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教案
授课专业：护理
科目名称：急救护理
授课内容：现场评估与检伤分类时间：45分钟
主讲教师：
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实施教学任务二：检伤分类法
1.检伤分类的等级划分（结合遵守交通规则，红灯停绿灯行的方
法进行记忆，红灯代表危险，所以要马上抢救，绿灯代表安全可以延后，强调实践就是生命，正确分类的重要性）
1）通过判断患者行走、呼吸、循环、意识进行等级判定。
2）通过对以上指标进行观察将患者氛围四种情况：
●红色（危重伤）危及生命的严重创伤，但经及时治疗能够获救●黄色（重伤）严重损伤，但经急救处理后生命体征或伤情暂时
稳定，可在现场短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺
●绿色（轻伤）自行行走无严重损伤，其损伤可适当延迟转运和
治疗
●黑色（死亡）已死亡或无法挽救的致命性创伤造成的濒死状态3）进行初步的现场评估和检伤分类，根据患者相应的情况给与相应的等级划分，决定救援的先后顺序。
2.检伤分类原则
1)先救命后治病
2)先重伤后轻伤
3)先复苏后处置
4)先止血护后包扎
5)先救治后转运
板 书 设 计
现场评估与检伤分类
学习目标：1、掌握现场评估方法
2、能正确运用检伤分类法对患者进行分类救治
3、增强急救意识和急救思维,培养“时间就是生命” 的急救理念
一、现场评估与检伤分类
环境
现场评估
呼吸
病情 意识（轻拍中喊<10S ） 颈动脉搏动（<10s ） 瞳孔
检伤分类
检伤分类原则
总结 两个关键：先救命后治病；先重伤后轻伤
四个判断：意识、呼吸、循环、气道
掌握时效为先，生命第一的急救原则，严格遵守急救护理的 操作规程，要有爱伤观念。
院前急救操作规范及流程院前急救操作规范及流程⅜i.⅛-一、刖三急救是指在发生疾病、意外事故等突发事件时，通过紧急的医疗干预手段进行抢救，以达到挽救生命、减轻痛苦、预防并发症的目的。
急救事故的发生时间和地点都是不可预知的，因此，急救操作需要做到及时、准确、有效。
院前急救操作规范及流程是为了保证急救过程的顺利进行，对院前急救人员的岗位职责、操作规范、技能训练、应急处置等方面进行规范，进一步提高急救救治效果，保障患者的安全。
二、院前急救人员的招聘条件和职责1.招聘条件：(1)具有医学或护理专业的学历证书，拥有相应的职业资格证书。
(2)身体健康，无传染病史，无不良嗜好，无犯罪史。
(3)具有较高的应急处置能力、服务意识、协作精神和责任心。
2.职责：(1)快速到达现场，对病情的危重程度进行判断。
(2)进行必要的急救操作，包括心肺复苏、止血、氧疗、骨折固定等，确保患者在任何情况下都能得到及时有效的抢救操作。
(3)与医院急诊科建立紧密联系，及时将患者转送到医院进行医疗处理。
(4)及时向医院汇报患者情况，为医院的进一步救治提供及时依据。
(5)对急救器材的维护保养等工作进行记录及整理。
(6)进行急救操作前，应在现场做好安全措施，避免二次伤害。
三、院前急救操作流程1.发现急诊事件当急诊事件发生时，无论是个人或团队，应该第一时间进行救助。
同时，如果发现其他有能力的人员已经在救助，则应首先确保自身安全，并根据现场情况有序指挥。
2.报警与定位在确保自身安全之后,立即拨打急救电话（如120）,告知发生的突发事件的情况、人数及现场位置等信息。
如果发生事故地点难以辨认，则应将周围环境叙述清楚，并尝试寻找标志性建筑或路标等地标确定自己的位置。
3.观察与评估急救人员要在最短时间内抵达现场，对病情的危重程度进行评估，并采取相应的急救操作。
在进行评估时，应全面观察患者的生命体征，包括呼吸、搏动、意识等情况。
进一步了解事故发生的原因和动态，包括患者的病史、药物过敏等信息，为救治奠定基础。
院前急救课件一、引言随着社会的发展和人们生活水平的提高，意外伤害和突发疾病的发病率逐渐增加，院前急救的重要性日益凸显。
院前急救是指在医疗机构到达现场之前，对伤病员进行的紧急救治。
其目的是尽快稳定伤病情，防止病情恶化，为后续救治争取宝贵时间。
本课件旨在提高大家对院前急救的认识和技能，为伤病员提供及时、有效的救治。
二、院前急救的基本原则1.快速反应：遇到伤病员时，应立即判断现场安全，迅速拨打急救方式，同时进行紧急救治。
2.优先处理危及生命的病情：在进行院前急救时，应优先处理呼吸、心跳等生命体征的紧急问题。
3.简便有效：院前急救措施应简便易行，力求在最短时间内达到救治效果。
4.安全第一：在进行院前急救时，要注意自身安全，避免因救治行为不当导致二次伤害。
5.联合救治：在条件允许的情况下，可寻求周围群众的帮助，共同进行救治。
三、常见急症的院前急救方法1.心脏骤停：立即进行心肺复苏（CPR），按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。
2.呼吸困难：保持呼吸道畅通，如有必要，进行人工呼吸。
3.大出血：采用直接压迫法，用干净的纱布或手帕对伤口进行压迫止血。
4.骨折：固定受伤部位，避免移动，等待急救人员到场。
5.中毒：了解中毒原因，尽快拨打急救方式，根据情况给予相应处理。
6.烧伤：用冷水冲洗烧伤部位，覆盖干净纱布，避免使用冰块或牙膏等民间偏方。
四、院前急救设备与药品1.自动体外除颤器（AED）：用于心脏骤停患者的救治，具有自动分析和指导操作的功能。
2.呼吸道管理工具：如口咽通气道、气管插管等，用于保持呼吸道畅通。
3.止血用品：如纱布、绷带、止血带等，用于控制出血。
4.骨折固定器材：如夹板、石膏等，用于固定骨折部位。
5.常用急救药品：如硝酸甘油、肾上腺素、抗生素等，根据伤病员病情给予相应药物。
五、院前急救培训与普及1.加强院前急救培训：医疗机构、企事业单位、学校等应定期组织院前急救培训，提高大家的急救意识和技能。
中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY智慧急救系统建设及在院前急救质量管理工作中的应用李常路1，董海波1，李一霁21.宁波大学医学院，浙江宁波 315211；2.宁波市急救中心调度科，浙江宁波 315016[摘要] 加强急救信息化建设，通过信息化系统完成对院前医疗救治全流程的数据采集和实时传输，便于院前医疗质量管理工作的开展，促进院前医疗急救质量不断提升。
本文通过阐释宁波市急救中心智慧急救系统的建设和在院前医疗急救质量管理工作中的应用，分析智慧急救系统在提高院前急救效率、强化质量控制管理等方面的作用。
[关键词] 院前急救；信息化；质量控制；急救效率[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（b ）-0139-04Construction of Smart First Aid System and Its Application in Pre-hospital First Aid Quality ManagementLI Changlu 1, DONG Haibo 1, LI Yiji 21.Ningbo University School of Medicine, Ningbo, Zhejiang Province, 315211 China;2.Dispatch Department, Ningbo Emergency Center, Ningbo, Zhejiang Province, 315016 China[Abstract] Strengthen the construction of first aid informatization and complete the data collection and real-time transmission of the entire process of pre-hospital medical treatment through the information system to facilitate the de⁃velopment of pre-hospital medical quality management and promote the continuous improvement of the quality of pre-hospital medical first aid. This article explains the construction of the Ningbo Emergency Center's smart first aid sys⁃tem and its application in pre-hospital medical first aid quality management, and analyzes the role of the smart firstaid system in improving pre-hospital first aid efficiency and strengthening quality control management.[Key words] Pre-hospital emergency; Informatization; Quality control; First aid efficiency院前急救是危急重患者救治流程中非常重要的一个组成部分，对于提高危急重患者抢救成功率，改善患者预后，具有重要意义[1]。
医药界 2020年04月第08期—151—临床经验肋骨骨折切开复位内固定术对肋骨骨折临床疗效吴鹏涛（北京市房山区良乡医院，北京 房山 102401）【摘要】目的:探究肋骨骨折采用切开复位内固定治疗的临床疗效。
方法 选取2019年1月至2019年12月这一段时间内在我院接受治疗的92例肋骨骨折患者作为研究对象，按照随机数表将所有患者均分成两组，对照组和研究组，对照组采取保守治疗，研究组采取切开复位内固定术治疗。
观察两组患者治疗疗效。
结果 通过治疗，研究组患者术后5h 、1d 、3d 的疼痛程度明显轻于对照组，比较两组数据发现显著差异，符合统计学意义（P<0.05）；研究组镇痛药物使用量以及肺部并发症的发生情况明显少于对照组，两组数据比较存在明显差异，满足统计学意义（P<0.05）；研究组住院时间明显短于对照组，且临床疗效明显优于对照组，比较两组数据发现显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。
结论 通过治疗，采用切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者具有更为显著的临床疗效，缓解疼痛的同时能够减少并发症的发生、镇痛药物的使用量，缩短住院时间，促进患者康复，具有显著的临床应用价值。
【关键词】肋骨骨折；切开复位内固定术；临床疗效；【中图分类号】R 68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）08-151-02胸外伤中肋骨骨折十分常见，占据90%左右。
由于肋骨骨折常常并发多处多根肋骨，由此容易诱发肺组织挫伤、血气胸，会一定程度增加治疗难度，治疗风险大，且预后偏差。
其中，发生多处多根肋骨骨折的患者容易加重低氧血症，特别是大面积出现胸壁浮动的患者，会由于呼吸障碍引起循环衰竭最终导致死亡，所以内固定骨折部位非常必要。
以往一般采取手术外固定、胸带加压固定等方式进行保守治疗，但是存在镇痛药物大量使用、疼痛程度严重等不足之处。
对此，本文选取2019年1月至2019年12月这一段时间内在我院接受治疗的92例肋骨骨折患者作为研究对象，探究肋骨骨折采用切开复位内固定治疗的临床疗效。
