2018年医院取消托管从什么时候开始-精选word文档 (7页)
- 格式:docx
- 大小:22.78 KB
- 文档页数:7
关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的说明一、主要政策依据及支持提示2009年3月,中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,指出:“有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
”“规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
”这也正是目前我司与医疗机构合作的主要模式,以及今后合作的主要方向。
2010年12月,国家发改委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部联合发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,其中明确提及:(二十一)提高非公立医疗机构的管理水平。
鼓励非公立医疗机构推行现代化医院管理制度,建立规范的法人治理结构,加强成本控制和质量管理,聘用职业院长负责医院管理。
支持社会资本举办医院管理公司提供专业化的服务。
鼓励非公立医疗机构采用各种方式聘请或委托国内外具备医疗机构管理经验的专业机构,在明确权责关系的前提下参与医院管理,提高管理效率。
指导非公立医疗机构依法实施劳动合同制度,建立和完善劳动规章制度,这也是目前我司与医疗机构合作的主要优势所在。
二、关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的操作现状1、对医院的整体托管,签约主体系对其是有管理权限的卫生(或其他)主管部门,具体根据设立机关确认。
签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院的主管部门签订整体托管协议,其内部关系通过医院主管部门的有关决议处理。
该种托管模式是医院所有权不产生任何改变,经营权彻底分离。
在该种模式中,取得经营权的主体方通过运营指标取得利润,该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的(比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的),故并不改变医院的非盈利性质。
2、对院中所属科室的托管,签约主体系对科室有管理权限的医院,签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院签订科室的委托管理协议,其内部关系通过科室主管部门的有关决议处理,该种托管模式是科室所有不产生任何改变,经营权彻底分离,在该种模式中,取得经营权的主体方通过运营指标取得利润,该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的(比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的),故并不改变医院的非盈利性质。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==对人才工作的建议篇一:人才工作的对策和建议下一步的对策和建议1、以“待遇留人,培养队伍,提高技术和发展经济”的原则,尽量减少技术人员的流失。
努力提高现有人才队伍的整体素质,不断更新知识结构、提高业务技能。
建立长远的人才规划,对整个的专业技术人员队伍进行合理的、必要的结构优化,从年龄、文化、职称三方面对人员比例进行合理的调整,真正建立起专业技术人员队伍的梯队式结构。
2、建立健全培训机制,调整优化现有专业技术人员队伍的基础上,引进、吸收优秀人才到西藏工作。
3、从西藏的整个大环境来说,一线农牧专业技术人员的工作环境很差,尤其是地处县、乡的专业技术人员没有正常的作息时间,信息流通速度也很慢。
是否可以适当考虑对他们的待遇进行改善,同时增加信息交流设施(主要是电视、电脑、电话上网),从而调动他们的积极性。
建立合理、公平、透明的奖惩制度,定期对一线技术人员进行理论、技术、技能培训,尤其是实际工作中的动手操作能力。
4、关于大学硕士和本科毕业生参加工作时专业技术职称界定问题:可否参照内地省市的一些做法,对应届毕业参加工作的大学硕士和本科毕业生直接申报相对应的中级和初级专业技术职称,满第一个任期后再考核是否胜任工作,这样可以使真正有才学的专业技术人员尽快成长为各自行业的专业技术骨干,体现“待遇留人”的原则,并在一定程度上减少专业技术人员尤其是基层专业技术人员的流失。
5、建立弹性退休机制。
实行折算工龄退休办法,按照类区划分来折算工龄,具体办法参照“1996年版《工资福利文件选编》第四大类工龄计算(十二)折算工龄”一节中《西藏自治区劳动局关于给内调职工办理折算工龄的函》(藏劳险字[1989]047号)的文件,常年居住在3500米以上地区工作的职工,每年按一年零三个月计算;常年居住在4500米以上地区工作的职工,每年按一年零六个月计算。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==护理质量问题及整改措施与效果篇一:201X.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施201X年4月护理质量检查汇总一、护理组织管理:1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习,次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物2、无床头牌,过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。
无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的,有过期的六、护理文书1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。
体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项,涂改护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! == “纪念长征胜利80周年”党史知识竞赛试题课件“纪念长征胜利80周年”党史知识竞赛试题1、红军长征的原因( )。
A.日本的入侵B.第五次反“围剿”的失败C.北上抗日2、1934年10月中旬,中共中央机关和中央红军(亦称红一方面军)被迫从( )撤离,开始长征。
A.福建长汀B.江西瑞金C.福建上杭3、在井冈山革命时期,因何叔衡、徐特立、谢觉哉、林伯渠、董必武五位同志年龄稍大,被大家尊称为“五老”。
他们中 ( )没有参加长征。
A.董必武B.何叔衡C.谢觉哉4、长征大致时间为( )A.1933年至1935年B.1934年至1936年C.1935年至1937年5、红军第五次反“围剿”失利的主要原因是( )。
A.敌强我弱B.装备落后C.错误的军事指导方针6、“长征是宣言书,长征是宣传队,长征是播种机”出自毛泽东的( )一文。
A.《论反对日本帝国主义的策略》B.《关心群众生活,注意工作方法》C.《关于纠正党内的错误思想》7、中国工农红军长征的三大主力是( )。
A.中央红军,红二,四方面军B.红一,二,三方面军C.红二十五,二十七军和红十五军团8、红军长征后,敌人先后在江西、湖南、广东、广西之间设置了( )道坚固的封锁线阻拦红军。
A.3B.4C.59、当中央红军以血肉之躯突破敌人的最后一道封锁线时,人员已经由出发时的8.6万锐减到( )余人。
A.5万B.4万C.3万10、1935年1月,中央红军主力强渡( )天险,占领了遵义。
A.乌江B.湘江C.大渡河11、长征途中,中共历史上具有生死攸关的转折意义的大会是( )。
A.两河口会议B.俄界会议C.遵义会议12、今年是红军长征胜利( )周年。
A.80B. 90C.7013、遵义会议标志中共从幼稚走向成熟,主要是因为( )。
本文部分内容来自网络,本司不为其真实性负责,如有异议请及时联系,本司将予以删除== 本文为word格式,简单修改即可使用,推荐下载! ==我国将于201X年7月1日起实行宪法宣誓制度全国人民代表大会常务委员会关于实行宪法宣誓制度的决定(XX年7月1日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过)宪法是国家的根本法,是治国安邦的总章程,具有最高的法律地位、法律权威、法律效力。
国家工作人员必须树立宪法意识,恪守宪法原则,弘扬宪法精神,履行宪法使命。
为彰显宪法权威,激励和教育国家工作人员忠于宪法、遵守宪法、维护宪法,加强宪法实施,第十二届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议决定:一、各级人民代表大会及县级以上各级人民代表大会常务委员会选举或者决定任命的国家工作人员,以及各级人民政府、人民法院、人民检察院任命的国家工作人员,在就职时应当公开进行宪法宣誓。
二、宣誓誓词如下:我宣誓:忠于中华人民共和国宪法,维护宪法权威,履行法定职责,忠于祖国、忠于人民,恪尽职守、廉洁奉公,接受人民监督,为建设富强、民主、文明、和谐的社会主义国家努力奋斗!三、全国人民代表大会选举或者决定任命的中华人民共和国主席、副主席,全国人民代表大会常务委员会委员长、副委员长、秘书长、委员,国务院总理、副总理、国务委员、各部部长、各委员会主任、中国人民银行行长、审计长、秘书长,中华人民共和国中央军事委员会主席、副主席、委员,最高人民法院院长,最高人民检察院检察长,以及全国人民代表大会专门委员会主任委员、副主任委员、委员等,在依照法定程序产生后,进行宪法宣誓。
宣誓仪式由全国人民代表大会会议主席团组织。
四、在全国人民代表大会闭会期间,全国人民代表大会常务委员会任命或者决定任命的全国人民代表大会专门委员会个别副主任委员、委员,国务院部长、委员会主任、中国人民银行行长、审计长、秘书长,中华人民共和国中央军事委员会副主席、委员,在依照法定程序产生后,进行宪法宣誓。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==201X年职工医疗保险条例全文职工医疗保险条例的制定保障了职工的基本医疗需求,下面小编为大家精心搜集了关于职工医疗保险条例的全文,欢迎大家参考借鉴,希望可以帮助到大家!第一章总则第一条(目的和依据)为了保障职工基本医疗需求,根据《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》,制定本办法。
第二条(适用范围)本办法适用于本市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工的基本医疗保险与相关管理活动。
本办法所称的职工,包括在职职工、退休人员和其他参保人员。
第三条(管理部门)上海市医疗保险局(以下简称市医保局)是本市基本医疗保险的行政主管部门,负责本市基本医疗保险的统一管理。
各区、县医疗保险办公室(以下简称区、县医保办)负责本辖区内的基本医疗保险管理工作。
市卫生、劳动保障、财政、审计、药品监督、民政等部门按照各自职责,协同做好基本医疗保险管理工作。
本市社会保险经办机构负责医疗保险费的征缴工作。
上海市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)是本市医疗保险经办机构,负责医疗费用的结算、拨付以及基本医疗保险个人帐户(以下简称个人医疗帐户)的管理工作。
第二章登记和缴费第四条(登记手续)用人单位按照市医保局的规定,向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续;其中新设立的用人单位,应当在设立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的,应当自有关情形发生之日起30日内,向原办理登记机构办理注销或者变更登记手续。
社会保险经办机构在办理本条前两款规定的手续时,应当根据市医保局的要求进行审核,并按照规定及时将用人单位的登记、变更登记或者注销登记情况告知市医保局。
2018-2019-事业单位管理条例-实用word文档
本文部分内容来自网络,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将予以删除!
== 本文为word格式,下载后可随意编辑修改! ==
事业单位管理条例
事业单位人事管理条例,大家都了解吗? 下面是小编整理的关于事业单位管理条例,欢迎阅读参考。
第一章总则
第一条为了规范事业单位的人事管理,保障事业单位工作人员的合法权益,建设高素质的事业单位工作人员队伍,促进公共服务发展,制定本条例。
第二条事业单位人事管理,坚持党管干部、党管人才原则,全面准确贯彻民主、公开、竞争、择优方针。
国家对事业单位工作人员实行分级分类管理。
第三条中央事业单位人事综合管理部门负责全国事业单位人事综合管理工作。
县级以上地方各级事业单位人事综合管理部门负责本辖区事业单位人事综合管理工作。
事业单位主管部门具体负责所属事业单位人事管理工作。
第四条事业单位应当建立健全人事管理制度。
事业单位制定或者修改人事管理制度,应当通过职工代表大会或者其他形式听取工作人员意见。
第二章岗位设置。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==挂账说明模板篇一:挂账单西部动力(北京)科技有限公司鄂尔多斯市分公司设备账款挂账单篇二:挂账管理要求收费室挂账管理要求1、患者诊疗费用挂帐患者诊疗费用不允许挂账。
挂账需有医院领导许可,须有医院领导纸质签字确认。
若无签字纸质文本挂账情况,财务对账时不予认可,此类情况由收费室当天当班人员负主要责任,负责人承担连带责任。
2、医院工作人员挂账医院工作人员诊疗费用不允许挂账。
若要挂账须有医院领导同意,签字确认后才可挂账。
3、医院工作人员家属等挂账医院工作人员家属、朋友等诊疗费用需挂账时,首先须有医院领导同意才可挂帐,其次需明确该患者诊疗费用是由患者本人后期支付还是医院工作人员代为支付,挂账时需医院领导、挂账者(后期付费者)、收费室当班人员双方同时在收费单据上签字有效,否则无效,财务对账不予认可。
4、补充说明(1)以上挂帐首先须有医院领导同意才可挂账,否则不允许挂账。
若有未同意挂账,由收费室承担费用。
(2)需签字确认的单据未签字的情况,收费室及时补充签字,若有未签字的单据由收费室当班人员承担责任。
(3)对于挂账的情况,收费室做好台帐登记。
对患者挂账的情况,需明确交款的时间,保障诊疗费用的收回。
对医院工作人员、家属等挂账情况收费人员及时催费。
201X年8月18日张掖吉虎中西医结合医院篇三:临时挂账担保书范本山东蓝海北大民企创新研究院有限公司:本人,身份证号码愿为贵公司岗位员工,身份证号码(以下简称被担保人),按下列条件向贵公司提供担保:一、担保范围(一)保证被担保人遵纪守法,严格遵守贵公司规章制度;(二)保证被担保人在贵公司工作期间,不以盗窃、挪用公司资金、收受贿赂等任何手段侵犯公司或公司客户利益,不做有损于公司形象和声誉的事情;(三)保证被担保人不出资经营或不从事与公司相同或相似的营业,不做任何兼职工作;(四)保证被担保人严格遵守公司商业机密;(五)保证被担保人因其工作失职、渎职以及损害公司财务而给公司造成的损失及时赔偿;(六)保证被担保人离职前向公司移交有关的业务、账务和相关资料,并办理公司规定的一切相关手续;(七)保证被担保人因任何原因离职以前,清理完结其经办的相关客户全部拖欠货款或者其他形式的债务,如未能及时足额清结,应与工作交接人列明交接明细并交接清楚;二、若被担保人因不遵守、不履行上述约定给公司造成损失而未能及时进行赔偿时,本人在此不可撤销的统一对被担保人所承担的赔偿责任向贵公司提供连带责任保证。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!
== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==
医院取消托管从什么时候开始
篇一:医院托管简介
事实上,被誉为医药分开破冰之举的医院药房托管一直广受争议。
虽叫“药房
托管”,但我国目前的托管模式仅针对药品的营销部分,并非全部。
业内分析
指出,药房托管是想方设法从供应商和厂家那里拿钱,来维持“以药养医”的
利益格局,是变本加厉的“以药养医”。
药房托管不能彻底解决公立医院实行
药品零加成后带来的各方利益的博弈问题,因此只可能是过渡时期的暂时之举。
29家药企涉足药房托管
2月12日,康美药业发布公告称,公司与辽宁中医药大学、辽宁本溪市人民政
府签订了《战略合作框架协议书》,托管辽宁中医药大学直属的4家和辽宁省
中医医疗集团所属的22家医院的中医药房。
这是今年以来康美药业第四次宣布托管公立医院药房。
1月31日、2月8日、2月11日,康美药业分别披露了和55家医院药房签订的托管协议,覆盖范围涉
及广东惠来、普宁、吉林通化。
加上此次在辽宁托管的26家,康美药业开年就已经将81家医院的药房“纳入麾下”。
在康美药业披露的广东10家医院药房的托管细节中,双方商定,医院所用的所有药品统一由公司供应和集中配送,由医院负责制定《医院用药目录》。
药房
托管后,药品从仓库领入药房即视为医院确认购入,医院按实际领取药品数量和价格结算给公司,药品结算价格以广东省统一招标挂网价格为准。
“医院药房的所有权、职工身份及职能、绩效考核及薪酬发放方式均不变,而
医院也不得干预公司在药房合法合规的经营管理活动。
”康美药业表示。
事实上,包括国药控股、上海医药、华润医药、南京医药、九州通、白云山、
嘉事堂、国药一致、国药股份等多家国内医药流通企业都在积极布局药房托管
业务。
201X年5月,商务部发布的《201X年药品流通行业运行统计分析报告》显示,201X年药品流通直报企业中,承接药房托管的企业已有29家。
据接近康美的知情人士透露,81家药房远远不是康美的目标,康美的目标是全国。
“现在很多医院找上门来与我们接触,我们在各地都在谈。
”康美证券代
表温少生说。
托管费一般为四成左右
北大纵横管理咨询集团合伙人王宏志告诉,药房托管的商业模式并不复杂,主
要分为两种:一种是托管药房的企业为医院独家配送药物,每年向医院交纳托
管费或药品盈利分成,医院支付给托管企业药品流通费用,而企业也能从进入
医院药品中获得差价。
“这种模式下托管方和医院各有一部分药品品种的决定
权和议价权,托管方权力很大,这种模式称为采购权外包。
”
另一种模式是托管企业只赚取独家为医院配送药品的流通费用,承担药房人员
和药品管理的成本。
“这种模式下托管方只提供供应链管理、药房零库存等物
流供应服务,不参与药品品种的决定,因此称为供应权外包。
”王宏志说。
其实,自201X年广西柳州市中医院将药房交给三九医药集团管理、成为首个医
院药房托管案例起,国内还形成了“南京模式”和“闵行模式”两大典型的药
房托管模式。
而根据康美此次公布的细节来看,其遵循的应该是“南京模式”。
南京医药从201X年开始承接南京全市的医院
药房托管工作,最多时托管药房数量超过100家。
然而好景不长,201X年之后,南京医药很少再提及其药房托管业务,业内普遍认为“托管失败”。
南药模式除了将药品销售总额的36%-45%作为“托管费”交给医院外,还要承
担药房人员薪资、药房固定费用开支、房租及设施租金等费用,托管方盈利乏力。
而原本医院直接管理药房进货、销售业务,从中可以获得40%甚至更高的
药品销售利润,因此很快将托管费提高到50%左右。
托管成本最终转给患者
“通常来看,托管方支付的托管费为药品销售额的30%-40%左右,因此为了盈利,托管方就必须找供应商压价,压价后的毛利率能在10%左右。
”王宏志说,“不过,这样的托管行为确实不可避免地存在垄断,所有药品入院必须经过托
管方,有碍公平竞争。
”
“药企托管公立医院药房看似是为了实现医药分开,实则药企要上交给医院托
管费。
从政府的角度来说,谁交的托管费多,就把医院药房药品的供应权交给谁。
而药企付了托管费,最终还是会把成本加在患者身上,这是变相对抗改革,实际上加剧了以药养医。
”中国医药企业协会管理会会长于明德说。
医院想甩包袱
其实,南京医药的药房托管模式曾被很多机构看好。
业内人士称,通过集中采
购和配送,托管方对供应商的砍价能力得到了增强,药价平均下降了30%。
同时,医院削减了药品库存成本,收取的“托管费”可成为医院稳定的收入。
对
企业来说,与医保直接结算,比医院结算起来更快,企业减少了资金占用周期。
这看上去是一个共赢的模式。
“当时南京在实行药房托管时,更多的是一种自上而下的行政命令,没有顾及
各二级以下医疗机构的意愿。
而今,在实行药品零差率的大背景下,医院从药
人员、药品的流动、管理、养护等都成为了医院成本源,医院要为这些成本找
出路。
而医院出于‘甩包袱’的目的,也开始愿意把药房托管出去。
”广东省
卫生厅副厅长廖新波说。
康美抢占地盘
对于托管企业来说,国家医药流通“十二五”规划提出,药品经营要向集约化
发展,鼓励连锁药店积极承接医疗机构药房服务和其他专业服务,于是药品经
营企业也想通过药房托管抢占地盘。
“国家不再允许新建药材市场,康美药业本次大规模药房托管,或是为其中药
贸易进入医院渠道铺路,中药利润高,医院终端的加成是30%。
”一位接近国
家食药总局的业内人士指出,“此外,康美也有一种豪赌心态,万一日后医药
分开改革到位就赚了,因此药房托管成熟的盈利模式现在还谈不上,先拿下来
再说。
”
一位药品流通上市公司的内部人士告诉,布局药房托管也许是出于抢占市场先
机的考虑,仓库、物流成本并不高,向供应商拿药也不用支付现金,因此一旦
运营不力放弃也很容易。
药房托管模式
三九模式
目的是实现医院药房所有权、监督权与经营权的分离。
所有权和人事权归医院,药房经营权、管理权(包括人员管理)归托管企业,每年医院药房的销售利润
由企业和医院来分。
南京模式
药房的所有权、经营权和人事权的处理和三九模式大致相同,托管企业向医院
交纳40%左右的托管费,负责药房所有药物的独家配送。
同时托管方承诺,医
院的药品经营性收益占比、药房人员的劳动关系和身份不变。
闵行模式
将医药双边关系调整为政府主导下的三边关系。
闵行区在上海统一药品招标后,选出5家企业集中配送,并与中标厂家进行二次议价,厂家此时可让利10%-15%。
结算时由政府设立财政专户同托管企业结算,并将15%的药品加成返还给
医院。
篇二:医院托管后的情况总结
医院托管后的情况总结
XXXXXXXX医院,始建于XXXXX年,坐落于XXXXXXXXXXX,是一所集医疗、预防、保健、康复、社区卫生服务为一体的现代化、科技型综合医疗结构。
XXXXX年。