关于贯彻《湖南省城镇职工生育保险办法》的实施意见
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湖南省人口与计划生育条例(2002年11月29日湖南省第九届人民代表大会常务委员会第三十二次会议审议通过)第一章总则第一条根据《中华人民共和国人口与计划生育法》和其他有关法律法规的规定,结合本省实际,制定本条例。
第二条本条例适用于户籍或者居住地在本省行政区域内的公民以及本省行政区域内的法人和其他组织。
第三条实行计划生育是我国的基本国策。
公民有合法生育的权利,有依法实行计划生育的义务。
夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。
第四条各级人民政府领导本行政区域内的人口与计划生育工作,采取综合措施,控制人口数量,提高人口素质。
计划生育工作实行由主要领导负责的目标管理责任制。
第五条县级以上人民政府计划生育行政部门主管本行政区域内的计划生育工作和与计划生育有关的人口工作。
县级以上人民政府其他有关部门应当按照各自的职责,做好有关的人口与计划生育工作。
工会、共青团、妇联、计划生育协会、个体私营企业者协会等社会团体、企业事业组织和公民,应当协助人民政府开展人口与计划生育工作。
第六条各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格依法行政,文明执法,不得侵犯公民的合法权益。
计划生育行政部门及其工作人员依法执行公务受法律保护。
第二章人口发展规划的制定与实施第七条县级以上人民政府编制本行政区域的人口发展规划,将其纳入本地区国民经济和社会发展计划,并制定和组织实施人口与计划生育实施方案。
县级以上人民政府计划生育行政部门负责实施人口与计划生育实施方案的日常工作。
第八条乡(镇)人民政府、街道办事处负责本辖区内的人口与计划生育工作,落实人口与计划生育实施方案。
乡(镇)人民政府、街道办事处的计划生育工作机构具体负责计划生育管理和服务工作。
第九条村(居)民委员会应当依法做好计划生育工作,将计划生育工作纳入村(居)民自治的内容,并确定人员具体管理。
国家机关、社会团体、企业事业组织实行法定代表人或者主要负责人计划生育工作责任制,根据需要设置计划生育工作机构或者配备计划生育工作人员,接受当地乡(镇)人民政府或者街道办事处的指导和监督。
【最新】劳动法产假规定婚假《计划生育条例》婚假规定第三十二条按法定结婚年龄(女20周岁,男22周岁)结婚的,可享受3 天婚假,实行晚婚(男子年满25周岁或者女子年满23周岁结婚),除国家规定的婚假外增加婚假20天;已婚妇女晚育的指24周岁以上的已婚妇女性生育第一个子女的为晚育,除国家规定的产假外增加产假30天,给予男方护理假15天。
婚假、产假、护理假视为出勤,工资、奖金照发。
产假产假及其生育津贴相关规定《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
产假98天是包括双休日和国定假日。
丧假根据《中华人民共和国劳动法》第五十一条规定,劳动者享有丧假,用人单位应当依法支付工资。
但享有丧假人员的范围和天数,未见相应的明确规定,所以只能参照原国家劳动总局、财政部《关于国营企业职工请婚丧假和路程假问题的通知》中,职工本人结婚或职工的直系亲属(父母、配偶和子女)死亡时,可以根据具体情况,由本单位行政领导批准,酌情给予一至三天的婚丧假的规定执行。
干货|____年新产假规定,赶紧get起来!隆安律所上海分所劳动法实务国务院颁布的《女职工劳动保护特别规定》,删除了“女职工违反计划生育规定的,其劳动保护应当按有关计划生育规定办理,不适用本规定”的条文,意味着职业女性有未婚生育、超生等违反计划生育相关法律法规的情形,也不剥夺其享受产假的权利,但是在国家机关、事业单位及国有企业等单位工作的职业女性除外。
____年产假到底有多少天?1、女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;2、难产,增加产假15天;3、生育多胞胎,每多生育1个婴儿,增加产假15天;4、怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;5、怀孕满4个月流产的,享受42天产假;6、晚育产假,由各省、自治区、直辖市根据本省计划生育条例规定。
湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省职工基本医疗保险实施办法》的通知文章属性•【制定机关】湖南省人民政府办公厅•【公布日期】2022.12.21•【字号】湘政办发〔2022〕66号•【施行日期】2023.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省职工基本医疗保险实施办法》的通知湘政办发〔2022〕66号各市州、县市区人民政府,省政府各厅委、各直属机构:《湖南省职工基本医疗保险实施办法》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。
湖南省人民政府办公厅2022年12月21日目录第一章总则第二章参保与缴费第三章缴费年限第四章基本医保待遇第五章个人账户管理第六章门诊慢特病与普通门诊统筹第七章职工大病保险第八章基金管理第九章医疗服务管理第十章责任追究第十一章附则湖南省职工基本医疗保险实施办法第一章总则第一条根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规以及《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)、《中共湖南省委湖南省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(湘发〔2021〕3号)精神,为保障参保职工的基本医疗需求,规范、完善全省统一的职工基本医疗保险(以下简称职工医保)制度,结合我省实际,制定本办法。
第二条本省行政区域内的国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职工的基本医疗保险与相关管理工作适用本办法。
本办法所称的职工,包括在职职工、退休人员和灵活就业等其他参保人员。
第三条职工医保遵循以下基本原则:(一)筹资标准、待遇保障水平应当与我省经济社会发展水平相适应;(二)所有用人单位及其职工都应依法参加职工医保,原则上实行属地管理;(三)基本医保费由用人单位和职工双方共同负担;(四)实行社会统筹和个人账户相结合,并逐步改进个人账户计入办法;(五)坚持以收定支、收支平衡、略有结余,确保制度可持续发展。
湖南省人民政府办公厅关于贯彻落实省人民政府湘政发[2005]12号文件职责分工的通知文章属性•【制定机关】湖南省人民政府•【公布日期】2006.07.12•【字号】湘政办函[2006]118号•【施行日期】2006.07.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文湖南省人民政府办公厅关于贯彻落实省人民政府湘政发[2005]12号文件职责分工的通知(湘政办函[2006]118号)省直有关单位:为认真贯彻《湖南省人民政府关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的实施意见》(湘政发[2005]12号)精神,切实落实好鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的政策措施,经省非公有制经济工作领导小组研究,并报省人民政府同意,现将省直单位贯彻落实湘政发[2005]12号文件的职责分工通知如下:一、重要举措及职责分工(一)放宽非公有制经济市场准入1、做好限制非公有制经济发展规定的清理工作。
(省政府法制办、省经委牵头,省发改委、省工商局、省工商联参加)2、根据国务院国发[2005]3号文件精神及国家有关部门制定的具体政策,结合我省实际,制定落实下述政策的具体实施意见:(1)允许非公有资本进入电力、电信、机场、石油等垄断行业和领域以及国防科技工业建设领域的政策措施。
(省发改委、省经委、省商务厅、省信息产业厅、省国防科工办、省电力公司按职能分别牵头)。
(2)鼓励非公有资本参与市政公用事业和基础设施领域的投资、建设、运营以及产权制度改革的政策措施。
(省发改委牵头,省建设厅、省交通厅、省物价局、省工商联等参加)(3)鼓励非公有资本投资教育、科研、医疗、文化,体育等社会事业的政策措施。
(省教育厅、省科技厅、省卫生厅、省文化厅、省广电局、省新闻出版局、省体育局按职能分别牵头,省发改委、省国资委、省国土资源厅、省财政厅、省国税局、省地税局、省知识产权局等参加)(4)允许非公有资本进入各类金融机构和金融中介服务机构的政策措施。
湖南省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于适当降低生育
保险费率的通知
【法规类别】社会福利与社会保障
【发文字号】湘人社发[2015]73号
【发布部门】湖南省人力资源和社会保障厅湖南省财政厅
【发布日期】2015.09.06
【实施日期】2015.09.06
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
湖南省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于适当降低生育保险费率的通知
(湘人社发〔2015〕73号)
各市州人力资源和社会保障局、财政局:
按照党的十八届三中全会提出的“适时适当降低社会保险费率”的精神和人力资源社会保障部、财政部《关于适当降低生育保险费率的通知》(人社部发〔2015〕70号)要求,根据我省生育保险基金实际情况,经研究,自2015年10月1日起,在生育保险基金结余超过合理结存的统筹地区降低生育保险费率。
现就有关问题通知如下:
一、统一思想,提高认识,确保政策落到实处
我省生育保险制度建立以来,在促进女性平等就业,均衡用人单位负担,维护女职工权益等方面发挥了重要作用。
但也存在着地区间发展不平衡,基金结余偏多,待遇支付
不规范等方面的问题。
对基金结余多的统筹地区降低生育保险费率,是完善生育保险政策,提高基金使用效率的一个重大举措,也是进一步减轻用人单位负担,促进就业稳定,实施积极财政政策的具体体现。
各地要统一思想,充分认识降。
中南大学湘雅二医院、刘芬劳动争议二审民事判决书【案由】民事劳动争议、人事争议其他劳动争议、人事争议【审理法院】湖南省长沙市中级人民法院【审理法院】湖南省长沙市中级人民法院【审结日期】2021.06.21【案件字号】(2021)湘01民终6644号【审理程序】二审【审理法官】黎藜孟宝慧廖雯娜【审理法官】黎藜孟宝慧廖雯娜【文书类型】判决书【当事人】中南大学湘雅二医院;刘芬【当事人】中南大学湘雅二医院刘芬【当事人-个人】刘芬【当事人-公司】中南大学湘雅二医院【代理律师/律所】任达北京盈科(长沙)律师事务所;易俞孜北京盈科(长沙)律师事务所【代理律师/律所】任达北京盈科(长沙)律师事务所易俞孜北京盈科(长沙)律师事务所【代理律师】任达易俞孜【代理律所】北京盈科(长沙)律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审维持原判二审改判【原告】中南大学湘雅二医院【被告】刘芬【本院观点】根据查明的事实及双方当事人的诉辩意见,本案的争议焦点为:一、湘雅二医院应否支付刘芬解除劳动关系的经济补偿及数额。
【权责关键词】无效撤销合同合同约定新证据证明责任(举证责任)诉讼请求反诉缺席判决维持原判发回重审诉讼时效【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审审理查明的其他事实与一审查明的事实一致。
【本院认为】本院认为,根据查明的事实及双方当事人的诉辩意见,本案的争议焦点为:一、湘雅二医院应否支付刘芬解除劳动关系的经济补偿及数额。
二、刘芬应否返还湘雅二医院产假工资。
三、湘雅二医院应否向刘芬出具解除劳动关系证明。
关于焦点一。
本案中,刘芬与湘雅二医院首次提出解除劳动关系意思表示系刘芬向湖南省劳动人事争议仲裁委员会提出的案涉申请,故应以此作为双方解除劳动关系的事由及时间。
经审查,湘雅二医院与刘芬建立劳动关系后,未为刘芬缴纳养老保险费,属于用人单位未按法定险种为劳动者缴纳社会保险费,根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第(三)项之规定:“用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同:……(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;……”及《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条之规定:“有下列情形之一的,用人单位应当向劳动者支付经济补偿:(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;……”,刘芬以此为由解除与湘雅二医院的劳动关系,湘雅二医院应支付刘芬经济补偿。
湖南省城镇职工生育(shēngyù)保险方法(fāngfǎ)实施(shíshī)细那么(nà me)各市州劳动保障局、财政局、计生委、人事局、卫生局,省直及中央(zhōngyāng)驻湘单位:《湖南省城镇职工生育保险方法》(省人民政府〔2022〕179号令,以下简称《方法》)已经颁发,现就方法的贯彻实施提出以下意见:第一条生育保险覆盖全省境内城镇的所有用人单位及其职工。
城镇灵活就业人员应参加所属地区的生育保险。
参保职工无工作单位的配偶在符合方案生育、婚姻法等法律、法规的生育可以享受由生育保险统筹基金支付的局部生育补助金。
第二条生育保险统筹层次与根本医疗保险保持一致,即参加根本医疗保险的职工全部纳入所属统筹地生育保险社会统筹范围。
夫妻双方单位都参加了生育保险的,有关费用支付以女方为主;夫妻双方单位有一方应参保而未参保的,那么不能纳入生育保险统筹基金支付的范围。
第三条生育保险根据“以支定收,收支根本平衡〞的原那么筹集资金。
用人单位的缴费率为上年度本单位职工工资总额的0.7%,职工个人不缴纳生育保险费。
灵活就业人员按相同费率以统筹地区上年度职工社会平均工资为缴费基数由个人缴纳生育保险费。
第四条生育保险缴费率的调整,由省劳动和社会保障厅会同省财政厅共同提出,报省人民政府批准后执行。
第五条用人单位按月及时、足额向生育保险经办机构缴纳生育保险费。
灵活就业人员按年度一次性缴纳,灵活就业人员缴费按《湖南省城镇灵活就业人员试行根本医疗保险制度的指导意见》(湘劳社发〔2022〕146号)文件执行。
生育保险费不实行减免。
用人单位和已参保的灵活就业人员未按规定及时、足额缴纳生育保险费,由劳动保障行政部门责令限期缴纳,逾期仍未缴纳的,除补交欠缴费外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金,滞纳金并入生育保险基金。
在欠费期间发生的生育保险有关费用,生育保险基金不予支付,由单位(灵活就业人员由本人)承当。
湖南省人口与计划生育条例(2002年11月29日湖南省第九届人民代表大会常务委员会第三十二次会议审议通过)第一章总则第一条根据《中华人民共和国人口与计划生育法》和其他有关法律法规的规定,结合本省实际,制定本条例。
第二条本条例适用于户籍或者居住地在本省行政区域内的公民以及本省行政区域内的法人和其他组织。
第三条实行计划生育是我国的基本国策。
公民有合法生育的权利,有依法实行计划生育的义务。
夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。
第四条各级人民政府领导本行政区域内的人口与计划生育工作,采取综合措施,控制人口数量,提高人口素质。
计划生育工作实行由主要领导负责的目标管理责任制。
第五条县级以上人民政府计划生育行政部门主管本行政区域内的计划生育工作和与计划生育有关的人口工作。
县级以上人民政府其他有关部门应当按照各自的职责,做好有关的人口与计划生育工作。
工会、共青团、妇联、计划生育协会、个体私营企业者协会等社会团体、企业事业组织和公民,应当协助人民政府开展人口与计划生育工作。
第六条各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格依法行政,文明执法,不得侵犯公民的合法权益。
计划生育行政部门及其工作人员依法执行公务受法律保护。
第二章人口发展规划的制定与实施第七条县级以上人民政府编制本行政区域的人口发展规划,将其纳入本地区国民经济和社会发展计划,并制定和组织实施人口与计划生育实施方案。
县级以上人民政府计划生育行政部门负责实施人口与计划生育实施方案的日常工作。
第八条乡(镇)人民政府、街道办事处负责本辖区内的人口与计划生育工作,落实人口与计划生育实施方案。
乡(镇)人民政府、街道办事处的计划生育工作机构具体负责计划生育管理和服务工作。
第九条村(居)民委员会应当依法做好计划生育工作,将计划生育工作纳入村(居)民自治的内容,并确定人员具体管理。
国家机关、社会团体、企业事业组织实行法定代表人或者主要负责人计划生育工作责任制,根据需要设置计划生育工作机构或者配备计划生育工作人员,接受当地乡(镇)人民政府或者街道办事处的指导和监督。
湖南省人民政府令第294号——湖南省人民政府关于修改《湖南省城镇职工生育保险办法》的决定文章属性•【制定机关】湖南省人民政府•【公布日期】2019.01.22•【字号】湖南省人民政府令第294号•【施行日期】2019.01.22•【效力等级】地方政府规章•【时效性】现行有效•【主题分类】生育保险正文湖南省人民政府令第294号《湖南省城镇职工生育保险办法〉的决定》已经2019年1月2日省人民政府第26次常务会议通过,现予公布,自公布之日起施行。
省长:许达哲2019年1月22日湖南省人民政府关于修改《湖南省城镇职工生育保险办法》的决定省人民政府决定对《湖南省城镇职工生育保险办法》作如下修改:一、将第一条修改为:“为了维护职工的合法权益,保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要,均衡生育和避孕节育措施费用负担,根据有关法律、法规,结合本省实际,制定本办法。
”二、将第三条第二款修改为:“医疗保障行政部门按照机构编制规定程序设立的医疗保险经办机构,具体经办生育保险业务。
”三、将第六条修改为:“用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费。
建立生育保险费率动态调整机制,按照‘以支定收,收支平衡’的原则,根据基金运行情况合理确定。
生育保险费率原则上不得超过职工工资总额的0.7%,具体缴费费率由统筹地区人民政府确定。
但超过0.7%的,应当报省人民政府批准。
”四、将第十条修改为:“用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,在下列产假时间内,由发放工资变更为享受生育津贴:(一)符合法定生育条件的女职工除享受国家规定的98天产假外,增加产假60天。
有下列情形的,还可以按照下列规定享受生育津贴:1、难产的,增加产假15天;2、生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加产假15天。
(二)女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
女职工每天生育津贴标准为上年度本单位职工月平均工资除以30天之商;低于本人工资标准的,由单位补足。
关于贯彻《湖南省城镇职工生育保险办法》的实施意见
第一条生育保险覆盖全省境内城镇的所有用人单位及其职工。
城镇灵活就业人员应参加所属地区的生育保险。
参保职工无工作单位的配偶在符合
计划生育、婚姻法等法律、法规的生育可以享受由生育保险统筹基金支付的部分生育补助金。
第二条生育保险统筹层次与基本医疗保险保持一致,即参加基本医疗保险的职工全部纳入所属统筹地区生育保险社会统筹范围。
夫妻双方单位都参加了生育保险的,有关费用支付以女方为主;夫妻双方单位有一方应参保而未参保的,则不能纳入生育保险统筹基金支付的范围。
第三条生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金。
用人单位的缴费率为上年度本单位职工工资总额的0 7%,职工个人不缴纳生育保险费。
灵活就业人员按相同费率以统筹地区上年度职工社会平均工资为缴费基数由个人缴纳生育保险费。
第四条生育保险缴费率的调整,由省劳动和社会保障厅会同省财政厅共同提出,报省人民政府批准后执行。
第五条用人单位按月及时、足额向生育保险经办机构缴纳生育保险费。
灵活就业人员按年度一次性缴纳,灵活就业人员缴费按《湖南省城镇灵活就业人员试行基本医疗保险制度的指导意见》(湘劳社发〔2003〕146号)文件执行。
生育保险费不实行减免。
用人单位和已参保的灵活就业人员未按规定及时、足额缴纳生育保险费,由劳动保障行政部门责令限期缴纳,逾期仍未缴纳的,除补交欠缴费外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金,滞纳金并入生育保险基金。
在欠费期间发生的生育保险有关费用,生育保险基金不予支付,由单位(灵活就业人员由本人)承担。
第六条生育保险费的征缴,由统筹地区医疗保险经办机构将其纳入基本医疗保险费统一征缴,执行相同的征缴稽核、缴费年限、缴费和待遇挂钩等规定。
第七条生育津贴待遇及其支付
(一)符合规定的女职工生育和终止妊娠,在生育和终止妊娠的产假期间,由发
放工资变更为享受生育津贴。
职工不符合计划生育、婚姻法等有关法律、法规的或未取得有关合法许可的生育、终止妊娠,不得享受生育保险各项待遇。
(二)符合规定的女职工生育津贴日标准按上年度本单位职工月平均缴费工资除以30天计发,灵活就业人员按本人年缴费工资除以360天计发。
用人单位的女职工生育津贴标准低于本人月工资标准,由用人单位补足。
(三)职工在产假期间及以后不得中断各项社会保险关系,如发生中断,由用人单位(灵活就业人员由本人)承担相应法律责任。
(四)符合规定的女职工产假含法定节假日。
第八条生育医疗费支付
(一)女职工在生育保险定点医疗服务机构生育或终止妊娠所发生符合规定的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险统筹基金支付,超出规定范围和标准的费用由职工个人负担。
前述费用仅限用于产妇本人,涉及婴儿医治、护理等费用,生育保险统筹基金不予支付。
依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的费用,统筹地区可参照当地上年度人均生育医疗费用定额支付,超出支付范围和标准的费用,生育保险统筹基金不予支付。
(二)符合规定的女职工因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间,由生育保险统筹基金支付;产假期满后需继续治疗的费用,按基本医疗保险规定处理。
合并症及孕产期因其它疾病发生的医疗费,按基本医疗保险规定处理。
(三)符合规定的女职工生育保险基金的具体执行范围、项目、标准由省另行制定。
第九条节育手术费用支付
(一)职工节育手术费用是指职工因实行计划生育需要,在定点医疗服务机构实行计划生育手术以及由此引起并发症的医疗费用。
职工实行计划生育手术及医治并发症的第一次费用,按湘价费〔2001〕224号文件规定的范围和标准由生育保险统筹基金支付,第二次以上实施上述手术以及由手术引起的疾病治疗费用,生
育保险统筹基金不予支付,按基本医疗保险及计划生育有关政策规定办理。
(二)按国家规定免费供应避孕药、避孕工具的费用由计划生育事业费开支,生育保险统筹基金不予支付。
(三)职工因实行计划生育手术享受国家规定的休假,用人单位按有关政策规定给予奖励。
(四)按照计划生育政策规定,因医疗事故造成的计划生育手术并发症,应当由施行手术的单位承担治疗费,
生育保险统筹基金不予支付。
(五)职工因拒绝落实计划生育措施导致不符合法定生育条件怀孕的终止妊娠手术费用,由受术者承担,并不享受假期待遇。
第十条生育补助金支付
(一)参保单位符合规定的女职工失业后,在领取失业救济金期间生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金(含相关的生育医疗费用),标准为统筹地区上年度人均生育医疗费用。
男职工失业后未继续缴纳医疗保险费(含生育保险费)的,其配偶不享受生育保险补助待遇。
(二)参加生育保险单位的男职工配偶(无工作单位)生育第一胎(不含终止妊娠),并符合计划生育、婚姻法等规定,在产假期间内领取了《独生子女父母光荣证》的,由生育保险统筹基金给付一次性生育补助(含相关的生育医疗费用),标准为统筹地区上年度人均生育医疗费用的50%。
第十一条生育保险其他待遇支付
(一)对违反《湖南省人口与计划生育条例》规定,年度征收社会抚养费处理的职工生育不享受生育保险各项待遇。
(二)因犯罪、酗酒、吸毒、自己不慎、自伤、他伤、患病、责任事故等造成妊
娠终止的医疗费用,生育保险统筹基金不予支付。
(三)出差、异地、公派出境、出国人员且所在单位缴纳了生育保险费的,所发生的生育费用及生育津贴按本人单位参保的统筹地区标准支付。
第十二条统筹地区应制定生育保险费的具体支付标准和结算办法,严格控制超范围诊疗项目和职工自费项目的使用,确定生育医疗费中个人自付最高限额(原则上不超过统筹地区上年度人均生育医疗费用的20%),确定生育保险统筹基金的最高支付限额(原则上不超过统筹地区上年度人均生育医疗费用与法定产假生育津贴之和)。
以上各条“统筹地区上年度人均生育医疗费用”是指统筹地区生育保险基金按规定支付的人均生育医疗费用。
第十三条符合规定的生育医疗费用由生育保险经办机构直接与定点医疗服务机构结算;生育津贴、生育补助金由生育保险经办机构通过用人单位或委托机构向个人支付,并创造条件逐步过渡到社会化发放。
暂不具备条件的地区,符合规定的生育医疗费、节育手术费(含确因需要在同一统筹地区内转诊的生育医疗费用),可先由本人全额垫付,诊疗结束后,由本人所在单位专办人员持有关材料和凭证到所属统筹地区生育保险经办机构办理领取生育津贴和报销有关医疗费。
第十四条申领生育保险待遇,需提交下列材料:
(一)人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明(《生育证》、《独生子女父母光荣证》等);
(二)夫妻双方身份证(夫妻双方不在同一统筹地区的,还须提供对方已参加生育保险或不属参保范围的证明材料);
(三)定点医疗服务机构出具的生育医学证明(出生医学证明、婴儿死亡证明、流产医学证明、专家鉴定证明、节育证明、相关医疗费用单据等);
(四)是失业妇女的,还须提交失业保险经办机构审核有效的《失业保险金领取证》;
(五)男职工配偶无工作单位的,提交其配偶居住的村民委员会或城镇居民委员会出具的无工作单位的证明和结婚证;
(六)受委托代为申领的,除本条第(一)至第(五)项规定的证明材料外,还应当提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证;
(七)省劳动和社会保障厅规定的其他证明材料。
第十五条男职工配偶无工作单位并符合领取规定的生育补助金,由男方所在单位专办人员持有关材料和凭证到统筹地区生育保险经办机构领取。
第十六条灵活就业人员原则上由托管或代办机构按第十四条、第十五条规定办理。
第十七条单位或托管机构专办人员将有关待遇补偿给受益人时,应有本人领取签名,并保存备查,以确保生育保险待遇的落实到位。
第十八条劳动保障行政部门根据《办法》主持制定统筹地区实施规划和方案;组织有关部门制定生育保险的医疗鉴定、保障范围、医疗服务项目、支付标准及结算办法(其中特殊用药由省劳动和社会保障厅负责审批);会同有关部门制定生育保险定点医疗服务机构的资格审定办法;指导、协调、督查各统筹地区生育保险宣传培训、运行及管理,及时研究解决工作中出现的问题;组织有关部门、专家对生育保险中出现的纠纷进行鉴定、裁决。
第十九条劳动保障部门设立的生育保险经办机构负责生育保险基金的证缴、管理和支付;负责与具备定点资格的生育保险医疗服务机构签定服务协议;建立生育保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度,编制有关统计报表。
生育保险经办机构所需事业经费由同级财政预算安排,不得从生育保险统筹基金中提取。
第二十条生育保险经办机构暂不具备单位单独征缴和管理条件的,由基本医疗
保险经办机构统一规划、统一征缴和统一管理,但生育保险统筹基金要单独建立财政专户,与基本医疗保险基金分别运行、分别核算、分别预决算和统计,不得相互挤占和挪用,并接受劳动保障、财政、审计部门和参保单位及职工的监督。
第二十一条各统筹地区生育保险缴费率由统筹地区人民政府确定后报上一级人民政府批准执行,并报省劳动和社会保障厅备案。
第二十二条凡不列入生育保险统筹基金支付范围的费用,有规定的按规定执行,无规定的,由省劳动和社会保障厅商有关部门另行制定。
第二十三条《办法》实施前已试点运行生育保险的统筹地区,要抓紧做好与《办法》衔接并轨工作,确保平稳过渡。
第二十四条本通知与《办法》同时实施,以前所发生的生育方面的费用按原规定处理。
湖南省劳动和社会保障厅
湖南省财政厅
湖南省计划生育委员会
湖南省人事厅
湖南省卫生厅
二○○四年二月十三日。