近视激光手术发展简史
- 格式:doc
- 大小:23.00 KB
- 文档页数:3
近视眼激光手术简介_近视眼激光手术的概念近视眼激光手术是矫正近视手术的一种,下面是店铺给大家整理的近视眼激光手术简介,供大家阅读!近视眼激光手术的概念近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。
激光近视矫治手术自诞生之日起,便成为时尚人物的宠儿。
此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
近视眼激光手术技术发展PRK即激光光学角膜切削术,1987年开始临床使用,属于表面切削手术范畴。
针对特定的人群,例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者,且近视度数很低的患者。
IK准分子激光原位角膜磨镶术,又称LASIK,即准分子激光手术,20mm切口大,1992年开始临床使用,主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。
EK又称LASEK,即准分子激光上皮下角膜磨镶术,EuroEyes 表示该项手术是在1997年开始临床使用,针对500度以下的近视度数,角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛。
LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。
屈光手术发展史屈光手术是一种通过手术矫正眼球屈光度的方法,以达到不依赖眼镜或隐形眼镜即可达到清晰视力的效果。
自20世纪80年代开始,屈光手术逐渐成为世界范围内广泛应用的一种视力矫正方法。
本文将从屈光手术的起源、发展、技术和未来发展等方面进行探讨。
一、屈光手术的起源屈光手术的起源可以追溯到20世纪初的德国。
当时,医生们发现,通过手术的方式可以治疗一些眼部疾病,如青光眼等。
然而,由于当时的技术和设备限制,手术的成功率并不高。
直到20世纪60年代,随着医疗技术的不断进步和设备的改进,屈光手术才真正开始成为一种可行的视力矫正方法。
二、屈光手术的发展1. 切削术1980年代初,美国医生Stephen Trokel和Rangaswamy Srinivasan发明了一种用激光切削角膜的方法,即激光角膜切削术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)。
这种方法通过激光在角膜上切削出一个几乎无痛的凹形,使角膜的曲率发生变化,从而达到矫正视力的效果。
LASIK手术的成功率高,恢复快,因此迅速成为世界范围内最受欢迎的屈光手术之一。
2. 植入术1990年代初,医生们开始使用人工晶体植入术(intraocular lens implantation,IOL)来治疗白内障等眼部疾病。
随着技术的不断提高,人工晶体的种类也越来越多,可以根据不同的屈光度进行选择。
植入术的成功率也逐渐提高,成为一种广泛应用的屈光手术方法之一。
3. 激光表面磨镶术1990年代中期,医生们发明了一种新的激光手术方法,即激光表面磨镶术(photorefractive keratectomy,PRK)。
这种方法通过激光在角膜表面进行切削,使角膜的曲率发生变化。
PRK手术的成功率比LASIK略低,但恢复时间更短,对角膜的损伤也更小。
三、屈光手术的技术1. 激光角膜切削术(LASIK)LASIK手术是目前最常用的屈光手术方法之一。
发展史1990年代最初的几年里,RK手术可谓风光无二,在国内掀起了手术矫正近视眼的第一波高潮,甚至有俄罗斯专家到国内来“走穴”。
但很快,近视眼手术便发生了进化。
更为先进的PRK手术,即“准分子激光角膜切削术”出现了。
1990年代后期,PR K手术非常受欢迎,特别是在南京。
比起前辈RK,PRK先进了很多,手术方法简单,手术效果好,近视眼手术并发症少。
但由于术后需要长期用药,也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查,结果因此导致眼部出现疾患。
于是,它再度进化。
LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)和LASEK(准分子激光角膜上皮磨镶术)手术横空出世。
由于可以避免和减少一些并发症,且恢复快、无明显不适,所以运用广泛,特别是前者,是目前开展最多、最广泛的手术方法。
在此基础上,它还在进化,更为先进的一代名为ORK手术,其全称是OptimizedRefractiveK eratectomy,即“最优化屈光性角膜切削术”。
它属于个性化切削手术,在治疗后的成像效果上有明显提高,更符合病人个体的要求。
但是在术前术后仍然必须接受规范化的检查和治疗,以预防并发症的发生。
近视手术顾名思义便是近视眼通过手术治疗视力能够恢复正常编辑本段PRK-准分子激光角膜切削术手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。
因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。
编辑本段LASIK-准分子激光角膜原位磨镶术手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。
这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。
屈光手术发展历史随着科技的不断进步,屈光手术作为一种矫正视力的方法,已经在过去几十年中取得了巨大的发展。
本文将回顾屈光手术的发展历史,并介绍其中的一些重要里程碑。
20世纪初,人们开始尝试使用手术来矫正屈光不正。
最早的屈光手术方法之一是角膜切削术,即通过切削角膜的方式改变其曲率,从而改善视力。
然而,这种方法存在许多风险和并发症,因此并不被广泛采用。
随着时间的推移,科学家们不断探索新的屈光手术方法。
20世纪70年代,激光技术的出现为屈光手术带来了革命性的突破。
激光角膜磨镶术(PRK)是第一种被广泛采用的激光屈光手术方法。
它通过使用激光器去除角膜表面的一层组织,从而改变其曲率。
PRK的出现极大地改善了手术的安全性和效果,成为当时最主流的屈光手术方法之一。
然而,PRK手术的恢复期较长,患者可能需要几周甚至几个月才能完全康复。
为了解决这个问题,科学家们进一步改进了屈光手术技术,于1989年发明了LASIK手术。
LASIK手术在PRK的基础上进行了改良,通过在角膜上切割一个薄的瓣状组织,然后使用激光器对角膜进行矫正。
这种方法的恢复期明显缩短,患者通常可以在几天内恢复正常生活。
随着时间的推移,激光技术不断改进,屈光手术的效果也越来越好。
近年来,定制化的屈光手术逐渐兴起。
这种手术方法利用先进的波前技术,根据每个患者的眼部特征进行个性化的矫正,以达到更好的视力效果。
定制化的屈光手术可以更准确地矫正屈光不正,并且可以同时处理其他视觉问题,如散光和眼睛的高阶像差。
除了激光技术,还有其他一些屈光手术方法也在不断发展。
例如,晶体植入术是一种通过植入人工晶体来矫正屈光不正的方法。
这种方法适用于那些不适合激光手术的患者,如年龄较大或有其他眼部问题的人。
总的来说,屈光手术作为一种矫正视力的方法,经历了漫长而辛苦的发展历程。
从最早的角膜切削术到现在的定制化激光手术,屈光手术在不断进步,为患者提供了更好的视力矫正效果。
随着科技的不断发展,相信屈光手术在未来还会有更多的突破和创新,为更多的人带来清晰的视界。
准分子屈光手术的发展史1949年,国外眼科专家开始开展角膜屈光手术治疗近视的研究。
第一阶段:PRK1983年,准分子激光成功切削动物眼角膜组织,1988年PRK进入人眼临床运用,91年获得批准推广,实现了人类告别近视的梦想,准分子激光手术正式踏入舞台。
PRK是在去除角膜上皮层后对角膜前弹力层进行激光切削。
因为破坏了角膜上皮层和前弹力层,导致术后疼痛、怕光、视力恢复较慢,有相当部分的回退和雾浊比例。
目前只有PRK的改良术式(LASEK和EPI-LASIK)有少量应用,只能矫正轻、中度近视。
第二阶段:LASIK1991年,LASIK在美国成功完成临床验证,1995年通过美国FDA获准,从此掀起了激光治疗近视的热潮,跟随着激光设备的发展使准分子激光手术进入成熟期。
LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)是通过板层刀制作角膜瓣,在角膜基质层上进行激光切削。
因为激光只作用在基质层上,术后无疼痛、恢复快,并且视力稳定。
可以同步治疗远视、散光。
第三阶段:个性化LASIK(波前引导\Q值调整)2005年,准分子激光设备商推出的个性化切削系统得到了临床眼科医生的认可,实现对像差的个性化切削,达到高视觉质量。
个体化LASIK是对常规LASIK的激光束进行了优化,用于矫正低阶和高阶像差,对于高度数、高散光等患者术后视觉质量比常规LASIK更好。
第四阶段:SBK06年SBK进入临床运用,08年香港世界眼科大会上确定为准分子激光手术的新标准,准分子激光矫正术进入完美时代。
SBK(前弹力层下屈光性角膜成形术)准分子激光是一种在前弹力层下制作角膜瓣的LASIK手术。
由于基质的前三分之一是角膜最坚固的区域,相比于常规LASIK手术的制瓣方式,SBK更好的保护了角膜的完整性,提高视觉质量的同时降低了干眼症的比率,激光切削部位更靠近眼表,更安全。
临床上SBK分为MoriaOneUse-PlusSBK和Femto-SBK。
前者是通过预装刀片的一次性刀头(OneUse-Plus)角膜板层刀制作超薄角膜瓣;后者俗称飞秒激光,通过激光刀制作超薄角膜瓣。
中国近视手术的发展历程
中国近视手术的发展历程可以追溯到20世纪80年代。
开始时,中国医生主要采用传统的角膜切削手术方法,例如光圈切削术和角膜镶嵌术,来治疗近视。
然而,这些方法存在着术后恢复时间长、疼痛感明显以及角膜形态改变的副作用。
随着激光技术的发展,中国于1994年开始进行LASIK(角膜
磨镶术)手术。
这种手术通过使用激光来切削角膜,然后将磨削的角膜再覆盖到原来角膜上,来改善近视。
LASIK手术具
有短暂的手术时间、术后恢复快以及视力回复稳定的优点,因此逐渐成为中国最主要的近视矫正手术方法。
随着技术的不断进步,中国医生也开始采用SMILE(微创激
光角膜磨削术)手术来治疗近视。
相比较LASIK手术,SMILE手术不需要切削角膜,而是通过激光直接在角膜内部
形成一个小的圆盘,然后通过一个小的切口将其取出。
这种手术具有切口更小、对角膜的损伤更小以及手术时间更短的特点,因此受到越来越多的中国近视患者的青睐。
此外,中国还开始采用屈光内窥镜、晶体植入术等先进技术来治疗近视。
这些新技术在保持眼部结构的完整性的同时,能够有效改善近视,提高视力。
总的来说,中国近视手术的发展历程经历了从传统手术到激光手术,再到创新技术的转变。
随着技术的不断进步,中国的近视手术水平在全球范围内也处于领先地位。
什么是激光近视手术实际上,激光近视眼手术主要是指利用激光进行手术,通过激光的优势直接在人眼睛角膜上来进行近视治疗,达到治疗近视的目的。
但激光手术存在一定的限制,全激光手术患者的近视度数需要控制在600度以内,以保证其手术效果。
而对于全飞的手术来说,其存在一定适应症,近视眼度数需要控制在一千以内。
现在近视激光手术可以有效的治疗近视眼,在发展过程中主要可以分为三类,一个叫全激光手术,不需要通过置瓣,而是直接利用激光打在角膜上,给患者进行治疗,这种叫做全激术。
全激光手术一般是需要控制在600度以内,另还两种为半飞手术、全飞手术,两种手术与全激光手术存在较大的区别,例如半飞手术适应症比较多,在手术过程中我是在角膜上掀一个瓣打激光,以前掀瓣主要采用刀方式来掀瓣,而现在是用飞秒进行,飞秒打个瓣,掀开,打激光,然后再把盖盖上,这个技术叫半飞。
全非技术主要是指开一个很小的口,我们在角膜旁边开一个很小的口,从角膜的中间拽出一个透镜来,因为角膜是有一定厚度的,通过拽出一个透镜来然后使患者的视力恢复到正常的水平,达到手术的目的。
二、激光近视手术的发展历在上世纪九十年代,近视眼手术在我国逐渐兴起,主要是以RK手术为主,该技术的发展促使国内掀起了手术矫正近视眼的第一波高潮,甚至有俄罗斯专家到国内进行治疗。
为满足人们的需求,很快近视眼手术便发生了进化,人们不断对技术进行创新,研究出更为先进的PRK手术,主要是指“准分子激光角膜切削术”,被广泛的应用,尤其是在南京地区,在当时较为常见。
与传统的RK技术相比,PRK先进了很多,具有更多的技术优势,例如其手术方法简单、手术效果良好、近视眼手术并发症较少等,属于改良后的技术。
但实际上该技术也存在明显的不足,受手术自身的性质影响,手术后需患者需要长期用药,术后恢复期较长,甚至极少数患者因为长期使用激素类眼药导致自身眼部出现问题,影响身体健康。
为满足人们的需求,人们研究出更新的技术,LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)和LASEK(准分子激光角膜上皮磨镶术),二者具有更强的优势,术后可以有效的减少与避免副作用,手术风险较小,整体安全性较高,并且恢复速度快,患者无明显不适应症状,运用较为广泛,特别是前者,是目前应用最多、最广泛的手术方法,为人们提供优质的服务。
屈光手术发展史
屈光手术是一种通过改变眼球形状来矫正视力的手术。
它的发展历史可以追溯到20世纪初,当时医生们开始使用手术来治疗近视。
然而,这些早期的手术方法存在许多问题,包括高风险和不可逆性。
随着科技的不断进步,屈光手术也得到了极大的改进。
20世纪60年代,医生们开始使用激光来进行眼部手术。
这种方法被称为激光角膜切削术(LASIK),它通过使用激光来切削角膜,从而改变眼球形状。
这种方法的优点是手术时间短,恢复时间快,而且效果稳定。
然而,LASIK手术也存在一些缺点。
例如,手术过程中需要切削角膜,这可能会导致一些并发症,如干眼症和角膜炎。
此外,LASIK 手术对于一些特殊情况,如角膜薄或角膜曲率过大的患者,可能不适用。
为了解决这些问题,医生们开始研究新的屈光手术方法。
其中一种方法是表面光学切削术(PRK),它与LASIK手术类似,但不需要切削角膜。
相反,医生会使用激光来去除角膜表面的细胞,从而改变眼球形状。
PRK手术的优点是可以避免LASIK手术的一些并发症,但缺点是恢复时间较长。
另一种新的屈光手术方法是角膜环(ICL)植入术。
这种方法是将一个小型的人工晶体植入眼球中,从而改变眼球形状。
ICL手术的优点是可以适用于一些不适合LASIK或PRK手术的患者,如角膜薄
或角膜曲率过大的患者。
缺点是手术需要更长的时间,并且需要进行更多的检查。
总的来说,屈光手术的发展历程经历了从早期的高风险和不可逆性到现在的安全、有效和适用范围更广的阶段。
随着科技的不断进步,我们相信屈光手术将会变得更加安全、有效和普及。
激光发展史1917年,爱因斯坦提出了一套全新的技术理论”光与物质相互作用”。
这一理论是说在组成物质的原子中,有不同数量的粒子(电子)分布在不同的能级上,在高能级上的粒子受到某种光子的激发,会从高能级跳到(跃迁)到低能级上,这时将会辐射出与激发它的光相同性质的光,而且在某种状态下,能出现一个弱光激发出一个强光的现象。
这就叫做“受激辐射的光放大”,简称激光。
1953年,美国物理学家Charles Townes用微波实现了激光器的前身:微波受激发射放大。
1957年,GordonGould创造了“laser”这个单词,从理论上指出可以用光激发原子。
1958年,美国科学家肖洛(Schawlow)和汤斯(Townes)提出了“激光原理”,即物质在受到与其分子固有振荡频率相同的能量激发时,都会产生这种不发散的强光--激光。
他们为此发表了重要论文,并获得1964年的诺贝尔物理学奖。
1960年5月15日,美国加利福尼亚州休斯实验室的科学家梅曼宣布获得了波长为0.6943微米的激光,这是人类有史以来获得的第一束激光,梅曼因而也成为世界上第一个将激光引入实用领域的科学家。
1960年7月7日,梅曼宣布世界上第一台激光器诞生,梅曼的方案是,利用一个高强闪光灯管,来激发红宝石。
由于红宝石其实在物理上只是一种掺有铬原子的刚玉,所以当红宝石受到刺激时,就会发出一种红光。
在一块表面镀上反光镜的红宝石的表面钻一个孔,使红光可以从这个孔溢出,从而产生一条相当集中的纤细红色光柱,当它射向某一点时,可使其达到比太阳表面还高的温度。
1961年,中国第一台激光器诞生于王大珩领导的长春光机所。
1961年,激光首次在外科手术中用于杀灭视网膜肿瘤。
1962年,前苏联科学家尼古拉-巴索夫发明半导体二极管激光器,这是今天小型商用激光器的支柱。
1964年,我国著名物理学家王淦昌院士提出了激光核聚变的初步理论,从而使我国在这一领域的科研工作走在当时世界各国的前列。
近视激光手术发展简史
近视激光手术,简单的说,是一种透过激光改变眼角膜的弧度,从而改善视力的手术。
现代的近视激光手术已经历过二十多年的发展,全球已有上千万近视眼患者通过该手术摘掉了眼镜。
而说起近视激光手术的发展史,就不得不说到最早的近视手术,即所谓的钻石刀切开术(RK) :这项手术的应用可追溯到1943年由日本Tutomu Sato医生首创,于1960年经前苏联医学专家Fyodorovv 改良推广。
这项手术所利用的原理是在角膜上面放射状切割八刀,让角膜中央因周边的膨出而相对变成平坦,以达到矫正近视的目的。
但因为对眼球做深度切割(约整个角膜厚度的90%到95%),使角膜的韧度受损,加上术后的疤痕会有夜盲的缺点。
1987年,我国著名眼科专家储仁远教授从苏联将RK手术引入国内,随后在国内轰轰烈烈的开展起来。
但由于手术预见性差、极易发生散光、眼睛经不起冲击、医生很难掌握等明显缺陷而很快终止。
RK之后,近视手术发展到全自动角膜层状切割弧度重塑术(ALK):使用电动刨刀先将角膜表层切开一层表皮瓣,将其掀开,再在底下的角膜基质上进行第二次切割,第二次切割的大小取决于所要矫正的度数,然后把表皮瓣盖回去即完成。
最高可矫正3000度近视度数,但因为刨刀的操作显然没有激光精确和安全,所以很快被PRK、LASIK所取代。
真正意义上的近视激光手术,是从PRK开始的。
当时,随着科技的发展,科学家们把用于超大规模集成电路的光刻蚀技术移植到近视眼治疗上来,于1983年发明了准分子激光治疗设备,1985年应用于临床。
期间美国经过十几年的临床实验,直到1997年9月25日才获美国FDA审查通过。
准分子激光角膜屈光手术(PRK):用手术刀或激光先刮除角膜上皮,再以激光束照射角膜基质,精准地削切角膜,达到改善角膜屈光度的目的,适合近视度数在700度以下的病人,缺点是手术后几天內会有疼痛感,术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。
之后登上历史舞台的,是准分子激光角膜层状切除弧度重塑术(LASIK),该手术是在PRK的基础上发展起来的。
首例LASIK手术于1997在我国成功开展,,该手术避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象,以其适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。
相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。
LASIK可治疗近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D(1200度)。
随后,近视激光手术得到了进一步发展,出现了LASEK手术(简称EK,准分子激光上皮下角膜磨镶术)。
LASEK是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种激光治疗近视手术。
发展到此,可以说准分子激光近视治疗机器作为手术工具已经是
很完美的,它在电脑指令下准确工作,已精确到分子水平,可以在头发上做微雕。
而近视激光手术发展到现在,在原有LASIK手术的基础上,又引进了以波前相差和虹膜定位为基础的新一代“个体化”LASIK矫正手术。
其中,以美国威视S4-IR设备技术最为领先,在全球市场占有率第一,也是全球唯一通过美国FDA、日本厚生省、欧洲CE、英国ISO、中国SDA广泛认证许可的医疗设备。
在新科技和新设备的引领下,基于S4-IR平台的“个体化”LASIK矫正手术,令人满意的解决了像差和眩光等问题,进一步提升了患者的夜视力水平,在手术品质上面更具保障,开创了近视激光手术的新时代。