早产儿视网膜病变筛查的护理

早产儿视网膜病变筛查护理一、早产儿视网膜病变简介早产儿视网膜病变，简称ROP，是发生在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明。

其发生原因是多方面的。

与早产、低出生体重、吸氧、视网膜血管发育不成熟有密切关系。

随着我国围生医学技术的进步，早产儿抢救成功率提高，ROP的出生率也随之提高。

急需开展ROP的筛查。

二、筛查标准（2004年04月27日卫生部发布）1、出生体重<2000g的早产儿和低体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；2、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大；3、首次检查应在生后4～6周或矫正胎龄32周开始。

4、检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行。

三、临床体征1、ROP的发生部位分为3个区：1区是以视盘为中心，视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；2区以视盘为中心，视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆；2区以外剩余的部位为3区。

早期病变越靠近后极部，进展的危险性越大。

2、病变严重程度分为5期：1期约发生在矫正胎龄34周，在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线；2期平均发生在35周（32～40周），眼底分界线隆起呈脊样改变；3期发生在平均36周（32～43周），眼底分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖；阈值前病变发生在平均36周，阈值病变发生在平均37周；4期由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展；此期据黄斑有无脱离又分为A和B ，A无黄斑脱离；B黄斑脱离。

5期视网膜发生全脱离（大约在出生后10周）。

“Plus”病指后极部视网膜血管扩张、迂曲，存在“Plus”病时病变分期的期数旁写“＋”，如3期＋。

“阈值前ROP”，表示病变将迅速进展，需缩短复查间隔，密切观察病情，包括：1区的任何病变，2区的2期＋，3期，3期＋。

阈值病变包括：1区和2区的3期＋相邻病变连续达5个钟点，或累积达8个钟点，是必须治疗的病变。

早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理及配合分析摘要:目的:本次研究主要分析早产儿视网膜病变的筛查方法与护理配合方法。

方法:本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月，调查研究对象为我院接生的100例早产儿，对全部患儿实施视网膜的早期筛查与护理，观察分析筛查与护理结果。

结果:早产儿视网膜病变发生率为10.00%。

结论:早产儿及时接受视网膜病变筛查，可及时掌握患儿的疾病情况，在检查中接受有效的护理，可有效避免出现意外情况。

关键词:早产儿；视网膜病变；筛查；护理早产儿视网膜病变的临床定义为没有血管化的视网膜因为缺血、血管新生、纤维增生以及视网膜脱落等原因而导致的增殖性视网膜病变[1]，病情严重会造成患儿失明。

现在人们对早产儿视网膜病变筛查越来越重视，临床中也积极采取相关措施来促使该病治愈率提高，本次研究主要对早产儿视网膜病变筛查与其护理进行探究，下文将叙述详细研究内容和效果。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月，调查研究对象为我院接生的100例早产儿，其中包含有55例男性患儿，剩余45例为女性患儿，患儿胎龄所处范围为29-36周，胎龄平均值为(33.12±4.26)周。

1.2方法对全部早产儿都进行视网膜病变的早期筛查。

患儿在出生后2周就需要进行眼底检查，在患儿眼睛内滴加复方托吡卡胺滴眼液(生产企业:北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字:H11021793)，对患者实施眼部麻醉处理，开睑后对患儿眼底与视网膜进行仔细检查，然后运用儿童视网膜成像系统拍摄患儿的眼底状况。

患儿在检查时的护理措施有:(1)筛查前准备。

护理人员在进行筛查前先准备贝复舒、复方托吡卡胺与盐酸奥步卡因等药物，提前准备好巩膜压迫器与开睑器等器材。

检查时始终遵循无菌操作原则，避免发生交叉感染，检查时务必保持动作的轻柔。

护理人员将一些急救物品与急救器械放置在检查室内，以备不时之需。

早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析【摘要】早产儿视网膜病变是早产儿常见的并发症，给患儿带来严重的视力损害。

本文旨在探讨早产儿视网膜病变的重要性，并介绍其定义和研究目的。

正文部分分析了该病变的危害、发病机制、早期筛查方法、护理措施和预防措施。

结论强调了早产儿视网膜病变的重要性，并提出了综合治疗观点。

展望未来的研究方向，有助于提高早产儿视网膜病变的预防和治疗效果，减少儿童视力损害的发生率。

通过本文的研究分析，我们可以更清楚地认识早产儿视网膜病变，并为临床医护工作者提供指导和参考，从而提高早产儿视网膜病变的诊断和护理水平。

【关键词】早产儿、视网膜病变、早期筛查、护理、发病机制、预防措施、综合治疗、研究方向1. 引言1.1 早产儿视网膜病变的重要性早产儿视网膜病变是早产儿常见的一种眼部疾病，严重威胁着婴儿的视力和生命质量。

早产儿因为未来自然发展完全而生下来，其视觉系统尚未完全发育，特别是视网膜的血管网未能充分形成。

这就导致了早产儿的视网膜易受到各种因素的影响，容易出现病变。

早产儿视网膜病变的重要性主要表现在以下几个方面：早产儿视网膜病变是一种严重威胁婴儿视力的疾病，如果不及时发现和治疗，可能会导致永久性的视力损害甚至失明；早产儿视网膜病变在早产儿中发病率较高，一旦发生病变，容易扩展和恶化，造成不可逆转的后果；早产儿视网膜病变也会影响婴儿的心理和社会发展，给家庭和社会带来不必要的负担。

对于早产儿视网膜病变的重要性必须引起各方的高度重视，及时进行早期筛查和干预，以保障早产儿的视力和健康发展。

只有通过全社会的努力，加强对早产儿视网膜病变的关注和研究，才能有效预防和控制这一严重疾病的发生和发展。

1.2 早产儿视网膜病变的定义早产儿视网膜病变是指在胎龄不足37周的早产儿中，由于未完全发育的视网膜血管系统不成熟或存在异常，导致视网膜血管异常生长、出血、渗出和纤维增生等病变。

这种病变一旦发生，会对婴儿的视力产生严重影响，甚至可能导致失明。

早产儿视网膜病变筛查中临床护理配合研究【摘要】目的研究分析早产儿视网膜病变筛查中的临床护理配合效果与意义。

方法选取在我院2017年全年中接收的早产儿中随机选择138 例进行实验研究，分别对其进行眼部检查、治疗与康复护理工作。

结果 138例早产儿中，有34例（24.64%）早产儿发生视网膜病变现象。

其中有19例（55.89%）早产儿为视网膜病变1 期，8例（23.53%）早产儿为2 期患者，7 例（20.59%）早产儿为3 期患者。

结论经过研究结果可知，导致早产儿发生视网膜病变的主要原因是患儿胎龄小、患儿出生体重较低，患儿长时间吸氧等，如果发现早产儿出生后有以上几点现象，必须及时治疗，保障早产儿身体健康。

【关键词】早产儿；视网膜病变筛查；临床护理早产儿视网膜病变又可简称为ROP，是一种常见的增殖性视网膜病变症状，ROP的临床特点是早产儿的视网膜缺血、或者早产儿视网膜中有新生血管形成，这些并发症都可能引发早产儿视网膜变性、白内障和青光眼，严重危害早产儿的生命健康【1】。

因此，尽早发现早产儿视网膜的进入阈值病变是避免早产儿发生视网膜病变的主要途径。

目前，最常用的检查技术是RetCamⅢ数字视网膜检查方法【2】，主要用照相机与传统双目间接检眼镜进行检查，操作非常简便，并且检查时间很短。

以下就对本院138例早产儿进行视网膜筛查，现将本院视网膜筛查护理工作中的感受与体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院2017年全年中接收的早产儿中随机选择138 例进行实验研究，其中，男性早产儿有77例，女性早产儿有61例；早产儿的最小胎龄是26 周，最长胎龄是34 周，平均胎龄为（32.35±1.38）周；138例早产儿的体重范围为0.94~1.9kg，平均（1.49±0.38）kg。

1.2 方法护理人员在早产儿出生之后的第4 周至第6 周之间，用复方托吡卡胺滴眼液对早产儿进行散瞳，在早产儿视网膜表面滴麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液【3】，并用小儿专用开睑器对患儿进行开睑检查，最后检查暗室中用双目间接立体检眼镜结合巩膜对患者视网膜进行合理压迫，对早产儿进行全方位的眼底检查工作。

新生儿病房早产儿眼底筛查的护理配合摘要:总结100例早产儿眼底筛查护理配合体会。

配合要点有检查前准备、检查中护理、检查后护理及预防感染等。

早产儿视网膜病变(ROP）发病率高、危害大，是儿童致盲主要原因，做好ROP筛查前后护理配合工作，能有效防范呛奶、窒息、感染等不良事件的发生。

【主题词】早产儿；眼底筛查；视网膜病；护理随着我国围产医学水平的提高和新生儿重症监护病房的普遍建立，早产儿的存活率逐年上升，但与之相伴的疾病也逐年增多，ROP就是其中之一[1]。

ROP因其终末期表现曾被称为晶状体后纤维增生症，是一种发育性血管增殖性病变，多发生于视网膜血管化不完全的早产儿。

仅次于皮质盲，ROP是美国儿童期致盲的最常见原因[2]。

CRY0-R0P小组研究显示，BW<750g、750～999g、1000～1250g早产儿R0P发生率分别为90%、78.2%、46.9%；胎龄≤27周、28~31周、≥32周早产儿R0P发生率分别为83.4%、55.3%、29.5%[3]。

西安地区2009年报道筛查的572例37周以下早产儿中，ROP发生率高达41.9%[4]。

说明视网膜发育成熟度与胎龄及体重密切相关。

眼科广域成像系统（型号：SW-8000）采用光学成像方法对散瞳后的新生儿眼底进行高分辨率的实时彩色摄像，能够及时发现早产儿视网膜早期病变，便于及时诊断治疗。

本院2022年购进一台SW-8000，是目前宿迁地区唯一一家能够进行早产儿ROP筛查的医院。

由于早产儿胎龄小、体重轻、病情相对复杂，进行ROP筛查时需抱离暖箱，筛查期间可能会发生生命体征变化、溢乳呛奶甚至窒息，发生管道意外滑脱等不良事件，配合做好ROP筛查前后护理工作，防止不良事件及院内感染的发生非常重要。

参照早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南（修订版）中ROP筛查标准，对出生胎龄≤34周早产儿和出生体质量﹤2000g新生儿、机械通气治疗或有用氧史早产儿，达到纠正胎龄后行ROP早期筛查（首次眼底检查时间应按出生胎龄不同而有所区别，见表1），现对早产新生儿眼底筛查时相关护理配合要点进行汇报。

作者单位:410013　湖南省儿童医院新生儿科刘业春:女,本科,护师·专科护理·早产儿视网膜病变的筛查与护理刘业春摘　要　目的:分析并评价早产儿视网膜病变(ROP)的筛查过程及护理对策。

方法:对我院2011年6月~2012年6月接受检查的275例早产儿采用双目间接检眼镜联合眼底成像系统开展眼底筛查。

结果:查出ROP 患儿29例,占10.55%。

29例中有13例(44.83%)为ROP 1期,15例(51.72%)为ROP 2期,1例(3.45%)为ROP 3期。

本组患儿仅见2例结膜下轻微出血病例,未见低体温、眼部感染及眼心反射患儿。

结论:针对ROP 患儿应强化宣教、仔细筛查,做到早发现、早治疗。

在检查前做好充分准备,确保充分散瞳;检查过程中将其头部固定妥当,严密观察患儿病情;检查结束后进行随诊指导。

正确的护理配合对ROP 患儿的筛查与随访至关重要。

关键词　早产儿;视网膜病变;筛查;护理对策 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.032 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)属于一种增殖性的视网膜病变,该病主要表现为未血管化的视网膜缺血、新生血管产生,纤维增殖以及视网膜脱落等特征,可致患儿失明等各类严重并发症[1],是目前全球儿童致盲的主要诱因,占全部致盲儿童的6%~18%[2]。

随着近年来医疗与护理水平的不断提高,早产儿、低体重儿的抢救成功率也随之上升,因此,ROP 的发病率也出现升高的趋势。

我院对2011年6月~2012年6月收治的275例早产儿实施ROP 筛查,现将结果报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　本组早产儿275例,男150例,女125例。

胎龄27~35周,平均(32.4±4.1)周。

早产儿出生体质量在950~2200g,平均(1556±572)g。

其中单胎267例,双胎8例。

早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析摘要目的分析早产儿视网膜病变的早期筛查及护理方法。

方法178例早产儿，均进行视网膜病变的早期筛查和护理，观察筛查结果。

结果经过早期的筛查，结果显示发生早产儿视网膜病变的患儿有19例、发生率为10.67%，其中需要激光治疗的阈值病变者患儿4例（8只眼）、发生率为2.11%。

结论对于早产儿视网膜病变的患儿要及早筛查，以及时的发现患儿疾病的发展和变化，赢得早日治疗的条件，同时也要在检查过程中采取相应的护理措施，以减少意外情况的发生，同时也提高该病的治愈率。

关键词早产儿；视网膜病变；早期筛查；散瞳早产儿视网膜病变是未血管化的视网膜由于缺血、纤维增生、血管的新生以及视网膜的脱落等原因引起的增殖性的视网膜病变，严重时可导致患儿失明[1]。

随着医疗技术的不断提高，人们开始关注早产儿视网膜病变的筛查，并采取措施以提高该病的治愈率。

此次主要针对早产儿视网膜病变的早期筛查随访及护理展开分析和研究，并将研究过程和结果做如下报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10月～2016年10月收治的178例早产儿作为研究对象，其中男85例、女93例，胎龄28～36周，平均胎龄（33.1±4.3）周，出生时体质量为1000～2200 g。

其中单胎174例、双胎4例。

1. 2 方法1. 2. 1 筛查方法出生后2周确定和统计诊断为必须实施眼底检查的患儿，将复方托吡卡胺滴眼液（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字：H11021793）滴入患儿眼睛以起到散瞳作用，而后对患儿进行眼部的麻醉，开睑后检查眼底和视网膜，并对患儿眼底状况采用儿童视网膜成像系统进行拍照[2，3]。

1. 2. 2 护理方法①疾病宣教：向家属宣教视网膜病变的相关知识，同时为家属解释该病进行筛查和护理的必要性，让家属明白该病对患儿的危害以取得家属的配合。

告知家属该项检查是由本院经验丰富的眼科大夫亲自检查，操作过程中不会对患儿造成伤害，以消除家属的疑问[4]。