输尿管软镜手术治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效观察

输尿管软镜手术治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效观察【摘要】目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效。

方法采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石患者58例。

观察术中碎石时间、碎石效果、术后并发症情况。

术后第3天、1个月、3个月分别复查KUB或泌尿系CT观察结石排净情况。

结果 47例均一期成功完成输尿管软镜碎石术，手术时间30-110min，平均时间（69.4±18.5）min。

7 例因输尿管腔较窄，软镜鞘无法置入，留置双J管2周后再行输尿管软镜碎石成功；4例因输尿管管腔严重狭窄、扭曲，手术失败。

术后第3天、1个月、3个月的结石排净率分别为48.15％（26／54）、68.52％（37／54）、90.74％（49／54）。

结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石安全、有效，结石排净率高，手术并发症少，具有良好的发展前景。

【关键词】输尿管软镜；钬激光；输尿管上段及肾结石输尿管结石及肾结石是泌尿外科常见疾病，治疗方式在过去主要以开放手术为主，后逐渐被体外震波碎石、输尿管硬镜术、经皮肾镜术等微创治疗方式取代。

1964 年Marshall 等[1]首次报道输尿管软镜的临床应用，随着腔内泌尿外科技术的发展，输尿管软镜钬激光碎石术在国内已被广泛用于各类输尿管上段结石及直径<2cm 的肾盂肾盏结石的治疗，疗效满意[2-4]。

我们于2014 年12月至2016 年2月应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段及肾结石58例，取得了良好的碎石效果，现报到如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014 年12月至2016 年2月应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石患者58例，其中男35例、女23例，年龄19～72岁、平均43.2岁，病史1周～7年、平均2年。

33例因腰痛就诊，19例为体检发现，6例为体外冲击波碎石治疗失败后。

术前均行泌尿系B超、静脉尿路造影（IVU）及泌尿系CT平扫。

输尿管软镜治疗肾结石的疗效分析发布时间：2021-08-26T16:10:58.037Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：关建设蔡明芳苏君何永辉曾佩敏[导读] 探讨输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。

关建设蔡明芳苏君何永辉曾佩敏（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。

方法：随机选取我科收治100例肾结石患者作为研究对象，分为两组，各50例。

对照组采用传统碎石手术进行治疗，研究组则采用输尿管软镜治疗。

比较两组肾结石清除率;肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数;干预前后患者尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白;手术并发症发生率。

结果：研究组肾结石清除率高于对照组（P<0.05）;研究组肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数低于对照组（P<0.05）;干预前两组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白相近（P>0.05）;干预后研究组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白低于对照组（P<0.05）。

研究组手术并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

结论：输尿管软镜治疗肾结石疗效确切，可提高结石清除率，减少手术创伤，减少术中出血和并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，且对肾功能的影响较小，值得推广。

【关键词】输尿管软镜;肾结石;疗效1 资料与方法1.1 一般资料随机选取于2020年1月～2020年12月我科收治100例肾结石患者作为研究对象，分为两组，各50例。

纳入标准：（1）符合肾结石标准;（2）无手术禁忌证，麻醉ASA分级Ⅰ～Ⅱ级;（3）无合并机体其他严重疾病。

排除标准：（1）手术禁忌者。

（2）合并肿瘤、血常规异常、凝血异常等患者。

研究组男29例，女21例;年龄21～65岁，平均（43.18±2.88）岁。

输尿管软镜术前免置管治疗输尿管上段及肾结石临床价值的探讨发布时间：2022-01-19T02:35:00.821Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：周泗维[导读] 探讨术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的有效性及安全性，探讨其临床推广应用价值。

周泗维什邡第二医院，四川德阳，618400摘要：目的探讨术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的有效性及安全性，探讨其临床推广应用价值。

方法选择我院2020年7月～2021年1月间收治的选择行输尿管软镜的输尿管上段及肾结石并行输尿管软镜碎石治疗的患者96例作为研究对象，将所有患者依照随机方式均分为2组，每组48例，观察组患者术前免留置输尿管支架管（双J管），对照组患者留置双J管。

对于两组患者手术时间、成功率、手术过程中的出血量、结石清除率以及患者手术后并发症发生情况进行对比分析。

结果两组患者一期手术成功率、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量以及结石清除率方面无显著差异（P＞0.05）；两组治疗周期、治疗总费用对比，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。

结论术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石安全有效，在不降低患者手术成功率、增加术后并发症的情况下，可缩短患者手术治疗周期，减少患者的痛苦，减轻其经济压力，值得推广。

关键词：输尿管软镜；术前置管；输尿管软镜碎石术临床上肾脏或者输尿管结石是较为常见的疾病类型，其可能会诱发多种类型的其他疾病，对患者的身心健康造成严重影响。

在内镜技术快速发展的今天，结石类疾病治疗中，留置输尿管支架管（双J管）为常规治疗方案，但近年的临床实践中部分学者提出于患者术前免留置输尿管支架管（双J管）也可取得良好的治疗效果，并可减轻患者痛苦。

基于此，本文主要探讨该治疗方式的临床疗效，具体如下：1.资料及方法1.1基本资料选择我院2020年7月～2021年1月间收治的选择行输尿管软镜的输尿管上段及肾结石并行输尿管软镜碎石治疗的患者96例作为研究对象，以随机数字表法将所有患者均分成观察组与对照组，每组纳入48例。

44·罕少疾病杂志 2023年6月 第30卷 第 6 期 总第167期【第一作者】王典豹，男，主治医师，主要研究方向：泌尿外科。

E-mail：****************【通讯作者】王典豹·论著·输尿管软镜手术治疗肾结石的效果分析王典豹*京山仁和医院泌尿外科 (湖北 京山 431800)【摘要】 目的 对肾结石患者应用输尿管软镜(FURS)治疗，分析其治疗价值。

方法 选取2020年2月至2022年2月，在我院治疗的82例肾结石患者，按照随机分组原则，将其分为两组。

观察组32例应用FURL术式治疗，对照组50例应用微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗。

比较两组的结石清除率、围术期指标、肾功能指标及并发症。

结果 观察组患者经治疗结石清除率为93.75%，对照组应用94.00%，无明显差异(P >0.05)；与对照组比较，观察组患者的手术时间更短，失血量更低，住院时间更短，差异明显(P <0.05)；治疗后，两组患者的血肌酐水平低于对照组，血清胱抑制素C水平明显高于对照组(P <0.05)；观察组患者的并发症率为6.25%，对照组为24.00%，差异明显(P <0.05)。

结论 FURS治疗可获得与PCNL相当的结石清除率，可降低失血量，缩短手术及术后恢复时间，同时可降低肾功能损伤，减少并发症发生。

【关键词】肾结石；输尿管软镜；结石清除率【中图分类号】R692.4；R322.6+3【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.06.019Analysis of The Effect of Flexible Ureteroscopic Surgery for Renal CalculiWang Dian-bao *.Department of urology, Jingshan Renhe hospital, Jingshan 431800, hubei Province, Chinaabstract: objective T o analyze the value of flexible ureteroscopy (FuRS) in the treatment of renal calculi. Methods a total of 82 patients with kidney stones treated inour hospital from February 2020 to February 2022 were selected and divided into two groups according to the principle of random grouping. Thirty-two cases in the observation group were treated with FuRL operation, while 50 cases in the control group were treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy (PCnL). The stone clearance rate, perioperative indicators, renal function indicators and complications were compared between the two groups. Results The stone clearance rate was 93.75% in the observation group and 94.00% in the control group, with no significant difference (P >0.05). Compared with the control group, the operation time of the observation group was shorter , the blood loss was lower , and the hospital stay was shorter , and the differences were significant (P <0.05). after treatment, the serum creatinine level of the two groups was lower than that of the control group, and the serum cystatin C level was significantly higher than that of the control group (P <0.05). The complication rate of the observation group was 6.25%, and that of the control group was 24.00%, the difference was significant (P <0.05). C onclusion FuRS treatment can achieve comparable stone clearance rate with PCnL, reduce blood loss, shorten the operation and postoperative recovery time, and reduce renal function injury and complications.Keywords: Kidney Ttone; Flexible Ureteroscope; Stone Clearance Rate 肾结石是一种常见的泌尿系结石，占比约在1/2以上，主要是由于草酸、钙等物质异常或过量蓄积在肾脏部位形成，始发于肾脏，可存在于泌尿系多部位，且肾盂肾盏内结石最为常见[1]。

74·罕少疾病杂志 2024年2月 第31卷 第 2 期 总第175期【第一作者】阳王磊，男，副主任医师，主要研究方向：泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生。

E-mail：***************【通讯作者】阳王磊·论著·经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响阳王磊1,* 孔令韬1 李 珍21.南京市高淳中医院泌尿外科 (江苏 南京 211300)2.南京市高淳中医院超声科 (江苏 南京 211300)【摘要】目的 探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响。

方法 研究数据源于2021年9月-2023年10月内本院收治的84例肾及上段输尿管结石患者病历资料。

所有患者进行经尿道FURS治疗。

观察治疗后的排石效果、术中及术后情况、肾功能损害相关指标及并发症。

结果 术后半月结石清除例数为62例，清除率为(62/84)73.81%；术后1月结石清除例数为71例，清除率为(71/84)84.52%。

所有患者手术时间为40min~100min，平均手术时间(76.85±10.85)min。

全部病例软镜鞘的置鞘成功率为(84/84)100%。

本组84例患者中仅2例为铸型结石，实施二次碎石后取净，其他患者均一次碎石成功。

84例患者中33例输尿管上段结石均一次取净结石。

患者住院时间为4~6d，平均住院时间(4.24±0.55)d。

与治疗前相比，经尿道FURS治疗12h后患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均升高，差异显著(P <0.05)，与治疗后12h相比，治疗后72h各指标水平均降低，差异显著(P <0.05)。

经尿道FURS治疗后，术后2例患者发热，经过对症处理后均明显好转，并发症总发生率为2.38%，无其他并发症。

结论 经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者有良好的排石效果，对患者肾功能损伤较小，并发症少，安全有效。

探讨肾和输尿管上段结石选择输尿管软镜碎石的安全有效性摘要】目的：探讨肾和输尿管上段结石选择输尿管软镜钬激光碎石（f-URS）的安全有效性。

方法：选择2017年1月—2018 年1月95例肾结石或输尿管上段结石拟行f-URS患者病例，我院均为减轻病人痛苦及经济负担均术前免留输尿管支架管，术中先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管情况，若输尿管无狭窄、肿瘤等病变直接行f-URS，如果输尿管狭窄输尿管鞘无法插入，则在放置导丝后留置4.7F双J管，14天～21左右再次尝试f-URS。

术后30天复查泌尿系平片、或者泌尿系彩超，评估治疗效果。

结果：输尿管软镜第一次进镜成功率 63.2%（60/95），余35例第二次手术21例成功进镜，总的进镜成功率为85.3%（80/95）。

30天后结石清除率为84.2% (80/95)。

结论：f-URS治疗肾结石、输尿管上段结石是可行的，并且安全系数高，疗效明显，对于较大结石分期治疗也可取得理想的治疗效果。

【关键词】输尿管软镜；钬激光；肾结石；输尿管结石【中图分类号】R693+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0045-02【Abstract】Objective To investigate the safety and efficacy of ureteral lithotripsy in renal and ureteral calculus.Methods Between January 2017 and January 2017,95 cases of kidney stones or ureteral Duan Jieshi fitting line soft ureter mirror holmium laser lithotripsy in patients with cases, our hospital to relieve patients' pain and economic burden both preoperative left ureteral stent tube,two weeks after the second trial of ureteral soft lens of gravel.After 1 month after surgery, the urinary tract was reviewed to evaluate the therapeutic effect.Results The success rate was 63.2% (60/95) for the first time of the ureteroscope,and in the other 35 cases, the total success rate was 85.3% (80/95).After 4 weeks,the clearance rate was 84.2%(80/95).Conclusion Holmium laser lithotripsy in the treatment of ureteral soft mirroron the treatment of kidney stones, ureteral Duan Jieshi has good clinical effect and security, for large stones in installment therapy also can achieve the ideal effect.【Key words】Ureteroscope; Holmium laser;Kidney stones;Ureteral calculi肾结石、输尿管结石为泌尿科多发病、常见病，中国发病率约为：6.5%[1]，且有逐年上涨趋势，影响人群极其之多[2]，如果长时间没有进行得到有效的治疗，可能最终肾竭，从而危及患者的生命安全[3]。

输尿管软镜治疗肾结石的临床效果及对肾功能的影响目的观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响。

方法将肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。

对照组采取经皮肾镜碎石术，实验组采取输尿管软镜碎石术。

对比两组患者临床效果以及肾功能影响情况。

结果两组患者结石总清除率对比没有明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

接受手术后各个状态下，实验组血清NGAL、Cys C检测水平波动明显低于对照组，对比有明显差异，P ＜0.05，具有统计学意义。

结论输尿管软镜治疗肾结石的临床效果确切，结石清除率高，且对肾功能无明显影响，安全可靠，有推广价值。

标签：肾结石；输尿管软镜；肾功能肾结石作为泌尿外科高发疾病之一，以往建议通过开放手术的方式治疗，但相关临床资料中显示开放手术容易造成较大的手术创伤，且患者术后需要相当长的一段时间恢复[1]。

近年来，随着微创技术的不断发展，治疗肾结石的手术方案开始呈现出多样化的发展趋势，比较典型的两种术式为经皮肾镜碎石术以及输尿管软镜碎石术。

其中，又以输尿管软镜碎石术的治疗价值备受肯定[2，3]。

故而，为进一步观察输尿管软镜治疗肾结石的临床效果，同时分析其对肾功能的影响，本次研究中将我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，随机分组下以不同手术治疗方案干预，相关数据对比如下。

1 资料与方法1.1一般资料将2014年3月～2015年3月我院泌尿外科收治肾结石患者80例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别将40例患者纳入对照组、实验组。

对照组方面：男23例，女17例，年龄在40～80岁，平均（49.6±1.8）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.1±3.3）mm；实验组方面：男26例，女14例，年龄在40～80岁，平均（50.3±1.5）岁，均为单侧结石，结石平均直径为（16.5±2.6）mm。

探讨输尿管软镜在肾结石患者中治疗的临床疗效及对肾功能的影响杨景清发布时间：2023-06-24T09:34:03.932Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：杨景清[导读] 目的探讨输尿管软镜在肾结石患者中治疗的临床疗效及对肾功能的影响。

怀化市第二人民医院靖州院区 418400【摘要】目的探讨输尿管软镜在肾结石患者中治疗的临床疗效及对肾功能的影响。

方法选取在我院进行治疗的100名肾结石患者作为研究对象，依据随机数字法分为对照组（50例）和研究组（50例），对照组采用传统碎石手术进行治疗，研究组采用输尿管软镜治疗。

将两组患者的肾结石清除率、结石清除时间、手术后平均住院天数、尿素氮水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、血清肌酐水平、手术并发症发生率等情况进行对比。

结果研究组患者的肾结石清除率明显高于对照组（P<0.05）；研究组患者术后住院天数显著短于对照组（P<0.05）；研究组患者的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、尿素氮水平、血清肌酐水平均低于对照组（P<0.05）。

研究组患者的手术并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）结论输尿管软镜对肾结石的治疗效果显著，可以有效的提高结石的清除率、缩短患者的术后住院天数、减少并发症的发生率，且对肾功能的影响较小，值得临床推广应用。

【关键词】输尿管软镜；肾结石；肾功能；并发症；结石清除率【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of ureteroscope in the treatment of renal calculi and its influence on renal function. Methods 100 patients with kidney stones treated in our hospital were selected as research objects, and divided into control group (50 cases) and study group (50 cases) according to random number method. The control group was treated with traditional lithotripsy, and the study group was treated with ureteroscope. Kidney stone clearance rate, stone clearance time, average length of stay after surgery, urea nitrogen level, neutrophil gelatinase-related apolipoprotein level, serum creatinine level, and incidence of surgical complications were compared between the two groups. Results The kidney stone clearance rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The length of postoperative hospitalization in the study group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05). The levels of neutrophil gelatinase-related apolipoprotein, urea nitrogen and serum creatinine in the study group were lower than those in the control group (P<0.05). The incidence of surgical complications in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Soft ureteroscope has a significant effect on the treatment of kidney stones, which can effectively improve the stone clearance rate, shorten the postoperative hospitalization days of patients, reduce the incidence of complications, and has little influence on renal function, which is worthy of clinical application.【Key words】ureteroscope; Kidney stone; Kidney function; Complications; Stone removal rate肾结石是临床中泌尿外科常见的一种疾病，它的临床症状以腰痛、发热、血尿为主，肾结石临床的发病率较高[1]。