伤口试题库

伤口产品知识试题库一．填空：1. 康惠尔水胶体油纱适用于急性伤口的治疗，如（部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口、皮肤擦伤），也适用于慢性伤口（如压疮和腿部溃疡）清创后至愈合的各个阶段。

2. 康惠尔藻酸盐敷料也适用于在伤口愈合过程中处理（渗出液及局部止血），比如压疮、下肢静脉/动脉溃疡、（糖尿病足溃疡、供皮区以及创伤伤口）。

3. 康惠尔藻酸盐敷料使用方便，接触到伤口渗出液后，它变成柔软的凝胶，一方面（为伤口愈合提供理想的湿润环境）；另一方面，（去处敷料不会引起伤口疼痛）。

4. 拜尔坦银离子泡沫敷料背衬为（半透膜），具有（阻隔细菌）和（防水性）。

5. 拜尔坦银离子泡沫敷料可以广泛应用于（渗出较多）、并由于（细菌导致延迟愈合）的伤口，或（存在感染风险）的伤口。

6. Waterlow’s（1988）压疮危险评估表中，有一项明确的评估标准，即手术时间大于2 小时的手术患者，给予5分，分数越高，危险程度越高。

7. 手术病人持续压力超过4 小时，将不可避免压疮。

8. 垂直压力造成的皮肤损害与持续时间、压力强度和机体组织的压力耐受性有关。

9. 皮肤对压力的耐受性大于肌肉组织对压力的耐受性。

12．清创胶的水合能力：可以使干性坏死组织或腐肉水合，从而促进自溶性清创；吸收能力：吸收过度的伤口渗出液以及发生自溶性清创时产生的液化坏死组织。

1.伤口以愈合时间的长短来分，分为急性伤口和慢性伤口，慢性伤口是指愈合时间超过两个星期没有愈合进展的伤口。

2.皮肤的结构包括三层，分别为：表皮层、真皮层、皮下组织。

3.常见的慢性伤口有___压疮_____、糖尿病足、下肢血管性溃疡、其他难愈合伤口。

4.伤口按颜色分期：黑色期，它的特点是缺血性黑色坏死组织或干的结痂；黄色期，它的特点是有黄色腐肉或渗液或有感染的迹象；红色期，它的特点是伤口有红色的肉芽组织（有健康的血流）；粉色期，它的特点是有粉红色的上皮组织。

5.伤口的愈合的过程三个主要阶段包括：炎症期；修复期（或增生期）；成熟期（或再生期），虽然愈合的三个阶段相互交错，但都是连续发生的。

6.影响伤口愈合的全身性因素包括：年龄、营养状况、血液循环系统功能状态、潜在性或伴发疾病、肥胖及吸烟、用药情况、放射治疗、心理状态。

7.影响伤口愈合的局部因素包括：伤口的局部处理措施、伤口的温度和湿度、伤口感染、伤口异物、局部制动不够、血流量及氧张力、手术操作、换药方法。

8.1962年，英国后家医学会， Winter博士在动物实验中证实，在湿性环境下，伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快一倍，这一实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础。

9.湿性愈合理论有利于坏死组织的溶解，湿润的环境有利于释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶酶以及其他蛋白溶解酶，从而有利于吸收而达到清创的效果。

10.保持创面湿度接近或恒定在人体常温为 37 度，细胞的有丝分裂速度会增加 108 %。

11.伤口床准备的原则可用四个字母来概括，分别是：T ，它的含义是软组织的处理；I ，它的含义是感染/炎症的控制；M ，它的含义是湿润平衡；E ，它的含义是伤口边缘。

12.细菌在伤口中侵袭的过程分为四个阶段，分别是：污染、定植、严重定植、感染。

13.水胶体敷料主要成分是亲水性水胶体－羧甲基纤维素钠颗粒（CMC），加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料的主体，其外层是半透性的薄膜结构。

这种敷料与伤口渗出液接触后，能吸收渗出物，并形成凝胶，避免敷料与伤口粘连，同时表面的半透膜结构允许氧气和水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性异物，如灰尘和细菌具有阻隔性，该敷料更换的频率通常是 3－7 天。

现代伤口敷料包括如下五种：水胶体敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料。

14.藻酸盐敷料是海藻中提炼出的藻酸，然后加工成为藻酸钙盐，通过钙钠离子间交换，从而有利于伤口的止血。

15.银离子的杀菌机理包括三种：银离子破坏细胞壁：通透性增加，细菌死亡；银离子破坏细菌物质传递，不能产生能量，细菌死亡；银离子破坏 DNA ，阻止伤口细菌菌落形成。

16.压疮发生的外源性危险因素包括四种：压力、摩擦力、剪切力、潮湿，而其中手术患者，其中两项重要的因素是压力和潮湿。

17.根据压疮的流行病学分析，有三类好发人群，分别是：高龄患者、住院患者、青年人神经病变患者。

18.压疮发生的内源性因素包括：感觉、营养、组织灌注状态（或血液循环状态）、年龄、体重、体温（或温度）、精神心理因素。

19.低蛋白症病人，发生压疮的机率会明显增加，当白蛋白的值小于35g/L，发生压疮率增加 5 倍，当白蛋白值小于25g/L时，压疮的死亡率会增加 6 倍。

20.常用的压疮评估表：Norton评估表包括五项内容：分别是：身体状况、精神状况、活动力、移动力、失禁。

21.常用的压疮评估表：Braden评估表包括六项内容：分别是：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力。

22.糖尿病足的Wangner分级法，将糖尿病足分为5级：0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡；1级：表面溃疡，临床上无感染；2级：较深的溃疡，常合并软蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染；3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽。

23.对于糖尿病足的周围血管检查，踝－肱压力指数（ABI）是非常有价值的反映下肢血压与血管状态的指标，正常值为 1.0－1.4 ，＜0.9 为轻度缺血， 0.5－0.7 为中度缺血，＜0.5 为重度缺血，重度缺血的患者容易发生下肢坏疽。

24.糖尿病足溃疡按照病变性质分为神经性溃疡、血管性溃疡和混合性溃疡。

25.下肢溃疡基本可以分为动脉性溃疡、静脉性溃疡和神经性溃疡，其中80%为静脉性溃疡。

临床中可用到的清创方式有：外科清创或锐利刀片，酶，自溶性清创，化学性清创，生物/寄生虫清创，机械清创。

26.骨骼、肌腱暴露的伤口，适合选择水凝胶类敷料（清创胶），防止暴露的肌腱骨骼脱水、坏死。

27.Ⅰ度压疮可以使用：康惠尔水胶体敷料（透明贴）、康惠尔水胶体敷料（溃疡贴）、康惠尔泡沫敷料（有粘胶）。

28.肩胛部的压疮预防：当皮肤出汗较多时，使用康惠尔泡沫敷料；当皮肤出汗少时，使用康惠尔水胶体敷料（透明贴或溃疡贴）。

29.伤口记录应当是：长×宽×深。

30.新型银离子敷料包括两种，分别是拜尔坦银离子泡沫敷料和藻酸盐银离子敷料。

31.常用的拜尔坦银离泡沫敷料的型号与规格分别是：无粘胶敷料，10×10cm，泡沫厚度是 4.4mm ，产品代码是： 9622 ；无粘胶敷料，15×15cm，泡沫厚度是 4.4mm ，产品代码是： 9625 ；有粘胶敷料，12.5×12.5cm,泡沫厚度是 3mm ，产品代码是： 9632 。

32.常用的藻酸盐银敷料的型号与规格分别是：5×5cm，产品代码是 3755 ；10×10cm，产品代码是 3760 ；15×15cm，产品代码是 3765 ；3×44cm，产品代码是 3780 。

33.康惠尔藻酸盐敷料是从天然海藻提取的产品，由 85%藻酸钙和 15%羧甲基纤维素钠相互交联纺织而成。

34.康惠尔藻酸盐敷料常用的规格与型号分别是：5×5cm，产品代码是 3705 ；10×10cm，产品代码是 3710 ；15×15cm，产品代码是 3715 ；3×44cm，产品代码是 3740 。

35.康惠尔水胶体油纱是脂质水胶体开放性敷料，它是由网状聚脂纤维和其间均匀粘附在凡士林上的水胶体颗粒组成。

36.康惠尔水胶体油纱常用规格包括两种分别是：10×10cm，产品代码是 3910 ；15×20cm，产品代码是 3915 ；37.由于输液引起的静脉炎包括如下五种类型：化学性静脉炎；机械性静脉炎；血栓性静脉炎；细菌性静脉炎；拔针后静脉炎。

38.根据美国静脉输液护理学会（INS）2000版的静脉炎分级标准，静脉炎共分为5级：0级：没有症状；1级：输液部位发红，有或不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿；3级：输液部位疼痛，伴有发红和/水肿，静脉有条索状改变，可触摸到硬结；4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗出。

39.在使用康惠尔透明贴治疗静脉炎时，早期发现并及时处理，是控制静脉炎发展的有效手段，一旦出现症状 6 小时内处理，效果良好。

40.PICC和CVC在使用康惠尔透明贴时，在换药的时间上，应当是穿刺后 24小时更换一次，之后每3－7天更换一次，如渗液较多，及时更换。

41.康惠尔透明贴常用的规格包括如下四种：5× 7cm，产品代码是： 3530 ；10×10cm，产品代码是： 3533 ；9×14cm，产品代码是： 3536 ；15×15cm，产品代码是： 3539 ；42.全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，关于压疮的预防与护理中，提到：淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴和减压贴保护。

炎症浸润期：使用水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。

43.新的压疮的分级标准，将压疮分为6级，分别为：可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。

伴有疼痛、局部硬结、热或凉的表现。

Stage 1：皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白；Stage 2：皮肤损失表皮或真皮 ,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)；Stage 3：伤口侵入皮下组织 ,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)；Stage 4：伤口坏死至肌肉层、骨骼、肌腱等。

不可分期：全皮层缺损，伤口床被腐肉或焦痂覆盖，只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。

44.Waterlow评分表中，特别提到了关于手术时间的问题，手术时间＞ 2 小时的病人，应当加 5 分，总分合计大于 20 分的病人属于极度危险的病人。

45.压疮的发生与压力的持续的时间，压力的强度有关，当表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的 33 %。

46.承受69mmHg的压力持续 2 小时以上，即可发生不可逆损伤。

47.机体组织的压力耐受性，皮肤的耐受性能是大于肌肉组织的。

48.手术病人持续压力超过 4 小时，将不可避免压疮。

49.压力造成的损害是由深至浅的，长时间压迫， 2 天深部肌肉损害已出现， 7 天后才出现肉眼可见的皮肤损害。

50.新型银离子敷料具有杀菌的作用，对于部分耐药菌，杀菌效果明显，如MRSA，中文名是：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌，VRE，中文名是：万古霉素耐药肠球菌。