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关于同意、书面同意、明确同意，了解一下《侵权责任法》第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
《基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条公民接受医疗卫生服务，对病情、诊疗方案、医疗风险、医疗费用等事项依法享有知情同意的权利。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗卫生人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其同意。
法律另有规定的，依照其规定。
开展药物、医疗器械临床试验和其他医学研究应当遵守医学伦理规范，依法通过伦理审查，取得知情同意。
《民法典》侵权编第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
在医疗纠纷处理中，医疗知情同意是医患双方争议较大的问题，患方常以医方未尽告知义务主张权利，医方也时有因知情同意缺陷承担责任。
知情同意是谁的权利？应该向谁告知？怎样才算有效告知？患方知情同意权实现的尺度在哪里？不同的法律，关于“同意”，不同的表述，意味着什么，如何理解？《侵权责任法》规定：书面同意的证据认可患方同意实施诊疗的效力。
《基本医疗卫生与健康促进法》规定：同意的证据认可患方同意实施诊疗的效力，不限于书面同意。
《民法典》侵权编规定：明确同意的证据认可患方同意实施诊疗的效力。
基于以上不同，和因不同而产生的困惑，我对《民法典》做了粗略梳理，总结如下：经对《民法典》1260个条款检索、分类、整理，涉及“同意”条款60个，“同意”字样70处；涉及“书面同意”条款8个；涉及“明确同意”条款2个，“明确同意”字样3处。
传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！替代医疗方案替代医疗方案的字面意思理解，所谓“方案”应为跨科室或跨学科的医师实施的另一套完整的治疗方案，而非治疗方法的简单罗列。
《侵权责任法》第五十五条首先明确规定医务人员应向患者告知治疗措施，其次才是医疗风险和替代医疗方案。
由主管医师向患者告知的治疗措施，应当已经包括了再本科室针对其疾病可以采取的治疗方法以及医师的选择建议。
在此基础上，对“替代医疗方案”应包括以下两个层面：首先是本医院其他科室针对患者病情，能够实施的治疗方案，该方案的实施需要通过科室间协作或者转科来实现；其次是其他医院针对患者病情可能采取的治疗方案，该方案的实施则需要转院来实现。
在讨论“替代医疗方案”的告知范围时，笔者认为应把握以下几条原则：（1）替代医疗方案必须是已经成为诊疗常规的诊疗方案，目前仍处于学术讨论范围或者临床试验阶段的治疗方案，不应作为替代医疗方案向患者披露。
诊疗规范作为医务人员从业的基本技术规范，应当得到遵守，这是规范临床行为，保障患者安全的需要。
从《侵权责任法》第五十八条的规定也可见，违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，可以直接推定医疗机构存在过错。
临床尚未成熟的诊疗方法，如某些专家的学术观点、尚处于临床试验的医疗方法，即使运用于某些疾病的治疗，医疗机构与患者之间所形成的也不是一般的诊疗合同关系，而是带有试验新的治疗方法，患者需要签订特殊的实验性医疗知情同意书。
（2）替代医疗方案应分为本医疗机构能够实施以及需要转院实施的方案，并分别给予告知。
患者接受疾病诊治，在初诊时并不一定能够获得最佳治疗方案，同时，医疗机构也不一定能为患者提供最佳的治疗方案均向患者进行告知，以便患者进行选择，此举是对患者知情同意权的充分尊重，也有利于为替代医疗方案划定客观的统一标准，在发生医疗纠纷后更便于厘清双方责任。
在明确替代医疗方案的范围后，应当讨论替代医疗方案的告知深度。
第1篇一、案例背景随着我国医疗事业的不断发展，护理行业在医疗体系中扮演着越来越重要的角色。
然而，在护理实践中，由于种种原因，护理纠纷和法律问题时有发生。
本文将通过几个典型案例，对护理法律风险进行警示，以提高护理人员的法律意识，保障患者权益。
二、案例一：未履行告知义务案例描述：患者李某因感冒发热，入住某医院呼吸内科。
护士在为李某进行静脉注射时，未告知患者注射药物的种类、作用及可能的不良反应。
注射后，李某出现过敏反应，经抢救无效死亡。
案例分析：此案例中，护士未履行告知义务，侵犯了患者的知情权。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的病情、治疗措施、药物等事项向患者或其家属履行告知义务。
护士未履行告知义务，导致患者权益受损，医院需承担相应的法律责任。
警示：护理人员在工作中，应严格遵守相关法律法规，对患者的病情、治疗措施、药物等事项进行全面告知，保障患者的知情权。
三、案例二：违反操作规程案例描述：患者张某因心脏疾病入住某医院心内科。
护士在为张某进行心脏导管手术时，因操作失误，导致患者心脏损伤，需进行二次手术。
案例分析：此案例中，护士违反操作规程，导致患者受到损害。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第55条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
医院因护士操作失误导致患者受损，需承担相应的法律责任。
警示：护理人员在工作中，要严格遵守操作规程，确保医疗安全，避免因操作失误导致患者受到损害。
四、案例三：违反保密原则案例描述：患者王某因患有精神疾病，入住某医院精神科。
护士在为王某进行护理时，未经患者同意，将患者病情信息公开，导致患者隐私权受到侵犯。
案例分析：此案例中，护士违反保密原则，侵犯了患者的隐私权。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第56条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。
解读《新消法》第55条惩罚性赔偿条款[ 郑志峰]——(2013-11-4) / 已阅80次2013年10月25日通过的《新消费者权益保护法》（以下简称《新消法》）受到人们的关注，如其中“网购七天无条件退货”、“电器产品举证责任的倒置”等都是消法历史上的首次规定，而其中第55条惩罚性赔偿条款同样也受到前所未有的重视，无论从形式上还是内容上都具有重要意义。
其一、形式上，《新消法》第55条是继《侵权责任法》第47条之后，第二个明确使用“惩罚性赔偿”词眼的条文，这进一步确认了惩罚性赔偿制度在我国侵权责任体系中的地位；其二、从内容上说，《新消法》第55条包括2款规定，第1款规定是对《旧消法》第49条双倍赔偿的扬弃，变双倍赔偿为三倍，并以五百元为兜底赔偿，加重了对经营者欺诈情形的惩罚力度，而第2款则是对《侵权责任法》第47条的确认和进一步解释，有利于明确后者的适用。
惩罚性赔偿制度无疑是现代侵权责任法发展的一个新的趋势，尽管早在罗马法时代，就有惩罚性赔偿的影子，《十二铜表法》第八表第18—22条分别就利息超过一分的放高利贷者、不忠实的受寄人、侵吞被监护人财产的监护人、虚报土地面积的出卖人等，分别作出了予以4倍罚金、加倍罚金等规定。
但近代意义上的惩罚性赔偿制度起源于英国，其后在美国法中得以完善发展起来。
我国很早就规定了惩罚性赔偿，1993年的《旧消法》第49条的双倍赔偿第一次规定了惩罚性赔偿制度，而随后的《食品安全法》第96条第2款、《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第8条、第9条和第14条第2款都相继规定了惩罚性赔偿制度，2010年《侵权责任法》第47条更是第一次使用了“惩罚性赔偿”词眼，宣告了我国惩罚性赔偿制度进入了一个新的阶段。
此次《新消法》出台，第55条则延续了《侵权责任法》第47条这种形式理性，明确使用“惩罚性赔偿”词眼。
传统的侵权责任法建立在主体人格平等的理论基础之上，以过错来限制侵权责任法的适用，个人行为自由和矫正正义成为其价值中心，填补性损害赔偿自然就成为主要的责任形式。
侵权责任法解读第五十五条：说明、告知义务2010-02-12侵权责任法解读第五十五条：说明、告知义务第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
【解读】本条是关于患者知情同意权利的规定。
一些现有法律、行政法规、规章中规定了有关医务人员告知说明义务和患者知情同意权的内容，这些规定普遍为医疗机构的诊疗活动所遵循，并取得了很好的实践效果。
本条对这些规定加以借鉴。
执业医师法第二十六条规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。
医师进行试验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或其家属同意。
医疗事故处理条例第十一条规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。
医疗机构管理条例第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。
《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条规定，医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。
在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。
《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条规定，特殊检查、特殊治疗“是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：（一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；（二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；（三）临床试验性检查和治疗；（四）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗”。
侵权责任法解读第五十五条：说明、告知义务2010-02-12侵权责任法解读第五十五条：说明、告知义务第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
【解读】本条是关于患者知情同意权利的规定。
一些现有法律、行政法规、规章中规定了有关医务人员告知说明义务和患者知情同意权的内容，这些规定普遍为医疗机构的诊疗活动所遵循，并取得了很好的实践效果。
本条对这些规定加以借鉴。
执业医师法第二十六条规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。
医师进行试验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或其家属同意。
医疗事故处理条例第十一条规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。
医疗机构管理条例第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。
《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条规定，医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。
在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。
《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条规定，特殊检查、特殊治疗“是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：（一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；（二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；（三）临床试验性检查和治疗；（四）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗”。
