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观察苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效目的：观察苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（CHB）临床疗效，探讨理想的治疗方案。
方法：将98例患者随机分为苦参素联合胸腺肽治疗组和干扰素对照组，疗程为半年。
结果：于治疗期末，治疗组降ALT有效率，HBeAg、HBV-DNA阴转率与对照组无明显差异，P>0.05，且治疗组无明显不良反应。
结论：使用苦参素联合胸腺肽治疗CHB与干扰素疗效相近，而价格低廉，无明显不良反应。
是目前治疗CHB新的较为理想的方案之一。
标签：苦参素；干扰素alb；胸腺肽al；乙型肝炎中国约有1.6亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者，每年有3000万人发病，其中约有50万人死于由慢性HBV感染引起的肝硬化或肝细胞癌。
慢性乙型病毒性肝炎，是引起肝硬化，肝癌的主要原因，目前虽治疗药物品种繁多，但仍缺乏理想的治疗方案。
自2009年3月-2015年2月使用苦参素联合胸腺肽治疗CHB 取得了较为满意的临床效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料CHB患者共98例，随即分为治疗组49例，其中男性27例，女性22例，年龄15-56岁，平均（35.5±13）岁；对照组49例，其中男性25例，女性24例，年龄12-54岁，平均（36.3±12）岁。
两组患者临床表现，实验检测结果，年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性。
1.2 诊断标准依照2000年中华医学传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。
1.3 治療方法所选病例治疗组应用苦参素注射液（江苏正大天晴药业有限公司产）100ml（含苦参素0.6g），每日静脉滴注一次，连用两个月后，改为苦参素胶囊（江苏正大天晴药业有限公司产）200mg，口服3次/d，1疗程4个月；同时使用国产注射用胸腺肽a-1，600mg（迈普新成都地奥公司生产）皮下注射，每周2次。
对照组使用重组人干扰素alb 注射液（北京三元基因工程有限公司生产）500万U肌注，隔日一次，疗程0.5年。
苦参碱注射液联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床疗效高厚明;江霞;曾斌;陈军【摘要】Objective: To investigate the clinical effect of Matrine Injection plus Thymosin al in the treatment of chronic hepatitis B. Methods: 130 patients were randomly divided into the treatment group (69 cases) and the control group (61 cases). Patients in the treatment group received Matrine Injection (300 mg, once a day) combined with subcutaneous injec tion of Thymosin α1 (twice a week). Patients in the control group were treated with intramuscular injection of I nterferon α (500 MU, once a day). The treatment course was 24 weeks in both Sroups with a follow-up period of 48 weeks. Results: At the end of the 24 week treatment course, no significant differences (P＞0.05) existed in the normalization rate of ALT, the negative conversion rate of HBV-DNA, and the negative conversion rate and the serum conversion rate of HBeAg in one group compared with the other. At 24-week and 48-week follow-ups, a significant improvement was detected in all the indexes in the treatment group compared with the control group one, with a significant statistical difference (P＜0.05). Conclusion:The Matrine Injection combined with Thymosin α1 in the treatment of chronic hepatitis B can significantly inhibit the reproduction of the hepatitis B virus, with continuous respondence as well as good safety and compliance of the medication.%目的:观察苦参碱注射液联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:选择130例CHB患者随机分为治疗组69例,对照组61例,治疗组应用苦参碱和胸腺肽α1联合治疗,对照组采用干扰素,单独治疗,疗程均为24周,随访48周.结果:ALT复常率、HBV-DNA阴转率,HBeAg 阴转率、血清转换率等生化指标在治疗24周两组比较无明显差异(P＞0.05).但治疗结束后24、48周随访,上述4个检验指标治疗组都比对照组明显改善,均有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参碱注射液联合胸腺肽α1治疗CHB用药方便,能够明显抑制乙型肝炎病毒复制,且能持续应答,治疗期间安全性,依从性较好.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)001【总页数】2页(P69-70)【关键词】慢性乙型肝炎;苦参碱注射液;胸腺肽α1;疗效;持续应答【作者】高厚明;江霞;曾斌;陈军【作者单位】广东省深圳市中医院药学部,广东,深圳,518033;广东省深圳市中医院药学部,广东,深圳,518033;广东省深圳市中医院药学部,广东,深圳,518033;广东省深圳市中医院药学部,广东,深圳,518033【正文语种】中文【中图分类】R512.32慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的治疗仍属世界难题，目前尚无特效药根治。
胸腺肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察
刘萍
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2002(012)002
【摘要】目的:观察了胸腺肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将住院的慢性乙型肝炎患者57人,随机分为二组,联合组胸腺肽与苦参碱联合应用,胸腺肽组单用胸腺肽,二组均给予一般护肝治疗,疗程均为2月.结果:治疗结束后,二组显效率比较有显著差异(P＜0.01),二组总有效率无显著差异(P＞0.05).结论:联合组在恢复正常肝功能及HBsAg、HBV DNA转阴方面均优于胸腺肽组,在临床使用过程中未见明显毒副反应,故胸腺肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎值得临床应用.
【总页数】1页(P33-33)
【作者】刘萍
【作者单位】太原市传染病医院,山西,太原,030012
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
【相关文献】
1.苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 贺爱辉;张少华;管岑;杨趋云;刁蔚欣
2.苦参碱注射液联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 盖鸿艳;曹莉;刘辉
3.苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎53例近期疗效观察 [J], 王伟波;孙春荣
4.12例苦参碱联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 李桂荣
5.苦参碱注射液联合胸腺肽a-1治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 熊明玲;周小舟;刘志承;陈军
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苦参碱注射液治疗乙型肝炎疗效观察目的：探讨苦参碱注射液治疗乙型肝炎的临床价值。
方法：对85例乙肝患者静脉滴注苦参碱注射液，疗程3个月，总结其疗效，并以49例乙肝患者作对照。
结果：苦参碱对乙肝患者的治愈率为43.59%，总有效率为81.19%，优于对照组(P＜0.05)。
对急性乙肝、慢性乙肝都有较好的疗效，其中，对慢性乙肝的总有效率为82.50%，与对照组比较，有非常显著性差异，（P＜0.01）。
结论：苦参碱对乙肝疗效显著，可作为乙肝治疗的常规用药。
[Abstract]Objective：To investigate the clinical value of mantrine injecta treatment of hepatilis B.Methods：After the treatment of patients with hepatitis B for three months,curative effects were summarized and compared with the controlled qroup.Results：Curative rate and total effective one was 43.59%,81.19%respectively,prior to the controlled group. Mantrine injecta was distint in the treatment of cute and chronic hepatitis,particularly, in the letter.Conclusion:Mantrine can be used as common medicine to effectively treat hepatitis B.[Key Words]Mantrineinjecta；HepatitisB乙型肝炎是常见的传染病，目前尚无特效治疗药物，临床上通常使用以护肝为主的支持对症治疗，某些抗病毒药物的临床应用也受到某种程度的限制。
１２例苦参碱联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察
【关键词】苦参碱；胸腺肽；慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎的治疗是一个难以解决的问题，目前尚无特效治疗药物，我们于2003年1月至2005年12月间采用苦参硷联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎12例取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 病例选择根据2001年（西安）中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案标准[1]，选择我科2003年1月至2005年12月住院符合慢性乙型肝炎诊断的患者24例，男18例，女6例，年龄22～48岁，平均31．5岁；病程1～5年，平均病程2．6年。
所有患者血清两对半测定HBsAg、HBeAg均为阳性，治疗前均无抗病毒和免疫调节剂药物应用史。
将24例患者按住院号随机分为治疗组（12例）和对照组（12例），两组患者在性别、年龄、病程、肝功能检验方面相似，具有可比较性（P＞0．05）。
1．2 治疗方法对照组用能量合剂（维生素C、维生素B-6、肌苷、肝泰乐、护天宝及支链氨基酸保肝支持治疗，加用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注，1次/d,连续治疗12周；治疗组在上述保肝支持治疗基础上加用苦参碱（吉林玉皇药业有限公司生产）1．5 g加入5%葡萄糖液250 ml 中静脉滴注，1次/d和胸腺肽（吉林新星药业有限公司生产）100 mg加入15%葡萄糖液250 ml中静脉滴注，1次/d，连续治疗12周。
1．3 观察项目观察治疗前、治疗期、治疗结束时肝功能和乙型肝炎标志物。
治疗开始后4、8、12周作血常规、电解质、肾功、肝功能、乙型肝炎标志物及B超检查。
1．4 统计学处理采用χ2检验和t检验。
2 结果
2．1 两组治疗期ALT恢复正常比较见表1。
2．2 两组HBeAg 和HBV-DNA阴转率比较见表2。
3 讨论
苦参碱是从中药苦豆子中提取的一种生物碱，是目前治疗慢性乙型肝炎含有中药成分的主要药物之一，现己广泛应用于临床。
苦参碱药物具有抗炎、消黄、解毒、降酶、抑制HBV的作用，与大剂量胸腺肽联合应用，对抑制HBV复制和增强机体免疫功能更具有明显的作用，能增加和调节机体细胞免疫功能，抑制和清除体内HBV，减少内毒素的产生，促进肝细胞再生和肝功能恢复正常。
另外，还具有抑制和降低慢性肝纤维化形成，防止肝硬化的作用[2]。
根据本文应用苦参碱联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎12例观察，12周疗程结束时结果显示，治疗组患者的临床症状明显改善，部分黄疸和肝肿大患者也有明显改善和好转，ALT复发率显著高于对照组(P＜0．05)，HBeAg 、HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P＜0．05）。
苦参碱联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎，有安全、有效、病程缩短的优点，值得临床推广应用和进一步探索。
参考文献
1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会．病毒性肝炎防治方案．中华传染病杂志，2001，（2）：58．
2 王英，林小玲，张海华．苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响．实用肝脏病杂志，2004，7（4）：238．。
