常见内科疾病防治

心血管疾病已经是世界公认的人类健康的“第一杀手”，世界各国都将其预防视为重中之重。

2013年8月，国际动脉粥样硬化协会（IAS）发布了一项全球性的血脂异常管理指南；2013年11月21日，美国心脏病学会和美国心脏学会等机构又联合发布《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》。

那么，这两项指南对我国有什么参考价值呢？我们特别邀请了几位心血管疾病专家在参考这两个指南基础上，针对心血管病中常见的心力衰竭、血脂异常和高血压等疾病，为大家提出适合我们中国人的最新健康指导和相关疾病的防治指南。

大心血管常见病策 划： 本刊编辑部执 行： 西　捷指导专家： 上海市东方医院心衰专科主任、教授、博导 范慧敏 北京大学人民医院心内科主任医师、教授 张海澄/李晓湖南中医药大学第一附属医院心血管科副主任医师 谢海波3编辑/西捷 ****************在刚刚过去的新春佳节，“血脂”一词在餐桌上被不断提起，成为人们在觥筹交错之间，拒酒挡肉的一面挡箭牌。

的确，随着人们对健康的关注和生活水平的提高，血脂问题越来越引起人们的注意。

不少人因为“三高”而苦恼不已，也有相当一部分人对此并不在意，直到出现心梗、脑卒中等严重后果才意识到血脂控制的重要性，但已经为时已晚。

患者此时不但要花费数倍的人力、财力，且疾病导致的后果往往无法逆转。

因此，关注血脂健康已成为现代人不可回避的问题。

那究竟如何才能控制好自己的血脂呢？首先，应该明确自己要做的是一级预防还是二级预防。

一级预防：针对未患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的人群，目的是防止动脉粥样硬化性心血管疾病的发生。

二级预防：针对所有已患动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，包括冠心病、卒中、外周动脉疾病、颈动脉疾病和其他形式的动脉粥样硬化性血管疾病。

其次，要明确自己的控制目标。

1.一级预防：高危人群的理想LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）小于2.6 mmol/L（100 mg/dl）或非HDL-C（非高密度脂蛋白胆固醇，即总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇）小于3.4 mmol/L（130 mg/dl）；而在低危人群或缺乏其他危险因素的个体中，理想LDL-C 水平为2.6～3.3mmol/L（100～129 mg/dl）或非HDL-C 水平3.4～4.1mmol/L（130～159mg/dl）。

内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教1． 饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。

普通以半流质为宜。

如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。

多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。

如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。

2． 高热时宜卧床歇息,保证充足的睡眠。

退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。

3． 痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。

即先进行数次随意深呼吸〔腹式呼吸,吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。

4． 肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。

5． 戒烟酒,避免淋雨、受寒。

尽量避免到人多地公共场所。

及时治疗上呼吸道感染。

如有高热、寒颤、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应即将就诊。

肺炎病人出院指导1．肃静歇息,减少活动。

2．呼吸艰难时赋予吸氧,可取半卧位或者双肩垫高约20℃－30℃。

3．痰多时勤拍背促进痰液排出。

4．保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。

5．高热时赋予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温＞38℃时请上医院治疗。

6．进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出。

7．按出院医嘱做好继续治疗。

8．时常开窗通风,保持室内空气新鲜。

慢性肾小球肾炎健康知识宣教一． 心理指导：本病慢性发展,病人大多顾虑重重、悲观失望。

因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。

二．饮食指导：饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。

1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。

2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。

予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。

低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。

3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐〔小于3g/日的摄入。

三．歇息、活动指导：慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧歇息。

内科常见疾病的健康宣教摘要：一、健康宣教的重要性1.提高患者对疾病的认识2.促进患者配合治疗3.预防疾病的复发二、内科常见疾病的健康宣教内容1.高血压1.1 病因与症状1.2 诊断与治疗1.3 生活调理与预防措施2.糖尿病2.1 病因与症状2.2 诊断与治疗2.3 生活调理与预防措施3.支气管炎3.1 病因与症状3.2 诊断与治疗3.3 生活调理与预防措施三、健康宣教的实施途径1.医疗机构2.社区活动3.家庭探访4.媒体宣传正文：内科常见疾病的健康宣教对于患者的康复和预防疾病复发具有重要意义。

通过健康宣教，患者可以了解疾病的成因、症状、诊断和治疗方法，同时学习到如何在生活中进行调理和预防。

健康宣教的内容涵盖了许多内科常见疾病，如高血压、糖尿病和支气管炎等。

以高血压为例，患者需要了解高血压的成因、症状，以及如何进行诊断和治疗。

在此基础上，患者还需掌握正确的生活调理方式，如低盐低脂饮食、适量运动、保持良好的心理状态等，以降低血压并预防并发症。

对于糖尿病，患者需要了解糖尿病的病因、症状，以及如何进行诊断和治疗。

此外，患者还需学习如何进行饮食控制、运动锻炼和血糖监测等，以维持稳定的血糖水平。

健康宣教的实施途径多样，医疗机构、社区活动、家庭探访和媒体宣传等都是有效的方式。

在医疗机构中，医护人员可以通过就诊、查房等时机，向患者提供疾病知识和健康教育。

在社区活动中，组织健康讲座、义诊等活动，让居民了解常见疾病的防治知识。

家庭探访则针对行动不便的患者，提供上门医疗服务和健康指导。

此外，借助媒体宣传，如电视、报纸、网络等，可以让更多人了解内科常见疾病的健康知识。

总之，内科常见疾病的健康宣教是提高患者健康素养、促进治疗效果和预防疾病复发的重要手段。

内科疾病的常见并发症与防治内科疾病是指发生在人体内部的疾病，涉及许多器官和系统，如心血管系统、消化系统、呼吸系统等。

这些疾病如果得不到及时有效的治疗，可能会导致一系列的并发症，给患者的健康造成严重威胁。

因此，了解内科疾病的常见并发症，并采取相应的预防和治疗措施，对于患者的康复至关重要。

一、心血管疾病的常见并发症与防治1. 心肌梗死并发症心肌梗死是心血管疾病的重要类型之一，严重时可导致心脏功能衰竭。

其常见并发症包括心律失常、心力衰竭等。

预防和治疗应包括抗凝治疗、血栓溶解治疗等。

2. 高血压并发症高血压是一种慢性心血管疾病，长期不受控制可导致动脉粥样硬化等并发症。

预防和治疗要注意控制饮食、减少钠盐摄入、规律运动以及及时服药等。

二、消化系统疾病的常见并发症与防治1. 胃溃疡并发症胃溃疡是胃部黏膜的破损，常见并发症有出血、穿孔等。

预防和治疗的关键在于改变生活方式，戒烟戒酒，规律饮食，避免精神压力过大，并根据医生指导进行用药治疗。

2. 肝炎并发症肝炎是肝脏的炎症，可能导致肝硬化和肝癌等并发症。

预防和治疗要加强个人卫生，接种乙肝疫苗，避免过度饮酒和暴饮暴食，定期体检。

三、呼吸系统疾病的常见并发症与防治1. 慢性阻塞性肺疾病并发症慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性肺疾病，常见并发症有呼吸功能衰竭、胸腔感染等。

预防和治疗要戒烟、避免吸入有害气体、定期锻炼，保持室内空气清新。

2. 肺栓塞并发症肺栓塞是指肺动脉或其分支突然发生栓塞，可能导致肺源性心脏病等并发症。

预防和治疗应重视抗凝治疗、血栓溶解治疗，并加强锻炼，改善心肺功能。

四、泌尿系统疾病的常见并发症与防治1. 尿毒症并发症尿毒症是造成肾功能衰竭的最终结果，严重时可导致生命危险。

预防和治疗要定期检查肾功能，合理用药，避免长期使用肾毒性药物，并控制饮食，限制摄入过多蛋白质。

2. 肾结石并发症肾结石是泌尿系统常见疾病，可导致肾积水、肾功能损害等并发症。

预防和治疗要适量饮水，避免长时间憋尿，控制钙摄入，加强运动。

神经内科常见病诊疗常规目录脑梗死 (3)脑出血 (13)短暂性脑缺血发作 (22)癫痫 (27)血管性痴呆 (38)帕金森氏病 (43)头痛 (49)面神经炎 (52)颈椎病 (55)格林巴利综合症 (58)多发性硬化 (63)病毒性脑炎 (67)蛛网膜下腔出血 (70)化脓性脑膜炎 (75)周期性麻痹 (81)脑梗死（TCD编码：BNG080；ICD-10编码：I63.902）【概述】脑梗死指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。

依据发病机制和临床表现，通常分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。

【诊断】（一）病史1．易患因素：高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心律不齐。

2．诱因、起病形式：静态，低动力循环等，起病急缓，症状达高峰时间。

（二）症状1．颈动脉系统CI：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。

2．椎基底动脉系统CI：眩晕、交叉瘫、四肢瘫、球麻痹、意识障碍等。

（三）体征1．颈动脉系统CI：三偏症状、视力障碍、血管杂音、体像障碍、尿失禁及/或尿潴留、精神症状。

失语、失读、失写、失认、椎体外系症状的有无。

2．椎基底动脉系统CI：眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫、四肢瘫、球麻痹、意识障碍等。

（四）其他物理检查1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、面色、全身系统检查。

2．原发病的检查：（1）心脏：大小、节律、杂音。

（2）大血管：搏动、血管杂音等。

（3）其它栓子来源：如骨折、后腹膜充气造影等。

（五）辅助检查1．实验室检查：血、尿常规、血脂、血糖、血电解质、凝血五项、血沉、肝肾功能、高同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、血培养+药敏（亚急性细菌性心内膜炎所致）等。

腰穿：不作为常规，但对于观察颅内压及鉴别诊断方面有时意义重大。

2．头颅CT：8小时内一般不能显示梗死灶，但可以鉴别缺血和出血病变；24小时后一般可以明确看到低密度区。

常见的心血管疾病防治知识全解答（冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症）一、冠心病的防治1. 什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉硬化性心脏病的简称。

心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵，成年人一般每分钟心跳70~80次，随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。

咸阳市中心医院心血管内科秦黎明心脏自身的氧气和营养又如何得到呢？在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。

由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜形成一些分散的类似粥样的脂类物质堆积而成的白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。

这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。

2. 冠心病的病因和危险因素冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。

认为本病发生危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，等。

3. 冠心病的临床表现临床分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型五个类型，其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（１）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；（4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

内科常见疾病预防指南最新版一、引言随着社会的发展和人们生活方式的改变，内科疾病已成为影响人类健康的重要问题。

为了提高公众对内科常见疾病的认识，加强自我预防意识，我们特制定本预防指南，旨在为广大民众提供科学、实用的健康建议。

二、常见内科疾病简介1. 心血管疾病：包括高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭等，主要表现为心悸、胸闷、胸痛、气促等。

2. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、肺癌等，主要表现为咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。

3. 消化系统疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、肝病、胆囊炎等，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

4. 内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺疾病等，主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦等。

5. 神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、老年痴呆等，主要表现为肢体无力、肢体僵硬、记忆力减退等。

三、预防措施1. 健康生活方式：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。

合理膳食，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物摄入，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入。

适量运动，每周至少进行中等强度运动150分钟。

2. 戒烟限酒：吸烟是心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种内科疾病的重要危险因素。

过量饮酒也会增加心血管疾病、肝脏疾病等风险。

3. 定期体检：定期进行健康体检，及时发现和治疗疾病。

对于有家族史、高危人群，应定期进行专项检查，如血压、血糖、血脂、肺功能等。

4. 预防感染：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免拥挤的公共场所等。

在流感高发季节，可考虑接种流感疫苗。

5. 心理平衡：保持良好的心态，学会释放压力。

必要时，可寻求心理咨询或药物治疗。

四、疾病管理1. 遵循医嘱：患者应遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查。

2. 自我监测：患者应学会自我监测病情，如血压、血糖、体重等，及时发现病情变化。

3. 家庭支持：患者应获得家庭的支持和关爱，共同参与疾病管理。

五、总结内科常见疾病的预防和管理需要个人、家庭和社会共同努力。