提高手卫生依从性 QCC

提高手卫生依从性 QCC什么是手卫生依从性？手卫生依从性是指在医疗健康领域，工作人员为保护自身和病人的健康，遵守相关规定和程序，并必要地洗手或使用手消毒剂的程度。

为什么手卫生依从性很重要？手卫生依从性的重要性在于它能布施交叉感染，在医疗机构，这可能导致感染病菌的流行。

在家庭、社区、工作场所中，不洗手会导致患上感冒、痢疾、细菌性病等常见疾病。

怎么提高手卫生依从性？培训手卫生培训是医疗机构、学校、企业等地促进手卫生依从性的首要环节。

培训应该明确介绍各种方法、手卫生点和方案，并建议不同人群之间的不同需求。

给予反馈反馈是提高手卫生依从性的重要工具。

对执行良好的工作人员给予赞扬表扬，对于未能遵守手卫生措施的人员及时跟进，给予提醒和指导。

若干措施推广1.常用办公用品内嵌便携式洗手液，例如手消毒喷雾、便携式消毒液等。

2.小组协作或通知。

小组和互相关怀的同事团队建筑、鼓励和管理同事是相当重要的。

3.共同创造环境。

将警示标志贴在不公共的空间内，例如厕所和食堂，提醒员工始终保持清洁和手卫生。

4.确定合适的手卫生点。

首先，位置选择是要以人流量等为主要因素，其次，应该考虑相关设备和器具的配合。

实践通过上述培训、反馈和若干措施推广，放入到实际工作当中，实行手卫生适度的做法。

简单说，就是把相关知识和方法运用到实际工作当中，并不断促进和体验。

手卫生依从性很重要。

为了提高手卫生，我们需要考虑多方面的因素，包括但不限于培训、反馈和若干措施的推广，还要在实践加强学习。

不过，我们相信，只要配合得当，就能有效制止感染量，保证自身安全和健康，确保患者的满意度和信赖度，也为职业道德争取良好声誉。

品管圈在提高医务人员手卫生依从性的实践目的通过品管圈（QCC）活动，提高医护人员手卫生依从性。

方法成立QC小组，开展提高医护人员手卫生依从性的QCC活动。

结果手卫生依从性由活动前的28.85%上升到活动后的88.35%，洗手正确率由活动前的62.25%上升到活动后的96.66%，差异具有显著性差异（P＜0.01）。

结论QCC活动可发现解决工作中存在的重要问题，能充分调动医务人员的积极性，培养团队协作精神，促进质量改进。

标签：医务人员；手卫生；依从性；交叉感染；品管圈品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。

卫生部于2009年4月1日颁布《医务人员手卫生规范》，将手卫生作为一项最基本、最简单、最有效的预防与控制医院内感染的措施。

我科于2015年1月开展QCC活动对医护人员的手卫生的依从性进行了持续质量改进，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料成立QCC小组以自愿方式组成QCC小组，1名护理部主任为辅导员，1名护士长担任圈长，圈员5人。

圈名为互信圈，按QCC活动十大步骤即主题确定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进对手卫生依从性进行质量改进。

1.2方法1.2.1主题选定通过圈员投票打分，确定以“提高医务人员手卫生依从性”为活动主题。

选题理由：手卫生是预防和控制医院感染与流行爆发最重要、最简便的措施之一[2]。

1.2.2现状把握拟定活动计划，整个QCC活动运行5个月。

1.2.2.1调查人员组成由院感质控人员、QC小组成员组成调查小组，对全科各类人员手卫生依从性随机跟踪现场调查。

1.2.2.2调查方法采用直接观察法，现场观察工作人员每个手卫生时机的手卫生情况，计算不同时机手卫生依从率。

品管圈在提高医护人员手卫生依从性的应用研究引言：医疗卫生领域中，手卫生是防止院内感染和传染病传播的重要手段之一。

然而，很多研究表明医护人员的手卫生依从性较低，这严重影响了医院的卫生质量和患者安全。

为了提高医护人员的手卫生依从性，品管圈（Quality Control Circle, QCC）逐渐应用于医疗领域，通过开展相关研究和提出改进建议，推动医护人员手卫生依从性的提高。

本文将探讨品管圈在此方面的应用研究。

一、品管圈的基本概念与方法品管圈是一种质量管理方法，起源于日本，旨在通过团队合作和持续改进来提高质量和效率。

基本的品管圈包括问题识别、问题分析、解决方案的制定、方案实施和效果评估等环节。

在医疗领域中引入品管圈，可以有效地推动解决问题和提高医疗质量。

二、品管圈在提高医护人员手卫生依从性的应用1. 问题识别：从临床实践中发现医护人员的手卫生依从性较低，并对此进行调查，了解背后原因。

2. 问题分析：通过对医护人员的观察和访谈，发现手卫生依从性较低的原因主要包括：时间紧张、缺乏正确的操作知识、对手卫生的重要性认识不足等。

3. 解决方案的制定：根据问题分析，团队制定了一系列提高手卫生依从性的措施。

包括制定手卫生操作规范、开展培训教育、提供必要的设备和材料等。

4. 方案实施：将制定的措施在临床实践中进行实施，并记录实施过程中的困难和挑战。

5. 效果评估：通过观察和数据记录，评估措施的实施效果。

例如，观察医护人员手卫生操作的正确率、参与培训教育的人数等。

三、品管圈在提高医护人员手卫生依从性的优势和挑战1. 优势：a. 强调团队合作和持续改进的理念，可以增强医护人员的主人翁意识和团队凝聚力。

b. 推动问题的深入分析和解决，有利于找到问题的根源，并制定针对性的措施。

c. 培养医护人员主动学习和不断改进的意识。

2. 挑战：a. 医护人员对于改变的抵抗心理较高，需花费一定时间和精力来推动他们的参与和改变行为。

b. 在实施过程中可能遇到一些困难，如操作规范的执行难度、培训教育的效果等。

品管圈在提高手卫生依从性中的应用目的探讨品管圈活动对提高手卫生依从性的应用效果。

方法成立品管圈活动小组，选定“提高手卫生依从性”为活动主题，对活动前影响手卫生依从性的原因进行分析，制定相应的整改措施并组织实施。

结果品管圈管理后，手卫生依从性为94.50%，比管理前提高36.20%。

结论应用品管圈活动，可以有效提高科室工作人员手卫生依从性，同时使参加该品管圈的人员在运用品管圈的能力及团队合作精神上有所提升，医护人员及患者的感染防控意识也得到显著提高。

标签：品管圈；手卫生；依从性品管圈（Quality Control Circle，QCC）简称QCC小组，是在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。

组建QCC小组的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决或改善工作中的主要问题。

笔者所在科室针对提高手卫生依从性的问题，于2015年10月开展了以“提高手卫生依从性”为主题的QCC 活动，于2015年11月30日结题。

取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集实施品管圈前2015年9月21日～9月25日手卫生依从性应执行3480次，实际执行2028次；实施品管圈活动，改进及成果总结期间收集了2015年11月23日～11月27日手卫生依从性应执行3550次，实际执行3354次。

1.2方法1.2.1全科人员通过科室负责人提名的方式圈定品管圈小组成员，设定圈名，选出圈长1名、辅导员1名、圈员6人。

圈名为“洁净圈”，意义为：洁净的双手、洁净的操作、洁净的服务为患者的身体健康保驾护航。

1.2.2主题选定运用主题评价表，从5个主题评价题目的可行性、迫切性、圈能力、上级政策四方面进行评分。

结果主题评价题目中“提高手卫生依从性”得分最高，为15.5分，由此最终确定本次洁净圈的活动主题。

应用品管圈提高医护人员手卫生依从性目的探讨品管圈（QCC）在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。

方法采用品管圈的方法确立以提高医护人员手卫生依从性为主题，并对医护人员手卫生现状进行调查，查找医护人员手卫生依从性低的原因，找出对策进行质量持续改进。

结果经过为期4个月的QCC活动，医护人员洗手指征明确，能熟练运用六步洗手法正确洗手，依从性大大提高。

结论QCC活动能充分调动大家的积极性。

培养大家团队精神，提高了医护人员手卫生依从性。

标签：医务人员；手卫生；依从性；品管圈品管圈（quality control circle，QCC）已在国内各大医院逐步开展起来，医院内感染已成为影响医疗、护理质量的因素之一。

大量流行病学调查表明，医务人员手上携带的病原菌是医院内感染的主要致病菌[1]。

美国一项研究证实，1/3的医院内感染能通过手部卫生预防[2]。

有调查显示，我国医务人员手卫生合格率为45.7%[3]。

卫生部于2009年4月1日颁布《医务人员手卫生规范》，将手卫生作为一项最基本、最简单、最有效的预防与控制医院内感染的措施。

本院于2014年9—12月开展QCC活动，对医护人员的手卫生依从性进行质量持续改进，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择16个临床病区的医生、护士、保洁员，每个病区10人，共计160人。

医生52人，护士84人，保洁员24人；副高级职称4人，中级职称36人，初级职称（师）50人，初级职称（士）62人，工人24人；中专32人，大专118人，本科10人。

1.2 方法1.2.1 成立QCC小组以自愿报名方式产生3名医生与5名护士共8人，组成一个QCC小组，小组遵循PDCA原则开展活动，感染科、护理部给予大力支持，院感科科长为辅导员，护理部干事为圈长。

选定主题：提高医护人员手卫生依从性。

选题理由：医院内感染控制在医疗护理工作中起着至关重要的作用，提高手卫生依从性有利于医院内感染的控制。

QCC方法在提高儿科门诊护士洗手依从性的实践与应用目的：为了提高护士手卫生依从性，避免交叉感染。

方法：成立品管圈（QCC）活动小组，进行主题选定、现状调查、目标设定、原因分析、拟定对策、对策实施等（QCC）活动步骤。

结果：为期4个月的（QCC）活动，护士手卫生依从性从活动前的未洗手率20%降低到了12%，达到了设定的目标值。

结论：品管圈活动有效提高了儿科门诊护士的手卫生依从性，不仅保护了自身的健康，也大大降低了医院感染的发生。

还提高了大家的积极性，培养了团队精神。

标签：品管圈；手卫生；依从性；护理人员随着医学技术的发展，医学模式的改变，以及有关医学的法律法规的完善，手卫生被越来越多的医务人员认同，引起广泛重视，它是预防医院感染最重要、便捷、经济和有效的方法。

有研究证明，提高医务人员手卫生依从性可有效降低医院感染率及减少多重耐药菌传播。

门诊儿科是医院的一个窗口科室，每天接待输液、肌肉注射、雾化以及抢救病人的数量多，流动性大，护士工作量大，因此护士对于手卫生依从性未能完全达到医院标准。

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是目前较为流行的高品质管理方法，已经在我院科室广泛开展。

我科在2013年8月——12月开展品管圈活动，在提高护士手卫生依从性方面取得较满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料以四川省人民医院门诊儿科23名护士为研究对象，收集2013年8月---12月门诊护士通过QCC活动前后手卫生依从性即洗手率，其中以2013年8月活动改善前20个工作日所有护士洗手率为对照组，2013年12月通过活动改善后20个工作日洗手率为实验组，对照组和实验组这40个工作日每天上班护士人数相同，均以早八点至下午五点为每日收集数据时间，每个护士轮值的天数相同。

1.2方法1.2.1QCC的组建在组圈之前派一名主管护师参加医院有关QCC专题培训，再由该护士为全体儿科门诊护士讲解有关QCC知识，并组织理论授课，发放相关资料，最后进行相关知识考核，以确保人人知晓QCC活动的具体目的、内容、操作步骤和具体方法。