西外试卷4

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西医外科学试题D(针灸推拿/针灸推拿-外向型/中医)一、选择题(每题1分共60分)1.无菌术的内容不包括A.灭菌B.消毒法C.操作规则D.管理制度E.杀菌2.常用于手术室内空气的灭菌方法是A.打开门窗,使空气流通B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C.紫外线照射D.电离辐射E.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可3.灭菌法是指A.就是消毒法B.应用化学方法灭菌C.杀灭一切活的微生物D.应用紫外线消毒E.仅杀灭部分有害微生物,不要求杀灭所有的微生物4.杀死芽孢细菌所需温度和时间是A.高温100度,持续10分钟B.高温100度,持续20分钟C.高温100度,持续30分钟D.高温125度,持续15分钟E.高温125度,持续30分钟5.关于腹股沟疝,下列叙述哪项不正确A.男性患者占大多数B.右侧比左侧多见C.直疝有时也可降入阴囊D.一般均应尽早施行手术E.发病机理主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高6.男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X 线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动感明显E.穿刺有脓7.特异性感染是指A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染8.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液9.关于胆囊结石,下列叙述那一项正确A.男性发病多于女性B.多发生于30岁以下C.多数病人有黄疸D.主要治疗方法是非手术治疗E.最主要的确诊方法是B超10.男性,30岁,有10年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况A.呕吐物有酸臭味B.呕吐量大,有宿食C.有胃型和胃蠕动波D.消瘦、脱水,碱中毒E.呕吐物有粪臭味11.女性,30岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温39℃。

体格检查:右下腹压痛和肌紧张,诊断为A.异位妊娠B.急性肠系膜淋巴结炎C.卵巢囊肿扭转D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎12.估计手术后患者液体平衡的实用方法是A.身体水分的估计B.血压C.脉率D.每天测患者体重E.尿量13.确诊为外伤性结肠穿孔引起急性腹膜炎,最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.绿脓杆菌D.白色念珠菌E.大肠杆菌14.各类休克的共同点为A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安15.女,29岁,被汽车撞伤后,诉腹痛、乏力30分钟。

体查:结膜苍白,血压8/6Kpa(60/45mmHg),脉搏120次/分,腹肌稍紧张,全腹压痛,轻反跳痛。

右下腹腔穿刺抽出0.5ml不凝固血液。

最合适的治疗是A.胃肠减压B.积极抗休克C.输血D.抗休克同时迅速剖腹探查E.注射广谱抗生素16.下列哪项不是上消化道大出血的病因A.胃十二指肠溃疡B.脾破裂C.门静脉高压症D.胃癌E.胆道出血17.Charcot三联征包括A.腹痛,寒热,胆囊肿大B.上腹剧痛,板状腹,黄疸C.束腰带状腹痛,腹水,淀粉酶升高D.腹痛,寒热,黄疸E.肝肿大,寒热,黄疸18.恶性肿瘤的诊断,最重要的依据A.病程短,发展快B.肿块质硬,固定C.血清酶学及免疫学检查D.x线,放射性核素或超声波检查E.病理学检查19.烧伤后,创面起水泡,基底潮红,剧痛,可能的深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.难以确定20.关于胃穿孔的临床表现,下列那项是正确的A.病人早期出现低热B.腹部叩诊均无移动性浊音C.腹部叩诊肝浊音界缩小或消失D.不影响病人腹式呼吸E.病人一般难以记清发病时间21.早期支气管肺癌首选的治疗方法是A.药物疗法、化学疗法、中医中药B.手术切除癌肿病灶C.健康情况好看行放疗D.各种免疫疗法E.放疗、化疗联合应用22.常用于手术器械,物品和布类的灭菌方法是A.紫外线照射B.乳酸消毒C.84消毒液D.熏洗消毒法E.高压蒸气法23.食管癌的早期临床表现是A.呕吐B.消瘦乏力C.持续性胸背痛D.吞咽哽噎感E.病变部位出血24.常用的局麻方法不包括A.表面麻醉B局部浸融麻醉C.区域阻滞D.神经阻滞E.静脉复合全麻25.按致伤原因区分创伤,下列哪项是错误的A.刺伤B.挫伤C.撕裂伤D.闭合性损伤E.切割伤26.预防急性乳腺炎的关键在于A.防止皮肤破损B.保持皮肤清洁C.避免乳汁淤积D.经常提拉乳头E.养成良好的哺乳习惯27.原发性肝癌最主要的播散途径是A.肝内门静脉系统B.血液系统C.淋巴系统D.直接转移E.种植转移28.诊断早期胃癌最可靠的方法A. X线钡餐胃肠造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E.超声波检查29.男,40岁,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是A.原发性肝癌B.转移性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓疡E.肝硬化30.男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后一周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻,其临床表现应除外A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波E.呕吐31.男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦,哪项检查能明确诊断A.钡餐透视B.B超C.CT D.胃镜E.磁共振32.男性,40岁,突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。

体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。

此时的诊断应考虑为A.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.急性阑尾穿孔D.溃疡病穿孔伴腹膜炎E.胆道蛔虫33.手部化脓性感染的手术原则应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.脓液应作细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物,以免影响功能E.炎症消退后,早期进行功能锻炼34.男性,6岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应A.注射破伤风类毒素0.5ml B.不注射破伤风类毒素C.注射抗生素D.注射狂犬疫苗E.注射青霉素35.关于腹外疝不正确的是A.脐疝多见于婴幼儿B.两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝C.手术愈合不良处可有切口疝D.股疝位于腹股沟韧带内侧,多见于男性E.男性腹股沟斜疝可下降至阴囊36.局限性右下腹肌紧张见于A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胃肠穿孔D.脾破裂E.以上都不是37.腹壁病变引起的腹部压痛特点是A.抓捏腹壁疼痛加重B.抓捏腹壁疼痛减轻C.仰卧曲颈抬肩时减轻D.转移性压痛E.以上都不是38.关于腹部反跳痛不正确的是A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D.阳性说明腹膜壁层已受累及E.见于急慢性腹膜炎39.肝脏触诊方法不正确的是A.以示指前端桡侧指腹接肝B.右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇腹水患者可应用浮沉触诊法E.如有腹部饱满,需下移初始触诊部位40.肝浊音界消失见于A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔41.查体时发现胆囊肿大有压痛,见于A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊癌D.胰头癌E.健康查体时B超诊断胆囊炎42.幽门梗阻时体格检查有A.肠型B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.全腹膨隆43.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A.腹肌紧张B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛44.早期机械性肠梗阻时不出现A.腹胀B.频繁呕吐C.阵发性绞痛D.肠型及蠕动波E.肠鸣音减弱或消失45.关于门静脉高压脾肿大不正确的是A.开始为淤血性肿大B.伴有脾功能亢进C.上消化道出血时可暂时缩小D.有脾周围炎时可引起左上腹疼痛E.脾为浸润性肿大46.烧伤休克的主要原因是A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染47.病人手术区皮肤消毒常用A.3%碘酊B.5%碘酊C.70%酒精D.络合碘E.氨水48.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用A.2.5%碘酊B.70%酒精C.红汞D.1:1000新洁尔灭E.氨水49.手术进行中,术者前臂碰触了有菌地方,此时应A.更换另一手套B.重新洗手穿无菌衣戴手套 C.用75%酒精消毒术者前臂衣袖D.加穿另一无菌袖套 E.重新更换手术无菌单50.手术后尿路感染的基本原因是A.尿潴留B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾盂炎E.前列腺炎A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.特殊烧伤51.伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出为52.伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为A.重物砸压B.高温C.强酸D.放射线E.昆虫咬蜇53.哪项属于引起损伤的机械因素:54.哪项属于引起损伤的生物因素:A.感染性休克B.低血容量性休克C.心原性休克D.过敏性休克E.疼痛性休克55.外伤性脾破裂56.大面积烧伤7天后A.皮肤及网状淋巴管的急性炎症B.皮下、筋膜下蜂窝组织急性炎症C.皮下淋巴管极其周围的急性炎症D.一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染E.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染57.疖58.丹毒A.机械性、动力性和血运性B.单纯性和绞窄性C.高位小肠梗阻和低位小肠梗阻D.完全性和不完全性E.急性和慢性59.按肠壁有无血运障碍,肠梗阻分为:60.按梗阻程度,肠梗阻分为:1.灭菌和消毒是同一个概念。

2.腹股沟直疝多见于年老体弱者,较少嵌顿。

3.丹毒持续加重时常有局部化脓,并形成脓肿。

4.直肠指检不是诊断直肠癌的最主要方法。

5.腹部外伤后如发现膈下游离气体应行剖腹探察术6.CT对确诊急性胰腺炎、明确坏死部位有重要价值。

7.外科感染大多是由一种细菌引起的8.脑溢血是输血的适应症之一。

9.腰大肌试验(+)提示炎性阑尾位置较低,贴近闭孔肌,为盆腔阑尾炎。

10.细胞外液的阳离子主要是K+。

三、填空题(每空1分共10分)1.局部麻醉包括(1) 、(2) 、(3) 、神经阻滞麻醉等。

2.人体对酸碱平衡的调节主要通过(4) 、(5) 、(6) 等三方面进行。

3.常见的输血反应包括(7) 、过敏反应、(8) 等。

4.浅Ⅱ烧伤伤及表皮的(9) 、(10) 两层。

四、简答题(每题 4 分共12分)1.影响伤口愈合的因素有哪些?2.简述休克的治疗?3.泌尿系结石的临床表现和常用的辅助检查方法有哪些?五、论述题(每题8分共8分)腹部损伤后如何判断有无内脏损伤?。