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第七章以社区为范围的健康照顾3h主要知识点及重点与难点1.社区、社区调查、社区诊断的含义、社区的基本要素2.社区医学的产生与发展3.COPC的概念、要素、分级4.影响社区人群健康的因素5.社区诊断的概念、目的、基本步骤和方法第一节社区医学一、社区community社区的概念由德国社会学家滕尼斯1881年首次提出，定义社区是“以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合”由这个定义我们可以看出，社区是由在一个区域内生活的有血缘关系的一群人构成。
这个概念充分反应了当时的一个现实情况——交通不便，人群流动性不大，在一定的地域范围内有一定的家族聚集性。
世界卫生组织1978年在关于初级卫生保健国际会议报告中指出：“所谓社区，它是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织”。
我国的社会学家费孝通根据我国的实际情况，将社区定义为：“社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。
”社区不完全等同于行政区域划分，而是更趋向于一组共同生活、具有共同特征和共同需求的区域人群组成的社会，是宏观社会的缩影，可大可小。
在同一个社区居住的人群，有共同的利益，需要相互支援。
有共同的服务，如交通、学校、市场等；面临着共同的问题：卫生、教育、环境等；有共同的需要：生活、心理和社会的。
由此我们可以把社区的构成概括为五个基本要素：（1）人群（2）地域（3）生活服务设施4）特有的文化背景、生活方式和认同意识（5）一定的生活制度和管理机构二、社区医学1、社区医学是一门研究如何维护和促进人群健康的医学学科。
是确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门科学。
常用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，做出社区诊断。
2、社区医学的产生伴随社区的形成而产生。
人们在传染病肆虐的时期看到单纯的治疗不能控制疾病的发生和流行，必须从个体防治转向社区的防治，发展起了“公共卫生”,到20世纪初叶，公共卫生逐渐进入以社区为服务单位的趋势，强调不同社区的不同需求及自主性，改称为“社区保健”，随着医学相关学科的发展，如流行病学、社会医学等，逐渐与之融合，产生了社区医学，20世纪60年代英国率先使用了“社区医学”这一名词。
