摸底一览表”中各项内容；2.2.5回来后及时在该乡镇“公共场所单位摸底一览表”中增加该单位；2.2.6每天工作情况，存在问题，如何解决等必须在“工作日志”中记录；2.2.7全年必须将辖区内公共场所单位检查覆盖4次。

2.3完善报告：每月1－3日前，将上月卫生监督协管工作信息填写附件2“卫生监督检查（协管）巡查登记表”，上报县卫生监督所办公室。

卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：负责人/法人代表：性别：年龄：文化程度：联系电话：身份证号码：检查机关：正安县卫生和食品药品监督管理局检查时间年月日时分至时分检查地点：正安县乡（镇）街道旅店（宾馆）内正安县卫生和食品药品监督管理局卫生监督检查员、出示执法证件(证件号：、)，说明来意后，在的陪同下，对旅店（宾馆）经营场所进行检查，记录如下：1.旅店（宾馆）店容、店貌及周边环境整洁、美观无污染物；是（）否（）2.建有健全的卫生管理组织和卫生管理制度，配备卫生管理人员，设置卫生档案；是（）否（）3.持有效卫生许可证；有（）无（）从业人员均持有效健康合格证；是（）否（）4.设置专用消毒间；是（）否（），设置专用布草间；是（）否（）专用消毒间整洁，无杂物消毒设施齐备并正常运转，布草间内分类码放整齐；是（）否（）5．客用公共用品用具一客一换；是（）否（），客房内的洗漱池、浴盆、马桶每日清洗消毒；是（）否（）6．设置有效的防蚊、防蝇、防鼠设施；有（）无（）7．使用的水符合《国家饮用水卫生标准》；是（）否（）8．所使用的客用化妆品及消毒剂必须索取生产厂的卫生许可证、许可批件及检验报告；有（）无（）。

现场检查笔录经典范例[教程]现场检查笔录的制作要领一、提高现场检查笔录证明力的“四要素”现场检查笔录是行政执法重要的证据形式之一，所记录的内容是否客观、真实，直接涉及到笔录的证明力。

但是，如何保证现场检查笔录所记录内容的客观、真实,全面把握抓住以下“四要素”是核心和关健，1、必须注意查验和记载在场人员的身份、职务等情况。

在实施现场检查时，由于被检查方陪同人员的职务分工不同，客观上造成了对一些情况的了解和对一些问题的认知不同。

因此，弄清现场陪同检查人员的姓名、身份、职务及所负责的工作十分重要和必要。

2、必须注意、记载现场检查的过程。

记载过程应注意:(1)应客观描述实施检查的方式、方法和步骤。

要记录实施检查人员组成情况及其分工情况，特别是要注明陪同检查的证人、被检查方人员参与检查过程的情况。

要注意如实、准确地记录哪些人实施了某一具体检查活动。

(2)需要抽样检验的，一定要记录抽样的方式，方法和步骤，包括抽样方案的制定及实施过程、抽样实施人、产品批量/生产日期及规格型号、抽样器具、样品数量及封存形式、抽样单编号等信息。

(3)要注意，对生产过程、原料、包装物及检查现场等情况的记载。

(对检查现场情况作描述，有利于从空间角度对事实予以证实)。

3、必须注意记载涉案物品价格、数量的获取途径、方式。

涉案物品的数量、价格多少，是行政法律赋予的自由裁量权的依据。

因此，应注重对涉案物品价格、数量的采集及相关证据的记录。

(1)要记明物品的放置场所、码放位置、码放方式;(2)有包装的要记明包装形式和包装标注内容等情况;(3)要记明规格型号、生产日期/批号; (4)要记明获取相关数据的途径、方式。

相对人口述的，要写明据什么人介绍;现场清点的，要证明清点方式、参与人;查看帐册、单据的，要记明查看的什么帐册或什么单据并记明编号，必要时制作复制件;(5)散装物品的计量，要记明使用的计量器具的状态及计量过程;(6)数据一定要确切，不能出现“大约”、“等”之类的字眼，计件的一定要精确到个位数，不能估算。

现场检查笔录
（ 2014 ）第号
被检查人：
检查机关：
检查时间：年月日时分至时分
检查地点：
检查记录：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx局执法人xxx（执法证编号：xxxxxxxxxxxx）、xxx（执法证编号：xxxxxxxxx）在的陪同下对其经营的餐饮店进行现场监督检查，检查前向当事人说明了来意，出示了执法证件，告知了申请检查人员回避的法定情形，当事人未申请检查人员回避。

经检查发现：
□1、从业人员等人未能提供有效的健康证明从事餐饮服务经营活动。

□2、使用的超过保质期。

□3、冷藏冷冻设施内原料、半成品、成品未分开存放：。

□4、使用的预包装食品无标签。

□5、使用的预包装食品未标注
□6、不能出示食品、食品原料和食品相关产品的采购查验和索证索票制度。

□7、不能出示食品、食品原料和食品相关产品的采购记录台账。

□8、不能出示供货者的相关许可证和产品合格证明等文件。

□9、未保持加工经营场所的内外环境整洁，有沉积的油垢。

上有，未配备消除和其他有害昆虫的设施设备。

□10、餐饮具未存放在专用保洁柜内备用。

□11、
□12、
□13、
□14、
以上打“√”的项：共项为你单位的如实记录。

当事人签名：执法人员签名：
年月日年月日
备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制。

现场检查笔录经典范例今天我们聊聊现场检查笔录，嘿，听起来是不是有点儿严肃？其实呢，这事儿跟咱们日常生活中的小插曲还真有点相似。

想象一下，你走进一家店，门口的招牌闪闪发光，里边的灯光恍若星辰大海，空气里飘着刚出炉的面包香，那感觉，真是让人心情大好。

但这可不是我们今天的重点，重点是那些看似枯燥无味的检查工作，它们其实也有不少故事可说。

比如，有一天，某个监管部门的工作人员走进了一家餐馆，打算做个例行检查。

没想到，这家餐馆的老板特别热情，简直像是欢迎老朋友似的。

老板一边忙着招呼客人，一边跟检查员唠嗑，聊起了秘制酱料的配方。

你说，这场景就像电视剧一样，完全没了那种严肃感。

检查员一边认真记录，一边忍不住想，哎呀，这酱料看起来真不错，要不下次来吃饭的时候试试？再说了，现场检查可不是单纯的“看一看”，还得仔细查查卫生啊，材料啊之类的。

检查员们像侦探一样，手里拿着笔，时不时点点头，心里琢磨着这家店的食材是不是新鲜。

结果，突然看到厨房的冰箱里放着一块日期都快过期的肉，哎呀，这下可不能放过了！这可不是开玩笑的事儿，食品安全可是头等大事。

于是，笔录上立刻写下“肉类存放不当”，旁边还画个圈圈，生怕漏掉。

检查员又注意到餐馆里的一些桌椅，看起来不太整洁。

老板连忙跑过来，像个急着解释的学生，强调说是最近忙，没来得及打理。

检查员笑着说：“忙归忙，但咱们的卫生得跟上呀。

”老板点点头，像是下定决心要给餐馆来个大扫除。

大家都是为了做好这件事情，偶尔的紧张气氛中，反而让人觉得温暖。

而笔录的记录可不是简单的流水账，得有故事。

比如，某个小细节，检查员看到一位顾客满意地吃着他点的菜，嘴里不停赞叹：“这真好吃！”这一幕，立刻就被记录下来了，因为这不仅是对餐馆的肯定，也是对食品安全和卫生的认可。

你看，这笔录就像是生活的记录，能让人看到这个地方的真实模样。

检查结束后，检查员拍拍手，像是在打完一场比赛，心里暗想：今天的工作可算顺利完成了。

老板也松了口气，像是从山顶滑下来的滑雪者，笑着说：“谢谢你们的指导，我会改进的！”这时，现场的气氛轻松了不少，仿佛所有的压力都烟消云散。

现场检查笔录和现场笔录模板现场检查笔录模板日期：年__月__日时间：时____分至____时____分地点：______________检查人员：______________________一、现场情况描述现场环境：详细描述现场的环境，包括位置、周围建筑、交通情况等。

涉事人员：记录在场人员的数量、身份和大致活动情况。

涉事物品：描述涉及检查的物品或设施，包括其状态、位置等。

二、检查过程检查步骤：详细记录检查的过程，包括采取的方法、步骤和顺序。

发现的问题：记录检查过程中发现的问题，包括违规情况、安全隐患等。

证据收集：记录收集到的证据，包括照片、视频、文件等。

三、处理措施口头警告：对发现的轻微问题，进行口头警告并告知整改要求。

书面通知：对较严重的问题，发出书面整改通知，要求限期整改。

行政处罚：对违反法律法规的行为，依法进行行政处罚。

四、备注其他重要信息：记录其他与检查相关的重要信息。

检查人员签字：检查人员签字确认笔录内容。

现场笔录模板日期：年__月__日时间：时____分至____时____分地点：______________记录人：______________________一、基本情况现场概述：简要描述现场的基本情况，包括环境、人员、物品等。

目的和背景：说明记录的目的和背景，如调查、研究、会议等。

二、详细记录人员活动：记录现场人员的活动情况，包括他们的行为、交流等。

物品状态：描述现场物品的状态，包括摆放、使用情况等。

环境变化：记录现场环境的变化，如光线、温度、气味等。

三、重要细节关键信息：记录与现场相关的重要信息，如对话、行为、反应等。

异常情况：记录现场出现的异常情况或问题，如安全隐患、违规行为等。

四、备注其他信息：记录其他与现场相关的信息，如参与人员、观察角度等。

记录人签字：记录人签字确认笔录内容。

请注意，上述模板仅为参考，实际应用中需根据具体情况进行调整和完善。

同时，进行现场检查和记录时，应遵循相关法律法规和道德规范，确保信息的真实性和准确性。

现场检查笔录（餐饮业）（）第号第页共页被检查人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查地点：检查记录：1、该店持有效餐饮服务许可证有( ) 无( ) 证号：2、从业人员持有效的健康合格证明及培训记录有( ) 无( )3、加工经营场所环境整洁是( ) 否( )；餐用具消毒、保洁设施有( ) 无( )4、饮用水水质符合《生活饮用水卫生标准》是( ) 否( )5、经营场所防尘、防蝇、防鼠、防腐、防毒设施齐全并能正常使用是( ) 否( )6、冷藏设施是否满足需要，生食品、半成品和熟食品是否标志清楚、分柜存放是( ) 否( )7、经营场所分别设动物性食品原料和植物性食品原料的洗涤池，及分别设专用的清洗、消毒设施，并有明显标识是( ) 否( )8、食品、食品原料、食品添加剂及食品相关产品索取证明文件并登记验收是( ) 否( )9、是否存在采购和使用无合法生产资质及标签不规范的食品调味品和食品添加剂是( ) 否( )专项检查10、是否存在超范围、超用量使用食品添加剂是( ) 否( )11、是否存在使用非食品物质是( ) 否( )12、是否使用“双汇”牌肉制食品是( ) 否( ) 是否使用乳及含乳制品是( ) 否( )当事人签名：执法人员签名：年月日年月日备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制卫生行政执法文书现场检查笔录（学校卫生）第页共页被检查人：检查机关：肥西县卫生局检查时间年月日时分至时分检查地点：卫生检查员出示证件后检查，检查记录:肥西县卫生局卫生检查员、出示检查证件(证件号：、 )，说明来意后，在的陪同下，对进行检查，记录如下：1、学校卫生工作实行校长负责制是( ) 否( )2、食物中毒、生活饮用水污染事故和传染病疫情等应急预案，以及各项卫生管理制度有( ) 无( )3、学生食堂持有卫生许可证是( ) 否( )4、从业人员持有效的健康合格证明及培训记录有( ) 无( )5、食堂内外环境整洁，配有可封闭的垃圾暂存容器，25米以上无污染源是( ) 否( )6、经营场所有给排水条件，加工用水水质符合《生活饮用水卫生标准》是( ) 否( )7、经营场所防尘、防蝇、防鼠、防腐、防毒设施齐全并能正常使用是( ) 否( )8、冷藏设施是否满足需要，生食品、半成品和熟食品是否标志清楚、分柜存放是( ) 否( )9、经营场所分别设动物性食品原料和植物性食品原料的洗涤池，及分别设专用的清洗、消毒设施，并有明显标识是( ) 否( )10、经营场所是否有充足、有效的餐用具保洁设施是( ) 否( )11、食品、食品原料、食品添加剂及食品相关产品索取证明文件是( ) 否( )12、自备水及二次供水持有卫生许可证是( ) 否( )13、是否对水质进行检验，及是否符合国家《生活生活饮用水卫生标准》是( ) 否( )14、自备水及二次供水是否定期进行水质消毒是( ) 否( )15、学校成立传染病防控组织、方案有( ) 无( )被检查人签名：卫生监督员签名：年月日年月日中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书现场检查笔录 (附页)（学校卫生）16、学校配备专职或兼职传染病管理人员是( ) 否( )17、学校制定传染病疫情报告制度和因病缺勤病因追查登记制度有( ) 无( )18、学校的晨检记录和病因排查登记是否有并完整是( ) 否( )19、新生入学接种证查验登记制度有( ) 无( )20、教室、图书馆、宿舍、学生食堂等场所的室内通风及空气进行消毒是( ) 否( )21、学校是否是水冲式厕所，是否有洗手设施是( ) 否( )被检查人签名：卫生检查员签名：年月日年月日中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书现场检查笔录（传染病防控）第页共页被检查人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查地点：卫生监督员出示证件后检查，检查记录：肥西县卫生局卫生监督员、出示执法证件(证件号: 、)，说明来意后，在╳╳的陪同下，对该校传染病监管工作进行检查，记录如下：1.传染病应急预案有（）无（）、疫情报告专（兼）职人员有（）无（）；2. 传染病疫情报告制度有（）无（）；3. 晨检记录有（）无（）不完整内容( ）；4. 因病缺勤病因追查与登记制度有（）无（）；5. 病因排查登记日志有（）无（）不完整内容( ）；6. 新生入学接种证查验登记有（）无（）不完整内容( ）；7.学生健康档案有（）无（）不完整内容( ）；8. 开展传染病防治知识培训有（）无（）不完整内容( ）；被检查人签名：卫生监督员签名：年月日年月日中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书现场检查笔录（公共场所）第页共页被检查人：×××宾馆（旅店）负责人/法人代表：×××性别：×年龄：×文化程度：××联系电话：×××××××××身份证号码：××××××××××××××××××检查机关：××××××××检查时间年月日时分至时分检查地点：××××××××××××××肥西县卫生局卫生监督员×××、×××出示执法证件(证件号：××××、××××)，说明来意后，在×××的陪同下，对旅店（宾馆）店经营场所进行检查，记录如下：1.旅店（宾馆）店容、店貌及周边环境整洁、美观无污染物；是( ) 否( )2.建有健全的卫生管理组织和卫生管理制度，配备卫生管理人员，设置卫生档案；是( ) 否( )3.持有效卫生许可证；是( ) 否( )；从业人员均持有效健康合格证；是( ) 否( )（）4.设置专用消毒间；是( ) 否( )，设置专用布草间；是( ) 否( )；专用消毒间整洁，无杂物消毒设施齐备并正常运转，布草间内不错分类码放整齐；是( ) 否( )5．客用公共用品用具一客一换；是( ) 否( )，客房内的洗漱池、浴盆、马桶每日清洗消毒；是( ) 否( )6．设置有效的防蚊、防蝇、防鼠设施；是( ) 否( )7．使用的水符合《国家饮用水卫生标准》；是( ) 否( )8．所使用的客用化妆品及消毒剂必须索取生产厂的卫生许可证、许可批件及检验报告；是( ) 否( )。