院外急救护理

第二章院外急救院外急救的概念院外急救（Pre-hospital emergency medical care ）在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病员进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动区别：有否公众参与第一节概述一、院外急救的重要性据有关资料统计，因多发伤而死亡的病人，50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于创伤后期的病发症。

这足以说明现场有效急救和创伤早期妥善处理的重要意义。

实际上，现场救护的第一个救护者应该是伤病者和第一目击者。

伤病者在可能的情况下首先要自救，或者第一目击者、现场人员应该立即参与救护，并及时向急救部门呼救，这样救回为拯救生命减少伤残赢得最宝贵的时间。

为了实现非医务人员和专业医务人员的救护相接合，应大力开展急救知识和初步急救技能训练的普及工作。

随着科学的发展，用于医疗方面的器械也日新月异，很自然吸引较多的医务工作人员偏重于设置现代化的高精尖监护、治疗器械；而忽视或轻视应该从急性病人发病之初或意外创伤的受伤者在现场就可以得到妥善、快速、有效的处理，并安全地运送到医院急诊室，进行高一级的诊断和处理。

二、院前急救的特点突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性1).突发性急诊医学是医学领域中的一门新兴的边缘学科，这就使院外急救逾越了传统的分科范围。

院外急救活动设计社会各个方面，是院外急救跨出了纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现。

随机性强则主要表现在病人何时呼救，重大事故或灾害何时发生往往是个未知数。

2).紧迫性一有呼救比必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。

不管是危重病人还是急诊病人，几乎都是急病或慢病病急性发作，必须充分体现“时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。

护士在院外急救中的工作职责与技能护士作为医疗团队中的重要成员，在院外急救中扮演着至关重要的角色。

他们需要具备一定的工作职责和技能，以确保患者在急救过程中得到及时、有效的护理。

本文将探讨护士在院外急救中的工作职责与技能，为护士职业发展提供一定的指导。

一、急救前的准备工作在院外急救中，护士需要进行充分的准备工作，以确保急救过程的顺利进行。

首先，护士需要熟悉急救设备的使用和操作，包括自动体外除颤器（AED）、氧气瓶、呼吸机等。

其次，护士需要了解急救流程和标准操作规范，熟悉各种急救药物的使用方法和剂量。

此外，护士还应定期参加相关培训和学习，不断提升自己的急救技能和知识水平。

二、现场评估与急救决策在院外急救中，护士需要进行现场评估，快速判断患者的病情和生命体征。

他们需要观察患者的意识状态、呼吸情况、心率、血压等指标，并根据评估结果做出相应的急救决策。

例如，护士可以根据患者的意识状态判断是否需要进行人工通气或心肺复苏等急救措施。

在这一过程中，护士需要快速、准确地做出判断，并与其他医疗人员密切合作，确保急救措施的及时实施。

三、急救操作与技能护士在院外急救中需要掌握一系列的急救操作和技能，以保证患者的生命安全。

例如，护士需要进行心肺复苏操作，包括胸外按压、人工通气等。

他们还需要掌握急救药物的使用方法和剂量，例如应用肾上腺素、阿托品等药物。

此外，护士还需要进行创口处理、止血、固定骨折等急救操作，以减轻患者的痛苦并避免二次伤害。

四、与患者及家属的沟通与心理支持在院外急救中，护士需要与患者及其家属进行有效的沟通，并提供必要的心理支持。

护士应耐心倾听患者和家属的需求和关切，解答他们的疑问，并提供必要的信息和指导。

在急救过程中，护士还需要给予患者和家属情感上的支持，帮助他们缓解紧张和恐惧，增强信心。

五、急救后的护理与康复急救结束后，护士还需要提供后续的护理和康复指导。

他们需要观察患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。

院前急救护理措施院前急救是指事故或突发事件发生后，在急救车到达之前的急救措施。

如何正确地进行院前急救，能够有效提高患者的生存率和抢救效果。

以下是一些常见的院前急救护理措施。

停止出血•停止出血是院前急救中至关重要的一步。

如果伤口出血严重，应该先压迫伤口控制出血。

•如果压迫伤口不能控制出血，可以尝试以下方法：–高举伤肢，使其处于比心脏高的位置，减少血流量。

–包扎止血带，但必须掌握正确的止血带使用方式，防止出现瘫痪等严重后果。

给予人工呼吸•在窒息等情况下，需要立即进行人工呼吸，并同时通知医务人员尽快赶到现场。

•如果是窒息而导致心跳停止，需要进行心肺复苏，包括人工呼吸和按压胸部。

具体操作可以参照医学教材或通过PALS和ACLS培训获得相关证书。

骨折处置•如果发现患者存在骨折或者疑似骨折的症状，需要立即进行固定，防止骨骼进一步移位，导致更多的伤害。

•可以找到一个平直的物体，例如板子或一些杆子，将其压在骨折处，用毛巾或绷带将其绑紧固定。

对于休克的处理•休克是指因为各种情况导致血液循环不足，使得组织器官缺氧，出现多系统功能衰竭。

•如果发现患者出现休克，应该立即保持患者体位，松开衣服的扣子，给予患者适量的温水或白开水口服，可以缓解病情和帮助患者保持体温。

伤口处置•在处理外伤性伤口时，首先需要清洗伤口，可以选择用清水清洗，或者是用碘酒消毒。

•然后要对伤口进行包扎，同时注重保持伤口干燥，避免细菌繁殖，引起感染。

急救宝典•急救宝典是一本详细介绍院前急救的参考书。

•熟悉急救宝典，对于我们的日常生活和工作都具有一定的帮助。

院外急救护理程序在急救护理中，它是最重要的一部分，也是护士们最关注的一部分，这就是院外急救护理程序。

它关乎着护士们对于病人的紧急伤害和危急情况处理能力。

因此，了解和掌握好院外急救护理程序就显得尤为重要。

首先，护士要从四方面利用可用急救资源，完善急救护理的细节和步骤：（1）必须充分了解和掌握医院内急救相关的程序。

护士要学习分析急救护理程序的步骤特点，如院外急救、急诊外科、急诊内科、急诊护理、急诊病理等，以便在紧急情况下，根据不同的情况下做出及时有效的处理；（2）在急救护士的带领和指导下，护士要熟悉各种急救护理器材的使用；（3）在危急情况下，要及时有效地了解并使用病人的药物；（4）要能够在有限的时间内，根据病人的实际情况，熟练地使用急救设备。

其次，护士要在院外急救中有责任感，并要有把握：（1）要能够清楚地分析病人的伤害状况，甚至能够在紧急情况下，按照常规和规定的步骤，做出正确的急救措施；（2）要明确仪器设备的操作步骤，以便在危急情况下，能够迅速而有效地使用；（3）在当病人发生抢救时，护士要有责任心，做好抢救护理，要做到既有速度又有质量；（4）应当勤洗手，防止细菌和病毒的传播；（5）应当能够有效地运用病人的药物，以便及时地解决病人的病情及病症；（6）要完善病人的护嘱。

最后，护士要对病人的病情实施有效的护理，要做到积极配合：（1）要把握正确的急救护理方法，并学会在紧急时刻以合理的步骤处理；（2）应当熟练掌握护理器材的使用方法，以便在紧急时刻可以有效运用；（3）因病人而异，在处理危急情况时，要有正确的诊断和治疗的方案。

有效的护理，不仅可以抢救病人的生命，还可以为护士的服务职业提供有效的帮助。

总之，院外急救护理程序是一个复杂的过程，护士要有一定的常识和技能，才能更好地把握病人的危急情况，作出正确的急救护理。

只有充分了解这些程序，护士才能在急救护理中发挥出自己的作用，保证护理质量，为病人提供更加优质的服务。

户外医疗知识野外必备的十七种急救护理应急方法户外活动中，突发意外事故时的急救护理是非常重要的。

下面是户外必备的十七种急救护理应急方法。

1.制止出血：使用纱布、绷带等物品直接压迫伤口，使出血停止。

如果伤口较大，应用夹子夹住伤口周围的皮肤，以减少出血。

2.恢复呼吸：如果遇到窒息或呼吸困难的情况，应立即采取人工呼吸措施。

用口对口或口对鼻的方法，使空气进入受伤者的呼吸道，帮助其恢复呼吸。

3.手外伤处理：如果手部受伤，应立即用清洁的水冲洗伤口，并用纱布包扎。

如果有严重的出血或断裂，应尽快送往医院进行处理。

4.灼伤处理：如果皮肤被热水、火焰或化学物品灼伤，应将伤口放到冷水中冲洗，冷水能缓解疼痛并防止伤口感染。

然后用纱布覆盖伤口，尽快就医。

5.骨折处理：如果怀疑骨折，应采取固定的措施，防止骨头进一步移动。

可以使用绷带、铁丝或木条来固定骨折部位，然后及时就医。

6.热射病处理：如果遭受了高温的长时间暴露，可能会导致热射病。

应立即将受害者移到阴凉处，给予保持体温、补充水分等的急救措施，并尽快送医院。

7.麻痹处理：如果出现麻痹或感觉丧失的情况，可能是中毒或神经受损。

应立即停止接触有毒物品，并迅速将患者转移到空气清新的地方，然后尽快就医。

8.中暑处理：如果遇到中暑的情况，应将受害者移到阴凉处，并用冷毛巾或冷水给予散热。

同时，给予大量的水分和适当的盐分补充，帮助其恢复。

9.心脏骤停处理：如果有人出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。

尽快寻求医疗帮助，并使用自动体外除颤器（AED）进行电击复苏。

10.窒息处理：如果有人窒息，应使用背部拍击或腹部推压方式，帮助受害者排出堵塞的物体。

若无法解除，应立即进行人工呼吸，以保证受害者的呼吸通畅。

11.猫科动物咬伤处理：如果被猫科动物咬伤，要用温和的肥皂和清水清洁伤口，然后用碘酒或消毒酒精擦拭，并覆盖好伤口。

12.海洋生物咬伤处理：如果被海洋生物如海蟾蜍、海胆等咬伤，应立即用海水冲洗伤口，然后用醋清洗伤口，并用纱布覆盖。