妇幼保健课程(中期及月子)

本笔记以网上其他mm的笔记为基础，听课时补充记录而成。

本课程为海妇4次免费课程的第一次，上课时把建档时发的听课证带上即可。

首先是两个大夫讲口腔保健和乳腺保健。

口腔保健的重点是牙龈肿痛、蛀牙都是非常痛苦的，牙龈出血是孕期常见问题，一定要有效的刷牙。

方法是先刷牙龈与牙齿的接缝处，水平握住牙刷，左右振颤，刷干净食物残渣。

然后刷牙齿表面和齿缝，保证唇面和舌面都刷到。

万一出现问题，要及时到医院处理。

乳腺保健课由于投影仪故障，没看成图片。

主要讲了母乳喂养的好处，和乳腺炎的防治。

母乳喂养的好处在于母乳内含有免疫物质，母乳所含钙质更易为宝宝吸收。

母乳喂养的母亲闭经时间长，可防止贫血。

由于上课时始终在修投影仪，老师讲课不太投入，我也没太听懂，但是明白了一点——乳腺炎十分痛苦，MM 一定要注意预防。

如果发现问题要立刻就医，不要瞎揉。

粗暴的按摩会加剧乳腺炎，造成更大痛苦。

如果乳房有小结，尤其是位于乳头下方的，最好在孕前就处理掉，否则会形成瓶颈，导致出奶不畅，奶水存留感染乳腺炎。

乳腺炎的成因主要是婴儿口唇处的各类细菌顺着皲裂的乳头进入乳腺感染导致。

所以喂完奶一定要把乳头拿出来，不要让孩子含着乳头入睡。

因为一旦乳腺炎，要用青霉素治疗，必须中断母乳喂养。

防止乳头皲裂的办法是在孕期用橄榄油或食用油按摩，增加乳头皮肤的厚度。

还有一个知识点，一个乳头可能有16个出口，但不是所有出口都出奶，这是正常的。

根据婴儿需要，母体会自己控制哪些腺体工作，哪些腺体休息。

讲完上述内容之后，正式进入孕早、中期保健讲座。

一、孕期营养均衡的重要性。

每天的饮食要做到“七个一”，具体是指一个鸡蛋、1斤牛奶、100g肉类、100g豆制品、1斤主食、1斤蔬菜、1个水果。

观念要更新，每天一个水果即可，不要吃太多水果！主食吃不下1斤的MM就要减水果，老师说少吃点水果，主食就能吃下了。

实在吃不下的建议少食多餐。

孕期还需要补充：1）叶酸。

要补到孕3个月，如果手中还有剩余的叶酸片，可以吃完，如果没有剩余，吃够3个月就不必再买新的了。

★孕期营养：一、孕期常见疾病营养预防1、预防感冒、风寒泡手、泡脚、多喝水、鲜橙汁、苹果汗------2、高纤维米汤、芹菜、肉、鸡蛋、深海鱼肉、高矿物（东菇）菇类3、孕期水肿走路：站立不要太久、枕头垫高脚、血液回流、肝脏功能每天喝：红豆、黑豆、赤水豆+木棉花汤—湿豆4、除胎毒（表现脸上有斑）黑豆+莲蓬+猪尾巴5、腹泻、便秘A、增加高纤维食物，可减缓消化不良引起的便秘（芹菜）B、少量多餐，一天可以吃四餐C、新鲜苹果连皮洗净切块，煮水25分钟，大量服用---治腹泻（韩雪妈妈特别推荐：我试过用石榴皮煎水很有效治疗胃腹疼+腹泻）注：最有营养价值的粮食：小米、燕麦、糙米、珍珠米D、白扁豆（微炒）50克煮粥----健脾6、胆汁淤积（表现T字型黄色等皮肤炎症）A、绿豆50克煮成汤（绿豆衣去湿最好）----煮到绿豆壳稍稍干裂即可熄火（不加糖，只喝汤，可与红豆一起煮）----孕期后期吃些可降火气，秋冬季少要少喝7、妊娠高血压综合疾病36周以后每周观察血压及体重的变化，有无蛋白尿及头晕等自觉症状（缺乏：钙质、叶酸，注意多吃点动物内脏，孕晚期每周最少两次：西红柿+内脏清蒸，胰脏及鸡肝）8、妊娠糖尿病24周～28周→糖尿病筛查1个苹果、10多个提子、2-3片西柚子、燕麦+小米9、孕期抑郁（缺钙、锌）深海海产品、贝壳类、深黄色蔬菜及水果孕妇最佳饮食总结：1、最佳保胎蔬菜：菠菜（8周内）2、最佳防吐：柠檬汁、土豆片3、最佳饮料：绿茶4、最有益水果：苹果、樱桃（6个）、草莓、葡萄（带皮）、西柚（叶酸丰富）、秋梨（妊娠水肿、高血压）5、慎吃：香蕉、柑橘、西瓜、石榴和杏、山楂、柿子、猕猴桃产前防吐：柠檬片、朱古力32周后宫缩---神经系统 A补锌B平躺----脚抬起★孕期宝宝营养元素1、亚麻酸---提升宝宝智能（尖果类、最好用玉米油、菜籽油）2、卵磷脂---宝宝记忆力（动物肝脏）3、牛磺酸---宝宝的活性剂（肉类和鱼制品含有丰富的牛磺酸）4、叶酸----缺陷的隔离墙（毛豆、白菜、花扁豆、酵母、蛋黄、牛奶、龙须菜、菠菜、油菜、西兰花等）5、铁---运血原料（牛肉、鸡、动物肝脏、红枣、豆类、红糖、葱、蒜等）6、碘（海产品）7、锌---宝宝灵动源（牛肉、牛肝、猪肉、猪肝、禽肉、鱼、虾、牡蛎、香菇、白蘑、银耳、花生、豆类）8、维A—脑、眼力、动力（黄绿色蔬菜，如胡萝卜、茴蒿、菠菜、芹菜、青椒、韮菜等、水果、猪肝、鸡肝、牛肝）9、维生素B1---神经动能助手10、维生素B2---聪明（米糠煮水）11、维生素D---骨骼增长剂（每天晒太阳30分钟）12、维生素E---宝宝健康警察（小麦胚牙、全麦、芦笋、橄榄油）09年12月10日中期课程（王医生）胎儿发育过程280天/7=40周/4=10个月28周之后不过性生活一、营养怀孕前三个月补叶酸---神经管、脊椎裂孕铜不够的问题，胚胎不发育怀孕5～6个月胎儿迅速发育，大脑细胞可达到成人的70%1、叶酸2、不饱合脂肪酸---体格发育、微量元素、大脑细胞不能缺乏足够的蛋白质3、每天的饮食计划（1）牛奶（新鲜、配方奶）250ml,早晚不要空腹，早餐搭配：牛奶加1～2片红枣片（超市）核桃仁2～3颗、芝麻1～2匙面包、鸡蛋等（2）鸡蛋（优质蛋白质，蛋黄有丰富的卵磷脂，大量不饱合脂肪酸）忌：茶叶蛋---重金属、重治癌物质（3）肉类（羊肉、兔肉、牛肉、白色的肉如鱼内营养价值最好，猪肉营养最差）兔唇---遗传因素、病毒感染、强烈的精神打击、严重饮酒抽烟注：吃兔肉不会引起兔唇，妈咪们放心吃吧白肉---鱼，防止心血管疾病，其中注意金枪鱼、鲑鱼、石斑鱼对皮肤不好，重金属含量太高，淡水鱼比较好、黄鳝鱼（土黄鳝蛋白质好）（4）汤肉烂在汤里----错误，喝汤不如吃肉，光喝汤没有什么营养（5）植物蛋白：豆腐（石膏做的豆腐容易吸收，应该多吃）注：豆制品容易与波菜形成草酸钙（炒之前用水烫一下）（6）尖果：榛子、核桃、花生（7）钙成人600毫克孕妇：1200毫克猪骨的钙并不高，吃骨头补骨头是错误的观念一片钙尔奇=喝500碗骨头汤总结：每天吃5个1，1杯牛奶、1个鸡蛋、1个水果如苹果、西红柿、黄瓜、弥猴桃、1斤蔬菜1、6个月后要注意控制水果，果糖直接转化血糖（如荔枝、香蕉要少吃）3、不必要刻意吃蛋白质---加重肝脏的负担4、不要补安利的钙片5、纯正乳钙（妇幼保健院）二、胎儿成长1、胎动的重要胎动第1天+22周=预产期韩雪妈咪17周+3天明显感觉胎动17周+22周=39周+3天（预产期原定是37周，貌似不准）注：37周以后生的都不算早产2、如何数胎动胎动=胎儿体位翻转，一般在6个月以后数，此时胎动较明显如何数胎动：双手摸腹壁的2侧，每天早、中、晚数1个小时，可以边听音乐或躺卧，胎动是指整个过程停下来算1次（伸下拳、踢一下腿都不能算1次）（早+中+晚）*4不低于20次算正常，一般200次/时注：不要和其他妈咪比胎动，如发现胎动比平时减少20%～30%要及时去医院3、胎心音120～160晚期听胎心音6、胎教（1）心情愉快---扩张血管，提高免疫力（2）童年的心，看少儿节目、童话书、唐诗、儿歌★作月子一、作月子如何处理婆媳关系1、设定一个目标与家人分享，共同努力2、家庭矛盾要摊开来说，不要制造矛盾，降低自我意识二、作月子的来源坐月子↗年轻5岁↘衰老10岁三、作月子是女性调整身体及激素水平最佳时期，作好了可以年轻5岁1、身体变化2、生殖器官（外阴需要10几天，子宫大约42天，子宫内膜56天）3、月子餐---漂亮、可恢复产前水平、各脏器修复4、顺产失败原因---体力不够，“气”不够（即平时说的血气）（1）黄芹+瘦肉汤---补气（黄芹是中药材）（2）平时注意锻炼身体，每天散步20分钟四、月子病风寒病、恶露不尽、关节病、产后盗汗、严重贫血、产后失乳注意：不要经常抱小孩，会引起关节病1、腰酸背痛：通常是因为睡姿或喂奶姿势不对或提重物，劳动量大等2、盘骨宽大：过42天盘骨就永久变形，无法恢复了，注意盘骨的恢复3、皮肤松弛、老化：多为水分摄取过多造成4、内脏下垂：未束绑腹带，使内脏未获得良好的支撑，以致子宫下垂、膀胱下垂、阴道松弛、生殖器感染等建议：穿束绑腹部衣服5、手关节痛：提重物、劳动、久站都会有影响6、乳腺炎、乳房下垂：不要变胖7、记忆力下降、毛发脱落---蛋白质、钙丢失引起的植物神经下降8、贫血：24周后补内脏、动物血、铁剂9、产后缺乳1、白鲫鱼炖鸡蛋做法：配料：白鲫鱼2条（约500克）、鸡蛋1个、生姜丝5克、精盐、植物油15克（1）、将鲜鱼放入开水中蒸1分钟（2）、加蛋2、花生鸡脚汤（红衣花生）---养血、活血、催奶鸡脚10支（约200克），红衣花生50克、黄油5克、姜片、精盐做月子1、恶风（产后风）---产褥热通风消痛，1个小时通风，可以洗手2、“越晚下床越好”---错误的刨腹产24小时下床，或者家人按摸，用热水按脚、按手因为麻醉剂的原因，可第3天下床活动，24小时靠床坐着3、不洗头、不洗澡----错误，分娩后2、3天可洗头干洗头发：姜水、艾叶水、淋浴（坐着洗澡）避免汗腺阻塞---消毒4、应忌口---错误均衡营养5、“菜越淡越好”---错误不能太咸6、不能刷牙可以刷牙，每嗽口、早晚刷牙7、汤比肉有营养---错误鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤产后每天吃两三个鸡蛋足够8、产后24小时“开奶”----错误（1）顺产2、3小时有奶，生完马上用热水敷奶头，越早有奶越好。

孕产妇孕前保健及产后护理培训课程介绍本培训课程旨在提供有关孕产妇孕前保健及产后护理的基本知识和技能。

通过这个课程，希望能够帮助准父母了解孕前保健的重要性，并获得正确的产后护理方法，以确保母婴的健康和幸福。

培训内容孕前保健- 健康生活方式：合理饮食、适量运动、充足休息、戒烟戒酒等- 补充营养素：摄入适当的维生素、矿物质和蛋白质等重要营养素- 预防疾病：接种疫苗、进行常规体检、控制慢性疾病等- 保健方法：合理安排工作与休息时间、避免紧张和压力等产后护理- 身体恢复：合理饮食、适量运动、照顾个人卫生、预防感染等- 乳房护理：正确哺乳姿势、乳房按摩、保护、控制乳汁分泌等- 心理调适：与家人互动、寻求社会支持、注意产后抑郁等- 育儿技巧：喂养方法、婴儿安全、日常护理等培训计划时间安排- 孕前保健：2小时- 产后护理：2小时培训形式- 理论讲解：通过讲座形式传授孕前保健及产后护理的相关知识- 实践演示：示范正确的孕前保健和产后护理方法，并提供参与者实践的机会- Q&A 交流：提供讨论和解答问题的机会，以帮助参与者更好地理解和掌握知识目标受众- 准父母：希望有一个健康孕期和产后恢复的准父母- 家庭成员：希望能为孕产妇提供必要的支持和帮助的家庭成员- 医护人员：希望了解更多孕妇护理知识的医护人员培训效益- 增加准父母的孕前保健知识和能力，提高孕产妇的健康水平- 提供良好的产后护理指导，促进孕产妇身体与心理的恢复- 加强家庭成员的理解和支持，共同营造良好的育儿环境- 提升医护人员的专业知识和服务质量，提供更好的医疗护理服务结论孕产妇孕前保健及产后护理培训课程旨在通过提供基本知识和技能，帮助准父母和家庭成员更好地照料孕产妇的健康和幸福。

这个课程将通过理论讲解、实践演示和互动交流的方式进行，以期提升参与者的孕前保健和产后护理的能力和水平。

孕产妇保健知识讲座生一个健康伶俐的小孩是每一对父母的愿望。

优生确实是生一个健康伶俐的小孩。

一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天给予，二是后天取得。

先天给予固然是父母遗传下来的，因此必需预防和发觉先本性异样，阻断遗传病的延续。

要了解遗传病的遗传方式，能够向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。

要做到优生优育，人们通常要知道有关优生优育的知识。

第一要做到健康婚配。

第二要做到婚前检查。

第三要选择良好的机会怀孕。

第四要重视孕期保健。

一、怀孕初期应注意什么妇女怀孕的头三个月称怀胎初期，是胚胎组织分化、发育的重要时刻，也是最容易受内外环境阻碍的时期。

因此，为了幸免胎儿的畸形，母亲在怀胎初期要做到四忌：(一）忌滥用药。

要尽可能少用药或不用药，尤其是幸免用激素、磺胺、四环素类药物。

(二)忌接触有害、放射性物质。

如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。

（三）忌感染。

如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。

另外，某些发烧性传染病易使胎儿死亡。

（四）忌烟、酒。

酒对胎儿整个发育进程都不利，而对初期胚胎的危害更为严峻，烟草的有害成份可使胚胎发育迟缓，引发畸形、流产。

二、孕初期妇女平稳膳食宝塔油15-20g、盐6g、奶类及奶制品200-250g、大豆类及坚果50g 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各50g）蔬菜类300-500个（以绿叶为主）、水果类100-200g谷类薯类及杂豆200-300g，（杂粮很多于1/5）、适量饮水三、孕中期保健：孕中期13-27周一、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素：如有腹痛、阴道流血、浮肿、严峻呕吐、发烧及时检查，注意胎动时刻，合理营养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。

生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8小时。

二、必要的检查：每周围做一次产前检查，每一个月进行血尿常规检查，16-20周唐氏筛查，21-24周复查超声。

四、孕晚期保健一、明确产检时刻：怀孕28~36周之间，每两周产检1次;37周后，每周产检1次；40周以后，每3天产检1次并随诊。